癫痫护理查房ppt课件

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癫痫患者的护理查房ppt课件

疾病护理
四、有窒息的危险 1. 患者痰液粘稠。经常吸痰易发生喉头水肿，黏膜充血等，要保持患者呼吸道湿润 2.保持呼吸道通畅，予患者头偏向一侧或侧卧位，以利于口鼻分泌物流出。及时负压吸出口腔和呼吸道分泌物，防止误吸及吸入性肺炎。 3.必要时托起患者下颌，防止舌后坠引起气道阻塞，以免窒息。 4.患者未清醒前不可强行喂食。
疾病护理
潜在并发症：肺炎，尿道感染遵医嘱应用消炎药，给患者多饮水，经常翻身拍背吸痰。保持尿道口清洁
健康指导
1. 观察患者癫痫发作情况，遵医嘱坚持长期规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药，每月做血常规，每季做肝肾功能化验，必要时检测血药浓度。 2.给予饮食指导，保持良好的饮食习惯，宜清淡，防过饥过饱，忌辛辣刺激性强的食物，保持大便通常。 3.向患者及家属讲解诱发癫痫发作的诱因，在生活中尽量避免，如：嘈杂、刺耳的声音，强烈的光线刺激、温度的突然变化，剧烈运动、疲劳、睡眠缺乏、紧张、烦躁、忧郁、兴奋等不稳定情绪均可诱发癫痫的发作。 4. 勤翻身拍背，鼓励患者多饮水
谢谢~~
疾病护理
六、生活自理能力缺陷 1告知患者家属多给予患者生活上的需求，昏迷的患者需要家属和护士的全面护理，要帮助患者积极面对生活。 2.做好心理护理，多与患者及家属进行沟通，避免癫痫发作的因素，坚持服药，积极治疗。 3.患者癫痫发作时及外出活动时要保护患者安全。效果评价：癫痫发作时患者生活需要得到满足。
癫痫患者的护理查房
患者资料
科别：功能神经姓名：咸玉杰职业：退休
床号：8 性别：女民族：汉族
病案：526338 年龄：82 婚姻：已婚
入院日期：2015年8月19日
病历记录日期: 2015年8月20日

(癫痫的护理查房)课件PPT

健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血，颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔梗。血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒

癫痫护理查房

癫痫护理查房
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损
4.吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6.自理能力缺陷
7.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8.知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3.Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4.Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5.合理使用药物，不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用
6.保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激，上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8.鼓励患者主动交流
9.病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10.鼓励患者树立康复信心
出院指导
1.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。

2.饮食指导：宜进食清淡，富有营养的食物，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。

3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。

4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。

5.遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。

定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。

6.如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。

癫痫病人的护理查房ppt课件

医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑），之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡停心电监护。
嗜睡停泵丙戊酸钠。
嗜睡家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵挛性发作（大发作）
临床表现临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴

继发性癫痫患者护理查房PPT课件

重视继发性癫痫患者的心理健康问题，提供必要的心理支持和干预，帮助他们更好地应对疾病带来的压力和挑战。
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感谢您的观看
定时作息
建立规律的作息习惯，有助于减少癫痫发作次数。
3
休息环境
保持室内安静、舒适，避免强光、噪音等刺激。
合理饮食，避免诱发因素
均衡饮食
01Leabharlann 多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水
果、鱼肉等。
避免诱发食物
02
减少摄入咖啡、茶、巧克力等刺激性食物，以免诱发癫痫发作
。
规律饮食
03
定时定量进食，避免过饱或过饿。
癫痫病史及发作类型
病史
患者于两年前无明显诱因下出现癫痫发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续数分钟后自行缓解。此后癫痫发作频繁，每月发作2-3次。
发作类型
经医生诊断为继发性癫痫，发作类型为部分性发作继发全面性发作。
目前治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和康复训练相结合的综合治疗方案。
协助紧急处理
家属在医护人员指导下，可学习并掌握一些简单的紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、防止意外伤害等。
日常观察与记录
家属密切观察患者发作情况，记录发作时间、症状等信息，为医生制定治疗方案提供参考。
04 日常生活护理建议与指导
规律作息，避免熬夜劳累
1 2
保持充足睡眠
建议患者每天保持7-8小时睡眠，避免熬夜、过度疲劳。
用药情况
患者遵医嘱按时服用抗癫痫药物，包括卡马西平、丙戊酸钠等，药物剂量根据病情调整。同时，患者接受定期的康复训练，包括认知训练、生活自理能力训练等。

