腹膜透析液使用注意事项

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腹膜透析液(乳酸盐)(低钙)【用法用量】给药方法：本药品用于腹腔内注入，透析治疗。

注入量、药液停滞时间、操作次数，根据症状、血液生化学指标及体液平衡的异常程度、年龄、体重等适当增减。

注入及排液速度为每分钟300ml以下。

每次1.5～2L，腹腔内注入，4～8小时滞液，达到效果后，将液体排出。

（1）如果患者体液过剩不超过1kg/日（与本人无水肿标准体重比较），单独使用配方①，每天3～4次。

（2）如果患者体液过剩超过1kg/日，配方②及配方①交替使用，每天共3～5次，其中配方②每天使用1～2次。

给药【注意事项】①注意给药、排出液的量：②体液过剩不超过1㎏/日，应单独使用配方①，每天3～4次；配方②为高渗液，在单独使用时，会引起脱水，在用必要快速出水或大量除水时，在患者体液过剩超过1㎏/日时，通常每天1～2次，但应与配方①交替使用。

体液过剩的认定是根据患者体重与基准体重相比较而确定的。

基准体重是在无浮肿、无由于细胞外液过剩而引起的心功能不全等症状的情况下测定的体重。

③在使用除水性高的配方②时，应特别留意患者体重低下和体液情况。

在向患者说明容易出现脱水症的同时，要明确在确认体重低下的时候，要立即向医生报告。

并且，在药物显效后，如有必要，应慎重使用配方②，如将使用频率减小到最小限度等。

特别是对于高龄患者，因为生理机能低下而易引起脱水症，要注意注入量与排液的量，慎重给药。

【注意事项】1、下列患者应慎用本品：腹膜炎、腹膜损伤、腹膜粘合及怀疑腹腔内有脏器疾患的患者（有可能诱发腹膜炎、腹膜损伤、腹膜粘连及腹腔内脏器病患）进行腹部手术后不久的患者（有可能妨碍手术部位愈合）。

怀疑糖代谢异常的患者（有可能诱发糖代谢异常）。

使用洋地黄的患者。

（有可能诱发洋地黄中毒）食物摄取不良的患者（有可能使营养状态更加恶化）。

腹部疝气的患者（有可能使腹部疝气恶化）。

腰椎损伤的患者（有可能使腰椎损伤恶化）。

患憩室炎的患者（有可能造成憩室贮水）。

· 科普与经验交流 ·2082020年　第28期急诊腹膜透析早在20世纪70年代被广泛的应用于治疗急性肾损伤当中，然而由于血液透析的快速发展，急诊腹膜透析的实际应用有所下降。

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，亦是急性肾损伤或者慢性肾衰竭尿毒症患者的肾脏替代疗法之一，腹膜透析是在腹腔内进行的，人体的腹膜被用来代替肾脏，清除代谢废物和多余的水。

腹膜透析有其先天的局限性；由于腹膜本身是生物膜，其有限的使用寿命决定了腹膜透析能坚持的时间远远低于血液透析。

腹膜透析是在患者腹部放一根腹膜透析管，将腹透液通过管子灌注到病人的腹腔中，利用半透膜的性质，排出多余的水分和代谢的废物，同时进行物质交换。

那么，急诊开展腹膜透析应该注意什么呢？现将相关知识进行总结。

1　急诊腹膜透析的适应症选择血液透析还是腹膜透析无绝对标准，经治医师对患者病情的分析，对某种技术的熟练程度，有无相关设备以及患者的经济状况均是患者选择何种透析方式的影响因素。

（1）慢性肾衰竭患者开始进行规律透析的指征是肾小球滤过率≤10ml/min 或血肌酐大于707µmol/L，并伴有下列情况之一者：明显的尿毒症症状，明显的水钠潴留，浮肿，高血压或高容量性心力衰竭。

另外，肾移植前后儿童也可进行腹膜透析。

若已出现尿毒症脑病，浆膜炎、神经病变，难治性高血压、心力衰竭、反复发生高钾血症或严重代谢性酸中毒则应立即开始透析治疗；（2）严重心脏病或冠状动脉病变，不能耐受血液透析者；（3）无法建立血管通路者。

2　急诊腹膜透析禁忌症（1）各种腹部病变导致的腹膜清除率降低；（2）腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者；（3）腹部手术三天内如伤口未愈合腹透时切口漏液；（4）腹膜内有局限性炎症、病灶，腹透可使炎症扩散；（5）晚期妊娠和腹腔内巨大肿瘤者；（6）腹腔内血管性疾病者；（7）严重呼吸功能不全；（8）长期的蛋白质和热量摄入不足者；（9）严重肥胖，皮下组织厚，透析置管困难者。

腹膜透析注意事项腹膜透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，帮助肾脏无法正常排泄废物和水分的人维持生命。

