95例下颌骨骨折治疗分析

口腔颌面部畸形临床分析【摘要】目的研究口腔颌面部骨折后畸形的临床特点以及临床治疗效果。

方法我院选择2010年4月——2012年4月间口腔科进行诊治的183例口腔颌面部骨折的患者，对其临床资料进行分析，观察其临床特点及治疗方法。

结果本文对183例口腔颌面部骨折患者，经过治疗后175例患者的骨折线对位对线良好，治愈率为95.6%。

4例患者存在张口受限，1例患者存在口角歪斜症状，2例患者咬合关系恢复不佳，1例有唇下麻木感。

未见有术后上睑下垂、下睑外翻的临床表现。

结论颌面部损伤后进行开放复位及坚强内固定术是临床主要的治疗方法，制定合理的手术方法不但临床治疗效果显著，同时对患者的创伤性降到最低值。

【关键词】口腔颌面部；畸形；临床分析最近几年，交通及汽车领域快速发展，发生颌面部损伤的患者越来越多，因颌面部解剖结构比较复杂，有重要的生理功能，出现损伤后常常给咀嚼功能造成影响，而且出现畸形后会影响美观[1]。

1资料与方法1.1基本资料我院选择2010年4月——2012年4月间口腔科进行诊治的183例口腔颌面部骨折的患者，其中122例为男性，51例为女性；年龄在15-75岁之间，平均为32.3岁；其中15例年龄在20岁以下，占8.2%；102例在20-40岁之间，占55.74%；53例在40-60岁之间，占28.96%；13例超过60岁，占7.1%。

1.2骨折部位本文所选的口腔颌面部损伤的患者中，有95例患者为下颌骨骨折，占所选患者的51.91%（其中35例为颏部骨折，21例为体部骨折，20例为角部骨折，19例为髁颈部骨折）；48例患者为体部骨折，占所选患者的26.23%；40例患者为颧骨骨折，占所选患者的21.86%。

101例患者为单发骨折，占55.19%；82例患者为多发骨折，占44.81%。

1.3致伤原因所选的183例颌面部损伤的患者中，131例为交通事故所造成的损伤，占71.58%，为第一损伤原因；其次36例为摔伤，占19.67%；其余16例为其他原因导致的损伤，占8.74%。

95例下颌骨骨折治疗分析目的总结分析下颌骨骨折临床特点和治疗方法。

方法回顾性分析95例下颌骨骨折患者的临床资料。

结果下颌骨骨折男性多发，高发年龄20~40岁，常见致伤原因交通事故，高发部位颏部，治疗以手术复位、坚固内固定和颌间牵引、固定为主。

结论颌骨坚固内固定和颌间牵引治疗下颌骨骨折疗效可靠。

标签：下颌骨骨折；坚固内固定；颌间牵引本文选取2006年1月~2011年7月笔者所在医院口腔颌面外科收治下颌骨骨折病例95例，对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月~2011年7月笔者所在医院口腔科因外伤致下颌骨骨折并经手术切开行坚固内固定的患者95例。

其中男63例，女18例，男女比例3.5∶1；年龄14~67岁，平均33岁。

其中因交通意外致伤73例，工伤7例，暴力事件3例，其他12例。

骨折情况单发63例，多发32例，共128处。

下颌骨骨折部位分布见表1。

1.2材料美国OSTEOMED颅颌面重建固定系统的小型、微型整形钛板和德国REBSTOCK钛骨固定体。

1.3方法三维CT重建成像对95例骨折明确诊断并设计手术方案。

就诊及时并能在伤后2 h内完成术前检查者行急诊手术，如合并颅脑或其他部位损伤、骨折部位已明显肿胀则延期手术。

双侧颏孔间骨折采用口内入路，其他部位采用口外入路。

口腔条件及骨折情况允许者均术前先行颌间牵引，不利者术中复位后再行颌间固定。

围手术期常规口腔护理、补液支持、抗感染治疗。

术后7 d内复查CT检查复位、固定情况，4~6个月复查CT检查骨折愈合情况。

2结果受伤当日行急诊手术病例3例，术前颌间牵引病例64例，术后辅助頜间固定病例35例，使用颌间牵引微调咬合关系病例24例。

95例手术中3例感染，感染率3.16%。

感染病例均为合并重型颅脑外伤患者，意识不清或昏迷，肌张力高，患者术后不能配合制动，为及时清理口腔分泌物和呕吐物禁行颌间固定，7~10 d后钛钉脱位取出。

口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折89例临床疗效探讨目的：探讨口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。