癫痫发作的护理查房PPT课件

(4)丙戊酸钠：
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫大发作的急救
（5）对症处理:
癫痫的护理措施
3.病情观察
① 观察癫痫发作状态：发作时伴随症状，持续时间；患儿的生命体征瞳孔大小、对光反射及神志改变。
② 观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③ 观察循环衰竭的征象：定时监测患儿心率、血压，备好抢救物品、药品。
④ 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动发育等状况的转归。
④ 出门时的准备：平常出门要随身携带个人信息卡，卡上注明姓名、地址、联系电话以及疾病诊断等信息，以便发作时能够及时联系并获得急救。
癫痫的护理措施
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫痫发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受伤的物品。保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档，专人守护。意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日常生活，适当活动与休息，避免情绪紧张、受凉或中暑、感染等。避免各种危险活动，注意安全。
2.小发作
小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动
4.精神运动性发作
其表现可能为突然发作，意识变得模糊，出现不规则且不协调的动作（例如咀嚼、四处寻找、大声叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的这些举动没有动机、缺乏目标，盲目且具有冲动性，发作可持续数小时，有时甚至长达数天。病人对发作的过程完全没有记忆。

癫痫的护理查房详解

2016-2-22 14：20患儿再次出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，四肢强直抖动，口吐白沫，持续约40s后自行缓解，口腔分泌物较多，予吸痰保持呼吸道通畅。
现在是8页\一共有45页\编辑于星期四
2016-2-23 01：19患儿于1：15左右睡眠中出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，四肢抖动，稍有口吐白沫，持续约30s后自行缓解，暂未予特殊处理。 2016-2-23 05：58患儿于5:50左右睡眠中再次出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，双上肢强直抖动，稍有口吐白沫，予鲁米那镇静，持续约1分钟渐缓解。
现在是3页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
一分钟可缓解，无明显昼夜规律。近十余天前患儿稍有鼻塞、流涕，偶有咳嗽，无咳痰，出现走路不稳，家人至附近诊所给予输液治疗三天，鼻塞流涕减轻，仍走路不稳，且不能独站，进食减少，现家人为求进一步诊治来我院。
现在是4页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
现在是33页\一共有45页\编辑于星期四
治疗要点
癫痫持续状态时，可静脉注射足量的安定（地西泮），可于1-2分钟内止惊，必要时 0.5-1小时后重复使用，24小时内可用2-4 次。用药同时采取支持疗法，维持正常生病体征。发作停止后，立即开始长期抗癫痫治疗。
现在是34页\一共有45页\编辑于星期四
治疗要点
手术治疗首先患儿必须被诊断为抗癫痫药物治疗无效的难治性癫痫，然后在充分进行术前评估的前提下实施手术治疗。如颞叶病灶切除等，可安全治愈或不同程度地改善癫痫状态。但伴有进行性大脑疾病、严重精神障碍等患儿禁忌手术。
现在是35页\一共有45页\编辑于星期四
我们科室常用治疗
发作时治疗：安定10mg/支 iv 、鲁米那0.g/至 im或iv

(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件

护理问题与措施
• 2、有受伤的危险与癫痫发作时意识丧失、判断力失常有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧，活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼，将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮，快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾，蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利于疾病的康复.

癫痫护理查房.ppt

P4：有受伤的危险-与发作时不自主抽搐有关
I1：拉起床边护栏，必要时使用约束带约束四肢 I2：癫痫发作时，给予包裹纱布的压舌板，防止咬伤口舌 I3：发作时及时通知医生予以对症处理 I4：加强陪护 O4：未在住院期间发生受伤
P5：焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关
I1：予以疾病知识宣教 I2：予以用药知识宣教 I3：加强心理护理 05：对疾病相关知识基本了解，焦虑缓解
主要临床类型
小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍为特征，发作突然，常无先兆。大发作：以突然发作的意识丧失和全身抽搐为特征。癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识和神经功能未恢复至正常水平。
辅助检查
脑电图检查：对本病诊断有重要价值，有助于分型、估计预后及手术前定位 MRI检查、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影：有助于发现继发性癫痫的.给躁动病人加床挡；3.准备记录出入量。酸中毒：1.持续低流量吸氧，随时检查管道是否通畅；2.遵医嘱抽取动脉血，做血气分析；3.遵医嘱给药。气体交换受损：1.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物2.吸氧 O8.患者住院期间未发生并发症
健康指导
问题讨论
1.癫痫的日常护理：答案 2.慢性胃炎的饮食护理：答案 3.高血压的分级：答案
结束
癫痫的日常护理
1、积极配合治疗，定时定量服药，配合复查工作。 2、禁食肥肉、鸡肉、羊肉、大油、狗肉、驴肉、辣椒(葱、姜、蒜不能生吃)、严禁吸烟，切忌饮酒。不吃绿豆、咖啡、巧克力等含大量咖啡因的食品!规律饮食不可过饥过饱，不要一次大量饮水，食物要清淡，控制甜食。 3，不宜看易兴奋和刺激性的影视节目，不要长时间使用电脑，玩电子游戏和使用手机。 4，不应参加大型烟火晚会及其他易造成情绪波动的娱乐活动，以免受到惊吓和刺激，引起病情发作。 5，防止感冒、高烧、疲劳，房事过度，要保持情绪乐观，树立自信，战胜疾病。 6，在有条件的情况下，可多吃禽蛋，动物肝，脑，肾等内脏，海，渔产品，牛奶，乳制品，黄豆制品，蔬菜及水果等。不要吃太咸，规律生活，保持良好睡眠。

