外科技能考核指标

医院外科考核标准
医院外科考核标准是评估外科医生综合能力的一种工具，其目的是确保医生具备足够的知识、技能和判断能力来提供高质量的外科手术和患者护理。

医院外科考核标准一般包括以下内容：
1. 专业知识和医学理论知识评估：考核医生是否掌握外科学的基本理论和最新的研究进展，是否了解各种常见外科手术的操作步骤和注意事项。

2. 手术技能评估：评估医生的手术技术是否熟练，包括手术操作的准确性、熟练度和速度等。

还要评估医生处理手术中出现的意外情况的能力和应对策略。

3. 术前和术后护理评估：评估医生对患者术前和术后护理的了解和操作能力，包括患者预准备、手术环境准备、术后伤口护理和疼痛管理等。

4. 术后并发症处理评估：评估医生在手术后可能出现的并发症处理方面的能力，包括意外出血、感染和伤口裂开等。

5. 团队合作和沟通评估：考核医生与其他医疗团队成员的沟通和协作能力，是否能顺利地与护士、麻醉师和其他外科医生进行合作。

6. 决策能力评估：评估医生在紧急情况下的决策能力，是否能做出正确的诊断和治疗决策。

7. 患者满意度评估：收集患者对医生和医疗团队的满意度反馈，以评估医生的服务质量和患者关怀能力。

医院外科考核标准的制定应该结合医院的实际情况和外科医生的特点而定，并定期进行评估和更新。

通过这些考核标准的使用，可以提高医生的专业水平和技能，确保外科手术的安全和质量，提高患者的满意度。

本科层次临床医学专业技能考核项目
一、外科病历采集及查体
二、腹膜腔穿刺术
三、换药
四、缝合、打结
五、无菌术
一、外科病历采集及查体评分标准
项目内容分值得分备注
l.仪表端庄，态度和蔼，语言通俗易懂。

5
准备质量标准 2.准备体温计、血压计、手表等计时装置、听诊器、手电筒、压舌板、皮尺、叩诊锤、笔和纸。

做好解释工作、取5)(10分得合作，注意保护患者的隐私权。

l.询问病史1）思路清晰，询问顺序及条理性强。

）主要症状询问有无遗漏，伴随症状询问有无遗漏2）有鉴别意义的症状有无遗漏
）既往史的询问
2常规查）查体顺）检查顺序正确，手法规范既规范参照）阳性体征无遗漏肺及腹部查体）重要阴性体征无遗漏3）检查结果与实际相符）每超时）检查手法熟练分钟分分8）时间3分钟以内3病历书写（重点在外科情况）病历书）论述顺序条理清楚严格按省卫）阳性体征无遗漏厅病历书写）重要阴性体征论述明白、无遗漏3范执行）论述情况真实性与实际相符）每超时）语言通顺、条理性强、无错别字，采用医学术语分钟分分钟以内）时间2提结合询问病史及查体情况提个问题1-1(10．
二、腹膜腔穿刺术评分标准
三、外科换药评分标准
2.换药时的消毒范围是多大？提问一10
3.肉芽生长不良的原因是什么？个问题伤口可分为几类？
4.
四、外科缝合、打结评分标准
2工作态度认真。

