癫痫病人的中医护理查房-图文
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(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫患者的护理查房精品PPT课件
中呼之不应，间隔时间内神清。约1个小时后，痴笑无
声，总共持续2小时左右。后于我院行头MRI检查过
程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急促，后牙关紧闭，
四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。有口吐白
沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额极、
额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：
4年前行卵巢囊肿切除术。
• 2、全面性发作 • （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两
眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收
缩，发作时间短，间隔时间长。
• （3）阵挛性发作：仅见于婴儿，全身重复性阵挛性抽搐。 • （4）强直性发作：全身肌肉强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊
癫痫患者的护理查房
神经内科NCU
目的
• 1、了解癫痫的定义 • 2、了解癫痫的病因 • 3、了解癫痫的临床表现 • 4、了解癫痫的用药原则 • 5、掌握癫痫的护理措施
汇报病例
•
刘小菡，女，19岁，因发作性抽搐1天于12月4日
入院。患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复
发作的痴笑，持续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程
查体
癫痫的定义
• 是有多种原因造成的脑神经元反复异 常放电所致的短暂神经系统功能失常为 特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、 反复和短暂发作的特点。
癫痫的病因
• 1、家族遗传史 • 2、胎儿期母亲病理因素 • 3、出生史 • 4、既往史：高热、神经系统疾病、服药
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作 • （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终
(1月)癫痫病人护理查房
• （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
护理问题与措施
• 3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识 • （1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确
服药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可 能导致癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持 续状态。抗癫痫药物均有不同程度的不良反应， 长期用药加之疾病的反复发作，为病人带来沉重 的精神负担，易产生紧张、焦虑、抑郁、淡漠、 易怒等不良心理问题。护士应仔细观察病人的心 理反应，关心、理解、尊重病人，鼓励病人表达 自己的心理感受，指导病人面对现实，采取积极 的应对方式，配合长期药物治疗。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法.
• 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
• ﹙3﹚告知患者及家属发作时所带来的意外伤害，在家中 做好防范措施，减少脑部的任何伤害，尽早注意及治疗容 易导致脑部伤害的疾病。
护理问题与措施
• 3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识 • （1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确
服药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可 能导致癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持 续状态。抗癫痫药物均有不同程度的不良反应， 长期用药加之疾病的反复发作，为病人带来沉重 的精神负担，易产生紧张、焦虑、抑郁、淡漠、 易怒等不良心理问题。护士应仔细观察病人的心 理反应，关心、理解、尊重病人，鼓励病人表达 自己的心理感受，指导病人面对现实，采取积极 的应对方式，配合长期药物治疗。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法.
• 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
• ﹙3﹚告知患者及家属发作时所带来的意外伤害，在家中 做好防范措施，减少脑部的任何伤害，尽早注意及治疗容 易导致脑部伤害的疾病。
癫痫病人的护理查房课件
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• （三）既往史 • 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
癫痫病人的护理查房
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
病情动 态
神志 模糊
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
癫痫病人的护理查房
（三）知识 缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• （一）基本情况 • 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清，
四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分，BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
病史汇 报
• （三）既往史 • 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
癫痫病人的护理查房
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
病情动 态
神志 模糊
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
癫痫病人的护理查房
（三）知识 缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• （一）基本情况 • 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清，
四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分，BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
癫痫的护理查房详解
