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精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。
治疗中需处理的不良反应量表(TESS)治疗时出现的症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS），国内一般简称为：“副反应量表”。
由美国NIMH编制于1973年。
它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，注：严重程度：0（无）；1（可疑或极轻）；2（轻度）；3（中度）；4（重度）处理：0（无）；1（加强观察）；2（予拮抗药）；3（减少剂量）；4（减少剂量并予拮抗药）；5（暂停治疗）；6（中止治疗）【项目、定义和评定标准】TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。
其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（本量表删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）。
“采取措施”栏，评定针对副反应所作处理，分成0-6分7个等级：（0）不需任何处理；（1）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5）暂停治疗；（6）终止治疗。
“严重度”栏，评定症状的严重水平（0-4）：（0）无该项症状；（1）极轻或可疑；（2）轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告；（3）中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，病人因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；（4）重度，严重影响病人的活动和生活，就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度。
原版本提出了一份用于成人的严重度评定指南，简介于下（有些项目的评定标准，原版中缺如，本量表予以了补充，以*号标出）。
1.中毒性意识模糊：（3）仅见于晚上，短暂（表示若出现此类情况，则标记为3分，其余项目类推）；（4）持续到白天。
2.兴奋激越：（2）有焦虑或恐惧；（3）有非持续性的激越性运动行为；（4）持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
3.情绪抑郁：（2）问出来的心境抑郁；（3）主动诉述抑郁绝望，易哭；（4）伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
副反应量表T E S S 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]副反应量表(T E S S)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。
评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
1．中毒性意识模糊：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)仅见于晚上，短暂5)持续至白天。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗2．兴奋激越：1)无该项症状2)极轻或可疑3)有焦虑或恐惧4)有非持续性的激越性运动行为5)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗3．情绪抑郁：1)无该项症状2)极轻或可疑3)问出来的心境抑郁4)主动诉述抑郁绝望，易哭5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗6．失眠：1)无该项症状2)极轻或可疑3)比平时睡眠减少2小时4)减少3～6小时5)减少6小时以上。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗7．嗜睡：1)无该项症状2)极轻或可疑3)白天嗜睡或睡觉2小时4)白天睡眠3～8小时5)白天睡8小时以上。
锥体外系副反应量表（RESES）姓名_________ 性别____ 年龄____（1、无2、可疑3、轻度4、中度5、重度）1、步态(1)正常；(2)病人步行时，臂的摆动减少；(3)双臂摆动明显减少，伴有明显的手臂僵直；(4)僵直的步态，伴有双臂直放在腹部前面；(5)弯腰驼背拖足而行的步态，伴有前冲或后倾。
2、落臂；(1)正常，双臂自由落下时具有粗重的拍击声，有轻微的回跳；(2)落下稍缓慢，可听到较轻的拍击声，有轻微的回跳；(3)落下缓慢，没有回跳；(4)明显缓慢，全没有拍击声；(5)双臂落下好像有抵抗一样，好像胶粘着一样。
3、摇肩(1)正常；(2)轻度发挺和抵抗；(3)中度发挺和抵抗；(4)明显的僵直，伴被动运动困难；(5)极端的发挺和强直，肩膀几乎象冻僵了一样。
4、肘强直(1)正常；(2)轻度发挺和抵抗；(3)中度发挺和抵抗；(4)明显的僵直，伴被动运动困难；(5)极端的发挺和强直，肩膀几乎象冻僵了一样。
5、固定姿势或腕强直(1)正常；(2)轻度发挺和抵抗；(3)中度发挺和抵抗；(4)明显的僵直，伴被动运动困难；(5)极端的发挺和强直，肩膀几乎象冻僵了一样。
6、腿的摆动(1)双腿自由摆动；(2)双腿摆动轻度减少；(3)摆动中度减少；(4)明显的抵抗和摆动的减幅；(5)摆动完全消失。
7、头颈部运动(1)头自然落在诊查床上；(2)头落下稍缓慢，主要注意头部碰在诊查床上时没有扑冬声；(3)用眼睛可以观察到头落下时中度缓慢；(4)头落下时非常缓慢和僵硬；(5)头达不到诊查床上。
8、眉间轻敲(1)0—5次眨眼；(2)6—10次眨眼；(3)11—15次眨眼；(4)16—20次眨眼；(5)21次以上眨眼。
9、震颤(1)正常；(2)轻度的手指震颤，看起来或触起来是明显的；(3)间断地发生的手或臂的震颤；(4)一个肢体或一个以上肢体持续性的震颤；(5)全身震颤。
10、流涎(1)正常；(2)病人张口抬舌，有口涎积聚；(3)有口涎过多，偶有可能造成说话困难；(4)因为口涎过多而说话困难；(5)口涎迳直外流。
抗抑郁药副反应量表(SERS)Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(Rating Scale for Side Effects,SERS)由Asberg编制。
本量表共14项目。
【项目和评定标准】SERS中所有项目均采用0~3分的4级评分法,各项的标准为:(0)没有;(1)轻度;(2)中度;(3)重度。
1.躯体疲倦:(0)无;(1)轻度疲劳,但不需要额外的休息;(2)有时或非常疲劳而不得不卧床和休息;(3)整天卧床。
2.头痛(不管是否用了解痛药):(0)无;(1)偶尔;(2)持续性中度头痛或偶尔严重头痛;(3)持续的严重头痛。
3.睡眠障碍(不管是否用安眠药):(0)正常睡眠;(1)轻度睡眠障碍;(2)只睡3小时;(3)睡眠少于3小时。
