14、《法医学人体损伤程度鉴定书》格式

人体损伤程度鉴定标准（刑事表格版）1.《人体损伤程度鉴定标准》由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部于2013年8月30日公告公布，自2014年1月1日起施行。

《人体重伤鉴定标准》(司发[1990]070号)、《人体轻伤鉴定标准(试行)》(法(司)发[1990]6号)和《人体轻微伤的鉴定》(GA/T 146-1996)同时废止。

2.本标准适用于《中华人民共和国刑法》及其他法律、法规所涉及的人体损伤程度鉴定。

人体损伤程度鉴定标准（刑事表格版）损伤部位损伤级别颅脑、脊髓损伤重伤一级a）植物生存状态。

b）四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。

c）偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。

d）非肢体瘫的运动障碍（重度）。

e）重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

重伤二级a）头皮缺损面积累计75.0cm2以上。

b）开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

d）颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

e）颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

f）外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

g）脑挫（裂）伤，伴神经系统症状和体征。

h）颅内出血，伴脑受压症状和体征。

i）外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

j）外伤性脑脓肿。

k）外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

l）外伤性迟发性癫痫。

m）外伤性脑积水，须手术治疗。

n）外伤性颈动脉海绵窦瘘。

o）外伤性下丘脑综合征。

p）外伤性尿崩症。

q）单肢瘫（肌力3级以下）。

r）脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

轻伤一级a）头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。

b）头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上。

c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d）颅底骨折伴脑脊液漏。

e）脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。

f）外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。

XXXX法医临床司法鉴定所对xxx伤残鉴定意见书XX法［20xx］临鉴字第xx号一、基本情况委托人：XXXXXXXXX委托鉴定事项：对XXX进行伤残程度评定受理日期：20XX年X月XX日鉴定材料：1、XXXXXXXXX委托书1份2、XXXXXX人民医院住院病历复印件1份3、DR、CT、MRI片共XX张4、XXXXXX身份证复印件1份在场人员：XXX XXX XXX XXX鉴定地点：XXXXXXXXXX鉴定日期：20XX年XX月XX日被鉴定人：XXX、男、汉族、出生年月：19XX年XX月XX日现住址：河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX二、检案摘要根据送检材料及委托书记载：20XX年X月XX日被鉴定人XXX 因交通事故受伤，伤后到XXXX人民医院住院治疗。

20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托对XXX进行伤残等级鉴定，X月XX日对其进行活体检查。

三、检验过程1、查阅XXXX人民医院住院病历（号：152342）记载：入院日期：2013年6月30日主诉：外伤后头痛头晕并双下肢疼痛2小时体格、专科检查摘要：T：36.3℃，P：86次／分，R：19次／分，BP：100／60mmHg；神志清，精神差，左枕部肿胀、压痛；胸廓无畸形、压痛；左小腿中段及右股部中上段肿胀、压痛，可触及骨擦感；左手背有一约9cm长纵形裂口，部分深达骨膜，皮肤挤皮下组织向两侧潜行剥离，宽约4cm，左腕部背侧约6×5cm大小范围内有多条不规则裂口，皮缘不整，部分伤口深达骨膜，皮肤与皮下组织有剥离，皮瓣厚薄不均，皮肤有部分缺失，创面污染重，有玻璃碎块及沙粒残留，手指活动尚好；四肢肌力、肌张力正常。

头颅SCT：1、枕骨左侧骨折；2、蛛网膜下腔出血；3、左枕部头皮损伤。

X线片：右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折。

入院诊断：1、急性闭合性颅脑损伤：①脑挫裂伤；②蛛网膜下腔出血；③枕骨骨折；④左枕部头皮挫伤；2、右侧胫腓骨骨折；3、左侧股骨骨折；4、左手背皮肤撕脱伤；5、左腕部挫裂伤。

XX省公安厅法医学人体损伤程度鉴定书X公伤鉴（法）字[20××]××号一、委托单位××县公安局二、委托时间20XX年1月4日三、检验对象赵××，女，61岁，汉族，文盲，住××县×城镇利民小区，身份证号××××××××××××××××××。

四、送检材料XX市××医院住院病历、赵××右侧髋关节X线片。

五、简要案情20XX年11月6日，赵××因纠纷致右下肢损伤，到XX 市××医院进行诊治。

六、鉴定要求人体损伤程度鉴定。

七、检验时间20XX年1月4日八、检验地点XX省公安厅九、病历及相关材料摘抄XX市××医院住院病历（住院号：×××××）记载：20XX 年11月6日，赵××以“右髋外伤半余天”入院。