癫痫的护理查房PPT课件

3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常的自我管理。
4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关；
症状性癫痫由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫
痫的大多数，各年龄组均可发病
• 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血管病、颅内肿瘤；
• 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫临床表现为症状性癫痫，病因不明
癫痫影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变疲劳、缺睡闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
②定期复查，一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检查血常规和每季检查肝、肾功能1次。

癫痫护理查房.ppt课件

辅助检查
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶心电图：窦性心律，ST段改变胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能（注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
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高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
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春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜人的志向通常和他们的能力成正比例夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣

《癫痫护理查房》PPT课件

2 精神运动性兴奋表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作。（2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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14
护理常规
1 一般护理保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新，温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时应有专人护理，并加以防护，以免坠床及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑部疾病，以大脑神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒症等。

癫痫患者护理查房ppt课件

药或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊，开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
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2、低效性呼吸型态与呼吸道分泌物增加（2014-
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三酯↑，
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3
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
3、隐源性癫痫：病因不明
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影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服

癫痫病人护理查房 ppt课件

（1）保持呼吸道通畅：置病人于头低侧位或平卧位头偏向一侧，松开领带和衣扣，解开腰带，取下活动义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌物，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，必要时备好床旁吸引器和气管切开包（2）病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过程中有无心律增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等，观察并记录发作的类型、发作频率与发作持续时间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。
护理问题与措施

其他护理诊断：
( 1 ) 气体交换受损难或肺部感染有关
( 2 )
与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困
潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱
பைடு நூலகம்
急救措施

应立即给与该患者平卧上下磨牙之间放入开口器，置入口咽通气道防止舌咬伤，同时清理呼吸道保持呼吸道通畅。开放静脉通路，遵医嘱使用镇定药物。

什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？

﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

癫痫发作图片资料
什么是癫痫？什么是惊厥？

癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发作，反复多次发作则称为癫痫。惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。

癫痫病人护理查房ppt课件

一
定义
• 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫（羊癫疯）发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
（2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休养环
境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不去危险地方）
护理问题与措施
3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识（1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确服
药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可能导致癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持续状态。抗癫痫药物均有不同程度的不良反应，长期用药加之疾病的反复发作，为病人带来沉重的精神负担，易产生紧张、焦虑、抑郁、淡漠、易怒等不良心理问题。护士应仔细观察病人的心理反应，关心、理解、尊重病人，鼓励病人表达自己的心理感受，指导病人面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。
症等，均可产生癫痫发作。 5.颅内肿瘤：３０岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见病因，尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑
膜瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血
管病均可引起癫痫。 7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素Ｂ６缺乏等均可导致癫痫发作。 8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
分，BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志昏睡，言语不清，被动体位，小便失禁。头颅CT检查未见明显异常。
• 专科体查：脑电图阵发性异常电波