2016-2-22 14：20患儿再次出现抽搐，表现为双眼上翻 凝视，四肢强直抖动，口吐白沫，持续约40s后自行缓 解，口腔分泌物较多，予吸痰保持呼吸道通畅。
现在是8页\一共有45页\编辑于星期四
2016-2-23 01：19患儿于1：15左右睡眠 中出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，四肢抖 动，稍有口吐白沫，持续约30s后自行缓解， 暂未予特殊处理。 2016-2-23 05：58患儿于5:50左右睡眠中 再次出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，双上 肢强直抖动，稍有口吐白沫，予鲁米那镇静， 持续约1分钟渐缓解。
现在是3页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
一分钟可缓解，无明显昼夜规律。近十余天 前患儿稍有鼻塞、流涕，偶有咳嗽，无咳 痰，出现走路不稳，家人至附近诊所给予 输液治疗三天，鼻塞流涕减轻，仍走路不 稳，且不能独站，进食减少，现家人为求 进一步诊治来我院。
现在是4页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
现在是33页\一共有45页\编辑于星期四
治疗要点
癫痫持续状态时，可静脉注射足量的安定 （地西泮），可于1-2分钟内止惊，必要时 0.5-1小时后重复使用，24小时内可用2-4 次。用药同时采取支持疗法，维持正常生病 体征。发作停止后，立即开始长期抗癫痫治 疗。
现在是34页\一共有45页\编辑于星期四
治疗要点
手术治疗 首先患儿必须被诊断为抗癫痫药物 治疗无效的难治性癫痫，然后在充分进行术 前评估的前提下实施手术治疗。如颞叶病灶 切除等，可安全治愈或不同程度地改善癫痫 状态。但伴有进行性大脑疾病、严重精神障 碍等患儿禁忌手术。
现在是35页\一共有45页\编辑于星期四
我们科室常用治疗
发作时治疗：安定10mg/支 iv 、鲁米那0.g/至 im或iv
现在是8页\一共有45页\编辑于星期四
2016-2-23 01：19患儿于1：15左右睡眠 中出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，四肢抖 动，稍有口吐白沫，持续约30s后自行缓解， 暂未予特殊处理。 2016-2-23 05：58患儿于5:50左右睡眠中 再次出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，双上 肢强直抖动，稍有口吐白沫，予鲁米那镇静， 持续约1分钟渐缓解。
现在是3页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
一分钟可缓解，无明显昼夜规律。近十余天 前患儿稍有鼻塞、流涕，偶有咳嗽，无咳 痰，出现走路不稳，家人至附近诊所给予 输液治疗三天，鼻塞流涕减轻，仍走路不 稳，且不能独站，进食减少，现家人为求 进一步诊治来我院。
现在是4页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
现在是33页\一共有45页\编辑于星期四
治疗要点
癫痫持续状态时，可静脉注射足量的安定 （地西泮），可于1-2分钟内止惊，必要时 0.5-1小时后重复使用，24小时内可用2-4 次。用药同时采取支持疗法，维持正常生病 体征。发作停止后，立即开始长期抗癫痫治 疗。
现在是34页\一共有45页\编辑于星期四
治疗要点
手术治疗 首先患儿必须被诊断为抗癫痫药物 治疗无效的难治性癫痫，然后在充分进行术 前评估的前提下实施手术治疗。如颞叶病灶 切除等，可安全治愈或不同程度地改善癫痫 状态。但伴有进行性大脑疾病、严重精神障 碍等患儿禁忌手术。
现在是35页\一共有45页\编辑于星期四
我们科室常用治疗
发作时治疗：安定10mg/支 iv 、鲁米那0.g/至 im或iv
(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件
护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
癫痫护理查房PPT
查房内容
检查患者的神经系统和身体状况 跟进抗癫痫药物的用药情况和疗效
护理查房的方 法
护理查房的方法
预先准备好相关的表格和工具 进行面对面的交流，了解患者的需 求和主诉
护理查房的方法
细致观察患者的病情表现和行为变化 纪录所观察到的情况和评估结果
注意事项
注意事项
尊重患者的隐私和个人权益 注意保护患者的安全，避免意 外引言 癫痫概述 查房的目的 查房内容 护理查房的方法 注意事项 总结
引言
引言
主题：癫痫护理查房 目的：向护理人员介绍癫痫护理查 房的重要性和方法
引言
受众：护理人员、医生和其他医疗工作 者
癫痫概述
癫痫概述
癫痫是一种常见的神经系统疾 病 影响癫痫患者的生活质量和社 交能力
注意事项
及时与医生沟通和协调护理计划
持续学习和更新护理知识，提高护理水 平
总结
总结
癫痫护理查房对于患者的治疗和护 理非常重要 护理人员需要掌握相应的知识和技 能
总结
通过查房可以及时发现问题并采取相应 的护理措施
护理人员应与医生紧密合作，共同为患 者提供全面的护理服务
谢谢您的观赏聆听
癫痫概述
护理人员需要掌握癫痫护理的基本知识 和技能
查房的目的
查房的目的
了解癫痫患者的病情和治疗效果 观察癫痫发作的频率、强度和持续 时间
查房的目的
检查抗癫痫药物的使用情况和副作用 提供必要的护理和支持，提高患者的生 活质量
查房内容
查房内容
需要详细记录癫痫患者的个人 信息和病史 观察患者的行为、认知和情绪 状况
癫痫病人的护理查房课件
5.昏迷的患者要经常吸痰，必要时做气管切开。 6.给予持续低流量吸氧。
护理评价：患者呼吸道通畅，无痰液潴留。
癫痫病人的护理查房
15
（二）有受伤的危险
1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），
放入臼齿处，防止舌咬伤。
3.癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。
4.停止抽搐后，将患者头偏向一侧。 5.如果患者在床上，竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。
6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。
7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时 松紧适宜，以防影响血液循环。
8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
7月8日 9:51
嗜睡 停心电监护。
7月10日 8:23
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
7月12日 11:00
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
12
主要的护理问题
癫痫病人的护理查房
8
病史汇 报
• （一）基本情况
• 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清， 四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分，BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
癫痫病人的护理查房
癫痫病人的护理查房
16
护理评价：患者呼吸道通畅，无痰液潴留。
癫痫病人的护理查房
15
（二）有受伤的危险
1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），
