有关输液的健康教育

科技信息2008年第28期SCIENCE&TECHNOLOGYINFORMATION健康教育有计划,有组织,有目的,有评价的教育活动,是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[1]。根据我院门诊输液病人数量多,停留时间相对较长以及‘一切以病人为中心‘的整体护理模式在我院的开展,向病人进行健康教育已成为门诊护理工作的一项新内容。。从事健康教育的护理人员必须具备多层次的知识结构,丰富的临床经验,扎实的专业知识和良好的职业素质,掌握实施健康教育的技能,培养良好的沟通技巧,并且还要积极主动的学习,掌握医疗新信息,新动向,不断拓展知识面[2]。通过利用病人等候及接受输液的时间,为病人进行健康教育能够使病人获得相关卫生保健知识,增加病人和家属的疾病预防知识逐渐改变不健康的生活习惯。通过健康教育工作的开展,输液室工作面貌大有改观,患者的从医行为有很大提高,护患纠纷减少,患者满意度提高。1.资料与方法1.1一般资料:本资料选自2007年10月———2007年11月在我院门诊输液治疗患者中的109例,其中男性82例,女性27例;年龄32~62岁;中学以上73例,中学以下36例。按照输液先后顺序随机分为观察组55例,对照组54例,对两组在年龄,性别,文化程度进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法:对109例患者发放输液座号入座后均给与输液治疗。对照组通过语言教育,文字教育,电化教育等方法对患者及家属给与常规输液护理,包括输液前准备,如何使用传呼器,可能出现的输液问题及输液注意事项。告知其所用药物名称及作用,全天用量,滴液速度等。观察组则在此基础上从科学原理上解释清楚,比如在进行静脉输液时(除去加压输液)液体输完后,当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动,根本不会进入体内,在这之前任意时刻将输液调节器关闭再呼叫即可。并根据患者的文化层次,社会背景,接受能力,心理问题等进行分析,判断,有针对性的进行健康教育。1.2.1具体方法(以高血压病人为例)1.2.1.1强调遵医嘱服药以提高患者服药依从性。首先强调遵医嘱用药的目的与意义,向患者介绍高血压对心、脑、肾三大脏器的严重危害,以引起患者对该病的重视,使患者清楚地认识到治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心脑血管疾病的发病率与死亡率,提高生存质量。其次介绍降压的目标与标准即我国高血压联盟指出,对于中青年高血压患者或伴有糖尿病或肾功能不全者,应尽可能将血压降至正常或控制在理想水平。1.2.1.2指导合理运动与休息。掌握正确的运动方式、强度、时间、频率有助于心血管预防保健。指导患者选择适合自己的运动方式,以有氧运动为主,可采用散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳等运动。运动强度要适当。运动量以运动中稍微出汗。轻度呼吸加快,运动后次日晨起感觉舒适,无持续性疲劳或其他不适为标准。运动时间宜≥3次/周,每两次运动时间间隔≤2天,初开始运动者可以从每周一次做起,适应后酌情增加运动次数。1.2.1.3做到膳食结构合理,指导患者合理饮食。做到饮食适量,定时定量、少食多餐,避免暴饮暴食。饮食原则要结构合理、控制总热量摄入,给予低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质、丰富维生素及钙的饮食。