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此外该病人还存在一下护理问题：
1.知识缺乏。
2.自我形象紊乱。
因此我们要加强病情观察与评估，认真落实好各项护
理措施，满足病人身心两方面的需要。
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什么是癫痫、癫痫持续状态？
癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，是大脑神经细胞群反
复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍，或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。癫痫具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。在发作间歇期，病人一切正常。
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6
护理体检
神志清，精神软，T：36.5℃，P：70次/分，R：20次/分，BP： 110/70mmHg。反应可，对答切题，口齿清晰，双瞳孔等大等圆直径 3mm，对光反射灵敏，鼻唇沟无变浅，伸舌尚居中，颈无抵抗，双肺呼吸音清，未及明显干湿性罗音，心界不大，心率70次/分，律齐，心音中等，未及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肌力右侧肢体5级、左侧肢体5级，肌张力正常，生理反射存在，四肢针刺痛觉无减退，指鼻及跟膝胫试验完成稳准，闭目难立征阴性，双侧巴彬斯基征阴性。
3.抽搐时患者口吐白沫，应将头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。 4.严密观察生命体征、神志及瞳孔变化，注意观察呼吸频率、节律变化，记录癫痫发作持
续时间及频率。 [护理评价] 患者呼吸道通畅，无窒息发生。
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二、有受伤的危险
[相关因素] 1.突然意识丧失。 2.抽搐。 3.癫痫持续状态。 [预期目标] 患者身体不发生受伤。 [护理措施] 1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫发作时，勿强行按压患者肢体，防止骨折或脱臼。 3.癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），放入臼齿处，防止舌
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三、潜在并发症：脑水肿
[相关因素] 癫痫持续状态。 [预期目标] 减轻脑水肿的发生。 [护理措施] 1. 注意观察患者神志瞳孔生命体征的变化。 2. 注意观察患者有无头痛呕吐等症状。 3. 及时使用脱水剂，合理安排输注顺序。 4.注意观察尿量及肝肾功能变化。
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[护理评价] 患者生命体征平稳。
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该病。 2.唾液或支气管分泌物增多。 3.癫痫持续状态。
[预期目标] 保持患者呼吸道畅通，无窒息发生。
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[护理措施]
1.保持患者呼吸道畅通，取头低侧卧或平卧头侧位，持续鼻塞吸氧4L/分，床边备吸引器及气管切开包。
2.患者抽搐时，应给患者解开领扣，以防止领扣过紧压迫呼吸道；必要时使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道。
癫痫护理查房
xxx医院神经内科 xxx
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1
查房对象
xx床
住院号
xxx xxxxxx
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查房目标
• 1.学习相关理论知识 • 2.明确护理工作重点，病情观察及健康指导重点
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重点分析内容
1.癫痫的相关理论知识 2.针对该病人存在护理问题、护理措施有哪些 3.癫痫持续状态的处理及预防 4.如何做好癫痫病人的宣教
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辅助及实验室检查
• 血常规、甲状腺功能、凝血谱、肿瘤全套未见明显异常，血生化示肌酸激酶1540U/L,血钾3.20mmol/L；脑电图示
快活动增多，头颅CT平扫未见异常。
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既往史及社会心理史
• 既往史：既往体健。 • 社会心理史：患者慈溪人，大学文化，学生，未
婚，家庭和睦。家属对患者关心，心理支持良好。
无吸烟及饮酒史。
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护理史
1.健康感知与健康管理型态：大学文化，无吸烟及饮酒史。对自身的健康管理良好。
2.营养代谢型态：患者饮食有规律，营养代谢良好。 3.排泄型态：小便自控，性状颜色正常。 4.活动/运动型态：卧床休息，生活部分能自理。 5.睡眠休息型态：药物镇静状态。 6.认知感知型态：自我认知能力正常。
咬伤。 4.停止抽搐后，将患者头偏向一侧。
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5.癫痫发作后，让患者充分卧床休息。竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物。 7.癫痫持续状态的患者，床两边一定要加床挡，专人守护。 8.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时松紧适宜，以防影响
血液循环。 [护理评价] 患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况
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拟提问题
1.结合病史、存在护理问题、相关因素、护理目标及护理措施。
2.什么是癫痫、癫痫持续状态？癫痫的病因、临床分类、临床特征。
3.癫痫持续状态的治疗护理有哪些？ 4.癫痫的药物治疗应注意观察什么？遵循什么原则？
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病史介绍
患者 xxx 男 82岁因“发作性意识不清伴肢体抽搐9小时 “于2014.05.28入院。患者于今中午11时40分无明显诱因下在突发意识不清伴肢体抽搐，双眼上瞪，无二便失禁，无恶心呕吐，无头晕头痛，无口吐白沫等，约2分钟抽搐止，意识转清后不能回忆当时情况，急送我院，急诊拟 “癫痫”收治入院。
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护理史
7.自我感知、自我概念型态：患者自身对疾病不了解，不能配合治疗护理。
8.角色、关系型态：病人较烦躁，家属能支持。 9.性――生殖型态：未婚未育。 10.应对――应激耐受型态：经济状况良好，家属对患者的健康需要能基
本满足。 11.价值――信念型态：无宗教信仰。
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治疗经过
１.完善各项检查。２.予葛根素粉针，维持水电平衡。 3 .鲁米那针抗癫痫治疗。 4 .安定针组微泵抗癫痫治疗。 5 .甘油果糖针、地塞米松针针减轻脑水肿。 6 .阿莫西林舒巴坦针预防感染。
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护理经过
1.充分卧床休息，使用护栏，防止坠落。 2.保持患者呼吸道畅通，给予持续低流量吸氧2L/分。 3注意观察生命体征、神志、瞳孔变化。 4.注意观察呼吸频率、节律变化，记录癫痫发作持续时间及频率。 5.注意观察药物疗效及不良反应。 6.做好心理护理。
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目前健康状况
11月19日中午1:20左右患者再次全身抽搐一次，予安定针 10mg 静推控制抽搐，抽搐约1-2分钟后停止，但患者意识模糊，烦躁不安，予安定针微泵维持，暂停鲁米那针，加大丙戊酸钠剂量，甘油果糖针、地塞米松针针减轻脑水肿，阿莫西林舒巴坦针预防感染，患者目前癫痫持续状态诊断明确，病情危重，予重症监测，病危告知家属。11月20日家属要求转转杭州浙二医院进一步诊治。