整形外科常用手术器械——“美容包”的组成与应用
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美容外科常用组织代用品植入技术操作一、适应证面形和体形美容外科手术需要组织代用品者,如软组织、骨组织、乳房组织等要填充增大者。
二、禁忌证1.填充部位有感染者。
2.有过敏体质者。
三、代用品的选择隆鼻假体、隆颏假体、硅橡胶块等1)硅橡胶类2)乳房假体各种硅凝胶假体、注水式硅胶囊乳房假体、双层盐水硅凝胶乳房假体、各种水凝胶乳房假体、包括医用聚丙烯酰胺水凝胶假体等。
3)膨体聚四氟乙烯商品名是Gore-Tex,为质地柔软的固体植入体,可修复各种软组织缺损,有隆颏、隆颧、隆鼻、片状及条状假体等用来做各种悬吊手术等。
4)高密度多空聚乙烯商品名是Medpor,为质地坚硬的多空聚乙烯,可代替骨组织缺损,多用于颅骨、颧骨、下颌骨等骨组织缺损,其规格有隆颏、隆颧假体、片状假体作为颅骨缺损的修补是较好材料,手术中加温后可随意塑形、降温后变硬。
5)羟基磷灰石系列是一种坚硬的、固体的、多孔德、粉末状的材料。
目前美容外科用来修复骨组织缺损、植入后可随意塑形,其后逐渐变硬而稳定。
也可用作隆鼻材料。
6)医用聚丙烯酰胺水凝胶是一种水凝胶材料,可直接注射填充替代软组织。
如注射隆颞、隆颊、隆颏、隆鼻、隆乳等。
根据其黏度分为A、B、C三型,A型最黏,B型次之,C型最稀。
隆颞、隆颏、隆鼻多选用A型,隆颊、隆乳多选用B 和C型。
除此之外,医用聚丙烯酰胺水凝胶还有1.0mm注射器装,用来注射填充皱纹和小型凹陷缺损,以及囊壁仍为较薄的硅胶的隆乳假体,后者亦称为医用聚丙烯酰胺水凝胶乳房硅胶囊假体。
四、注意事项1)选用组织代用品(或称植入体)时必须使用国家药品监督管理局批准生产的合格产品。
绝对禁止使用无生产许可证、未经批准使用的非合格、非法产品。
2)使用组织代用品的医师必须长期随诊,并告知病人术后3个月、6个月随诊1次,其后每年随诊1次。
以便早期发现异常。
尤其新近批准上市使用的产品更要观察长期效果。
3)植入人体的组织代用品对人体而言仍然是一种异物,可引起异物反应,易于发生感染等。
美容包基本组成十五件器械
组织钳1 眼睑板1 小持针器1 眼科剪1 单齿钩1
3号刀柄普通弯钳1 线剪1 固定镊1 无、有齿小尖镊1 纹式钳2把布巾钳2把弯盘药杯洞巾
治疗巾瓶塞8块纱布
眼部手术
1.切开重睑术6-0美容线1
2.埋线法重睑术7-0美容线1,大持针器6×20三角针
3.小切口埋线大持针器1 6-0 7-0 6×20三角针
4.外路眼袋修整术蚊式钳 1 6-0美容线2个
5.内路眼袋修整术舌头拉钩或眼睑拉钩1把7-0美容线1根
6.上睑下垂矫正术大持针器剥离剪刀舌头拉钩各1 6-0美容线1根,7
×17圆针1个4号丝线1根引流片1
7.切提眉术直尺,小持针器各一5-0薇乔1根6-0美容线2根
鼻部及面部其他美容术
1.隆鼻术鼻剥1把5×12三角针3-0白线1根
2.鼻综合整形鼻骨整形器械1份,吸引头1把,球形拉钩1把,6-0美容线
1根,5×12三角针1个3-0白线1根7×17圆针1个,4号
丝线1根
3.驼峰鼻鼻锉1把5×12三角针1个3-0白线1根
4.鼻唇畸形5-0薇乔1根,6-0美容线1根,碘伏棉球干棉球各2个