对患者及家属着重强调低盐饮食的重要性,如果每日钠的摄入在3～5g,预期可使患者降压3～5mmHg。对于低盐饮食的具体操作进行指导。1.2.1.4指导患者掌握血压变化规律及测量血压的正确方法使其做好自我血压监测。指导患者可根据自身实际情况每天选定早晨起床、上午、下午和临睡前自我测量血压,在情绪波动时也应测量。1.2.1.5指导患者应保持稳定的情绪及良好的心理状态。由于长期精神压力和心情抑郁及情绪激动会使血压升高,情绪的变化对血压的影响特别明显,因此要向患者说明精神因素与疾病的关系,帮助患者正确认识及对待高血压,指导患者学会心理调适,控制自己的情绪,避免在大喜、大悲、盛怒、惊恐时常使全身血管过度收缩,血压突然升高及脑血管活动失调,导致脑出血的发生。1.2.1.6指导患者远离危险因素,提倡健康生活理念。在健康教育中我们让患者明确高血压的危险因素主要有吸烟、高血脂、糖尿病、遗传、心理社会因素、肥胖等。指导患者除制定合理的作息时间,保持生活规律外还应戒烟限酒、保证充足的睡眼、积极锻炼身体,同时保持大便通畅,因用力排便可使血压升高并增加心理负担;进食时要缓慢,以减轻胃肠负担,这对控制血压和血脂的升高及改变患者的自觉症状很有好处;肥胖者应限制总热量的摄入,积极运动、减轻体重,将体重控制在理想范围内;控制一切不良情绪,保持乐观向上的心境和稳定的情绪状态。通过改变不良的生活方式,远离疾病困扰。1.2.2观察指标:观察2组患者输液前后遵医行为的改变及对输液护理质量的满意度。1.2.3评价指标:1)采用问卷法调查病人对卫生保健知识的熟悉达标情况,观察患者从医行为的改变的2)患者满意度采用问卷法进行满意度调查[3]。1.2.4统计学分析:采用SPSS10.0软件进行统计学分析。计数资料采用X2检验,P〈0。05,差异有显著性。2.结果2.12组患者输液前后从医行为的比较。见表1.。输液后通过问卷调查约96%的患者知道了其相关疾病的卫生预防保健知识。从而表明有效的健康教育对病人的疾病康复有良好的促进作用,增强病人的遵医行为。由表1可以看出,输液健康教育后观察组的患者对相关卫生保健知识掌握情况,遵医行为明显高于对照组。表明实施有效的健康教育可提高患者遵医行为。表12组患者输液前后遵医行为及健康教育效果的比较2.22组患者对输液护理质量满意度的比较。见表2。由表2可见输液健康教育后,观察组的护理质量满意度明显高于对照组。说明实施健康教育后明显改善了护患关系,提高了患者对护理人员的信任度,同时也提高了护理人员的工作积极主动性,使患者满意度大大提高。门诊输液病人的健康教育徐红(徐州医学院附属医院江苏徐州221002)【摘要】目的:了解门诊输液病人的需求,通过门诊输液的健康教育帮助病人掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,促进身体康复,提高病人从医行为,从而使病人满意度大大提高。方法:将109例连续输液的患者随机分为观察组55例,对照组54例。观察组给予常规输液护理外,另外根据患者所患疾病给予针对性的健康教育;对照组给予常规输液护理,2组进行相关卫生保健知识掌握情况调查,观察比较2组患者输液前后的从医行为的情况;进行输液护理质量满意度调查,比较2组患者满意度情况。结果:观察组的患者从医行为大大提高(P<0.01),输液护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育可以增加病人疾病预防保健知识,提高病人从医行为,密切护患关系,使患者对门诊输液护理质量的满意度大大提高,同时也提高了护理人员的工作积极主动性。【关键词】门诊输液;健康教育;患者满意度

