《皮肤性病学》终结者
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皮肤性病学习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)l、SLE的肾损伤发生机制为A、1型变态反应B、I I型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、NK损伤反应正确答案:C2、过敏性紫瘢的病因A、嗜酸性粒细胞的作用B、免疫复合物在血管壁沉积C、病毒激活D、杀伤细胞的直接作用E、抗体介导的细胞毒作用正确答案:B3、患者,女,20岁,晨起后发现面部条状红斑,表面密集针头大水瘛、脓瘛,自觉灼痛。
否认外伤史和特殊接触吏,住学校宿舍一楼,无空调较闷热。
诊断最可能是A、人工皮炎B、接触性皮炎C、急性湿疹D、带状瘛疹E、隐翅虫皮炎正确答案:E4、患儿,3岁,自幼全身反复性皮疹,痒剧,冬天重,夏季轻。
目前患儿全身皮肤于燥、粗糙,少许细碎脱眉,抓痕明显。
该患儿目前首选的处理措施为A、外用中药膏剂B、口服抗组胺药物C、外用钙调神经磷酸酶抑制剂D、外用保湿剂E、外用糖皮质激素正确答案:D5、亚急性湿疹适宜的外用药物剂型为A、硬膏B、酐剂C、软膏D、糊剂E、溶液正确答案:D6、亚急性皮炎宜选用以下哪种剂型A、粉剂B、酐剂C、洗剂D、糊剂E、溶液正确答案:D7、以下哪种口肤病,没有传染性A、股癡B、酒渣丿C、尖锐湿苀D、症疮E、梅毒正确答案:B8、患者,男,32岁,掌抚部位反复起水疤10年,每年春季发病,可自愈。
偶有癌痒。
平时手足部多汗。
该患者最可能的诊断为A、汗瘛疹B、手足癖C、接触性皮炎D、角质剥脱松解症E、特应性皮炎正确答案:A9、患者,男,55岁,近2年背部以及臀部反复起大量""痄子”“,查体:背部、臀部可见较多毛囊性炎性丘疹,顶端黄白色脓栓,诊断为“痄病”,关于该病治疗叙述错误的是A、手术是根治的方法B、注意保持皮肤清洁,防止外伤,增强机体免疫力C、童者可系统应用合适抗生素D、局部可选用消炎类软膏E、积极寻找可能病因,并治疗正确答案:A10、以下关于慢性湿疹的描述错误的是A、多由急性、亚急性湿疹发展D来B、对称性发病C、口损区可有口素沉着或口素减退D、易形成萎缩性瘢痕E、D损肥厚、苔鲜样变正确答案:D11、有关于红斑狼疮的描述正确的是A、雌激素与SL E的发病无关B、寒冷对SL E的发病无影响C、紫外线可使病情加剧D、高脂及高热饮食对患者有益E、雄激素对SL E的发病无保护作用正确答案:C12、好发于D背、口腿、口部的疾病是A、疽B、带状瘛疹C、丹毒D、脓瘛疮E、单纯瘛疹正确答案:C13、患者,女,28岁,面颊、鼻梁部可见片状形状不规则的褐色斑,病吏6个月,无自觉症状,现孕8个月。
皮肤性病学总论:皮肤的结构:表皮层、真皮层、皮下层. 皮肤是人体最大的器官,总重量约占个体体重的16%,成人皮肤总面积约为 1.5m2,新生儿约为0.21m2。
表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。
①表皮(epidermis)表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞,占表皮的80%(表皮的主要构成细胞)、黑素细胞位于基底层,产生黑色素,表皮黑素单元epidermal melanin unit:1个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元(含黑素,可遮挡和反射紫处线,保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞抗原呈递细胞(免疫活性细胞,消化细胞外物质)和梅克尔细胞(可能具有非神经末梢介导感觉作用)连接部分:角质形成细胞间及与真皮间靠桥粒(desmosome)、半桥粒及基底膜带相互连接等构成,表皮中的连接结构:桥粒、半桥粒、基底膜带。
基底膜带在电镜下由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。
基底膜带(BMZ)位于表皮与真皮之间,电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。
BMZ的作用:①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。
角质形成细胞分五层,内→外基底层(basal layer):1层;棘层(prickle layer):4-8层;颗粒层;透明层(granular layer/diaphanotheca):掌跖部位,2-4层;角质层(corneous layer):5-20层,无细胞核.②真皮(dermis): 由浅到深可分为乳头层和网状层。
由纤维(主)、基质和细胞成分构成。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
③皮下组织(subdermis): 皮下组织位于真皮下方,由疏松结缔组织及脂肪小叶组成,又称皮下脂肪层④皮肤附属器(skin appendages):包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,均由外胚层分化.⑤皮肤内其它组织结构:血管、淋巴管、神经等.皮肤的功能:皮肤的屏障功能(物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代)、皮肤的免疫功能。