5.隆颏术小甲拉,骨剥,大持针器1把,7×17圆针1个4号丝线1根6吸脂隆颞脂肪抽吸管一份,换药碗2个,6-0美容线1根50ml空针1个,20ml空针1个
会阴部整形手术
1.处女膜修补术5-0薇乔1根
2.阴道紧缩术大甲状腺拉钩,三叶拉钩,剥离剪,大持针器1 ,5-0快吸收切黑痣,张力比较大5-0可吸收线包埋缝合
急诊缝合肌肉层用4号或一号线分层缝合,皮下组织层用5-0可吸收线缝合,皮肤用6-0,7-0可吸收无损伤线缝合。
《美容外科学》教学大纲(供五年制美容医学专业用)课程代码: 13041030课程名称:美容外科学(aesthetic surgery , cosmetic surgery)学时: 99 学分:4.5适用专业: 五年制本科美容医学专业开课学期: 8开课部门:宜春学院美容医学院先修课程: 人体解剖学美容局部解剖学外科学考核要求:常见美容手术手术步骤及并发症的处理使用教材及主要参考书:参考教材一:《美容整形外科学》作者:宋儒耀方彰林出版社:北京出版社参考教材二:《美容外科学》作者:刘林嶓主编出版社:人民出版社.2010年一.课程的性质和任务美容外科是一门用外科手术方法,改善或增进人体容貌美与体形美的一门学科,它是以医学人体美学理论为基础,运用医学审美与外科技术相结合的手段,实施对人体生理解剖正常范围内的缺陷加以修复和塑造,或对一些损容性疾病施以美容手术治疗,在保持功能完好的基础上增进其形态之美为目的的医学分支学科。
它是美容医学专业的一门重要的临床专业课。
根据五年制教学计划,美容外科总学时为99学时,其中63学时为理论讲授,36学时安排见习。
二.教学目的和要求:通过本学科的学习,要求能系统掌握美容外科手术的基本操作技术及各种常见美容手术的适应征、禁忌征、手术方法和并发症的处理。
三.学时分配章节课程内容学时1 绪论 22 人体美学测量 23 美容外科手术器械及其应用 14 美容外科手术的麻醉及无痛管理 25 美容外科操作原则与基本技术 26 常用医用生物材料及组织代用品 17 皮肤移植 38 其他组织移植 19 皮肤软组织扩张技术 410 微创美容外科技术 211 瘢痕的美容外科治疗 412 体表肿瘤的美容外科治疗 213 眼部美容手术 414 鼻部美容外科 215 耳部美容外科 416 口唇部美容外科 417 头面颈部美容外科 818 面部老化的美容外科 419 乳房美容外科 420 去脂塑形美容外科 421 四肢美容手术 122 外生殖器美容外科 2四.教学中应注意的问题人体解剖学与美容局部解剖学是美容外科学的理论基础,外科技术手段是美容外科学的实践基础。
医疗器械在整形美容领域的应用随着社会的进步和人们审美观念的变化,整形美容行业蓬勃发展。
在整形美容手术中,医疗器械起到了不可或缺的作用。
本文将探讨医疗器械在整形美容领域的应用,并介绍其中一些常见的技术和方法。
一、注射器和填充物在整形美容中的应用注射器和填充物在整形美容中被广泛使用。
通过注射填充物,可以改善面部轮廓,平衡面部比例,消除皱纹和深陷等。
常见的填充物包括玻尿酸和自体脂肪。
玻尿酸填充物具有生物相容性好、效果持久、操作简单等优点。
自体脂肪移植则可以利用自身脂肪进行面部修复和填充,效果自然而持久。
二、激光技术在整形美容中的应用激光技术是整形美容中常见的治疗方法之一。
不同类型的激光器可以用于去除不同颜色的纹身、淡化色素沉着、收紧皮肤、去除毛发等。