查体：生命体征稳定。

右髋处活动受限，压痛，未扪及骨擦感，右下肢无明显内收外旋畸形。

20XX年11月6日摄X线片（号：49231）见：赵××右股骨颈骨皮质欠连续，右侧髋关节间隙正常。

11月14日摄X线片（号：49689）见：右侧股骨颈骨折，对位对线良好。

11月19日摄X线片（号：××××）见：右侧股骨颈骨折，断端对位尚可。

12月1日摄X线片（号：××××）见：右侧股骨颈短缩，骨皮质不连续。

诊断：右侧股骨颈骨折。

20XX年12月5日，在气管内麻醉下行“人工髋关节置换术”。

密级：鉴定文书（）公（）鉴（）字[20 ] 号鉴定机构全称本鉴定机构声明：1、本鉴定文书的鉴定意见仅对受理的检材和样本有效。

2、如对本鉴定文书的鉴定意见有异议或者疑问，请与本鉴定机构联系。

3、未经本鉴定机构的书面同意，任何单位或者个人不得部分复印本鉴定书（全部复印除外）。

××刑事物证鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定书X公物鉴〔20××〕××号一、绪论（一）委托单位：××区公安局（二）送检人：丁××（三）受理日期：20XX年1月4日（四）简要案情：20XX年11月6日，赵××因纠纷致右下肢损伤，到XX市××医院进行诊治。

（五）检验对象：赵××，女，61岁，汉族，文盲，住××县×城镇利民小区，身份证号××××××××××××××××××。

（六）送检材料：XX市××医院住院病历、赵××右侧髋关节X线片。

（七）鉴定要求：人体损伤程度鉴定。

（八）检验日期：20XX年1月4日（九）检验地点：刑事物证鉴定中心二、检验（一）资料摘要：XX市××医院住院病历（住院号：×××××）记载：20XX年11月6日，赵××以“右髋外伤半余天”入院。

查体：生命体征稳定。

右髋处活动受限，压痛，未扪及骨擦感，右下肢无明显内收外旋畸形。

20XX年11月6日摄X线片（号：49231）见：赵××右股骨颈骨皮质欠连续，右侧髋关节间隙正常。

人体损伤鉴定报告模板1. 概述本报告根据对受害者进行的人体损伤鉴定，对损伤特征、可能的原因和相关病理学特征进行描述和分析。

鉴定结果仅供参考，不具备法律效力。

2. 受害者信息- 姓名：（受害者姓名）- 性别：（受害者性别）- 年龄：（受害者年龄）- 案件编号：（案件编号）3. 鉴定目的对受害者身体上所出现的损伤进行鉴定，以确定损伤的性质、程度和可能的原因，为案件调查提供科学依据。

4. 损伤描述受害者身体上出现以下损伤：- 损伤部位：（损伤部位的具体描述，例如头部、颈部、胸部等）- 损伤特征：（损伤特征的详细描述，例如刀伤、磕碰、淤血等）- 损伤程度：（损伤程度的描述，例如浅表刮擦、皮下出血、骨折等）- 损伤数量：（确定损伤的个数和分布情况）5. 损伤原因根据现场调查和受害者陈述，初步分析损伤可能的原因为：- 暴力冲突：（描述可能为暴力冲突所导致的损伤）- 摔打、碰撞：（描述可能为摔打、碰撞所导致的损伤）- 高处坠落：（描述可能为高处坠落所导致的损伤）- 其他：（如果有其他可能的原因，进行描述）6. 病理学特征对损伤进行病理学分析，以下为初步鉴定结果：- 表皮：（描述表皮的损伤情况，例如撕裂、破损等）- 皮下组织：（描述皮下组织的损伤情况，例如出血、挫伤等）- 肌肉和骨骼：（描述肌肉和骨骼的损伤情况，例如骨折、扭伤等）- 内脏器官：（描述内脏器官的损伤情况，例如破裂、挫伤等）7. 鉴定结论根据对受害者身体上损伤的描述和分析，鉴定出以下结论：- 损伤特征表明受害者身体遭受了暴力冲突导致的损伤；- 损伤程度较为严重，包括皮下出血、淤血以及骨折等；- 鉴定结果仅供参考，需综合考虑其他相关证据进行综合分析。

8. 鉴定人信息- 姓名：（鉴定人姓名）- 职称：（鉴定人职称）- 单位：（鉴定人所在单位）- 时间：（鉴定报告填写时间）以上报告仅供参考，如有需要，请与我们联系以进行更详细的鉴定和解读。

