淋巴道转移诊断详述
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导语:恶心淋巴结转移,可以说是一种晚期的表现,因为我们都知道这种疾病转移问题,给人们产生的危害已经越来越严重,所以每个人都需要了解它的症
恶心淋巴结转移,可以说是一种晚期的表现,因为我们都知道这种疾病转移问题,给人们产生的危害已经越来越严重,所以每个人都需要了解它的症状特征,以及在平时生活当中需要注重的各项预防问题,这样才能够尽可能的,降低这种疾病带来的危害保证健康。
(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。
浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。
深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
(二)、全身症状
(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。
(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。
(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。
如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤瘙痒、皮
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淋巴瘤有转移的趋势
对于淋巴瘤是否有转移的趋势,需要结合患者的具体情况来判断。
一般来说,淋巴瘤如果发生了转移,会出现以下一些症状:
1. 患者的淋巴结会变得肿大,并在某些部位形成团块状物。
2. 患者会感到疲乏无力,甚至出现乏力、无精力的症状。
3. 患者会出现不同程度的红斑、皮疹、出血等皮肤表现。
4. 患者的食欲会下降,体重快速下降。
5. 患者可能会出现发热和感染症状,如咳嗽、呼吸不畅等等。
如果患者出现这样的症状,则可能存在淋巴瘤转移的趋势。
此外,淋巴瘤的转移还需要通过医生的专业检查和诊断来确认。
因此,建议患者及时就医并接受专业诊治。
淋巴转移恶性肿瘤的淋巴道转移淋巴道转移是恶性肿瘤尤其是癌最常见的转移途径。
一般上皮来源的肿瘤(癌)较易出现淋巴道的转移。
淋巴管的主要作用是负责搜集全身组织间液形成的淋巴液,分布于全身各处,肿瘤细胞易于浸入;淋巴结起着滤过淋巴液,释放免疫细胞的作用,是肿瘤最常见的转移部位。
当肿瘤细胞通过淋巴管道转移到附近的淋巴结后,便开始在其中生长,一般先由边缘向内生长,形成转移灶。
而该转移灶可继续向其它淋巴站点转移。
淋巴转移形式多种多样,可以是由近到远的逐站发展的转移(霍吉金淋巴癌是典型的例子);也可以间隔发展的转移。
一般而言,癌细胞最先转移的部位多为邻近的淋巴结:如鼻咽癌首先转移到颈部淋巴结,乳腺癌首先转移到同侧的腋窝淋巴结。
一般出现转移的淋巴结与正常淋巴结比较有体积大、质地硬、活动度小等特点。
有的还会出现淋巴结的融合,形成巨大的肿块。
由于淋巴液最终将流入血液中,可将癌细胞带入血液中。
所以,淋巴道的转移最终将会导致血道的转移。
经淋巴道转移的常见恶性肿瘤恶性肿瘤仍然是威协人们生命最大、死亡率最高的疾病之一,恶性肿瘤的转移是恶性肿瘤致死性的主要原因,也是一些肿瘤难以治愈的原因,尽管局部外科治疗、放疗、化疗等方法日益提高和完善,但当今肿瘤科学最大的挑战仍然是防止肿瘤的转移和扩散,已成为世界研究的热门课题之一。
在癌肿尚未找到特效根治疗法之前,控制癌肿扩散转移,研究其转移的途径、方法及防治,对提高治愈率,延长病人寿命,减少死亡率,有着极其重要的现实意义。
癌肿的转移及其细胞分子生物学机理:肿瘤的转移过程,包括以下几个步骤。
1.瘤细胞从原发瘤解离并进入周围基质组织;2.瘤细胞进入血流或淋巴管道系统;3.瘤细胞与血管或淋巴管、结内皮细胞粘附“着床”;4.着床的瘤细胞向周围浸润,生长繁殖,形成转移瘤。
一、乳腺癌1.腋淋巴结转移。
乳腺癌一般首先累及腋淋巴结,并可在腋淋巴结中停留较长时间,而不向远处转移。
腋尖淋巴结群,又称为锁骨下淋巴结。
淋巴结转移影像学诊断标准淋巴结转移在影像学上的诊断标准通常包括以下几个方面:
1. 大小,淋巴结转移通常会导致淋巴结增大。
对于颈部、腋窝和盆腔等区域的淋巴结,一般认为直径超过1厘米是异常的。
对于腹部淋巴结,直径超过1.5厘米可能被认为是异常的。
但对于不同部位的淋巴结,这个标准会有所不同。
2. 形态,正常淋巴结呈椭圆形,边界清晰,而转移淋巴结可能呈现不规则形状,边界模糊或呈现分叶状。
3. 密度,转移淋巴结在CT或MRI影像上常常呈现不均匀的增强,甚至出现坏死、囊变等现象。
4. 位置,转移淋巴结的位置也是诊断的重要依据,比如在特定癌症中常见的转移淋巴结的部位是有规律的。
5. 功能性影像学,例如正电子发射断层扫描(PET-CT)结合代谢活性示踪剂,可以更准确地评估淋巴结的转移情况。