《皮肤性病学》总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及附属器构成,表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外,还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官,眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄,掌趾部位皮肤最厚.3.表皮在组织学上属于复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞(由外胚层分化而来)、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
(黑素细胞、朗格汉斯细胞又称树突状细胞)4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞,由外胚层分化而来,其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
(其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位)。
5.基底层:位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成。
胞质呈嗜碱性,核分裂象较常见。
(突出特点)(1)表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地22逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。
(P6)角质形成细胞分类及特点6.棘层:位于基底层上方,由4—8层多角形细胞构成,细胞呈棘刺样形态,表面有许多细小突起,相邻细胞的突起相互连接,形成桥粒.电镜下可见角质小体或Odland小体。
(特征)7.颗粒层:位于棘层上方,富含透明角质颗粒,由梭形和扁平细胞构成。
细胞核和细胞器溶解,胞质可见透明角质颗粒8.透明层:位于颗粒层与角质层之间,仅见于掌趾等表皮较厚的部位,由2-3层扁平细胞构成9.角质层:角质细胞成熟的最终形态,位于表皮最上层,由5-20层已死亡的扁平细胞构成.细胞正常结构消失,胞质中充满角质蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体,故易脱落。
(没有细胞核,但有丰富的角质蛋白)(1)角化不全/角化不良-—角质层细胞出现细胞核——可形成银屑(2)角化过度——超过周期角质未脱落——皮肤会变得肥厚黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞特点10.黑素细胞:起源于外胚层的神经脊,位于基底层和毛囊(1)分布:基底层、毛囊、粘膜、眼色素层、暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部(2)作用:遮挡和反射紫外线、保护真皮及深部组织(3)电镜下胞质内可见特征性黑素小体(4)1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质细胞形成细胞提供黑素,形成表皮黑素单元11.朗格汉斯细胞:起源于骨髓及脾的免疫活性细胞(1)主要分布于表皮中部及毛囊上皮(2)作用:免疫识别(吞噬、吞饮、摄取)、抗原呈递等12.梅克尔细胞:多分布于基底层细胞之间,细胞有短指状突起,胞质中有许多神经内分泌颗粒。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学总论皮肤是人体最大的器官,由表皮层、真皮层和皮下层构成。
表皮层主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成,角质形成细胞分五层。
真皮层由纤维、基质和细胞成分构成,可分为层和网状层。
皮下组织位于真皮下方,由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,均由外胚层分化。
皮肤具有多种功能,包括屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能以及代谢功能和免疫功能。
皮肤损害是皮肤性病的临床表现,分为原发性皮损和继发性皮损。
原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿;继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
斑疹是局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。
斑块是扩大或较多丘疹融合而成,直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。