法医学人体损伤程度鉴定书（延）公（司法）鉴（法医）字[2017]000号一、绪论（一）委托单位：××市公安局××分局。

（二）送检人：×××、×××。

（三）受理日期：20××年×月×日。

（四）案情摘要：据××××××记载，××××××××××××××××××××××××××××，××××××××××××××××××××，×××××××××。

（五）检验对象：（含检验对象的姓名，性别，出生日期，家庭住址等信息）例：×××，男/女，××岁，身份证号码：××××××××××××××××××，住××省××市××区××路××号。

（六）送检材料：1、案卷材料×册；2、×××诊疗病历复印件×份；3、医院影像片×张。

1．目的规范人体损伤鉴定工作，确保鉴定活动科学公正。

2．编写依据2.1《法医临床检验规范》 SF/Z JD0103003-20112.2《人体损伤程度鉴定标准》（2014）1月1日施行行3．适用范围人体损伤程度及相关鉴定工作。

4.程序4.1 接待与受理4.1.1 损伤鉴定案件，由接待员负责接待，委托方应出具委托书，如为个人委托，则填写本所的《司法鉴定委托书》。

符合鉴定条件的由承办案件的第一鉴定人直接受理。

4.1.2 对不符合鉴定条件或条件暂时不具备的，收案员应做好相关记录，并向委托人（或当事人）说明理由。

4.1.3 对于疑难、复杂的案件，接待员应向承办鉴定人报告，承办人认为具备条件，可以受理；承办人认为自己的知识和经验验难以胜任的，应及时向技术负责人提出，由技术负责人指派其他鉴定人负责接待与受理。

4.1.4函件委托鉴定，签定该协议有困难时，应由委托方提供鉴定委托书。

4.2 合同评审4.2.1 对于本中心鉴定能力范围内的鉴定，由鉴定人进行会同评审。

决定受理案件的，应与委托方签定《司法委托协议书》。

但对于公检法等单位委托，可不签署协议。

4.2.2 对于本中心鉴定能力范围内较为疑难、复杂的鉴定委托要求，鉴定室负责人和承办鉴定人组织合同评审，填写《合同评审记录》并签名。

4.2.3 对于特别复杂，多学科、跨学科鉴定/检验委托要求，由技术负责人组织有关人员进行合同评审，并保存完整记录。

4.3 鉴定人4.3.1 对于一般损伤鉴定案件，由两名以上鉴定人共同鉴定，并实行第一鉴定人负责制。

4.3.2 对于复杂、疑难鉴定案件，由技术负责人组织两名以上鉴定人共同鉴定，其中须有一名具有专业高级职称鉴定人，并实行第一鉴定人与高级鉴定人共同负责制。

4.3.3 对于涉及专业性问题的鉴定（如听觉功能损害、视觉功能损害，性功能损害等），应由高级职称鉴定人完成，或邀请具有高级技术职称的外部专家进行会诊。

4.4 人体损伤检验4.4.1 发育与营养4.4.1.1 发育状况：包括被检者性别、年龄、身长、体重、智力等综合评判为：⑴良好：身高、体重和智力水平均在其性别和年龄组的正常范围；⑵异常：身高、体重和智力水平均超出其性别和年龄组的正常范围；⑶中等：介于二者之间。

第 1 页共3 页四川*******法医临床学鉴定意见书****[2012]临鉴字第号一.基本情况委托人：成都市公安局派出所委托鉴定事项：损伤程度鉴定委托日期：年月日受理日期：年月日鉴定材料：1.****派出所《法医学鉴定委托书》1份；2.****，***的病历资料（住院号：）复印件页；3.****年月日X片（片号：）张、年月日X片（片号：）张、年月日X片（片号：）张、年月日X片（片号：）张、年月日CT片（片号：）张、年月日MRI片（片号：）张。

被鉴定人：***，，身份证号码：。

身份证住址：四川省成都市。

二.检案摘要（一）案情摘要据记载：年月日，。

（二）病历摘要据**** ***病历资料记载：患者***，于年月日-年月日住院治疗。

主诉：。

既往史、个人史、家族史无特殊。

体格检查：T：℃，P：次/分，R：次/分，BP： /mmHg。

专科情况：。

辅助检查：X片示：。

治疗：。

出院诊断：。

三.检验过程1.检查方法按照《人体重伤鉴定标准》司发[1990]070号或《人体轻伤鉴定标准（试行）》法（司）发[1990]6号或《人体轻微伤的鉴定》（GA/T 146-1996）、《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对***进行鉴定。