例如,Q开关激光器可以有效去除黑色和彩色的纹身;二氧化碳激光器可以用于皮肤表面的剥蚀和再生;脉冲激光可以通过瞬间升高温度使色素颗粒破裂,实现去斑和淡化色素的效果。
三、微创手术技术在整形美容中的应用微创手术技术逐渐在整形美容领域得到应用。
通过微小的切口和特殊的手术器械,可以实现面部提升、眼部整形、鼻部修复等手术。
其中,内窥镜技术在面部提升中的应用尤为突出。
内窥镜可以通过小孔进入皮下组织,使医生在显微镜下进行手术操作,减少了创伤和术后恢复时间。
四、美容医疗设备在整形美容中的应用美容医疗设备包括射频、超声波、冷冻技术等。
射频技术可以通过产生的温热效应,促进胶原蛋白的形成和皮肤的紧致,达到面部提升的效果。
超声波技术可以用于溶解皮下脂肪,塑造理想的面部轮廓。
冷冻技术则可以通过冷却皮肤表面的脂肪细胞来减少脂肪的存储和体积。
综上所述,医疗器械在整形美容领域的应用广泛且多样化。
无论是注射器和填充物,还是激光技术、微创手术和美容医疗设备,都为整形美容提供了更加安全有效的选择。
然而,尽管这些技术和方法在整形美容中的应用已取得较好的效果,但仍需要医生的精确操作和患者的合理选择,以确保整形美容的安全和效果。
圆形皮肤扩张器在面部旁正中瘢痕修复中的应用圆形皮肤扩张器是一种用于面部旁正中瘢痕修复的常用工具。
它利用持续的张力来逐渐扩张患者的皮肤,使新生皮肤能够覆盖原有的瘢痕组织,从而达到修复的目的。
圆形皮肤扩张器由一个环形的金属装置和一个可以调节张力的螺旋装置组成。
在手术中,医生会将金属环精确地植入患者的皮肤下,然后使用螺旋装置来逐渐增加张力。
这个过程是逐步进行的,通常在数周或数月内完成。
1. 可调节张力:圆形皮肤扩张器可以根据患者的需要进行张力调节,适应不同程度的瘢痕修复。
这使得手术过程更加个性化,能够更好地适应不同患者的需求。
2. 有效修复瘢痕:圆形皮肤扩张器能够逐渐扩张皮肤,将新生皮肤覆盖在原有的瘢痕上。
这有助于减少瘢痕的凹凸不平和颜色不均等问题,使得瘢痕得到更好的修复。
3. 术后恢复快速:由于圆形皮肤扩张器的操作是局部的,患者在手术后很快就能够恢复正常的生活和工作。
相比于其他瘢痕修复手术,圆形皮肤扩张器的恢复期较短。
4. 较低的并发症风险:圆形皮肤扩张器是一种较为安全的手术方式,患者在手术过程中的并发症风险相对较低。
但仍需要患者在术后适当护理,以避免感染等问题。
圆形皮肤扩张器也有一些局限性和注意事项。
扩张过程需要一定的时间,患者需要有足够的耐心和时间投入。
术后可能会出现一定的不适感和疼痛,需要合理的镇痛和护理。
适应症也需要患者和医生共同评估,以确定具体的手术方案。
圆形皮肤扩张器在面部旁正中瘢痕修复中具有较好的应用前景。
它能够通过可调节的张力逐渐扩张皮肤,有效修复面部的瘢痕。
使用圆形皮肤扩张器需要患者和医生共同的决策和考虑,以确保手术的安全性和效果。
医疗美容常用器械包麻药药品医疗美容行业在近年来发展迅速,为了提供更好的服务,医疗美容机构常常需要一套完备的器械包和相关的麻药、药品。
下面将介绍一些常用的医疗美容器械包、麻药和药品。
1.医疗美容器械包医疗美容器械包是医疗美容机构进行各类美容手术和治疗的必备工具,常见的包括手术器械、消毒物品和常用药品等。
手术器械有手术刀、手术剪、医用针线等,消毒物品有酒精棉球、医用消毒液和手套等。
2.麻药在医疗美容手术中,为了减少病人的疼痛感,常常需要使用麻药。
麻药可以分为局部麻醉药和全麻药。