需要指出的是,单纯依靠影像学很难对淋巴结转移做出100%的诊断,通常需要结合临床表现、病史、实验室检查等综合判断。
最终的诊断还需要由有经验的放射科医生或肿瘤科医生来进行综合分析和判断。
淋巴结转移诊断标准
淋巴结转移是许多癌症常见的病理生理现象,对于诊断淋巴结
转移,医学界普遍采用一系列标准和方法。
首先,临床医生会采用
体格检查和影像学检查来初步判断淋巴结是否存在转移。
在体格检
查中,医生会通过触摸检查淋巴结的大小、形状和质地来判断是否
有异常。
影像学检查包括X光、超声波、CT扫描、MRI和PET扫描等,这些检查可以帮助医生确定淋巴结的位置、大小和数量,从而
判断是否存在转移。
其次,淋巴结活检是诊断淋巴结转移的关键方法。
医生会采用
穿刺活检或手术活检来获取淋巴结组织样本,然后送至病理科进行
病理学检查。
通过病理学检查,可以确定淋巴结组织中是否存在癌
细胞,并进一步确定癌细胞的类型和来源,从而确诊是否存在淋巴
结转移。
此外,对于不同类型的癌症,还有一些特定的诊断标准。
例如,针对乳腺癌的淋巴结转移诊断标准,根据美国癌症学会(AJCC)的
分期系统,将淋巴结转移分为不同的阶段,从N0到N3,根据淋巴
结受累的数量和位置进行分期,有助于确定肿瘤的临床分期和治疗
方案。
总的来说,诊断淋巴结转移需要综合运用体格检查、影像学检查和淋巴结活检等多种方法,结合特定类型癌症的诊断标准,才能全面准确地判断淋巴结是否存在转移。
这些标准和方法的应用有助于及早发现淋巴结转移,从而指导临床治疗和预后评估。
淋巴结转移诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:淋巴结转移是肿瘤扩散的一种形式,通常是由原发肿瘤细胞通过淋巴管系统传播到淋巴结引起的。
淋巴结转移是肿瘤病程中的关键指标之一,对于肿瘤的诊断、治疗和预后评估非常重要。
淋巴结转移的诊断标准也备受重视。
一般来说,淋巴结转移的诊断主要通过临床症状、影像学检查和组织学检查三个方面来确定。
在临床症状方面,淋巴结转移患者可能出现不明原因的淋巴结肿大、皮肤变红变热、全身乏力等表现。
这些症状往往是由于肿瘤细胞在淋巴结内生长而引起的。
影像学检查在淋巴结转移的诊断中扮演着重要的角色。
常用的影像学检查包括超声、CT、MRI和PET-CT等。
通过这些检查,医生可以观察淋巴结的形态、大小、血流灌注情况以及周围组织的情况,进而判断淋巴结是否存在转移。
值得注意的是,影像学检查只能提供初步的诊断信息,最终还需要通过组织学检查来明确诊断。
组织学检查是淋巴结转移诊断的“金标准”。
目前最常用的方法是病理活检,将可疑的淋巴结组织取出进行镜下检查,判断是否存在肿瘤细胞的存在以及肿瘤的种类和分级。
免疫组化和分子生物学检测也可以辅助确定淋巴结转移的诊断,提高诊断的准确性。
在临床实践中,淋巴结转移的诊断标准主要包括以下几个方面:1.淋巴结大小和形态:一般情况下,正常淋巴结的大小在1厘米以内,形态规则,边界清晰。
如果淋巴结超过1厘米,形态不规则,边界模糊,则考虑可能存在转移。
2.淋巴结内部结构:正常淋巴结呈均匀的密度或信号,内部结构清晰。
而转移性淋巴结内常可见坏死区、囊肿形成、不规则边缘或强化等异常表现。
3.淋巴结与周围组织的关系:转移性淋巴结常常紧密粘连或凸显于周围组织,边界不清晰。
4.淋巴结血液供应:转移性淋巴结往往血流灌注增加,可见明显的富血供区域。
5.淋巴结组织学检查:病理活检是确诊淋巴结转移最可靠的方法,通过镜下检查淋巴结组织中的肿瘤细胞,确定是否存在转移。
淋巴结转移的诊断标准是一个综合性的评估过程,需要结合临床症状、影像学检查和组织学检查等多方面的信息进行判断。
淋巴结肿大诊断详述*导读:淋巴结肿大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一诊断:1、了解与淋巴结肿大有关的详细情况如发生部位发展范围发展速度自学症状伴随症等一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大多见于非特异性淋巴结炎淋巴结结核及恶性肿瘤转移应按淋巴引流区域寻找原发病社两个区域以上淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿大多见于急慢性淋巴结炎传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症白血病淋巴瘤钩端螺旋体病恙虫病布鲁菌病血清病结缔组织病等全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大以后其他区域淋巴结才相继肿大对于病史短的要注意继续观察有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显而患者多忽视了其他肿大不明显的部位因此要结合详细有体格检查确实部位及范围2、以发现淋巴结肿大为主要症状来就诊者有些是因为疼痛而发现肿大有些是无疼痛而偶然发现的伴疼痛的淋巴结肿大多为急性炎症引起常有局部红肿热等炎症表现如非特异性淋巴结炎而