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人身保险残疾程度与保险金给付比例表(十级) 最高给付

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两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
一上肢腕关节以上或一下肢踝关节以上缺失的
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的（注 2）
100%
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注 3）
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度阻碍，终身不
能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需
注：
（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低
于国际标准视力表 0.02，或视野半径小于 5 度，并由保险公司指定有资格的眼科医师具医疗
论断证明。
（2）关节机能的丧失系指关节活动完全永久地丧失，关节僵硬、或麻痹、或不能自主活动。
（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起品质障碍或机能障碍，以致不能作
一足五趾机能永久完全丧失的
第七级
一手拇指或食指缺，或中指、无名指和小指中有二个或二 三十三
个以上手指缺的
三十四 一手拇指及食指机能永久完全（注 13）丧失的
15%
三十五 一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断
三十六 一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能
第八级 三十七 一足拇指缺失，另一足非拇指一趾缺失
一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的
两手拇指缺失的
一足五趾缺失的
45%
两眼眼睑显著缺损的（注 11）
一耳听觉机能永久完全丧失的
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注 12）
一手拇指及食指缺，或含拇指或食指有三个或三个以上手
指缺的
一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全 25% 丧失的
十足趾缺失的（注 9）
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的
一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的
55%
一下肢永久缩短 5 公分以上的
语言机能永久完全丧失的（注 10）
十足趾机能永久完全丧失的
一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的
他人扶助（注 4）
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中
的两个关节以上机能完全丧失的（注 5）
80%
十手指缺失的（注 6）
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永
久完全丧失的
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能
永久完全丧失的
65%
双耳听觉机能永久完全丧失的（注 7）
十手指机能永久完全丧失的（注 8）
（13）所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗。机能仍然完全丧失，但
眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、
起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。
（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关
节。
（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。
有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格
的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
（11）两眼眼脸显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，
鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
等级 第一级 第二级 第三级 第四级 第五级 第六级
项目
一 二 三 四 五 六 七
八
九
十
十一
十二
十三 十四 十五 十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四 二十五 二十六 二十七 二十八 二十九
三十
三十一
三十二
人身保险残疾程度与保险金给付比例表(十级)
残疾程度
最高给付 比例 %
双目永久完全失明的（注 1）
10%
三十八 一足拇指畸形，功能完全丧失，另一足非拇指一趾缺失
三十九 一拇指末节部分 1/2 缺失
四十 一手食指两节缺失
第九级 四十一 一拇指指关节功能不全
4%
四十二 一足拇指末节缺失，另一足非拇指一趾缺失
一手除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能完全丧
四十三
第十级
失
1%
四十四 一足除拇指外，任何一趾末节缺失
（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于 90 分贝，语言频率为 500、1000、2000
赫兹。
（8）手指机能的丧失系指自远位指关节间节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意
识活动。
（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。
（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，

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人身保险伤残等级及给付标准

人身保险伤残等级及给付标准

人身保险伤残等级及给付标准如下：
1.人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为
第十级。

与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

2.当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处
伤残程度分别进行评定。

如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。

同一部位和性质的伤残，不应采用上述标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

具体的给付标准如下：
1.第一级伤残：日常生活完全不能自理；意识消失；各种活动
均受到限制而卧床；社会交往完全丧失。

保险金给付比例为100%。

2.第二级伤残：日常生活需要随时有人帮助；仅限于床上或椅
上的活动；不能工作；社会交往极度困难。

保险金给付比例为90%。

3.第三级伤残：不能完全独立生活，需经常有人监护；仅限于
室内的活动；明显职业受限；社会交往困难。

保险金给付比例为80%。

4.第四级伤残：日常生活能力严重受限，间或需要帮助；仅限
于居住范围内的活动；职业种类受限；社会交往严重受限。

保险金给付比例为70%。

5.第五级伤残：日常生活能力部分受限，需要指导；仅限于就
近的活动；需要明显减轻工作；社会交往贫乏。

保险金给付比例为60%。

人身保险残疾程度与保险金给付比例特约保险条款

人身保险残疾程度与保险金给付比例特约保险条款

人身保险残疾程度与保险金给付比例特约保险条款一、保险事故定义1. 本条款所称保险事故，是指被保险人在保险期间内，因意外事故或突发疾病致使身体发生永久性残疾，并经医学鉴定程序证实残疾程度达到或超过保险合同约定的最低残疾程度，符合保险条款约定的其他条件的情况。

二、保险金给付比例1. 保险金给付比例是指保险公司根据被保险人的残疾程度，按照约定的比例计算给付的保险金金额。

2. 保险金给付比例根据被保险人的残疾程度分为不同档次，具体比例和档次由保险合同中的保险责任条款规定。

三、残疾程度评定标准1. 残疾程度的评定标准由本保单的保险公司与指定的评定机构共同确定，以确保评定的公正性和准确性。

2. 评定机构应具备相应的资质和能力，按照国家法律法规和相关规定进行评定，评定结果具有法律效力。

3. 被保险人应按照保险公司的要求，向评定机构提供必要的证明材料和体检报告，以便进行残疾程度的评定。

四、保险金给付申请和处理1. 被保险人发生保险事故后，应及时向保险公司提出保险金给付申请，提供相应的证明材料和体检报告。

2. 保险公司在收到申请后，将委托指定的评定机构进行残疾程度的评定工作，并按照评定结果和保险合同约定的保险金给付比例计算给付保险金。

3. 保险公司应在收到评定机构的评定结果后的合理时间内，向被保险人或其指定的受益人支付相应的保险金金额。

五、保险合同解释和争议解决1. 对于保险合同的解释和争议解决，应以保险公司与被保险人或其指定的受益人协商一致为原则。

2. 如果协商一致无法达成，应由双方共同选择具有法律资质的第三方仲裁机构或者提起诉讼进行解决。

六、其他约定1. 本特约保险条款是对人身保险合同中有关残疾程度与保险金给付比例的约定的补充和具体化。

2. 本特约保险条款与人身保险合同中的其他约定不一致的，以本特约保险条款为准。

七、强制性规定1. 本特约保险条款中的所有约定都具有强制性，对于保险公司和被保险人具有同等的效力。

伤残程度等级相对应的给付比例表

伤残程度等级相对应的给付比例表

Ode人身保险伤残评定标准（行业标准）说明：（1）本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。

与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%每级相差10%（2）本标准中“以上”均包括本数值或本部位。

1 神经系统的结构和精神功能1.1脑膜的结构损伤注护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。

①基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食: 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

③护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（2）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。

1.3意识功能障碍意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。

本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。

注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。

2 眼，耳和有关的结构和功能2.1眼球损伤或视功能障碍视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。

本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。

除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。

如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于°而大于°者为盲目3级；如直径小于10°者为盲目4级。

最新人身保险伤残评定标准(行业标准)

最新人身保险伤残评定标准(行业标准)

附表人身保险伤残评定标准（行业标准）说明：（1）本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。

与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

（2）本标准中“以上”均包括本数值或本部位。

1神经系统的结构和精神功能1.11.2注：○1护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。

○2基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

○3护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（2）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。

1.3意识功能障碍意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。

本标准中的意识功注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。

2眼，耳和有关的结构和功能2.1眼球损伤或视功能障碍视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。

本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。

2.2视功能障碍注：①视力和视野如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级；如直径小于10°者为盲目4级。