然而，在进行腹膜透析时，患者需要注意以下几个方面的事项。

首先，对腹膜透析设备和器材的正确使用和清洁至关重要。

在使用前应先洗手，然后将透析器检查过是否有损坏。

透析袋必须保持洁净并确保没有穿孔。

在进行透析过程中，要确保管路畅通，防止堵塞，以免引起感染或其他并发症。

其次，腹膜透析过程中要定时更换透析液。

通常情况下，每日进行数次透析，每次透析时间为4-6小时。

透析液的温度应保持恒定，最好与患者的体温相近，以免引起温度不适或其他不适。

透析液的更换应按医生的建议进行，严格掌握时间和用量。

此外，饮食方面也需要注意。

腹膜透析后，患者可能出现食欲不振、恶心等症状，因此需要注意饮食的选择和摄入量。

腹膜透析后的饮食要根据个体情况和医生的建议进行合理的调整，避免食用高蛋白质、高磷、高钠的食物，同时保证营养的均衡。

在进行腹膜透析时，也需要注意保持个人卫生。

每次进行透析前，应先清洗腹膜透析部位，并保持干燥和清洁，以减少感染的风险。

定期更换透析环，避免长期佩戴引起感染和刺激。

在透析结束后，应再次清洗透析部位，并保持透析部位的观察，如有异常应及时就医。

最后，进行腹膜透析的患者需要定期进行体检，包括血压、电解质、血常规等，及时发现和处理可能出现的并发症。

同时，要注意透析器的定期更换和维护，保证设备的正常运作，以确保透析的效果和安全性。

总之，腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法，但在进行透析时需要注意以上 mentioned 事项，合理使用设备和器材并保持个人卫生，定期体检和保持透析器的维护，以确保透析的效果和患者的安全。

腹膜透析操作规程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，通过在腹膜腔内注入透析液，利用腹膜的滤过和吸收功能排除体内的毒素和废物，同时平衡体内的水电解质和酸碱。