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等3、淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症病如结核菌等感染以及其他慢性疾病如慢性型Gaucher病等局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶4、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛(酒精疼痛)见于部分霍奇金病患者5体格检查1)检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏依次为耳前耳后乳突区枕骨下区颌下颏下淋巴结颈淋巴结群锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟及胭窝等处淋巴结触诊时应注意肿大淋巴结的部位数目大小质地表面压痛活动度有无粘连局部皮肤有无红肿破溃瘢痕等急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明显触痛局部有红肿热等急性炎症表现慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动2)检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎恶性组织细胞病钩端螺旋体病等淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症白血病淋巴瘤等3)深部淋巴结肿大不易触及常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现为头面及上肢水肿颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛于前倾坐位疼痛减轻平卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑压迫食管可致吞咽困难等6实验室检查1)血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿恶性组织细胞病(恶组)时除发热肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少2)骨髓检查骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义必要时应做骨髓病理学检查对于转移性癌肿虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细胞有决定性意义3)血清学检查疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验效价在1:80以上有临床价值>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验超过1:400效价为阳性对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检查对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时应做相应血清学检查4)淋巴结穿刺针吸涂片检查淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行5)淋巴结病理学检查淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰7、器械检查1)淋巴管造影深部淋巴结如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞2)放射性核素扫描注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管引流至相应淋巴结可用Y 照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像如注射至足12趾间一定时间后可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值如一处或多处淋巴结影像明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟常提示淋巴结内有转移瘤存在3)其他 X线检查CT检查B型超声纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质二、分类:1、感染性淋巴结肿大1)非特异性淋巴结炎由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。
甲状腺癌转移淋巴有哪些表现
文章导读
一说到癌症好多人都感觉到毛骨悚然,从新闻上报道,每年都有很多的人因为癌症离开了实践,当然癌症正在当下的医学领域中,还没有彻底治疗的方法,那么对于甲状腺癌转移淋巴有哪些表现呢!
