门诊输液病人的健康教育

输液室健康宣教

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

输液室患者健康宣教

一、关于输液速度，您知道为什么不能随意自行调节吗

误区：一瓶药输上两三个小时，有些人索性学着护士转动输液管的拨轮，自己加快输液的速度。其实这种做法是错误的。

解答：静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。

一般来说，成人输液速度为每分钟60～70滴，心脏病患者一般在40滴以下。老年人和儿童以及心肾功能差，也要慢速滴注，否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重，导致心力衰竭。

另外，不同的药物滴入的速度也不一样，比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢，活血类药物如果滴入过快，则会令心脏负担过重，严重时会危及生命。而有时候根据病情则需要快速输液，如250毫升20%的甘露醇治疗颅内高压要在半小时内滴注完毕，才能起到降低颅压的作用。再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道输液，以尽快增加血容量而促使病情好转。还有一些药物，比如青霉素类或头孢类，最好在药物配好后半小时到1小时内输完，这样效果最好。此外，输液开始时，也要留意，如果自觉输液速度太快导致心脏不适，应当及时提醒护士调整。

二、您知道拔针后如何正确有效按压穿刺部位吗

误区：随便按一会儿看到输液贴上没有血出来就好了，即使提重物或手部马上用力也不会再出血。

解答：输液后，一定要用按压针眼足够的时间。

一般人需要3～5分钟，老年人由于凝血功能差，需要5～10分钟。对于有些药物，比如抗生素和降压药，输完后最好留院观察半小时，不要马上离开。

三、您知道输液时需要自我观察的要点吗

误区：输液只要打上针就可以了，坐在医院里累想拿回家继续输完。

解答：请勿随意更换输液地点，请在护士的巡视观察下完成整个输液过程。输液前中后都需要观察患者的反应。

２０１２年９月第１０卷第２７期　

适时调整自己的工作节奏，学会自我放松、调整情绪。适时让自己从　

疲劳紧张的工作中解脱出来。相反，如果以上的负面情绪（焦虑、紧　

张、烦躁等）不能得到有效的控制和疏导，从而影响人体的神经体液　

调节和内分泌调节，进而造成机体个系统的功能失常。　

３．３坚持运动、拥有良好的睡眠　

首先运动要适度，因人而异，每次锻炼后以感觉不到过度疲劳为　

宜。要循序渐进，以便于肌肉内脏器官活动很好的协调，从而使机体　

适应能力逐渐提高。运动要动静结合、动静兼修，这样才能在锻炼过　

程中内炼精神、外炼形体，使身体内外和谐统一。运动要长期坚持，　

运动养生不仅是身体的锻炼也是意志和毅力的锻炼，对于亚健康的人　

群来说，适当、积极的运动是战胜亚健康的最佳途径。良好的睡眠可　

以消除疲劳、恢复体力、增加机体免疫力、保持心理健康、延缓衰　

老，还有利于皮肤头发美容。怎样才能拥有良好的睡眠昵？要有好的　

睡眠习惯，舂夏要晚睡早起、秋冬要早睡晚起。午睡１ｈ，成人保证每　

日睡眠时间８ｈ左右，床铺的摆放宜南北方向，这样体能气血方向与地　

球磁感线方向一致，有利于气血通畅，减少热量消耗。睡前放松心　

情，温水泡脚有助于睡眠。　

３．４合理饮食，全面营养、远离烟酒　・管理・教育・教学・３８３　

健康的成年人合理饮食应以五谷根茎类为主要基础，多吃蔬菜水　

果，适量的蛋、豆、鱼、肉类和牛奶等每天的摄取量在１５００￣２５００卡　

路里的能量。一日三餐要求早餐好、中餐饱、晚餐少。多饮水，每日　

饮水约为ｌＯ００－１３００ｍＬ。有利于营养物质的消化、吸收、运输和代谢　

废物的排泄。　

３．５中医养生保健　

中医提倡调节饮食、慎起居、劳逸结合是预防亚健康的关键。正如　

《素问　上古天真论》中所说：　“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真　

气从之；精神内守，病安从来？”这说明了健康的生活、行为、工作　

方式是预防亚健康的根本方法。中医理论认为要使机体达到平衡和谐　

状态，要先从平衡阴阳气血及调理脏腑出发，自会病去体安。　

门诊输液室做好健康教育的必要性及应用

随着人们生活水平的提高，对自身的健康也越来越关注。特别是对自身疾病的诊断、用药及预防，对健康知识的需求也越加迫切，健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于护理工作的方方面面，门诊输液室的健康教育，就是把门诊输液病人及其家属为教育对象，通过有计划有目的地进行健康教育，使病人了解和懂得健康知识，改变病人的健康行为或问题，利用病人等候及输液的过程中，以口头、电视、宣传栏、护患沟通记录本等工具进行教育活动，使病人的行为有利于康复方向发展，从而消除陌生恐惧心理，使其在最佳心理状态下接受并完成输液治疗[1]。了解与输液有关的知识，了解疾病的治疗与预防，以利于病人早日康复，同时开展健康教育，加强了护患沟通，密切了护患关系，减少医疗纠纷，对于提高护士自身素质，改善服务态度及服务意识，打造和谐社会，创造双赢的效果都有很好的作用。