下面是腹膜透析操作的规程。

一、准备工作：1. 材料准备：透析液、透析器、引流袋、注射器、导管、消毒剂等。

2. 设备准备：透析机器、监护仪、输液泵等。

3. 患者准备：确保患者的血压、心率、体温等生命体征平稳。

二、操作步骤：1. 患者体位：选择合适的体位，一般为卧位或半卧位。

2. 皮肤消毒：使用适当的消毒剂对患者腹部进行彻底消毒，保持消毒区域干燥。

3. 准备引流袋：将引流袋连接到导管上，确保连接牢固，避免漏液。

4. 注入透析液：将透析液注入注射器，按照医嘱的要求注入适量的透析液。

注意透析液的温度，一般控制在36-37摄氏度。

5. 插入导管：将导管插入患者的腹膜腔内，注意插入角度和深度，避免损伤腹膜。

6. 进行透析：将注射器连接到导管上，将透析液缓慢注入腹膜腔内，注射完毕后将注射器接口关紧，避免漏液。

7. 监测患者情况：监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，确保患者平稳。

8. 透析时间：根据医嘱规定的透析时间进行透析，一般为4-6小时。

9. 按时更换透析液：根据医嘱规定的时间，定时更换透析液，避免感染和溶质重吸收。

10. 结束透析：透析结束后，将透析液从腹膜腔抽出，将导管取出。

11. 整理术后皮肤：清洁患者腹部的皮肤，及时更换清洁干燥的敷料。

三、注意事项：1. 操作前要对患者的腹部进行充分检查，避免插入导管时损伤脏器。

2. 操作过程中，注意消毒措施和无菌操作，避免交叉感染。

3. 注射透析液前，要检查透析液的温度和清晰度，确保无异常。

4. 透析过程中，密切监测患者的生命体征，有异常立即采取相应措施。

5. 插管后，注意导管的固定，防止移位。

6. 透析结束后，及时清洁术后皮肤，避免感染。

7. 对于病情不稳定的患者，应根据医生的建议和患者的情况决定是否适合腹膜透析。

文/黄佳颖 上海交通大学医学院附属仁济医院儿童做腹膜透析的注意事项对需要做透析的儿童而言，腹膜透析是最佳方式，其无需建立血管通路，避免反复穿刺对身体的损伤。

同时，腹膜透析操作较简单，费用投入相对较低，且可在家中开展治疗，患儿能够正常参与社会活动。

本文重点介绍了哪些情况下儿童需要接受腹膜透析治疗，以及相关注意事项。

什么是腹膜透析腹膜透析是一种治疗终末期肾病（如尿毒症）的肾脏替代疗法，它通过在患者腹腔内注入透析液，利用腹膜作为半透膜，使体内多余水分、废物和电解质得以清除。

腹膜透析的优点在于对残存肾功能的保护优于血液透析，有助于提高患者的生活质量。

然而，腹膜透析也存在一些潜在风险，如营养不良、腹膜炎、腹腔积液等。

因此，患者在进行腹膜透析时需严格遵循医嘱，定期检查并及时处理可能出现的并发症。

哪些情况儿童需要做腹膜透析1.急性肾损伤尿素氮、肌酐等小分子毒素蓄积，以及全身水肿、水电解质和酸碱失衡时，可以通过腹膜透析进行治疗。

急性肾损伤可能是由于外部伤害、重症感染、尿路梗阻等原因引起的，这时腹膜透析可以帮助儿童排除体内多余水分和废物，维持生命体征的稳定。

2.慢性肾功能不全对于慢性肾功能不全的儿童，可以通过自动化腹膜透析和持续性不卧床腹膜透析等腹膜透析法进行长期治疗，具有其治疗优势。

相较于血液透析，腹膜透析对残存肾功能的保护更好，更适合儿童。

3.中毒日常生活中，如遇药物中毒和食物中毒等情况，可以通过腹膜透析进行治疗。

腹膜透析可以帮助儿童快速排出体内毒素，减轻其中毒症状，为进一步治疗赢得时间。

4.其他病症如水电解质紊乱、充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝功能衰竭、急性中毒等疾病也可以行腹儿童做腹膜透析注意事项1.准确的身高和体重测量在开始腹膜透析之前，首先需要准确测量儿童的身高和体重。

这个步骤非常重要，因为儿童的身高和体重会直接影响到透析管型号的选择和透析剂量的计算。

选择适合的透析管型号和采用正确的置管方式，是保证腹膜透析长期顺利进行的关键，而准确的透析剂量则可以保证治疗的有效性。

腹膜透析液使用注意事项
腹膜透析液是腹膜透析治疗过程中必不可少的药品之一，以下是腹膜透析液使用过程中的一些注意事项：
1. 操作规范：在使用腹膜透析液之前，患者或护理人员应该接受专业的培训，了解正确的操作步骤和注意事项。

包括正确连接管路、消毒、灌注和引流腹膜透析液等操作。

2. 无菌操作：腹膜透析过程中需要严格遵守无菌操作原则，以避免感染的发生。

包括使用无菌技术进行管路连接、更换敷料等操作。

3. 注意液体平衡：腹膜透析液的灌注和引流需要注意液体平衡，避免过多或过少的液体在腹腔内积聚。

根据医生的建议，合理控制液体的摄入和排出量。

4. 注意过敏反应：少数患者可能对腹膜透析液中的成分过敏，使用过程中如出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停止使用，并告知医生。

5. 储存条件：腹膜透析液一般需要在常温下储存，避免阳光直射和高温环境。

使用前应检查包装的完整性和有效期。

6. 定期检查：腹膜透析患者需要定期到医院进行检查，包括血液检查、腹膜功能评估等，以确保治疗效果和及时发现并处理并发症。

7. 遵循医生建议：使用腹膜透析液的具体方案和剂量应根据医生的建议进行，不要自行调整或停止使用。

总之，在使用腹膜透析液的过程中，患者应严格按照医生的指导和要求进行操作，注意无菌原则，密切观察身体反应，如有不适及时就医。

同时，定期复查和与医生沟通是确保腹膜透析治疗安全有效的重要措施。

腹透要注意事项腹透是一种透析治疗方法，通过在腹膜腔内引入透析液，利用腹膜的滤过作用，排出体内的毒素和废物。

腹透是一种方便、安全、高效的透析方法，但在进行腹透治疗时需要注意一些事项以确保治疗的效果和安全性。

首先，进行腹透治疗前需要确保透析液的质量。

透析液应该是无菌的，使用前要仔细检查透析液的颜色和透明度，确保无悬浮物和沉淀。

同时，透析液应保持适宜的温度，过高或过低的温度都会影响治疗的效果和患者的舒适度。

其次，在进行腹透治疗时需要保持手部卫生。

在进行腹膜穿刺和更换透析液袋等操作前，一定要彻底洗手，并使用消毒剂进行手部消毒。

保持手部卫生可以有效预防感染，避免细菌和其他致病微生物进入腹膜腔。

另外，腹透治疗中还需要注意透析液的质量控制。

透析液的成分和浓度需要根据患者的具体情况进行调整和监测。

透析液中的电解质和pH值等指标应在适宜范围内，以避免电解质紊乱和酸碱平衡失调等并发症的发生。

此外，进行腹透治疗时还需要合理安排饮食。

患者在腹透治疗期间应注意饮食中的盐分、糖分和蛋白质的摄入量，以及饮水的控制。

合理的饮食可以帮助维持透析液中电解质和水分的平衡，减轻尿毒症的症状，并降低其他并发症的发生风险。

此外，腹透患者应定期进行相关检查和评估。

这包括血压、体重、血液检查和腹膜透析液的检查等。

通过定期对患者进行评估，可以及时发现和处理潜在的问题，确保治疗的效果和安全性。

最后，腹透患者需要保持良好的心态和积极的生活态度。

透析治疗是一种长期的治疗方式，对于患者来说可能会带来一定的身心负担。

因此，患者需要与医护人员建立起良好的沟通，了解治疗的过程和注意事项，同时保持积极的生活态度，树立信心，积极配合治疗。

总之，腹透治疗是一种方便、安全、高效的透析方法，但在进行治疗时需要注意透析液质量、手部卫生、透析液质量控制、合理饮食、定期检查和积极心态等方面的事项。

只有正确地执行这些注意事项，才能确保腹透治疗的效果和安全性，提高患者的生活质量。