腹膜透析换液操作指导2019课件

绝对不可碰触的部位
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
病人连接端内套管 及 外接短管接口 碘帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
引流液及废弃物的处理
引流液及废弃物的处理
• 操作完毕后，将拉环套回双联双袋的病人连接端口。将废液袋光滑面朝上放在浅色台面 上观察引流液是否澄清透明，如可以看清包装上的字，则证明澄清透明，称量引流液重 量并记录在腹透日记上。如有异常，请及时联系您的腹透医生。
关窗 关门
关空调 擦桌面
干净整洁的房间
洗手 戴口罩 夹发夹
第一步 准备-操作人员
• 人员准备：用七步洗手法洗手，洗完手须戴口罩，留意
口罩的正反面，将口鼻全部罩住。前额有散发的请用发
夹固定，有条件的话可以戴一顶帽子。
• 注意不要再接触其他不必要的物品，如果是其他人帮助
您操作，请让他一定也这样做。
• 七步法是目前广泛使用的洗手方法。
4.倒出废液
5. 毁形
6.丢弃垃圾
• 在拆开外包装前，请检查腹膜透析液，查看其浓度规格、有效期，检查腹透液是否澄清透明，绿色 折头是否破损，管路及废液袋中水珠的情况，拉环处是否密闭不严。然后再查看一下碘液微型盖的 有效期及包装密闭性。如腹透液或碘液微型盖有问题，则不要使用。加热以后请再次核对以上信息， 并试一下温度，确认温度是适宜的。
– 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； – 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； – 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； – 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； – 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，
1.是否澄清
2. 称重
3. 记录
引流液及废弃物的处理
• 剪开引流袋，把废液倒进厕所马桶里，小心不要让液体四处飞溅，然后把袋子剪 断毁形后扔进垃圾桶。如果您患有肝炎等传染性疾病，请咨询您的腹透护士如何 处理，或者在将废液倒入马桶后加入消毒液浸泡一下再冲水，并将废液袋也用消 毒液浸泡、并毁形后再丢弃。
移除夹子
打开开关
第四步 冲洗
• 再次确定短管处于关闭状态，打开入液管上的 腹透管路夹，再在原位打开出液管的夹子，可 以看到新的腹膜透析液流入出液管。数5秒，然 后夹闭出液管。
• 百特的双联双袋腹透液留有8开入液管夹子 2.松开出液管夹子
3.数5秒后夹闭
第五步 灌注
• 双联双袋系统的灌注非常容易，打开短管开关，新鲜透析液就可以流入腹腔。大约1520分钟灌注结束后关闭短管，再用另一只腹透管路夹闭入液管。
打开开关
关闭开关
夹闭入液管
第六步 分离
• 分离前先检查碘液微型盖。查看碘液微型盖的有效期和包装密闭性，然后拆开外包装， 检查碘帽是否被碘液浸润后放回包装袋。
双手交换进行； – 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双
手交换进行； – 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。建议洗完手用纸
巾擦干双手，并用纸巾去接触水龙头关水。
第一步 准备-物品
• 物品准备：将需要的物品都放在操作桌面上，用品包括：双联双袋腹膜透析液，碘液 微型盖，2个腹透管路夹。
CAPD腹膜透析换液操作 操作指导
2013版
第一步 准备
• 环境：
– 紫外线消毒 – 清洁桌面 – 避免空气流通 – 挂架，椅子，小桶
• 操作人员：
– 洗手（七步洗手法） – 戴口罩（正确的方法） – 戴帽子
• 物品：
– 腹透液（称重/规格/有效期/包装/液体/管路/折头/拉环/水珠/渗漏/） – 碘液微型盖（有效期/铝箔包装） – 蓝夹子2个（打开保存）
第一步 准备-环境
• 环境准备：操作前30分钟请勿整理房间，避免空气流通，有条件的可以用紫外灯管消毒 30分钟。保持操作间干净整洁，家中不要饲养宠物。严格消毒操作桌面，要用医用酒精 或84消毒液仔细擦净台面。然后洗净双手，同时注意操作人员务必保持指甲干净。认真 洗手是非常必要的，有助于尽可能减少接触感染的机会。可以准备一个高的架子来挂透 析液袋，以及一个小盆放废液袋。
• 接着开始分离：将双联双袋系统与短管分离，拧上碘液微型盖旋紧，最后将短管放回 固定。
1.查看 2.挤压
3.拆开 4.检查后放回
5.盖帽
总结
让我们再连起来回顾一下换液操作的规范步骤： • 第一步：准备。包括环境、人员及物品准备三个方面。 • 第二步：连接。 • 第三步：引流。 • 第四步：冲洗。 • 第五步：灌注。 • 第六步：分离。 注意：其中，连接和分离两个步骤都会在空气中暴露管口，请注意避免管口朝上。
1.挤压
2.看水珠 3.有效期
4.钙离子浓度 5.葡萄糖浓度 6.试温度
1.检查 2.挤压
第二步 连接
• 在连接前请再次洗手或用免洗消毒液再次消毒。 • 取出短管，确保短管在关闭状态。拉下出口处的拉环，拧下短管上的碘液微型
盖，握紧短管立即将双联系统拧到短管上直到完全密合，注意手不要碰到管口， 并且管口不要朝上。
1
3
2
4
第二步 连接
• 连接完毕后，分别夹闭入液管和出液管，然后折断易碎折头，将溶液袋挂在架上，将 废液袋放在低位，可以放在一个专用的桶内。
1.夹夹子 2.折折头
3.挂袋子 4.放低位
第三步 引流
• 现在移除出液管上的蓝夹子，并打开短管开关排出腹腔内液体，正常引流液 应是澄清透明。引流时间大约15-20分钟，结束后关闭短管。再夹闭出液管路。