门诊输液患者健康宣教

门诊输液患者健康宣教

一、操作前宣教 操作前护士规范着装，热情接待前来就医的患者，及时观察了解病人的一般情况，提供及时、必要的帮忙。

一、安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液；

二、年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，简单询问病情进行评价，并按照病人情况安排输液顺序和位置；

3、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如排空小便，非禁食病人避免空肚输液。让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感。

二、操作中宣教 操作时严格执行无菌技术操作规程，动作轻柔，沉着冷静，有条不紊。选择静脉时，尽可能征求病人的意见，有些病人硬性指定要穿刺某处，既要考虑患者的立场，又要保护血管，分析局部情况，耐心做好解释工作，切忌态度生硬。注意穿刺时，讲解病人配合与穿刺成功的关系，尽可能分散病人注意力，边与病人交流边操作，减轻病人的紧张情绪。

三、 操作后宣教 宣教输液常识，避免事故发生，多做药物实验的病人详细询问过敏史，并交代注意事项，简单讲解药物医治作用与不良反映，如山莨菪碱可能致使面红，口干，红霉素可能致使肠胃不适，恶心呕吐，尽可能不要空肚输液等。指导患者家眷对输液反映及时观察，宣传输液中易出现的问题及处置方式，如输液血管是不是肿胀，药物是不是外渗疼痛，输液是不是通畅，针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。如有液体外渗，给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷，并交代病人回家后的注意事项。

一、正在接受医治的病员不能提着液体瓶外出，离院后可能发生的一切后果由病人及家眷、监护人负责。

二、输液速度是咱们按照你的年龄、身体状况、、特殊药物的性能来调节的，病员及家眷不得擅自调节输液速度；以防造成不良后果。输液完毕，拔针后，请您务必按压3—5分钟；以避免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块，给下次穿刺造成不便，增加您的痛苦。静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必需观察15分钟方可离去。

3、输入头孢类药物，半月内禁止饮酒及酒饮料类。

4、输液进程中，如发现有头晕、胸闷、寒战、发冷、局部肿胀疼痛等不适，请及时与护士联系。

5、为防烫伤、严禁利用热水袋，如病情需要利用保暖物品时，请在医护人员指导下利用。

六、行动不便者，输液中如需要上洗手间，请告知工作人员，工作人员会给予您帮忙。

7、未成年及老年人、生活自理能力欠缺者输液医治时，需有监护人在旁，以便病情转变时及时地与家眷沟通。

8、为了维持良好的医治环境，室内禁止抽烟；维持室内安静，不得高声喧哗；禁止打牌，下棋等娱乐活动。

九、严禁带入危险物品，珍贵物品请自己妥帖保管。

10、请您珍惜室内的公共设施，维持室内整洁，不得随地吐痰、乱扔纸屑。

健康教育

发烧

1、卧床休息，维持室内清洁通风。 2、多饮水，应吃清淡、易消化的流质或半流质，不要吃油腻刺激性食物。

3、出汗多时要及时改换衣裤、床单等，注意保暖。

4、当您体温超过38.5摄氏度时，要用温水全身擦拭，或用酒精擦拭大血管处，进行物理降温。禁用部位：（1）枕后（2）耳廓（3）阴囊（4）心前区（5）腹部（6）足心。血小板减少的病人禁用酒精擦浴。遵从医生和护士的指导吃药。年老体弱者不能一次降温太低或出汗太多，以防虚脱。

5、若您体温未超过38.5摄氏度时，无需用药物降温，只需物理降温。

6、按时监测体温转变。

7、高热病人要注意维持口腔清洁

咳嗽、咳痰

1、深呼吸和有效咳嗽：指导病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手围绕一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在伸吸一口气后屏气3—5秒，身体前倾，从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或有自己的手按压上腹部，帮忙咳嗽。

2、扣背：病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，背部从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击。

3、湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液粘稠和排痰困难者。

4、体位引流 。

5、多饮水，进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗避免继发感染。

急性胃肠炎 1、因进食不洁食物致使病菌感染及其毒素作用或过量饮食引发的恶心、呕吐、腹泻为特征的胃肠病。

2、多饮水或补水避免脱水，适当进易消化、高热量的食物。

3、初期不宜急于止吐、止泻，因为吐泻是一种自我保护功能。

4、注意饮食卫生和个人卫生，不乱吃不洁食物，不暴食暴饮。

酒精中毒

1、最先要戒酒。患者饮酒后有不同程度的恶心呕吐，应取平卧位，头偏一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，避免窒息。对于舌后坠者给予口咽通气管或鼻咽通气管维持气道通畅。