局部麻醉药一般用于局部手术和治疗,包括利多卡因、普鲁卡因等。
全麻药常用于较大的手术,如乙醚、氟烷等。
3.药品医疗美容机构在进行各类手术和治疗时,常常需要使用一些药品。
常见的药品包括抗生素、止痛药和消炎药等。
抗生素可以预防手术感染和减少术后感染的风险,常用的包括青霉素、红霉素和头孢菌素等。
止痛药可以缓解手术后的疼痛感,如阿司匹林、布洛芬等。
消炎药可以减少手术后的炎症反应,并促进伤口的修复,如氯霉素、红霉素软膏等。
4.眼部手术器械医疗美容中常见的眼部手术包括双眼皮手术、眼睑提拉手术等。
眼部手术器械包中通常有双眼皮剪、双眼皮针、眼部手术刀等,这些器械可以帮助医生进行精细的操作,确保手术效果。
5.面部填充手术器械医疗美容中面部填充手术是常见的整形手术之一,常用的器械包括面部填充针、面部填充器等。
这些器械可以帮助医生进行面部填充材料的注射和填充,达到面部修复和改善的效果。
总结:医疗美容中常见的器械包括手术器械、消毒物品和常用药品等,这些都是医生进行各类手术和治疗的必备工具。
麻药能够减轻病人的疼痛感,提高手术的舒适度。
药品可以预防感染、减轻疼痛和促进伤口的修复。
眼部手术器械和面部填充手术器械是医疗美容中常见的器械包,可以帮助医生进行精细的操作,达到满意的手术效果。
整形美容眼包、鼻包、吸脂包、隆胸包等材料器材
一、一般整形美容缝合包:
1块洞巾、2块导巾,尺寸依据手术室及国家标准。
牙签1个用以画线。
6/0卷装缝合丝线长度45-50cm,整形美容缝合针、弯眼科剪1把、12.5cm血管钳4把、10-12.5cm巾钳1把、组织钳1把、弯盘2个、药杯2个、12.5cm刀柄1个、纱布块6-8块、线剪1把。
二、整形美容常用产品器材:
兰州产衡力肉毒素100u/支、美国产BOTOX保妥适肉毒素100u/支
瑞蓝2号(玻尿酸)1ml、0.5ml
苏州产六六眼科剪(弯)
眼睑拉钩
护睑板
上海或苏州产隆胸引流球100ml
隆胸及各部位吸脂塑身衣
Mentor曼托、麦格隆胸假体
隆胸固定弹力带:优利舒(法国产)
隆鼻器械:骨膜剥离子等鼻整形器械。
拉钩,护眼板。
脂肪颗粒移植针
隆颌、隆鼻PTFE假体及硅胶假体
整形镊
肉毒素注射针管(1ml胰岛素注射针管)及手术床
12.5cm整形持针器
强生公司产6/0美容缝合线、6/0金属缝合丝线
普通卷装3/0、5/0、6/0缝合丝线
3M胶带
3M洗手液、消毒液。
整形外科常用手术器械——“美容包”
的组成与应用
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】美容包;组成;应用
“工欲善其事必先利其器”。
组配合理的手术器械是完成整形美容外科手术的重要基础。
我科结合原有器械标准和工作实际,组配“美容包”器械,广泛应用于基本包括所有眼部及鼻部常见美容手术,还可应用于会阴整形、体表小包块、黑痣切除手术等。
经过我科工作人员多年工作实践及摸索,逐渐使之具有通用性强,应用范围广等特点,现简要介绍如下
1 “美容包”的基本组成
我科应用的“美容包”是由我科工作人员在建科之初,以门诊手术室的“内翻包”为基础,结合各位高年资医师工作经验及需要,几经增减而定型。
“美容包”具体组成如下:共由15件器械,包括:组织钳1把、眼睑板1把、小针持1把、单齿钩1把、3号刀柄1把、普通弯钳1把、眼科剪1把、线剪(组织剪)1把、固定镊1把、无齿小尖镊1把、有齿小尖镊1把、蚊氏钳2把、布巾钳2把。
