医学核心课程word版本

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医学常识教材篇一：新版医学教材更新知识1、肺腺癌：已超越鳞癌成为最常见的肺癌（第七版为鳞癌）。

旧称的细支管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于肺泡上皮，影像学呈特征性的摩擦玻璃样病灶（GGO），显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯间质。

2、临床表现：（1）早期特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部CT检查时发现。

（2）局部晚期肺癌压迫或侵犯临近器官时可产生下列症状和体征：@侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；@压迫上腔静脉，引起上腔静脉阻塞综合症；@肺上沟癌；@副癌综合征：骨关节病综合征、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征（肌无力样综合症）。

3、治疗：（1）手术治疗：手术治疗的适应症I、II、IIIA期（如T3N1M0）的非小细胞肺癌。

已明确纵隔淋巴结转移（N2）的病人，手术可考虑在（新辅助）化疗/放化疗后进行。

IIIB、IV期肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。

肺癌手术方式首选解剖性肺叶切除和淋巴结清扫。

（2）靶向治疗：对于中国非小细胞肺癌病人，最重要的靶向治疗药物是EGFR的小分子抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）。

对于携带EGFR基因突变的肿瘤，EGFR抑制剂治疗的有效率和疾病控制时间远高于传统化疗。

东亚肺腺癌病人中，特别是女性和非吸烟者，EGFR基因突变比例超过50%，高于其他人种。

二、尿石症（黄健教授主编，P577）：上尿路结石治疗：（1）药物治疗：结石<0.6cm（2）体外碎石治疗：直径《2cm的肾结石及输尿管上段结石。

输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

（3）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：≥2cm的肾结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。

术中术后出血是最常见及最危险的并发症，术中如出血明显应终止手术置入肾造瘘管压迫止血。

中医内科学·世界中医学专业核心课程教材(中文版)第一章：中医内科学的概述1. 中医内科学是中医学的重要分支，涉及中医诊断、治疗和预防各种内科疾病的理论与实践。

2. 本章将介绍中医内科学的基本概念、发展历程、学科特点以及研究内容和方法。

第二章：中医内科学的基本理论1. 中医内科学的基本理论包括阴阳五行学说、气血津液学说、脏腑经络学说等，这些理论构成了中医内科学的理论框架。

2. 本章将详细介绍这些基本理论的内涵、相互关系以及在中医临床实践中的应用。

第三章：中医内科学的诊断方法1. 中医内科学的诊断方法包括望、闻、问、切四诊法和脉诊法，这些方法是中医诊断的基本手段。

2. 本章将介绍这些诊断方法的原理、操作技巧以及在临床上的应用。

第四章：中医内科学的治疗方法1. 中医内科学的治疗方法包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、食疗、气功以及其他辅助疗法。

2. 本章将介绍这些治疗方法的原理、适应症、禁忌症以及操作技巧。

第五章：中医内科疾病学1. 中医内科病学是指中医诊断、治疗和预防各种内科疾病的学科。

包括心脏血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌及代谢疾病等。

2. 本章将介绍这些常见疾病的中医病因、病机、病证、辨证分型、治疗原则和方法。

第六章：中医内科学在现代医学中的地位与作用1. 中医内科学在现代医学中具有独特的理论基础和丰富的临床经验，对于预防和治疗一些慢性病、多发病、难治疾病有着独特的优势和作用。

2. 本章将介绍中医内科学在现代医学中的发展现状、应用前景以及存在的问题和挑战。

总结：中医内科学是中医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论基础，对于促进人类健康、预防和治疗各种内科疾病具有重要意义。

本教材不仅全面系统地介绍了中医内科学的基本概念、基本理论、诊断治疗方法和常见疾病学，还探讨了中医内科学在现代医学中的地位与作用，为广大中医学学习者和医务工作者提供了一部权威的学习和参考资料。

希望读者在学习和实践中能够深入理解和掌握中医内科学的理论和方法，不断提高中医内科学的临床应用水平，为中医事业的发展和推广做出积极的贡献。

《作业治疗技术》课程标准二○一一年十一月一、课程性质《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。

该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。

《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的OT、颅脑损伤的OT、脊髓损伤的OT、脑瘫的OT、周围神经损伤的OT、呼吸系统疾病的的OT、烧伤的OT等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。

二、课程设计思路本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。

对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。

并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。

课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。

（一）选取教学内容1.以岗位工作任务为依据选取教学内容首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。

按照实际的岗位要求，对教材设计的章节内容进行划分。

包含核心模块部分的章节作为教材上课的重点，如果实际岗位要求而教材中没有的内容，则作为教材的补充内容。

对核心内容是必须要讲清楚，配以相应的实训，通过实践强化能力，对于拓展及基础内容，辅以一定的课堂讲解，在实训中做一些必要的强化即可。

声带瘫痪（喉返神经麻痹）医案发表者：李凡成 (访问人次：3843)（录自：李凡成、肖国仕主编《耳鼻咽喉科临床妙法绝招解析》，湖南科学技术出版社，2009）一、概述由于声带的运动神经支配障碍所致声带运动障碍，称为声带麻痹。