丘疹是局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
风团是真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
鳞屑是干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍是皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白。
结节是局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下。
了解皮肤结构和功能以及不同皮损的特点对于皮肤性病的诊断和治疗非常重要。
1.结节是皮肤上凸起的小块状物,不易察觉,需要通过触诊才能发现。
触摸时有一定硬度或浸润感。
结节有可能吸收消退,也有可能破溃成溃疡,治愈后形成瘢痕。
2.糜烂是表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面。
糜烂的基底可以达到表皮下层或真皮层。
它愈合较快,治愈后不会留下疤痕。
3.溃疡是皮肤或粘膜上局部的缺损,病变可以累及深层的真皮或皮下组织。
治愈后会留下瘢痕。
4.鳞屑是角质层脱落的表现,大小和厚度不一。
鳞屑可以呈现糠秕状、蛎壳状或油腻性。
5.浸渍是指角质层吸收了过多的水分,变得松软并变白,表面会起皱。
【关键字】资料《皮肤性病学》【名词解释】B扁平湿疣:二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑。
斑疹(macule):损害与周围皮肤平齐。
直径大于1cm即为斑片。
分为红斑、色素斑、出血斑。
表皮通过时间:新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层最上层约需14日,再移至角质层表面并脱落又需14日,共约28日,称为表皮通过时间或更替时间。
D多形红斑样皮损:皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。
F风团(wheal):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损,时起时消,消后不留痕迹,常伴剧痒,荨麻疹。
风团:为暂时性、隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。
GGottron疹:皮肌炎患者指、肘、膝关节伸侧对称性散在扁平紫红色、糠状鳞屑性丘疹,是皮肌炎特征性的皮肤表现之一,具有诊断价值。
股癣:皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛门周围的疾病。
J继发性损害(secondary lesions):由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成。
棘层松解症(Nikolsky sign):可见四种现象:指压水疱一侧、指压水疱顶端、推揩外观正常皮肤、牵扯已破的水疱壁。
L雷诺氏现象:雷诺氏现象是系统性硬皮病的征之一。
主要表现为皮肤阵发性苍白,发冷、麻木,其后变青紫,再转为发红。
是由于血管内皮细胞增生,管腔狭窄,对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常而造成的。
蜡滴现象:银屑病皮损处斑块上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,此现象称为~。
M糜烂(erosion):局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱或脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致,愈后不留瘢痕。
P皮肤:由表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器组成,并有丰富的神经血管、淋巴管及肌肉。
皮肤划痕征(三联反应):①划后3~15秒,在划过处出现红色线条;②15~45秒后,在红色线条两侧出现红晕;③划后1~3分钟,在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。
课程编码:76210215学时/学分:27/1. 5适用专业:预防医学专业皮肤性病学Dermatovenereology教学大纲一、课程性质必修课程,临床医学课程。
二、课程教学目的本学科内容安排依据《皮肤性病学》第6版,张学军主编一书为主要内容,以理论课及课堂见习课相结合,口的是使预防系学生了解皮肤的生理结构及功能,学习与预防工作相关的常见皮肤病的病因、发病机制、临床表现及治疗手段,从而掌握相应的预防方法,为今后从事预防工作打基础。
皮肤性病学包括皮肤病学和性病学,是一门涉及面广,整体性强的临床应用科学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器和各种与之相关疾病的科学,其中包括正常皮肤及附属器的结构与功能、各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学,其中包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防。