4.头晕:(0)无;(1)偶尔轻度头晕;(2)持续性地轻度头晕;(3)持续性地头晕而不得不躺下。
6.心悸:(0)没有;(1)稍有些心悸;(2)有时心悸;(3)经常心悸。
7.震颤:(0)无;(1)轻度震颤,活动不受到损伤;(3)严重的震颤。
8.出汗:(0)正常;(1)轻度增加(手心湿);(2)明显增加(衣服湿);(3)出汗甚多(多次换衣服)。
9.口干:(0)无;(1)有些,但没有主观的不适感;(2)明显,但不严重或不觉痛苦;(3)严重,说话困难。
10.便秘:(0)无;(1)有些便秘;(2)确实有便秘问题;(3)4天或4天以上没有排便运动。
11.排尿障碍:(0)无;(1)排尿有些困难;(2)在排空膀胱时确有困难,需要治疗;(3)尿潴留。
12.嗜睡:(0)无;(1)轻度;(2)中度,对日常生活有些妨碍;(3)严重,影响每日的常规工作。
13.性功能障碍:(0)无;(1)轻度损伤;(2)中度损伤;(3)严重损伤。
【评定注意事项】对于每一个症状需要2个评定尺度,一为病人在回答问话时自发地报告评定。
第二为评定者观察所见评定。
评定者需要系统地询问每一个症状。
【结果分析】统计指标为单项分和总分。
抗抑郁药副反应量表（SERS）姓名_________ 性别____ 年龄____请根据自己的实际情况及反应，选择最符合目前身体状况的答案，现在开始吧！（1、没有2、轻度3、中度4、重度）1、身体疲倦（1）无，（2）轻度疲劳，但不需要额外的休息；（3）有时或非常疲劳而不得不卧床和休息；（4）整天卧床。
2、头痛（1）无；（2）偶尔；（3）持续性中度头痛或偶尔严重头痛。
（4）持续的严重头痛。
3、睡眠障碍（1）正常睡眠；（2）轻度睡眠障碍；（3）只睡3小时；（4）睡眠少于3小时。
4、头晕（1）无；（2）偶尔轻度头晕；（3）持续性地轻度头晕；（4）持续性地头晕而不得不躺下。
5、直立性虚脱6、心悸（1）没有；（2）稍有些心悸；（3）有时心悸；（4）经常心悸。
7、震颤（1）无；（2）轻度震颤，活动不受到损伤；（3）中度震颤；（4）严重的震颤。
8、出汗（1）正常；（2）轻度增加（手心湿）；（3）明显增加（衣服湿）；（4）出汗甚多（多次换衣服）。
9、口干（1）无；（2）有些，但没有主观的不适感；（3）明显，但不严重或不觉痛苦；（4）严重，说话困难。
10、便秘（1）无；（2）有些便秘；（3）确实有便秘问题；（4）4天或4天以上没有排便运动。
11、排尿障碍（1）无；（2）排尿有些困难；（3）在排空膀胱时确有困难，需要治疗；（4）尿潴留。
12、嗜睡（1）无；（2）轻度；（3）中度，对日常生活有些妨碍；（4）严重，影响每日的常规工作。
13、性功能障碍（1）无：（2）轻度损伤：（3）中度损伤；（4）严重损伤。
14、其它症状。
副反应量表(TESS)姓名_________ 性别____ 年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。
评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
1．中毒性意识模糊：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)仅见于晚上，短暂 5)持续至白天。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗7)中止治疗2．兴奋激越：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有焦虑或恐惧 4)有非持续性的激越性运动行为 5)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗3．情绪抑郁：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)问出来的心境抑郁 4)主动诉述抑郁绝望，易哭 5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)非持续性，能自行控制 4)持续性，不需外力控制 5)持续，需他人干涉。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)主动活动减少 4)需外力推动才活动 5)木僵或亚木僵。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗6．失眠：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)比平时睡眠减少2小时 4)减少3～6小时 5)减少6小时以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗7．嗜睡：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)白天嗜睡或睡觉2小时 4)白天睡眠3～8小时 5)白天睡8小时以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗8．血象异常：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)血象化验异常，如白细胞减少 5)严重异常如白细胞缺乏。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗9．肝功能：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)化验异常 5)黄疸。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗10．尿化验异常：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)化验结果为肯定异常 5)严重异常。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗11、肌强直：无该项症状 2)极轻或可疑 3)肌张力轻度增高，不影响活动 4)肌张力明显增高未用拮抗药) 5)肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗12．震颤：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤 4)明显可见的震颤，影响精细活动 5)震颤严重，影响生活，如无法进食。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗13．扭转运动：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有，但不影响活动 4)影响活动但不影响生活 5)影响生活。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗14．静坐不能：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控 4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走 5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗15．