外科手消毒考核评分标准
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外科手消毒操作流程及评分标准
【原则】
1、先洗手,后消毒
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
【注意事项】
1、不得戴假指甲、装饰指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向时部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后,应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等,放到指定的容器中;揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
手卫生质量考核评价标准1手卫生质量评价实施方案项目背景手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
美国疾病预防控制中心对于手卫生的定义为“简单的、最为重要的手段以减少感染原在医疗卫生机构中传播。
”作为WHO全球患者安全联盟发起全球患者安全挑战的第一个活动,手卫生表明了它在病人安全中的重要性。
它是一种简单、低成本的行为,能预防许多医院感染相关病原体的播散。
尽管手卫生并不是预防医院感染的唯一措施,但单独提高手卫生的依从性能够显著的提高病人的医疗安全,因为有大量的科学证据表明医务人员的手就是医院感染相关病原体最常见的传播途径。
手部卫生在我国的长期目标是:倡导并建立中国手部卫生指南和规范;建立医护人员和医院手部卫生的资质与认证体系。
卫生部于2009年4月1日发布了《医务人员手卫生规范》并于2009年12月1日实施。
2009年卫生部医院管理年活动方案《病人安全目标(2009版)》中提出:“严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
”有研究表明医护人员对推荐的手卫生方法的依从性较差,平均为5%-81%,总体平均为40%。
很多观察性研究或提高依从性的干预措施客观地证实了依从性差的因素包括:缺乏行政支持和奖惩制度、手消毒剂引起的皮肤刺激、不易得到手卫生产品、医患关系紧张、手卫生之前需要处理病人、戴手套、遗忘、缺乏相关指南的知识、没有足够的洗手时间、工作量大、人员缺乏、缺乏科学的数据说明改进手卫生对医院感染发生率的确切影响等。
基于以上国家层面的总体要求和我院现状,拟将“手卫生质量考核评价”作为本年度感染管理工作的质控重点。
在本项工作中期望达到的目的:创造一种文化,使医护人员树立正确的手卫生态度。
手卫生的管理与基本要求:一、制订并落实手卫生制度,配备有效、便捷的手卫生设施。
二、定期开展手卫生的全员培训、使大家掌握手卫生知识和正确的方法。
三、加强手卫生的指导与监督,提高手卫生的依从性。
四、手消毒效果达到如下要求:21、卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应?10cfu/cm22、外科手消毒:监测的细菌菌落总数应?5cfu/cm总体计划这是个长期工程,需多管齐下,多途径改进。
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩主考教师签名:年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的?是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕,手套未破,需接台手术时应如何处理?可不用重新刷手,仅需浸泡酒精溶液5分钟,或碘伏涂擦手臂后,再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法:先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部,再以左手脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间?肥皂刷手法要刷洗三遍,共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么?是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用,使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊,汗腺的深部细菌,从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围?浸泡时间为5分钟,浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么?1)穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行,一旦接触未消毒的物件,立即更换;2)若发现手术衣有破洞,应立即更换;3)穿好手术衣后,如手术不能立即开始,应将双手插入胸前特制的衣袋中,站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1)手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套;2)掌握戴无菌手套的原则:即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可触及手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面;3)手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套?任何一种洗手方法,都不能完成消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长,故洗手之后必须穿上无菌手术衣,戴无菌手套,方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩年月日主考教师签名:洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的?是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
外科手消毒操作考核评分标准科室操作者监考人得分考核要点分值扣分依据得分1、用物准备:感应式或非手触式水龙头、洗手液、手消毒液、时钟、1无菌毛巾2、穿洗手衣裤,上衣下摆塞进裤腰,袖管卷至肘上10cm 以上,袖口、领口内衣无外漏,去掉戒指及手表。
13、正确佩戴帽子、口罩,帽子遮住全发,口罩遮住口鼻。
鼻夹与鼻1相适应。
4、修剪指甲,前端平甲缘,剔除指缝污垢,视情况刷手。
15、进行洗手:流水湿润双手、前上臂,取 4— 5ml 皂液均匀涂抹双手。
16、(内)掌心相对,手指并拢,相互揉搓,至少来回10 次。
57、(外)手心对手背沿指缝相互揉搓,至少来回10 次,交换进行。
58、(夹)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,至少来回10 次。
59、(弓)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,至少来回10 次,5交换进行。
10、(大)一手握另一手大拇指选择揉搓,至少来回 10 次,交换进行。
511、(立)将一手五指指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,至少来回510 次,交换进行。
12、(腕)揉搓手腕,至少来回10 次,交换进行。
513、揉搓整个前臂,两侧在同一平面交替上升不得回搓。
514、揉搓上臂下三分之一,两侧在同一平面交替上升不得回搓。
515、流动水彻底冲洗,指尖朝上,肘部放低,水由指尖流向肘部,不2得倒流。
16、干手:用无菌布巾擦干双手。
217、将折成三角形无菌巾的清洁面,搭在一侧手腕上,一角朝向指尖,另一手持住毛巾的两角,沿手臂向肘部移动,擦干水迹,不可回擦, 2不得超过清洁部位。
18、翻转无菌巾,再用无菌巾的另一面,同法擦干另一手臂。
219、进行外科手消毒:进入手术间,他人取手消毒剂 5— 10ml 在掌心。
220、涂抹在双手的每个部位、前臂、上臂三分之一,方法同5— 13,36消毒高度应稍低于清洁高度。
21、至消毒剂完全蒸发干:手消毒时间不少于60 秒,外科手消毒作2用时间 3—6 分钟。