方法：回顾性分析笔者所在医院口腔科于2010年3月-2014年3月间收治住院的89例下颌骨骨折患者的临床资料，所有患者均行口内切口坚强内固定术治疗，观察患者术后的切口及骨折愈合情况，同时观察患者术后的咬合关系及咀嚼功能恢复等情况。

结果：本组89例患者术后切口均达到一期愈合标准，开口度和咀嚼功能均恢复正常，2例患者出现轻度咬合不适。

X片复查提示患者骨折愈合及固定良好，所有患者均无切口感染、下牙槽神经损伤、钛板移位、断裂、周围骨质疏松等并发症。

结论：口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效可靠，对口腔功能的恢复具有重要意义，是一种安全可行的手术治疗方案，应在临床进一步推广使用。

标签：下颌骨骨折；口内切口；坚强内固定；临床疗效下颌骨骨折是临床较为常见的一种颌面部骨折类型，发病率居颌面部骨折之首，临床治疗下颌骨骨折主要包括手术治疗和保守治疗，其中保守治疗的疗效并不理想，因此坚强内固定手术治疗成为下颌骨骨折首选治疗方式。

随着患者对术后面部外观及生活质量要求的提高，口内切口坚强内固定术在临床治疗下颌骨骨折中得到了广泛应用[1]。

为探讨这一术式的临床疗效，本文将具体做如下研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年3月-2014年12月间收治住院的89例下颌骨骨折患者，其中男48例，女41例，年龄16～69岁，平均（43.8±2.5）岁。

骨折部位：下颌体颏孔区骨折32例，正中骨折21例，下颌角骨折17例，多发性骨折19例。

骨折原因：车祸伤72例，击打伤10例，高空坠落伤7例。

1.2 治疗方法所有患者均行口内切口坚强内固定术治疗，术前行下颌骨CT三维重建，明确骨折的具体位置及移位情况，然后洁治全口牙，并使用牙弓夹板颌间牵引固定。

患者采用局麻或全麻，根据患者的具体骨折部位选择前庭沟切口，沿骨膜下分离软组织，充分暴露骨折断端，清除肉芽组织及血块，使用生理盐水反复冲洗创面，按解剖关系对骨折进行复位，恢复咬合关系。