口干：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)主诉口腔粘膜干燥 4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响) 5) 可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗16．鼻塞：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)自感鼻塞 4)可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)(对生活无严重影响) 5) 可见或可证实的鼻塞(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗17．视力模糊：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)只是主诉 4)影响视力的清晰度 5)累及日常活动，如绊倒东西等。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗18．便秘：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)便秘36小时以上 4)4天以上的便秘 5)需手通大便。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗 7)中止治疗19．唾液增加 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)唾液增多 5)淌口水。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗20．出汗 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3) 汗比平时多，或阵阵出汗 4)汗比平时多，或阵阵出汗(对生活有些影响) 5)面部大汗淋漓。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗21．恶心呕吐：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)恶心 5)呕吐。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗22．腹泻：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一天2次，4)一天3～5次 5)一天5次以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗23．血压降低：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)比平时低10％以上 4)降低20％以上 5)低至难以测出。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗24．头昏和头晕 1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有头昏头晕感，4)伴失平衡感的头昏和头晕 5)晕厥，失去知觉。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗25．心动过速：(清晨起床前的测量结果)1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)心率90至100次/分 4)100至120次/分 120次/分以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗 7)中止治疗26．血压升高：(指治疗前无高血压者)1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)140/90以上 4)160/100以上5)200/120以上处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗27．心电图(ECG)异常：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)有异常，但无临床意义 4)具临床意义的异常 5)伴严重后果的异常。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗28．皮肤症状：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)日光过敏 4)暂时性的发痒或红斑 5)过敏性皮炎。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗29．体重增加：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一月内增加5磅 4)增加6至10磅 5)增加10磅以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗30．体重减轻：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)一月内减轻5磅 4)减轻6至10磅 5)减轻10磅以上。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗31．食欲减退和厌食：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)每天食量仅相当于两餐的数量 4)相当于一餐的数量 5)不进食。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗32．头痛：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)仅为主诉：4)有痛苦感 5)因而丧失功能或无法活动。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗33．迟发性运动障碍(TD)严重程度：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)由检查引出的TD症状 4)自发的TD 症状 5)明显影响功能或活动。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗34．其它______(由评定者填写)严重程度：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)中度 5)重度。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗35．其它______(由评定者填写)严重程度：1)无该项症状 2)极轻或可疑 3)轻度 4)中度 5)重度。
处理：1)无 2)加强观察 3)予拮抗药 4)减少剂量 5)减少剂量并予拮抗药 6)暂停治疗 7)中止治疗36.总评定(治疗前不必记录)A．与本项研究的其它病人相比他的治疗所致的副反应的严重程度1=无 2=轻 3=中 4=重 5=不肯定B．与本项研究的其它病人相比，病人诉述因副反应所引起的痛苦为1=无 2=轻 3=中 4=重 5=不肯定。