近年来,随着生活水平的提高,人们对皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病,而是逐渐打一展到美学要求,皮肤性病学科日益引起人们的重视。
三、课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求教学方法采用理论课及课堂见习相结合,理论课使用多媒体等多种手段,采用引导式、案例式、情景式教学方法,帮助学生理解、加强记忆,见习课采用观看图谱、床边见习等多种方法引导学生主动参与,培养学生交流技能,自主学习的能力和终身学习的技巧。
四、本课程成绩考核方法及评定标准本课程为考查课,采用理论考试与平时成绩相结合的方式进行评定,考试成绩占70 %,平时成绩占30%五、教材及参考书1.张学军主编,皮肤性病学(第六版),人民卫生出版社,20062.赵辨主编,临床皮肤病学(第三版),科学技术出版社,2001六、课程各章节学时分配七、教学基本内容及基本要求第一章皮肤的结构[目的要求〕1.掌握皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成,掌握表皮的分层及细胞构成,掌握皮肤附属器的种类及功能;2.熟悉真皮及皮下组织的组成及特点,熟悉皮肤的血管、神经和肌肉的特点。
皮肤性病学前言皮肤性病学是研究发生于皮肤上的各种疾病及其相关病的学科,是临床学科的一个分科,与内科有密切联系。
治疗上除内服药尚有各种外用疗法。
皮肤性病学课程包括总论、皮肤病和性病。
通过总论对皮肤结构、功能、症状、诊断、常用实验诊断技术、皮肤病内外用药等学习,使学生掌握皮肤性病学的基础理论、基本知识、基本技能;通过各论学习使学生掌握皮肤病中的常见病、多发病的诊疗原则和处理方法。
在整个教学中,紧紧围绕为广大人民根本利益服务的宗旨,强调教学的思想性、科学性、先进性、理论联系实际;以启发式教学,结合皮肤临床表现直观性强的特点,应用多媒体,通过二十多学时的课程,为培养适应二十一世纪的医学人才打好基础。
本大纲适用于预防医学本科五年制学生,总学时26学时,大课18学时,见习8学时。
教学内容与要求第一篇总论第二,三章皮肤的结构、功能一、教学目的与要求1、了解皮肤和附件的结构、组成和功能。
2、熟悉皮肤的各种生理功能。
3、熟悉影响皮肤功能的各种因素。
二、计划学时数:2学时三、教学内容(一)皮肤结构1、概述皮肤组成及其附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等,皮肤的厚度、面积、外观、纹理形成及意义。
2、表皮二类细胞的特点和功能。
(1)角质形成细胞a.来源、基底层——角质层各层的细胞形态、演变与功能b.桥粒、半桥粒、张力微丝、角质小体、被膜颗粒的作用c.角质蛋白形成、性质、功能及表皮更替时间。
(2)树枝状细胞a.黑素细胞形态分布、黑素小体作用。
b.郎格汉斯细胞形态、分布于免疫关系。
c.Merkel细胞形态、分布、作用。
3、基底膜带的组成与作用4、真皮分层、组成(纤维、基底、细胞)、性质与作用5、皮下组织的结构与作用6、皮肤附属器(1)毛发的结构、生长周期与内分泌关系。
(2)皮脂腺的形态分布,皮脂形成、排泄及与内分泌关系。
(3)大、小汗腺的形态、分布、功能及神经支配。
(4)甲的结构、生长速度。
7、皮肤的血管、淋巴管、肌肉、神经分布情况。
医学皮肤科专业的书随着现代医学的发展,皮肤科作为一门独立的医学专业逐渐形成。
皮肤是人体最大的器官,具有多种功能,如保护、感知、调节体温等。
皮肤病是一种常见的疾病,不仅影响人体的健康,还会对心理和社交方面产生负面影响。
因此,皮肤科医生的角色越来越重要。
医学皮肤科专业的书可以帮助医生更好地了解皮肤疾病的病因、病理学、诊断和治疗。
这些书籍通常包括基础知识、疾病分类、临床表现和治疗原则等方面的内容。
接下来,我们将介绍几本医学皮肤科专业的书。
《皮肤病学》《皮肤病学》是一本经典的医学皮肤科专业的书,被誉为皮肤科医生的“圣经”。
该书由美国哈佛大学医学院的 Thomas B. Fitzpatrick 教授编写,包括疾病分类、病因学、病理学、诊断和治疗等方面的内容。
该书既适合初学者,也适合专业医生阅读。
《皮肤科学》《皮肤科学》是一本权威的医学皮肤科专业的书,由美国纽约大学医学院的 Lawrence A. Schachner 教授和 Ronal C. Hansen 教授编写。
该书包括皮肤疾病的分类、病因学、病理学、临床表现和治疗等方面的内容。
此外,该书还介绍了皮肤科医生应该具备的技能和知识。
《简明皮肤病诊疗学》《简明皮肤病诊疗学》是一本简洁明了的医学皮肤科专业的书,适合初学者阅读。
该书由中国医学科学院皮肤病医院的王秀英教授编写,包括皮肤病的基本知识、常见皮肤病的诊断和治疗等方面的内容。
此外,该书还介绍了皮肤病的预防和保健知识。
《皮肤病诊断学》《皮肤病诊断学》是一本重要的医学皮肤科专业的书,由美国纽约大学医学院的 Richard A. Johnson 教授编写。
该书包括皮肤病的诊断方法、疾病分类、病因学、病理学和治疗等方面的内容。