病因包括中枢性与周围神经病变，其中以喉返神经麻痹最为多见。

诊断时需要排除胸肺部的肿瘤并与肌病性瘫痪和环杓关节固定相签别。

声带麻痹属中医学喉瘖范畴。

其病机主要与金创外伤（如甲状腺手术损伤）、外感风邪入络（如白喉、肠伤寒、流感、麻疹、肺炎、带状疱疹等感染性疾病），或血瘀、痰凝喉窍畴有关。

二、妙法绝招解析1.外感风寒，痹阻窍络干祖望验案（1）病历摘要：张某，男，28岁。

声音嘶哑年余，屡治少效。

刻下声嘶不扬，进食稍快即作呛咳，咽部胀闷，似有物阻。

检查见双侧声带清白，左侧声带固定于旁正中位，闭合欠佳。

双侧披裂肿胀不充血，咽部无明显异常。

此乃风寒痹阻所致，治以疏风散寒，活血通络：防风、川芎、独活各6g，桑寄生、秦艽、落得打、功劳叶、伸筋草各10g，松节2个、鸡血藤15g，蝉蜕、甘草各3g。

复诊：上方服25剂后，声音好转，左侧声带活动自如，披裂肿胀消失。

处方：上方去独活、防风、松节、加百合、当归、淮山药各10g以善后。

（俞军等，《辽宁中医杂志》1986；12：1-3）（2）妙法解析：本例患者辨证依据不足，干老从风寒痹阻认识，当有所据，或属经验之谈，但临床资料介绍不全，无从知晓。

治以疏风散寒，活血通络。

方中防风、川芎、独活疏风散寒；桑寄生、秦艽、落得打、松节、鸡血藤、功劳叶、伸筋草均具活血通络之效；蝉蜕祛风开音；甘草调和诸药。

百合、当归、淮山药健脾补肺养血，使正气存内。

吴贤益验案（1）病历摘要：杨某，女，15岁。

声嘶1个月，无发热及外伤史。

查：左侧声带外展障碍，血沉3mm，胸透（-），心肺（-），脉细，舌淡红，苔薄腻。

证属风邪阻络，拟祛风通络。

处方：桑叶、菊花、荆芥各9g，防风4.5g，鸡血藤15g，稀签草9g，蝉蜕4.5g，千层纸、牛蒡子各4.5g，淮山药、茯苓各12g，薏苡仁15g，甘草4.5g。

“医学免疫学”学习指导手册1 课程介绍1.1课程信息课程编号：B04046课程名称：医学免疫学课程模块：核心课程必修课教学环节：课堂教授、作业、测试、考核等课程学分：3周学时：3－0主要适用专业：临床医学先修课程：生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学1.2课程目标与作用1.2.1 教学目标医学免疫学是一门以人体免疫系统的组成及功能，免疫应答的规律、特点及其产物，免疫性疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治作为研究对象的一门重要基础医学课程。

具有高理论、高技术、多边缘、多交叉、发展快、应用广的特点。

通过本课程的学习，使学生系统地掌握这一学科领域的基本概念和基本理论，尤其是细胞和分子水平方面的内容，为学生学习其它基础医学课程及临床医学课程奠定坚实的基础。

1.2.2 在专业课程体系中的作用本课程属于临床医学专业核心课程群中的课程之一，是临床医学专业学生必修的基础医学课程之一，也是学习后续临床课程的重要先修基础课程。

通过本课程的学习，使学生掌握人体免疫系统的组成、结构和主要功能，免疫应答发生发展的规律和特点，免疫性疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治的基本理论和技术，了解医学免疫学的发展趋势，为以后相关临床课程的学习和应用打下基础。

1.3主要内容本课程主要由如下四部分内容组成：1）医学免疫学绪论；2）基础免疫学：包括免疫器官和组织、抗原、抗体、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子、主要组织相容性复合体、B淋巴细胞、T淋巴细胞、抗原提呈细胞与抗原的加工及处理、T细胞介导的适应性免疫应答、B细胞介导的特异性免疫应答、固有免疫系统及其介导的免疫应答、免疫耐受和免疫调节；3）临床免疫学：包括超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫；4）免疫学应用：包括免疫学检测技术和免疫学防治。

1.4学习方法1.4.1理论联系实际是学好医学免疫学最基本、最重要的方法。

①理论学习与实验操作相结合：学习理论后通过实验操作，对有关理论进行验证；②图文结合：图、表是将名词概念和冗长的文字叙述简单化和形象化，学习时将图形与文字二者结合，可以帮助理解和记忆；③基础知识与临床应用相结合：在教与学的过程中，适度联系临床相关知识，可激发学习兴趣，增强对理论知识的理解和记忆。