癫痫的护理查房
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癫痫病人护理查房癫痫病(epilepsy)是一种常见的慢性脑部疾病,其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。
作为一名护理人员,我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面:1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通,了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。
同时要询问患者是否有过去的癫痫病史,是否正在接受药物治疗等。
这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。
2.观察患者的发作-在查房的过程中,护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。
要注意发作的起始时间、持续时间和强度,以便提供及时的医疗救援。
在发作期间,护士要保持冷静,确保患者的安全,防止患者受伤。
3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中,特别是在患者发作时。
这包括保持床边的护栏升起,防止患者跌下床;将患者的物品摆放整齐,防止患者在发作时碰到危险物品;确保患者的水杯和食物随时可用,以便在发作后补充体力和水分。
4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案,包括剂量、频率和服药时间。
在查房时要注意患者是否按时服药,并向医生汇报服药的病情变化。
如果发现患者存在药物不适应或者副作用,应及时向医生报告,并协助医生进行合理调整。
5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。
护士应该向患者和家属传授一些相关的知识,例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。
帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识,可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。
6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估,包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。
评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。
同时,要检查患者的皮肤情况,预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。
7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作,包括神经科医生、护士、康复师、社工等。
护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助,共同制定治疗计划和康复方案,为患者提供全方位的护理。
癫痫持续状态病人护理查房癫痫持续状态(Status epilepticus)是指发作持续时间超过5分钟,或者连续发作2次以上中间间歇期间意识不完全恢复。
这种疾病是由于神经元过度兴奋或者抑制破坏引起的,有一定的危害性,需要及时的护理干预。
以下是针对癫痫持续状态病人的护理查房内容,供参考。
一、病人基本情况1.病人个人信息:姓名、年龄、性别、住院号、科室、病床号等。
2.病人主诉:癫痫持续状态的发作频率、持续时间、是否有意识障碍等。
3.病史:包括既往癫痫史、既往疾病史等。
二、生命体征1.观察病人呼吸情况:呼吸频率、呼吸深浅、呼吸节律等。
2.测量病人体温:体温是否升高,发作后是否出现寒战等。
3.监测病人心率、血压:是否有突然增高或减低等情况。
4.观察病人意识状态:病人是否清醒,有无意识障碍,是否能与他人交流等。
三、神经系统检查1.病人意识状态:包括瞳孔大小、对光反应、眼球转动、面部表情等。
2.观察四肢运动情况:是否有肢体抽搐、肌张力变化等。
3.病人语言能力:是否能够说话,语言是否流利等。
4.病人感觉功能:是否存在感觉异常、麻木等情况。
四、药物治疗1.查看病人药物治疗情况:包括抗癫痫药物的名称、剂量、给药途径等。
2.监测药物治疗的效果:是否能够控制癫痫的发作、减轻癫痫持续状态的持续时间等。
五、头颅CT或MRI检查1.查看病人头颅CT或MRI的结果:包括是否存在颅内出血、脑肿瘤等。
2.根据检查结果制定相应的护理方案:如果发现有颅内异常情况,需要及时予以处理。
六、护理措施1.病人的安全护理:保持病人周围环境安静、舒适,避免刺激。
2.护理病人口腔护理:定时翻身,避免压疮的发生。
3.观察病人癫痫持续状态的持续时间和发作频率:及时记录病情变化,向医生汇报。
4.监测病人各项生命体征:包括呼吸、循环、意识等,发现异常及时干预。
七、心理关怀1.安慰病人情绪:多与病人交流,让病人感受到关心和支持。
2.家属的鼓励与引导:告诉家属病人的病情、治疗进展,及时解答他们的疑问。
癫痫大发作护理业务查房记录查房主题:癫痫大发作查房目标: 1.掌握基本定义2.了解此病临床表现3.掌握护理措施4.熟悉此病护理诊断及健康宣教重点分析内容: 1. 掌握基本定义2. 掌握癫痫病人一般护理及健康宣教拟提问的问题:1、癫痫病人的临床表现?①先兆期:部分发作,1、感觉、运动异常2、视觉异常3、植物神经症状4、精神异常②强直期:1、骨骼肌持续收缩2、上睑抬起、眼球上窜、喉部痉挛、颈部躯干先屈曲后反张3、上肢变为内收、前旋4、下肢强直,肢端出现细微震颤。
③阵挛期:1、肌张力松弛2、心率增快、血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断皮肤由苍白转为紫绀④惊厥后期:1、牙关紧闭2、大小便失禁3、心率、血压、瞳孔等恢复正常4、肌张力松弛、意识逐渐恢复。
病例介绍:患者张某,男, 74岁,主因:抽搐并意识不清约4小时于2022-03-23 21:08入院。
入院前约4小时前无明显诱因出现四肢抽搐,双眼上吊,牙关紧闭,口唇紫绀,症状发作约3分钟后上述症状缓解,急呼“120”来我院,来院途中患者意识逐渐转清,烦躁,查体尚可配合,于急诊查头颅CT未见脑出血及其他占位性病变,患者于急诊科检查期间再次出现四肢抽搐,意识丧失等症状,为求进一步治疗,遂以“癫痫大发作状态”收住院约3小时。
体格查体:T:36.5℃P:89次/分,R:20次/分BP:170/110mmHg,浅昏迷,查体不能配合,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌不能配合,双肺呼吸音粗,双肺听诊未闻及明显干湿啰音,心率89次/分,律齐,未闻及心脏杂音。
腹软,压痛、反跳痛检查不能配合,双下肢无水肿,四肢肌力查体不配合,四肢肌张力不高,双侧巴氏征阴性。
于2022.-03-30 转入我科,BP:1145/76mmHg,予血塞通400mg日1次静滴、罂粟碱日1次静滴活血对症治疗,予奥塞克静滴改善胃部症状。
床旁评估病人:全体来到病房,由责任护士携带用物到患者床旁。