另配弯盘、药杯2个、洞巾、治疗巾、瓶塞、 8块纱布。
以上器械
及物品集中打包高压灭菌。
2 美容包的基本应用整形手术要求手术创伤降至最低限度, 为此以小手术剪、尖头蚊式钳、整形镊、小持针器及小针、细线、电凝器作为整形手术的基本器械, 另外, 四肢、指(趾) 等特殊部位的整形一般提供专用的驱血带及克氏针、摇钻等器械; 游离植皮要备取皮机及刀片等[1]。
通常在打包后在瓶塞上滴亚甲蓝数滴,用以标记术中切口及效果线。
按手术范围增加相应容量空针及4-1/2号针头,用以注射局麻药物,并尽量减少损伤及痛苦。
并按具体要求增加15号圆刀片或11号尖刀片。
在我科的临床工作中,“美容包”的应用极为广泛,稍加增减即可应用于基本包括所有眼部及鼻部常见美容手术,还可应用于会阴整形、体表小包块、黑痣切除手术等。
2.1 应用于眼部美容手术的外加器械见表1。
2.2 应用于鼻部及面部其他美容手术的外加器械见表2。
另外鼻部手术时都需要增加碘伏棉球2个,干棉球数个。
2.3 应用于会阴部整形手术的外加器械见表3。
表1 眼部美容术的外加器械表2 鼻部及面部其他美容术的外加器械表3 会阴部整形术的外加器械
2.4 应用于体表小包块切除、黑痣切除及急诊清创缝合术黑痣切除应选用11 号尖刀片沿色素痣缘1~1. 5 mm 垂直切开皮肤。
根据色素痣或包块大小及切口两侧张力大小选择不同的缝线。
如皮肤松弛,切口小,张力不大,可直接用6 - 0 无损伤缝线作皮肤全层间断缝合;如果切口较大,应于皮下组织浅层锐性潜行分离两侧缘,使其能
在无张力情况下相互对合,用5 - 0 可吸收缝线作皮下组织浅层和真皮深层线结倒埋式间断缝合[2]。
应用于急诊清创缝合术时,应准备生理盐水、3 %过氧化氢溶液、汽油或松节油棉球、无菌纱布、美容整形手术器械,5 - 0 、4 - 0可吸收线。
配合医师先用纱布覆盖伤口,用汽油棉球去除油垢。
再用纱布块蘸生理盐水或 3 %过氧化氢溶液彻底清洗创口,必要时准备创口内置的乳胶引流条。
肌肉层用4 号或1 号线分层缝合,皮下组织层用5 - 0 可吸收线缝合,皮肤用6 - 0 、7 - 0 可吸收无损伤线缝合[3]。
3 体会
通过学习和日常工作中得到一些具体的工作体会,笔者认为对做好手术的配合极为重要。
(1)手术名称具体详细,医师在手术通知单上写详细具体并注明部位,诊断及方法,有助协助准备。
(2)器械应保持锋利,整形外科手术要求精细微创,一般器械都必须精细和锋利,应熟悉使用原理和保养方法,锐利器械避免碰撞。
(3)积极配合快捷而不慌乱。
(4)严密消毒保证安全[2]。
(5)术中应提醒术者爱护器械,防止使用小针持夹大针、小剪刀剪粗线剪硬物等现象。
使器械保持精密对和状态,方便进行精细操作。
(6)由于门诊手术时间短,周转快,使用完毕要尽快清点清洗打包以便消毒使用。
(7)我科经验是由器械房的护士专门负责器械的清洗打包及保养。
【参考文献】
1 岳琴娣. 四肢整形手术的手术室配合. 现代中西医结合杂志,2003,12(20):2219-2302.
2 杨玉萍,寇亚玲. 配合整形外科手术的体会. 医学理论与实践,2003,16(3):339-340.
3 梁英,李春艳,曹丽华,等. 颜面部急诊创伤美容手术的配合及护理. 中国实用美容整形外科杂志,2004,15(6):641-642.。