二、当酒醉者昏迷不醒时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并非断地用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒，在热毛巾上滴数滴花露珠，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒止呕吐有奇效，沏上些绿茶(浓一些为宜)，晾温后多喝一些。由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就可以减轻。

3、酒精中毒后要指导患者多饮牛奶，以避免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠粘的同时增加排尿，增进体内乙醇的排泄。同时建议患者不要再过量饮酒。

泌尿系结石

1、多饮水：天天至少维持2.5—3.0升的尿量，这对预防任何成份类型的结石都是有利的。多喝白开水、矿泉水，而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料。

2. 每日应该摄入生理需要量的钙，尽可能从乳制品、豆腐和小鱼中取得钙源。 3. 在饮食中应减少动物蛋白、脂肪、钠盐的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入。

4. 对于尿酸结石、胱氨酸结石的患者，可以服用碱化尿液的药物。

5. 踊跃医治诸如尿路感染、尿路阻塞、尿路异物等疾病。

上呼吸道感染

1、注意呼吸道隔离，维持室内空气流通。按时开窗通风，天天3次，尽可能减少外出。

2、做好对症护理，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多粘稠时给以雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。

3、注意休息，尽量少活动，少去公共场所。避免情绪激动。

4、不抽烟、少饮酒，维持大便通畅，避免不良气体刺激。

注意事项

西地兰

1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反映。

2.有蓄积性，可能引发恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下利用。

3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。

4.禁与钙注射剂合用。

5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6.钾低者慎用。

氨茶碱 1.利用剂量不宜过大：超剂量利用氨茶碱,使药物在体内蓄积而造成中毒反映。患者可出现恶心、呕吐、烦躁不安、口渴、脱水、低热；后期常有呕血、谵妄、昏迷、高热和虚脱等症状，亦可表现为癫痫样大发作，乃至可因延髓抑制而死亡。

2.药物配伍应适当：氨茶碱与红霉素、乙酰螺旋霉素、H2受体拮抗剂如甲氰咪胍等药物合用后，可以降低氨茶碱在体内的清除速度，因此容易致使氨茶碱在体内蓄积而造成中毒，与上述药物联历时要适当减少用量。不宜与麻黄碱合用，因虽使支气管光滑肌松弛作用增强，但可使心悸的副作用增强。

3.不宜与酸性药物合用：氨茶碱的注射液呈碱性，不宜与酸性药物维生素C、卡那霉素、阿拉明、山梗菜碱等混合注射，不然可因酸碱中和反映而使药效降低。

4.注射时要缓慢，一般15～30分钟内可以发挥最大作用。静脉推注每次0.25～0.5克，用5％葡萄糖溶液20～40毫升稀释后缓慢注射，注射时间不该少于15分钟，注射后还应注意观察15～30分钟才能离开。倘使推注的速度过快患者很容易发生心悸乃至休克。

5.注意个体不同性：按照氨茶碱在人体内清除速度个体不同大的特点，在用药前应充分考虑患者的年龄、性别、病理、生理和其他等因素，从而决定氨茶碱的利用剂量。对于60岁以上的老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应适当减少其用量。一般女性慢于男性，老年人慢于青年和壮年人。肥胖、肝病、心衰、慢性阻塞性肺气肿、低氧血症和酸中毒等患者，利用氨茶碱后，药物的半衰期会延长，易引发中毒。 6.用药期间应检测血药浓度和心电图：长时间利用氨茶碱的患者，应按期监测血药浓度，一般有效血药浓度在10～20微克/毫升，倘使超过20微克/毫升，即可产生毒性反映；以静脉注射方式用药且时间较长的患者，应按期检查心电图。

7.有些患者应慎用氨茶碱：凡是患有心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、糖尿病等疾病的人，应慎用氨茶碱。

8.过敏体质者应慎用或禁用：凡是属于过敏体质的患者，尤其是对其他茶碱类药物过敏的病人，利用氨茶碱时必需加倍慎重，乃至应该禁用。

钾

1、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。

2、无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。

3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、成人滴速每分钟不宜超过滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。

4、总量要控制，天天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者，不宜超过68克/天。

5、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。

6、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上） 硝酸甘油注射液

1.应利用能有效减缓急性心绞痛的最小剂量，过量可能致使耐受现象。

2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4.发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。

5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

6.易出现药物耐受性。

7.如果出现视力模糊或口干，应停药。

8.剂量过大可引起剧烈头痛。

9.静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。

10.静脉使用本品时须采用避光措施。

破伤风抗毒素

1.该品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清，过时失效者均不能利用。安瓿打开后应一次用完。

2.每次注射须保留详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反映情况、本次过敏实验结果及注射后反映情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。

3、利用抗毒素须特别注意避免过敏反映。注射前必需先做过敏实验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神