4.
五、无菌术评分标准。

外科技能考核指标1.手术技术：-手术准备：包括患者评估、手术计划制定等。

-手术操作：根据手术类型和患者情况，精确操作手术器械，完成手术过程。

-出血控制：熟练掌握止血技术，能够有效控制手术过程中出血量。

-缝合技术：掌握各种缝合方法，包括手工缝合和缝合器使用。

-手术时间：在合理的时间内完成手术，减少手术时间对患者的不良影响。

2.术后处理：-术后观察：对患者术后状态进行监测和观察，及时发现异常情况。

-疼痛管理：合理用药并配合其他非药物控制方法，减轻患者术后疼痛。

-伤口处理：注意伤口消毒和护理，避免感染和其他并发症。

-引流管理：合理安排引流，保持伤口干净和愈合。

3.医疗安全：-麻醉安全：评估患者麻醉风险，科学选择麻醉方法和药物，确保患者安全。

-患者标识：在手术前确保患者身份准确，避免手术患者混误。

-手术部位标识：在手术前进行标记，避免手术部位错误。

-手术器械使用：严格按照手术器械使用规范，避免器械残留或污染。

4.团队协作：-与麻醉师和护士的配合：与麻醉师和护士进行有效沟通和协作，包括手术计划、麻醉方案、手术依据等。

-与其他科室的配合：合作进行手术转诊，保证手术顺利进行。

-患者交接：做好手术患者术前和术后交接工作，保证患者的连续性护理。

5.专业知识：-病情评估：准确评估患者病情和手术适应症，决定手术的适宜性。

-术前讨论：与专家讨论手术方案，确保术前准备充分。

-合并症处理：能够根据患者合并症状情况，制定相应的治疗方案。

-最新技术掌握：学习和了解最新的外科技术和研究，不断提升自己的专业水平。

外科技能考核指标对外科医生的能力和专业素养进行量化评价，对于提高外科医生的临床水平和手术质量有着重要意义。

医院和教育机构可以根据这些指标来开展外科医生的评估和培训，帮助医生提高技术水平，提供更安全、有效的手术治疗。

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩项总分内容要求分值实得分目改换手术室专用鞋，洗手衣、裤，双侧衣袖卷至上臂上1/3处戴消毒口罩、帽子，遮住所有头发和鼻口 1准3剪短指甲，去除甲下积垢备在穿无菌手术衣与戴手套前，手术人员一定按正规洗手，经消毒液浸泡待干进手术室时，双手应保持拱手姿势(一)肥皂刷手法：先用肥皂一般洗手，用水冲洁净1用消毒手刷蘸肥皂水洗刷手和臂，从指尖到肘上10cm处，操2两手臂交替洗刷，注意甲缘、甲沟、指蹼等处作频频洗刷3遍，共约10分钟，用消毒纱布从手到肘部擦干程2手与臂，掠过肘部的手巾不行再擦手部序1570%酒精内5分钟，浸泡范围达肘上6cm 手和前臂浸泡在与1处步手浸泡完成，保持拱手姿势，手臂不行下垂 1骤(二)穿手术衣法：双手提起衣领的两角，抖开手术衣，将手术衣轻轻抛起，双2手同时伸入袖内，两臂向前平举助手(巡回护士)辅助拉紧衣服，手伸出袖口，双手在前方交2叉，将腰带提起向后递，由护士在后边系好腰带和衣带(三)戴无菌手套法拿出手套袋内无菌滑石粉包，轻轻敷擦双手，用右手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，取手套时不可以抓停手套口2的内翻折部，对好两只手套，右手插入右手套，不接触套外面用戴妙手套的右手插入左手手套向内翻折部，助左手插下手2套内，右手不可以接触皮肤，将手套翻折部翻回手术衣袖口提1、12问2、1主考教师署名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套发问答案洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

免得造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

假如无菌手术完成，手套未破，需接台手术时应怎样办理？可不用从头刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采纳以下换衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，而后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

科室总分
考核评委签名：
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名：
科室总分
评审专家签名：
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7〜9肋间或腋后线第7〜8肋间；
③腋中线第6〜7肋间隙；
④或由B超定位确定。

评审专家签名：
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
评审专家签名：
腹部体格检查评分表
评审专家签名：。

外科洗手（刷手法）评分标准姓名：班级：学号：评分标准分值打分一、准备:将洗手衣衣袖挽至肘上10cm以上。

6二、刷手及擦干操作过程1.刷手:操作者用消毒毛刷蘸肥皂水刷手，按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘15上10cm；2.特别要注意甲缘、甲沟和指甲等处的刷洗；63.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去；64.冲洗时保持拱手姿势；65.刷洗3遍，每遍3分钟，每一遍刷洗范围退后2cm(完整刷完遍后，需换第2把消毒毛刷，7后续刷手过程及要求可口述)；6.折叠无菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干；157.先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦干另一只手臂；68.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。

7三、浸泡及晾干过程1.将手臂浸泡在70%酒精内，至少到肘上6cm处:72.浸泡时间5分钟(口述)；73.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干(口述)。

7四、职业素质1.在操作过程中，无菌观念强，认真细致，动作规范:32.着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质。

2合计100消毒、铺巾评分标准姓名：班级：学号：评分标准分值打分一、准备1.戴帽子，口罩(头发、鼻孔不外露）；42.手术野皮肤暴露范围:上自乳头连线水平以上，下至大腿中、上1/3交界线以下，两侧至腋6后线；3.操作者手臂消毒（口述）。

4二、消毒操作过程1.操作者一手端消毒碗(盛有碘伏纱布块/棉球)，另一手持卵圆钳，站在患者右侧；42.消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于握持端；43.以中上腹正中切口为中心，自上而下。

由内及外消毒皮肤；154.消毒范围:上自乳头连线水平，下至大腿中、上1/3交界处，两侧至腋中线；65.消毒2~3遍；66.每一遍消毒区域均略小于前一遍范围，涂擦过程不留空白区域(若有空白区，需更换消毒纱布14块(棉球)补充消毒)。

三、铺巾操作过程1.用四块手术巾，部分反折，铺盖在拟定切口四周，反折部朝下并靠近切口:铺巾后手术野皮9肤暴露范围适度；2.先铺患者会阴侧手术巾，再铺操作者对侧的手术巾，再铺患者头侧手术巾，最后铺操作者6侧手术巾（适用于术者不穿无菌手术衣的情况下）；3.用四把巾钳固定手术巾，固定方法规范；34.铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单；35.铺大单(考官协助):先将大单洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端6下垂超过手术台边30cm；6.铺巾过程不得移动已铺好的中单(仅手术巾可向切口外侧适当移动)。