放入臼齿处，防止舌咬伤。
3.癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。
4.停止抽搐后，将患者头偏向一侧。 5.如果患者在床上，竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。
6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。
7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时 松紧适宜，以防影响血液循环。
8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
7月8日 9:51
嗜睡 停心电监护。
7月10日 8:23
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
7月12日 11:00
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
12
主要的护理问题
癫痫病人的护理查房
8
病史汇 报
• （一）基本情况
• 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清， 四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分，BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
癫痫病人的护理查房
癫痫病人的护理查房
16
癫痫病人护理查房课件
护理经验
01
观察病情：密切观察癫痫病人的病情变化，及时发现异常情况
02
3
生活护理：指导病人保持良好的生活习惯，避免诱发癫痫的因素
04
心理护理：关注病人的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助病人建立信心
持续改进
收集患者反馈，了 解患者需求，优化
护理查房流程
查房阶段：观察 病人病情，询问 病人感受，检查 病人身体情况
记录阶段：记录 查房结果，包括 病情变化、治疗 效果等
总结阶段：总结 查房结果，提出 下一步治疗方案 和建议
癫痫病人护理要点
病情观察
01
观察癫痫发作频率、 持续时间、发作类型
02
观察病人意识状态、生 命体征、呼吸、脉搏、 血压等
03
观察病人用药情况，包 括药物种类、剂量、给 药时间、不良反应等
癫痫病人护理查房课件
演讲人
目录
01. 癫痫病人护理查房概述 02. 癫痫病人护理要点 03. 癫痫病人护理查房案例分析 04. 癫痫病人护理查房总结
癫痫病人护理查房概 述
查房目的
01
评估癫痫病人的病 情和治疗效果
02
发现并解决护理过 程中存在的问题
03
指导病人及其家属进 行正确的护理操作
04
提高护理质量和病 人满意度
查房内容
癫痫病人基本情况：包括年龄、 01 性别、病史、发作类型等
癫痫病人病情评估：包括发作频 02 率、发作持续时间、发作程度等
癫痫病人治疗方案：包括药物治 03 疗、手术治疗、心理治疗等
癫痫病人护理措施：包括饮食护 04 理、生活护理、心理护理等
查房流程
准备阶段：了解 病人基本信息， 准备相关检查和 治疗设备
癫痫护理查房PPT
并发症预防
精神卫生问题的预防：积极开 展康复活动，关注患者的心理 状态，及时干预和治疗心理问 题。
总结
Hale Waihona Puke 结通过查房，可以全面了解癫痫患者的状 况，及时进行护理干预和预防措施。
癫痫护理需要全体医护人员的共同努力 ，加强团队合作，提供高质量的护理服 务。
总结
持续学习和提升专业知识与技能， 为癫痫患者提供更好的护理质量和 体验。
护理重点
心理护理：给予癫痫患者支持和安 慰，提供心理疏导，帮助患者应对 自身状况和心理压力。
并发症预防
并发症预防
失神、抽搐和意外伤害的预防：保持清 洁整洁的环境，减少刺激物的触发，提 醒患者遵守安全注意事项。 癫痫药物不良反应的预防：监测用药过 程中的不良反应，注意药物的相互作用 ，及时调整用药方案。
查房流程
记录与沟通：及时记录查房过 程中的观察结果和患者的反应 ，并与医疗团队进行有效的沟 通。
护理重点
护理重点
癫痫发作的护理：在癫痫发作时，保持 患者安全，稳定患者的体位，避免压迫 患者的舌头，及时提供急救措施。 护理用药管理：合理掌握抗癫痫药物的 用药规律和剂量，监测药物的不良反应 和效果，注意用药的时间和给药途径。
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癫痫护理查房PPT
目录 引言 查房流程 护理重点 并发症预防 总结
引言
引言
了解癫痫的基本知识：癫痫是一种 常见的神经系统疾病，具有多种类 型和致病因素。 强调护理查房的重要性：癫痫患者 需要持续的护理关注，查房是提供 全面护理的关键环节。
查房流程
查房流程
查房前准备工作：准备好必要的工具和 资料，了解患者的病情和医嘱。 查房步骤：包括观察患者的身体状况、 询问患者的症状和病史、检查患者的生 命体征等。
《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
整理课件ppt
9
治疗原则
1 对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病 因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术 治疗。
2 合理用药，长期用药者在完全控制发作后 应再持续服药3~5年，然后在考虑停药。 平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的 血药浓度。特别是要根据发作类型选择最 佳药物。最好单一药物治疗，如两种以上 类型发作同时存在，最多只能用两种药。
10~20mg静脉注射，其速度不超过2mg/min，或 用100~200mg溶于5%葡萄糖500mL中缓慢静滴。
整理课件ppt
17
护理常规
5.心里护理 因癫痫病人要长期按时服药，因突然反 复发作而无法正常生活和工作，故心里 及精神负担重，感到无能为力。护理人 员应了解病人的心里状态，有针对性提 供帮助。
全身抽搐为特征。
强直期：突然意识丧失，四肢强直，肢体和躯干肌肉 持续性收缩，上睑抬起，眼 球上窜，喉肌痉挛，发出尖 叫，舌咬伤，小便失禁。
阵挛期：心率加快血压升高.呼吸逐渐恢复，口吐白沫， 面色及生命体征逐渐恢复，意识逐渐苏醒，醒后感全身疲 乏头痛。
痉挛后期：可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为 主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
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治疗原则
1 对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病 因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术 治疗。
2 合理用药，长期用药者在完全控制发作后 应再持续服药3~5年，然后在考虑停药。 平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的 血药浓度。特别是要根据发作类型选择最 佳药物。最好单一药物治疗，如两种以上 类型发作同时存在，最多只能用两种药。
10~20mg静脉注射，其速度不超过2mg/min，或 用100~200mg溶于5%葡萄糖500mL中缓慢静滴。
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护理常规