下颌骨颏孔区骨折
下颌骨的颏孔区位于下颌骨的后部，是一个解剖薄弱区域，容易发生骨折。

颏孔区骨折通常是由外力作用于下颌骨的后部造成的，例如交通事故、摔倒、跌倒等。

颏孔区骨折可分为垂直骨折、水平骨折和斜向骨折三种类型。

垂直骨折通常是由于下颌骨的后部受到直接打击或挤压而引起的。

水平骨折则是由于下颌骨的后部受到水平方向的冲击而引起的。

斜向骨折则是由于下颌骨的后部受到斜向力量的作用而引起的。

颏孔区骨折的治疗方法通常取决于骨折的类型和严重程度。

对于较轻的垂直骨折，可能只需要进行保守治疗，如口腔固定和休息。

对于较重的骨折，可能需要手术治疗，如切开复位和内固定。

在手术治疗中，医生会使用钢板、螺钉和钩子等材料来固定下颌骨，以帮助恢复下颌骨的连续性和弓形。

需要注意的是，颏孔区骨折是一种比较严重的下颌骨骨折，可能会导致面部畸形、牙齿移位、咀嚼功能障碍等问题。

因此，如果怀疑自己患有颏孔区骨折，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

下颌骨骨折98例临床总结
王旭德
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2010(20)2
【摘要】目的:探讨下颌骨骨折的诊断和治疗方法.方法:全部下颌骨骨折病例术前拍下颌曲面体层片或下颌x线平片进一步确诊,然后行"颌骨坚固内固定术"加"间断颌间弹性牵引术".结果:98例下颌骨骨折病例均得到了明确的诊断,获得了理想的复位固定和良好的咬合关系,无张口受限等并发症发生.结论:下颌曲面体层片或下颌骨X线平片仍然是目前诊断下颌骨骨折的最佳辅助检查手段,且经济、实用."颌骨坚固内固定术"加"间断颌间弹性牵引术"是治疗下颌骨骨折的理想术式,值得基层医疗单位推广使用.
【总页数】3页(P124-126)
【作者】王旭德
【作者单位】酒泉市第二人民医院口腔科,甘肃,酒泉,735000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.下颌骨骨折坚强内固定临床总结 [J], 段清河
2.钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结 [J], 王新;谢富强;潘红;孙健;张赟
3.下颌骨骨折钛板坚固内固定120例临床总结 [J], 刘志寿;苟文辉
4.下颌骨骨折46例分析及小型钛板内固定临床总结 [J], 李胜祥;李珊弟;詹厚刚;谢峰
5.下颌骨骨折坚强内固定临床总结 [J], 段清河
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下颌骨骨折坚固内固定术96例临床疗效分析下颌骨是颌面部骨折的好发部位,以往均采取颌间结扎或经口外切口施术,用不锈钢丝复位固定的方法治疗;颌间结扎,疗程长,影响进食,不锈钢丝固定不稳定,疗效往往较差,经常留有咬合关系不良及瘢痕明显等后遗症。

2001年以来,笔者采用小型钛板对下颌骨角部经口内入路,髁突骨折经颌后切口入路行坚固内固定96例,均取得了满意疗效,现报道如下。

1 材料和方法1.1临床资料:2001年1月～2009年5月共手术治疗经X线片及CT扫描确诊为线性骨折(粉碎性骨折除外)的下颌骨骨折96例(男80例,女16例),年龄18～65岁,平均28岁。

其中下颌骨颏部骨折40例(其中并髁突骨折21例),下颌骨体部骨折16例,角部骨折21例(其中并髁突骨折8例),单纯髁突骨折19例;48例髁突骨折中,高位骨折占14例。

1.2材料:内固定系统小型钛板(西安中邦钛生物材料有限公司)及2.0mm×0.7mm单皮质螺钉。

1.3手术方法1.3.1麻醉:下颌骨颏部及体部骨折局部麻醉下手术,下颌骨角部及髁突骨骨折或合并上颌骨骨折者,采用经鼻腔气管插管全身麻醉下手术。

1.3.2手术入路:下颌骨颏部、体部及有利型角部骨折都选口内切口入路施术,不利型角部骨折口内切口辅以颊部小切口施术,髁突骨折采用口外颌后切口入路施术。

1.3.3固定方法:显露骨折部位后,刮除骨折缝内凝血块或肉芽组织,颌间结扎或用复位钳复位,恢复咬合关系后,选长度合适小型钛板,塑形使之与骨面贴合,颏部骨折,分别于下颌缘上3mm、8mm处用两块小型钛板固定;体部骨折用一块板于骨折线牙根下与下颌管间固定;角部骨折复位后于外斜线外侧用一块钛板固定,对于不利型骨折者,口外颊部小切口配合钻孔,于下缘上5mm处再加一块钛板固定。

髁突骨折经颌后切口入路,充分显露下颌骨升支部,低位骨折,切口内直接复位用一块板固定;中位骨折者,先切口内复位,弯板与骨面贴切,标志出螺钉钻孔位置后,将髁突夹持向下牵拉,垂直骨面钻孔,先固定钛板于髁颈部,再复位用一块板固定升支部;高位骨折者,自乙状切迹到下颌升支后缘垂直斜形截骨,取出下颌升支后缘骨块,游离取出髁突,手指复位移位的关节盘,体外将游离髁突与下颌升支后缘骨块复位后用不锈钢丝固定,然后回植于关节窝,用两块钛板固定升支后缘截骨部。