荔绷瓣　麓　２０１４年４月　第４期　

间尽镀用肥皂和流动水清洗，必要时消毒液浸泡，然后流动水冲洗干净，这样可以暂　时抑制或杀灭予皮肤下层的微生物，保持手表面一段时间内的无菌状态，严格杜绝　

各种疾病的手一眼传播。　

２结果　对治疗室的空气、物表、无荫物品、医疗器械、医务人员手及使用中消毒液等各　

环节的消毒灭菌豁测，合格率为１００　，均达到消毒技术规范标准。　３结论　加强合理规范的灭菌方法及消毒隔离措施，是感染控制的最要于段，是保障患　

者安全，提高Ｎ￣ＮＮＮ　ＣＯ－－Ｏｑ重要】：作，只有加强尤菌意识，严格无菌操作规　

范，树立科学严谨的态度，才能保证各种治疗的顺利完成。我们通过科学的评价眼　

科治疗室环境、物品、医务人员乎等方面消毒和火菌的效果，增强ｒ控制感染的力　

度，避免了各种感染性眼病所致的环境污染和交叉感染的传播。　

供应室护士对外来手术器械的全程监管体会　

李冬梅　西　

（北京顺义区医院供应室　拮　柳书芳　

北京　顺义　１００３００）　

【摘要】　目的：通过对外来器械的全程监管，提高器械灭菌质量，确保手术器械安全性　方法　对２０１２年以来所有外来器械的全程监管结果护士监管下外来手术　

器械的清洗质量与包装质量大大提高，器械质量得到保证结论对外来手术器械的全程监管，保证了手术器械的安全性，杜绝因此｝ｉ起的医院感染的发生　

【关键词】　外来手术器械；全程监管　【中图分类号］Ｒ１９７．３９　【文献标识码ｌＡ　【文章编－￣１２０９５—６８５１（２０１４）Ｏ４　０３７６—０１　

外来手术器械是指器械商提供给医院手术窄临时使用的手术器械，近年来，随　

着医疗技术的发展，骨外科手术大量展开．给骨伤患者带来福音，与此同时，医院租　

借外来手术器械也越来越多。为＿ｒ保证器械灭菌质量，控制医院感染，我院自２０１２　年对外来手术器械进行ｒ全程（接收、清洗、包装、灭菌　监测和发放）监管，取得满意　

效粜，现将符理体会介绍如下：　

１接收　外来器械进入阪院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐　，　

静脉输液健康教育

【静脉输液前】

1. 准备好四肢，衣袖不可过紧，排空大、小便。取舒适卧位、做好心理准备，护士穿刺时嘱病人握拳，穿刺肢体制动。

2.护士告知患者输注的瓶数。若感觉长时间输液非常寂寞时可以在床头准备好书、报或收音机，以排遣寂寞。

3.天气较冷或血管压瘪不充盈时，穿刺前用热水袋热敷使血管充盈。

4.选择好合适的静脉后，穿刺时嘱病人握拳，穿刺肢体制动等

【静脉输液中】

1.在输液过程中，请患者输液时不要自行调节滴速；禁止输液时举瓶离开病房。

2.在输注过程中，在保证输液针头不滑出的同时，请先将输液的肢体摆放好，可翻身、喝水、进食或大小便。

3.当输入化疗药物或刺激性药物时，请注意保护好血管。

4.输液过程中，一旦出现针头处高起、红肿现象时这可能是鼓针或外渗请及时按床头呼叫器。

5.输液过程中感觉寒冷、打颤，嘱病人及时按床头呼叫器，护士及时给予处理。

6.在输液过程中，若茂菲氏管下的输液管中有空气时，请立即将输液器开关关闭，再告知护士以防止造成空气栓塞，危及生命。

6.在输液过程中，请留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时按铃呼叫，若输液瓶中的液体输完后，若未能及时换瓶或拔除，请不要紧张，只要换瓶后将空气及时排出即可。

7.若需要长时间输液时，建议使用静脉留置针输液，留置针科保护血管，减少穿刺痛苦。

8.输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于输液器末端有终末滤器，不必担心会进入静脉.

9.输液滴速一般成人为40-60滴/分，年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊用药需快滴或慢滴，护士会另行告知

【静脉输液后】

1.穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧

2.静脉拔除后，嘱病人按静脉的走向按压3-5分钟，若患者的血小板低于正常值，嘱病人按压针眼10分钟以上。

3.输液后，若皮肤上出现红疙瘩，并且发痒，请及时告诉护士，以观察是否药物过敏反应。

4.在输液结束后，病人不要突然起身或变化体位，以防意外发生。起身变换体位应缓慢。

小儿输液的健康教育

为了保证宝宝的输液安全，请您配合医护人做好以下的工作：

一、输液前：

因小儿血管较细，或因疾病导致血管通透性增大、脆性增大，再加孩子哭闹不配合或者过于紧张血管收缩等因素，会影响“一针见血”的成功率，希望家长理解及共同配合：

1、安抚与鼓励患儿，减少恐惧。

2、穿刺时要配合护士做好患儿固定。

3、如果您的宝宝有药物过敏史，请告知医护人员。

二、输液时：

1、输液时护士会根据小孩病情、年龄、药液的性质、浓度调节输液的速度，请家长不要擅自调节输液的速度。

2、输液过程中家长应留意小孩输液局部皮肤及患儿的变化，如有红肿、肿胀、疼痛、皮疹、发冷等不适，请及时告知护士。

3、输液时应在病床上，请勿自行外出，以免药物滴速发生改变及发生输液反应时未能及时处理，导致意外发生。

4、如输液完毕时，有可能针管前端会有少许回血，此为正常现象，请勿惊慌，家长可先将输液调节器下调关上，并呼叫护士。

5、如果出现输液管内有气泡、针头或输液管脱落时，请勿自行处理，可先将输液调节器下调关上，并呼叫护士。

三、输液后：

1、输液拔出针头后按压棉签下的针眼3~5分钟，至针眼无渗血为止，不要揉擦及松手，以防皮下淤血。棉签请丢弃到医疗垃圾桶内。