5.心里护理 因癫痫病人要长期按时服药，因突然反 复发作而无法正常生活和工作，故心里 及精神负担重，感到无能为力。护理人 员应了解病人的心里状态，有针对性提 供帮助。
全身抽搐为特征。
强直期：突然意识丧失，四肢强直，肢体和躯干肌肉 持续性收缩，上睑抬起，眼 球上窜，喉肌痉挛，发出尖 叫，舌咬伤，小便失禁。
阵挛期：心率加快血压升高.呼吸逐渐恢复，口吐白沫， 面色及生命体征逐渐恢复，意识逐渐苏醒，醒后感全身疲 乏头痛。
痉挛后期：可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为 主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。 ➢药物治疗效果较好。
脑部先天疾病
1）脑部疾病 颅脑外伤
颅内感染
2、症状性癫痫
脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等
发病机制
正常： 神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和（或） 神经膜本身的变化。 脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸
分三个时期： ❖ 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持
续性收缩 ，持续10～20秒 ❖ 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率
由快变慢 ，持续约1分钟 ❖ 惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，
病人进入昏睡，然后逐渐清醒
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治疗要点
发作间歇期的治疗 苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频
冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
治疗要点
发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 乙琥胺为琥珀酸胺，减少重复性传递和抑制皮质的兴奋
癫痫病人的护理
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诱发因素
环境因素： 年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后 和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
诱发因素
环境因素 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和
一过性代谢紊乱等都能激发发作。 过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵 挛发作均有诱发作用
常用护理诊断
有窒息的危险 与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关 有受伤的危险 与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关 自尊紊乱 与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏 有关
护理措施
防止窒息发生 ❖ 解松领扣和裤带 ❖ 将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出 ❖ 防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出 ❖ 床边备吸引器，并及时吸除痰液 ❖ 不可强行喂食
临 床 表现
一、部分性发作 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
二、全面性发作 意识障碍为首发症状，突发突止
•失神发作（小发作）
强直期
•强直-阵挛发作（大发作）
阵挛期 惊厥后期
Байду номын сангаас
临床表现
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失和全身抽搐 ，发作-意识恢复约5～10分钟
主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。
流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰ 估计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫癎药物治 疗可获得满意疗效。 癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽 症。
病因
1、特发（原发）性癫痫
学习目标
•1.掌握癫痫患者的身心状况，根据护理诊断制定 适当的护理措施并进行健康指导。 2.熟悉癫痫的概念和临床特点、有关检查项目、 防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
概述
是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神 经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生和反复发作的特点。 痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性 发作 痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自
传入。
扑痫酮为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。
治疗要点
癫痫持续状态的治疗：在给予吸氧、防护的同时，应 尽快制止发作。 1、安定10-20mg iv,注射速度不超过2mg/min，无效改 用其他药物。 2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10ml iv，注射速度不超过0.1 g/min 3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度不超过50 mg/min 4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
护理措施
防止发作时意外发生 ❖ 避免摔伤：发现先兆将病人就地平放 ❖ 避免擦伤：摘下眼镜、假牙，将手边的柔软物垫在病
治疗要点
用药原则 ❖ 从单一药物、小剂量开始，逐渐加量 ❖ 一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者
再加第二种药物 ❖ 偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及
5岁以下，每次发作都伴有发热的儿童， 一般不用抗癫痫药物 ❖ 经药物治疗，控制发作2-3年，脑电图随访痫性活动消 失者可开始减量，停药过程一般不少于3个月
临床表现
癫痫持续状态： GTCS在短期内频繁发生，以至发作间歇期意识持续昏 迷者
诱因： 突然停药、减药、漏服药物及换药不当 其次为发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩
治疗要点
发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥 等药