此外,该书还介绍了皮肤科医生应该具备的技能和知识。
总之,医学皮肤科专业的书可以帮助医生更好地了解皮肤疾病,提高诊断和治疗的水平。
无论是初学者还是专业医生,都可以从这些书籍中获得有益的知识和经验。
以下是几本关于皮肤科医学的中文书籍的推荐:
1.《皮肤病学》(第三版):主编王华元,这是一本涵盖了皮肤病学全面知识和最新发展
的教科书,内容详实、图文并茂。
2.《临床皮肤病学》(第三版):主编张丽萍,涵盖了常见皮肤病、性病、皮肤肿瘤等方
面的内容,对于临床医生和医学生都非常实用。
3.《常见皮肤病诊治指南》:主编顾一平,这本书是一本实用性较强的手册,包含了常见
皮肤病的诊治流程、常用药物等信息。
4.《皮肤科临床诊疗指南》:主编陈旸,这本书是一本实用性很强的指南,适用于初学者
和临床医生。
5.《皮肤病理学与病因学》:主编李建民,这是一本介绍皮肤疾病病因、发病机制以及病
理变化的专业书籍,适合皮肤病学专业医生和医学生。
以上是一些比较知名的中文皮肤科医学书籍,如果你对这个领域感兴趣,可以选择其中一本进行阅读学习。
当然,还有其他一些优秀的皮肤科医学书籍可供选择,具体选择可以根据个人需求和背景来决定。
斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色发言烃,皮损与周围皮肤平齐,无隆起与凹陷。
大小可不一,开头可不规则,直径一般小于2cm,包括红斑、紫斑、色素沉着斑、色素减退斑及色素脱失斑。
斑块:为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平多为丘疹扩大或融合而成见于银屑病。
丘疹:为局限性充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚积或炎细胞浸润引起。
风团:为暂时性隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张血浆渗出所致,皮损一般大小不一,形态不规则,可为工色或白色,周围常有红晕;上损发生快,消退亦快,且消退后不留任何痕迹,见于荨麻疹。
水疱:为高出皮面内含液体的局限性腔隙性皮损,可直接发生,亦可由丘疹转变而来,直径一般小于1cm。
脓疱:为高出皮面,内含脓液的避限性腔隙性皮损,可由细菌或非感染性炎症引起。
结节:为局限性实质性、深在性皮损位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润或代谢产物沉积所致,皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。
囊肿:为含有液体、半固体粘稠物或细胞成分的囊性皮损,一般位于真皮或更深位置,可隆起于表面或可触及外观呈圆形或椭圆形,触之有弹性,大小不等,见于皮脂腺囊肿。
糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的湿润创面,常由水疱,脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
皮损大小形态各异基底部较清洁。
溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置,可上感染,放射性损伤、皮肤癌等引起皮损的大小形态各异,其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直,倾斜或高于周围皮肤,愈合较慢且可留有瘢痕。
鳞屑:为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
鳞屑的大小、厚薄、形态不一,可呈糠秕状、蛎壳状或大片状。
浸渍:皮肤角质层含水量增多导致的表皮强度减弱,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下(如湿敷较久指趾颖等皱褶部位经常潮湿)皮损质地变软、颜色变白、表面可起皱。
裂隙:也称军皮裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮常因皮肤炎症浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后牵拉引起,好发于掌跖、指趾、口角等。
瘢痕:真皮或深部组织缺损或破坏后,由新生结缔组织增生修复而成,皮损光滑无弹性,表面无皮纹和毛发,按其与周围正常皮肤的高低关第可分为萎缩性瘢痕,平滑性瘢痕和增生性瘢痕。
萎缩:为皮肤的退行性变化,可发生于表皮、真皮及皮下组织,由表皮细胞数目或真皮和皮下的结缔组织减少所致。
痂:常附着于有渗液的创面上,由渗液与脱落组织药物等混合干涸后形成,痂可薄可厚,质地以柔软或脆硬可与皮肤粘连。
抓痕:线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损,搔抓或摩擦所致,皮损表面可有渗出,脱屑或血痂。
苔藓样变:也称苔藓化,即皮肤局限性粗糙增厚,常由搔抓摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴隆起、皮沟加深、皮损界限清楚。
【ABCDE】Auspitz征:银屑病皮损被刮去鳞屑和透明薄膜后可见点状出血,即Auspitz征。