2.检查设备：纤维卷尺（设备编号：DCSJ-YQ-04、15）、关节量角器（设备编号：DCSJ-YQ-23）3.法医临床学检查年月日，对被鉴定人***进行法医临床学检查。

被鉴定人自行扶单双拐跛行步入检查室，神清语晰，问答切题，查体合作。

自述：。

查体：。

余未见异常。

4.复阅送检影像学资料复阅****人民医院*年*月*日X片（片号：）示：。

5.实验室检查结果四.分析说明根据委托方的送检材料，经审查及结合法医临床学检查所见，分析说明如下：1.根据送检案情记载：被鉴定人***因外力作用受伤。

2.根据送检病历材料记载：被鉴定人***因“”入院，查体情况：辅助检查：，经给予治疗后出院。

密级：
鉴定文书（）公（）鉴（）字[20 ] 号
鉴定机构全称
本鉴定机构声明：
1、本鉴定文书的鉴定意见仅对受理的检材和样本有效。

2、如对本鉴定文书的鉴定意见有异议或者疑问，请与本鉴定机构联系。

3、未经本鉴定机构的书面同意，任何单位或者个人不得部分复印本鉴定书（全部复印除外）。

鉴定机构全称
（英文标题）
法医学人体损伤程度鉴定报告书
（）公（）鉴（）字[20 ] 号
一、绪论
1、委托单位：
2、送检人：
3、受理日期：20 年月日
4、案情摘要：
5、检验对象：（含检验对象的姓名，性别，出生日期，家庭住址等信息）
6、送检材料：
7、鉴定要求：
8、检验日期：20 年月日
9、检验地点：
二、检验
1、资料摘要：（含检验对象就医临床检查有关的必要的文字、影像学资料和图表等信息）。

2、检验所见：（含人体损伤检验情况、影像学资料所示、其他相关检验结果等信息）。

三、分析说明
（根据现有材料，论述检验对象人体损伤依照《人体损伤程度鉴定标准》×条×款的规定评定为×伤）。

单位名称：电话：第页共页地址：邮编：。

实习一法医病理学鉴定书的书写实习目的1．了解鉴定书内容，记录方法和正规格式。

2．掌握鉴定书书写规则。

实习内容一、鉴定书内容和格式1．鉴定书内容根据《刑事诉讼法》之规定：“鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并签名”。

法医学鉴定人将政法或卫生机关交验的案件或病志等书面材料、活体或尸体及其他人体物证检材进行科学地检查、鉴定后，根据检查鉴定的经过和结果所撰写成的书面报告称为法医学鉴定书。

随着法医学的不断发展，已逐渐形成了不同的分支学科，如法医病理学、法医血清学、临床法医学、法医人类学、法医毒理学、法医化学、法医精神病学等。

虽然鉴定书格式无明确规定，但不同的法医学分支学科的鉴定书书写都具有各自的某些特点。

一般法医学鉴定书的内容大致包括引言、鉴定事项、案情、检验、说明、鉴定结论及结尾六部分。

其中各部分所要求的内容已在《法医学概论》中论述，这里不再赘述。

法医病理学鉴定书的书写除按照上述基本规则外，尚有其本身的特殊内容，通常采取下列具体的书写形式及内容：引言主要包括委托机关名称、委托者姓名、委托时间、被检者的姓名、性别、年龄、职业、住址以及鉴定事项、解剖地点、时间、临场者姓名、参加者姓名等等。

X 年X月X日，XX 单位 XX 同志就 X X X（性别、年龄、工作单位）死亡一事，委托我室对下列事项进行法医病理学鉴定。

鉴定事项1. 外伤的部位、数量、程度。

2．死亡原因、外伤与死因的关系。

3．致伤物的性质、种类。

4. 死亡性质及死亡方式。

5．死后经过时间、损伤时间。

16．其它需要鉴定的问题。

为此，我等于 X 年 X 月 X 日 X 时，在委托单位代表 XXX 同志及家属代表 XXX 同志临场下，在 XX 法医解剖室（或其它地点）对 XXX 尸体进行了系统法医学尸体剖验，并经详细病理组织学检查（或/和其它检查）制成此鉴定书。

案情摘要摘录主要的发案经过和有关的调查材料（如病志、讯问笔录等）。

尸体剖验一、体表检查1．一般所见性别、身长、体重、发育、营养状态、尸斑分布，颜色及期别、尸僵分布及程度、尸体温度等。