下颌骨骨折的临床分析作者：卢刚来源：《中国医药导报》2011年第05期[摘要] 目的：对下颌骨骨折病例进行回顾性分析。

方法：对90例136处下颌骨骨折患者情况及治疗效果进行观察分析。

结果：在下颌骨骨折的病例中以20～45岁多发，在治疗中通过传统治疗方法与坚强内固定进行对比性观察。

结论：注重功能恢复良好的情况下，灵活掌握治疗，选择创伤及痛苦小，经济实用治疗方法更为重要。

[关键词] 下颌骨骨折治疗方法回顾分析[中图分类号] R782.13[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（b）-167-02Clinical analysis of mandibular fractureLU Gang(Department of Stomatology, Oil Field General Hospital ofPuyang City, Puyang 457001, China)[Abstract] Objective: To review the clinical analysis of mandibular fracture cases. Methods: 136 mandibular fractures among 90 patients were diagnosed and the therapeutic effects were analyzed. Results: 20~45 years old people has higher morbidity among mandibular fracture cases. Contrastive observation were carried out between traditional therapy and internal fixation in the therapeutic process. Conclusion: On the purpose of functional rehabilitation, appropriate and economic treatment with less wound and pain is more significant.[Key words] Mandibular fracture; Therapy method; Retrospective analysis下颌骨占据面下部1/3及两侧中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折的高发率，成为口腔科的常见病、多发病[1]，如何及时做好多下颌骨骨折复位治疗及骨折的预防有着最要的意义，先将我科2004~2010年收集到的90例患者进行回顾分析和总结。

下颌骨骨折的临床治疗分析内容摘要：目的探讨下颌骨骨折的特点。

方法收集整理1985～间下颌骨骨折住院患者166例，对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行统计学分析。

结果下颌骨骨折男性多于女性，好发年龄为20～29岁；骨折部位以下颌体最多。

20世纪代以来，下颌骨骨折增多，主要是车祸引起；颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段。

近年来坚强内固定在下颌骨骨折的治疗中所占比例逐渐增加，并取得较满意的治疗效果。

结论下颌骨骨折好发于青年男性,以下颌体最多,近年来多由车祸引起,坚固内固定是目前治疗的较好手段。

目的探讨下颌骨骨折的特点。

方法收集整理1985～间下颌骨骨折住院患者166例，对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行统计学分析。

结果下颌骨骨折男性多于女性，好发年龄为20～29岁；骨折部位以下颌体最多。

20世纪代以来，下颌骨骨折增多，主要是车祸引起；颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段。

近年来坚强内固定在下颌骨骨折的治疗中所占比例逐渐增加，并取得较满意的治疗效果。

结论下颌骨骨折好发于青年男性,以下颌体最多,近年来多由车祸引起,坚固内固定是目前治疗的较好手段。

下颌骨骨折颌间牵引内固定我科自1985～采用不同方法治疗下颌骨骨折患者共166例，现将临床分析报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组患者共166例，其中男性126例，占75.90%，女40例，占24.10%，年龄最大者62岁，最小者3岁（见表1）。

表1166例下颌骨骨折患者的年龄1.2致伤原因166例下颌骨骨折中，交通事故伤96例（57.83%），打击伤36例（21.68%），跌落伤28例（16.87%），其他意外伤害6例（3.61%）。

1.3数目和部位166例下颌骨骨折中，单发骨折74例（44.58%），两处骨折者82例（49.40%），3处以上骨折者10例（6.02%），共210处骨折，平均1.26处骨折。

中西医结合治疗下颌骨骨折96例
张胜利;孙兰池
【期刊名称】《河北中西医结合杂志》
【年(卷),期】1997(006)001
【摘要】下颌骨骨折是口腔科临床常见创伤之一,我科从1990年至今收治下颌骨骨折住院患者96例,在局部采用颌间固定,单颌固定,骨内固定等外科手术治疗的同时,运用中医中药,辨证施治,以内服中药汤剂配合外科治疗,获得独特疗效。

1 临床资料 1.1 性别与年龄:本组96例中男性87例,女9例,男性显多于女性;最大年龄为68岁,最小年龄为1.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】张胜利;孙兰池
【作者单位】山西省大同市第三人民医院;山西省大同市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.405
【相关文献】
1.中西医结合治疗下颌骨骨折118例 [J], 张节伟
2.中西医结合治疗下颌骨骨折50例临床疗效分析 [J], 彭东;李祥鹏;薛延军;张学军;姜丽霞
3.下颌骨骨折愈合的中西医结合治疗动物实验与临床应用研究 [J], 宋全衡;张贤英;等
4.小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折患者的疗效 [J], 杨彩萍;曾先锋;晏昭
5.下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板的临床应用效果分析 [J], 陈博;郭传波;张斌
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