通常甲状腺癌或多或少的都会伴有同一侧的淋巴结转移。
其中转移的淋巴结主要集中在颈内的静脉附近。
有的也会转移到可循环的淋巴管颈后的三角形地带或者是转移到纵隔淋巴处。
而颌下地带的转移是很少见的。
当人们看到甲状腺癌转移淋巴时,也是人们最害怕的事情。
因为一旦癌症转移到淋巴以后,就算是运用现在发达的医学技术进行手术切除的话,那在术后也是会有百分之五十的转移性。
如果是肿大的淋巴结患者,那术后的癌转移性可以达到百分之百。
而且此时的癌症是可以进行逆向转移的。
尽而就会影响到其它的神经组织以及血管。
如何预防甲状腺癌转移淋巴呢?当患者朋友们到达癌症晚期以后,最好采用生物免疫的保守治疗方面,因为它们可以清理掉肿瘤的同时,保留正常的细胞组织。
生物免疫方法有着一定的优点,不会给身体产生太大的副作用。
即可以延缓患者的生命,又可以减轻身体。
淋巴道转移诊断详述
*导读:淋巴道转移症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
查询病历、验血和做胸部X 光,以检查患者的一般健康状况。
要做出肯定的诊断,唯一可行的方法就是切除胀大的淋巴结,并在显微镜下,检查那些细胞。
这个程序称为活组织切片检查。
是一项小手术,通常在全身麻醉的情况下进行。
确立疾病阶段的检验包括:
验血:在接受治疗的期间,会定期抽取血液样本,检查一般的健康状况和血液内的细胞。
胸部X 光:检查疾病有没有扩散至胸部淋巴结的迹象。
骨髓样本(Bone marrow sample):这项检验中,通常从臀骨抽取一个骨髓样本,检查有没有任何淋巴癌的细胞。
超声波扫描(Ultrasound scan):利用超声波来描绘腹内的图像,以检查任何异常的现象,检验在医院的扫描科进行。
CT 扫描(CAT 扫描):CT 扫描是另一类的X 光。
在胸部和腹部拍下多张照片,输入计算机后,可以显示体内细节图像。
淋巴道转移的鉴别诊断:
1.逆行转移由于胃癌各分区的引流淋巴管之间有相互吻合的通道,即使正常的情况下亦有逆流发生,加之在淋巴管或淋巴结内因癌转移所致阻塞,则更容易造成逆流。
因此淋巴道的逆行性转
移是胃癌转移的一个常见现象。
2.跳跃转移有时淋巴道的转移不是由浅入深地发生,而是不经过浅淋巴结而经侧副支直接到达深组淋巴结。
这种情况的存在提示临床医生手术时对远处淋巴结清除的必要性。
3.virchow转移上腹部脏器,以胃、十二指肠为中心,包括肝脏、胰腺、脾脏等共为一个淋巴引流单位,并汇集至腹腔动脉周围淋巴结。
该组淋巴结与肠系膜根部淋巴结(肠道淋巴的终末淋巴结)共同注入肠淋巴干,肠淋巴干一部分与腰淋巴干或主动脉周围淋巴结相交通,大部分淋巴液经乳糜池而注入胸导管。
在胸导管注入左颈内静脉处有一组左锁骨上淋巴结。
该组淋巴结的转移称为virchow转移。
此时意味着腹膜后沿主动脉周围可能已有广泛转移。
预防以积极治疗原发肿瘤为主。
*结语:以上就是对于淋巴道转移的诊断,淋巴道转移怎么处理的相关内容介绍,更多有关淋巴道转移方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。