静脉输液是临床常用的治疗方法之一，它以起效快、治疗周期短、简单易行为广大患者接受，我院门诊输液室2011年一年接待患者约五万余人次，其中男性2.万，女性2万，儿童1万，年龄0～90岁之间，平均年龄45岁。人流量大，周转快，人员复杂，如何既能保证每天大量的病人能达到快速安全有效的治疗目的，又能创造一个温馨的氛围，使患者身心愉悦地接受治疗，开展健康教育就尤为重要，因此我们将健康教育分为3个阶段进行，每个阶段相对独立又相互联系，从病人踏进输液室到输液完毕离开，贯穿于整个护理工作的流程中。

1.输液前的健康教育：病人进入输液室，首先能在走廊的宣传栏上看到有输液的相关常识、常见药物的知识及作用、各区域的划分及注意事项等，病人进入输液室内，护士热情接待，带领病人在指定的地点给药，讲解输注的药物名称，输液前的准备，例如上厕所，需要做皮试的药先做皮试，天凉了暖暖手，年老体弱行动不便的患者，护士协助就坐，帮助查对清点药物并告知药物可能出现的反应及现象，输液的滴速等；又如儿童，则可以在注射区域布置一些漫画、娃娃贴等，分散儿童注意力，并在注射时护士鼓励小孩要勇敢，嘱咐家属冬天要注意保暖，夏天要注意不要贪凉，及时更换衣服，饮食喂养得当，做好输液前的准备。

门诊患者输液安全管理与健康教育初探

目的 确保患者输液安全，注重健康教育以提高护理质量。方法 规范门诊静脉输液操作流程，嚴格执行护理工作制度，做好健康教育，提高护理人员的法律意识。结果 门诊静脉输液差错、事故明显减少，患者满意度提高。结论 加强门诊静脉输液安全管理，健康宣教做到位，提供优质护理是确保患者的治疗得以安全、有效促进护患关系的关键所在。

标签：门诊；静脉输液；安全管理；健康教育

医院门诊输液患者多、病情复杂、就诊时间短、用药种类繁多，流动性强等特点，静脉输液治疗又是门诊常见的治疗手段之一，因此，确保患者输液安全，是我们义不容辞的工作重点，现我有几点分析如下：

1 门诊静脉输液存在常见的不安全问题分析

1.1药液的安全问题 静脉用药种类繁多，药名复杂，同一种药物有商品名、通用名、译名等，容易因药名混乱而引起差错[1]。同时，不同种类的药物因标签、标识非常相似，查对不清容易导致差错。有些药品，更新较快，护理人员对其认识不足，掌握不够。另外，液体在运输过程中，瓶与瓶之间发生碰撞、挤压致瓶身裂痕和瓶口松动，细菌侵入液体产生安全隐患。

1.2核查问题 门诊用药范围广，难以掌握规律；医生不固定，接受的处方来自全院各科室，个别医师书写的门诊病历字迹潦草，难以辨认；治疗环境嘈杂，人员活动频繁，容易分散护士的注意力，影响查对；患者姓名相似甚至一样，稍有疏忽就会输错；门诊输液患者随来随输，无法固定床位，增加查对难度。

1.3 配液过程中存在的问题 门诊输液室人员密度大，操作台及空气中都可能有大量的细菌或真菌，护士在配制药液过程中有可能使液体受到污染；联合用药增多，除配伍禁忌外，频繁加药，反复穿刺瓶塞使大量的微粒进入液体中，特别是橡胶塞玻璃瓶粉状制剂。

1.4 输液过程中存在的问题 门诊输液患者，既有短期的急性病，也有长期输液的慢性患者，年龄跨度大，病种复杂、用药种类繁多[2]。护士人力资源相对不足，使护理差错的发生率增多。消毒不严，出现输液反应；巡视病房不及时，液体输完没及时更换使管内有回血；患者随意调节滴速，致使液体输入过快。年轻护士对工作环境及流程不熟悉，对药物的药理知识掌握不够全面、缺乏临床经验、病情观察不到位，增加输液风险。