是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
薄膜现象:指寻常型银屑病皮损后银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜,后者是裸露的基底膜,现象具有特征性。
玻片压诊:将玻片压迫在皮损上至少15秒后,红斑会在压力下消失;出血斑、色素沉着斑不消失;寻常型狼疮的结节被压迫后出现特有的苹果酱颜色。
斑贴试验:原理:某些致敏物质接触皮肤后,可引起机体的T淋巴细胞致敏,这种致敏的T淋巴细胞一旦再受到同类致敏物质刺激就可能发生局部的炎症反应,是测定机体迟发型(Ⅳ型)变态反应的一种方法。
适应症:接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎。
表皮通过时间(更替时间):正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。
醋酸白试验:人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,能被冰醋酸致白。
以棉签清楚局部分泌物后,蘸5%冰醋酸涂在皮肤及周围正常皮肤粘膜,2-5分钟后观察,皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。
窗口期:急性HIV感染,周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒,血清中可测出P24抗原,感染后搞B4抗体可持续阴性达2—3个月,这一时期又称“窗口期”。
多价过敏:指药疹患者处于高敏状态时,甚至对平时不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也出现过敏的现象。
胆碱能性荨麻疹:多见于青年。
由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使胆碱能神经发生兴奋性冲动而释放乙酰胆碱,诱发肥大细胞释放组胺而发病。
【GHJKLM】Gottorn征:皮肌炎患者,指、肘、漆、关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹。
哈钦森三联征:哈钦森齿、神经性耳聋和间质性角膜炎合称哈钦森联征。
交叉过敏:指药疹治愈后,如再用与致敏药物化学结构相似或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹的现象。
接触性皮炎:是由于接触某些外源性物质后在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
koebner现象(同形反应):某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等,外观正常的皮肤被针刺、搔抓、手术等损伤后可出现类似病变区样的皮损。
蜡滴现象:银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。
轻轻搔刮,可出现成层鳞屑,犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴,故称为蜡滴现象。
雷诺现象:系统性硬皮病特征表现之一,双手出现阵发性苍白、发冷、麻木、其后变为青紫,再转为发红。
狼疮结节:寻常狼疮初起为鲜红或褐红色粟粒大小的结节,即为狼疮结节,触之质办,稍隆起结节表面薄嫩,有探针贯通现象和苹果酱现象。
狼疮带试验(LBT):即直接免疫荧光检查,在盘状红斑狼疮皮损表皮-真皮皮交界处可见颗粒状IgG、IgM 和C3的线性沉积,阳性率为80%—90%。
正常皮肤LBT 为阴性。
母斑(前驱斑):是玫瑰糠疹的初起皮损,为孤立的玫瑰色淡红色斑,直径可扩大至2~3cm,附有细薄鳞屑。
梅毒性树胶肿:是三期梅毒的标志,也是破坏性最大的一种损害,初期为皮下深在结节,逐渐增大与皮肤粘连,表面呈暗红色浸润斑块,中央逐渐软化,破溃成穿凿性溃疡,呈肾形或马蹄形,境界清楚,边缘锐利,基底暗红,有粘稠树胶状脓汁流出,外观酷似阿拉伯树胶,故名树胶肿,直径2~10cm。
【NPQ】尼氏症:某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现,可有四种阳性表现:1手指推压水疱的一侧,水疱沿推压方向移动2手指轻压疱顶,疱液向四周移动3稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离4牵扯已破的水疱壁时,可见水疱周围的外观正常皮肤一同剥离。
皮肤划痕实验:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,可能出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性:1)划后3-15秒,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致;2)15-45秒后,在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致;3)划后1-3分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条,可能由组胺、激肽等引起水肿所致。
皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹,用手搔抓或钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,不久即消退。
可单独发生或与荨麻疹伴发。
P皮肌炎:是一种累及皮肤和肌肉的非感染性的急性、亚急性或慢性炎症性疾病。
潜伏梅毒:凡有病毒感染史,无临床症状或者临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒,其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关。
【RST】STD:是指主要通过性接触、类似性行为传播的一组传染性疾病。
它们不仅在泌尿生殖器官发生病变,还可以通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。
Ramsay-Hunt综合证:膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联证,称Ramsay-Hunt综合证。
软疣小体:传染性软疣的曲型皮损为直径3—5mm大小的半球形丘疹呈灰色或珍珠色,表面蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酷样物质,即为软疣小体。
三廓征:疣状皮肤结核皮损中央逐渐结痂脱落,留有萎缩性网状瘢痕,边缘的痂或鳞屑逐渐向外扩展形成环状或弧形边缘,外周围绕以暗红色晕,中央网状瘢痕,疣状边缘和四周红晕成为“三廓征”。
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
一般认为与变态反应有关,临床上急性期皮损以亚疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
Stevens-Johson综合征(重症多形红斑):即重症多形红斑。
病情急、重,特征皮损为迅速扩大的水肿性虹膜样红斑,其上有水疱,大疱或血疱,尼氏征阳性。
患者常发热,黏膜和内脏可受累。
SSSS:由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致,多累及出生后3个月内的婴儿。
起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处的化脓性感染,皮损常由口周和眼周开始,迅速波及躯干和四肢。
特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面,似烫伤样外观。
【TXYZ】荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
特应性皮炎:原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”是一种与遗传过每不质有关的特发性皮肤炎症性疾病,异位性指:(1)有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向,(2)对异种蛋白过敏(3)血清中IgE水平升高(4)外周血嗜酸性粒细胞增多。
洗剂:也称振荡剂,粉剂(30-50%)与水的混合物,二者互不相容。
有止痒、散热、干燥及保护作用。
血管性水肿:又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,可分为获得性和遗传性两种类型。
药疹:药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入体内后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者可累及多个系统。
硬下疳:是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应,无全身症状和发热,好发于外生殖器,初期为小片红斑,迅速发展为无痛性炎症丘疹,数天内扩大形成硬结,表面形成无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起。
触之有软骨样硬度,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
硬皮病:以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病可分为局限性和系统性。
重症药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
【大杂烩】角质形成细胞:由外胚层分化而来,是表皮的主要构成细胞,在分化过程中可产生角蛋白,根据其分化阶段和特点由深及浅分为基底层,棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。
郎格汉斯细胞:是由起源于骨髓的单核姨世筮细胞通过一定循环通路进入表皮中形成的免疫活性细胞。
疖:系毛囊深部及周围组织的化脓性感染,好发于头面部、颈部和臀部。