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喹硫平治疗神经内科阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果分析【摘要】目的分析喹硫平治疗神经内科阿尔茨海默病（AD）对患者精神行为症状的影响。
方法选取2020年8月-2021年7月进行AD治疗方案研究，将该病病例80例以治疗药物不同分组，对照组以利培酮治疗，观察组以与喹硫平治疗。
结果观察组治疗有效率及用药不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）；观察组治疗6周的BEHAVE-AD评分低于对照组（P<0.05）。
结论喹硫平治疗AD对精神行为症状的改善效果好，且整体疗效及用药安全性均较高，值得临床应用及推广。
【关键词】 AD；喹硫平；精神行为症状；不良反应阿尔茨海默病（AD）是神经内科常见病，在老年患者中较为多发，疾病原因被认为与患者神经系统功能进行性退化有关。
目前AD已经成为影响老年患者生存质量及健康安全的疾病之一，对患者家庭及社会的影响也较大。
AD的治疗以药物干预为主，喹硫平作为一种新型非典型抗精神病药物，近些年也被应用于AD患者精神行为症状的改善治疗当中[1]。
本次研究对喹硫平治疗AD对患者精神行为症状的影响进行分析。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月-2021年7月进行AD治疗方案研究，将该病病例80例以治疗药物不同分组。
观察组，男女比20：20，年龄60-85岁，平均（72.6±7.2）岁。
对照组，男女比23：17，年龄62-87岁，平均（73.0±6.2）岁。
纳入标准：均符合WHO对AD的诊断标准；患者治疗前2周未使用其他抗精神病药物；患者家属签订入组同意书；排除标准：合并其他以严重器质性疾病、恶性肿瘤疾病者；酒精以药物滥用者；正在服用其他抗精神病药物者；合并其他严重精神疾病者。
研究经医院伦理委员会批准。
分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法所有患者入院就诊后，均明确诊断为AD。
对照组以利培酮（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20050410，规格型号：1mg）治疗，首次服药，每天1次，每次0.5mg，根据患者具体用药情况，在2周内将用药剂量调整为2-3mg/d，每天1次；观察组患者口服喹硫平（生产厂家：苏州第壹制药有限公司，批准文号：国药准字H20030742，规格型号：0.1g）治疗，初次用药，每天1次，每次25mg，根据患者治疗效果及是否发生不良反应调整用药方案，无不良反应者，在服药的两周内药量逐渐增加至每天一次，每次200-300mg/d。
《中外医学研究》第19卷 第11期（总第487期）2021年4月 临床与实践 Linchuangyushijian- 33 -*基金项目：湖北省卫生计生委2018年度联合基金立项项目（WJ2018H0110）①阳新县精神病医院 湖北 阳新 435200喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果对比*盛祖基① 何金洪① 石显东①【摘要】 目的：对喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果进行观察对比。
方法：选取2019年9月-2020年8月接诊的癫痫所致精神障碍患者72例。
按接诊先后分为参照组和试验组，各36例。
参照组应用利培酮治疗，试验组应用喹硫平治疗。
对比两组治疗前后精神症状和社会功能改善情况，以及总有效率和不良反应发生率。
结果：两组治疗前精神症状和社会功能评分对比差异无统计学意义（P >0.05），治疗后试验组精神症状评分明显低于参照组，社会功能评分明显高于参照组；试验组治疗总有效率为94.44%，高于参照组的72.22%；不良反应发生率（2.78%）低于参照组（22.22%），差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：对癫痫所致精神障碍患者应用喹硫平效果显著优于利培酮，更有利于改善其精神症状，减少不良反应，提高总有效率及社会功能，具有较高的应用价值。
【关键词】 喹硫平 利培酮 癫痫 精神障碍 临床效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.11.013文献标识码 B文章编号 1674-6805（2021）11-0033-03 Comparison of Clinical Effects between Quetiapine and Risperidone in the Treatment of Mental Disorders Caused by Epilepsy/SHENG Zuji, HE Jinhong, SHI Xiandong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(11): 33-35 [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of Quetiapine and Risperidone in the treatment of mental disorders caused by epilepsy. Method: From September 2019 to August 2020, 72 patients with mental disorder caused by epilepsy were selected and divided into the reference group and the experimental group according to the order of receiving treatment, 36 patients in each group. The reference group was treated with Risperidone and the experimental group was treated with Quetiapine. Observed and compared the improvement of mental symptoms and social function before and after treatment, as well as the overall efficacy and the incidence of adverse reactions. Result: There were no significant differences in the scores of psychiatric symptoms and social function between the two groups before treatment (P >0.05). After treatment, the score of psychiatric symptoms in the experimental group was significantly lower than that in the reference group, and the score of social function was significantly higher than that in the reference group, the total effective rate of the experimental group was 94.44%, which was higher than that of the reference group (72.22%); the incidence of adverse reactions (2.78%) was lower than 22.22% of the reference group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Quetiapine is more effective than Risperidone in improving mental symptoms, reducing adverse reactions, improving overall curative effect and social function in patients with mental disorder caused by epilepsy, and has higher application value. [Key words] Quetiapine Risperidone Epilepsy Mental disorders Clinical effect First-author ’s address: Yangxin County Mental Health Center, Yangxin 435200, China 癫痫是一种具有反复发作、突然性和短暂性等特征的慢性神经系统疾病之一，在临床治疗中比较常见和多发，其患病率仅次于脑卒中，主要是由于脑神经元异常放电而致[1]。
利培酮与喹硫平治疗酒精引起精神和行为障碍的临床效果李启洪 陈雁迁 任其红广东省江门市新会区第三人民医院精神四科，广东江门 529100[摘要]目的比较利培酮与喹硫平治疗酒精引起精神和行为障碍的临床效果。
方法选取2018年3月至2020年3月于江门市新会区第三人民医院接受治疗的62例酒精引起精神和行为障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各31例。
对照组采用利培酮治疗，观察组采用喹硫平治疗，比较两种药物对患者治疗总有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、不良反应发生率的影响。
结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的PANSS量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后1、2、4、8周观察组患者的PANSS量表评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 酒精引起精神和行为障碍患者采用喹硫平治疗获得的疗效优于利培酮，兼具有效性和安全性，可在短时间内改善患者的临床症状，因此值得进一步在临床上推广和应用。
[关键词] 利培酮；喹硫平；酒精引起精神和行为障碍[中图分类号] R74；R96 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）02-0078-04 Clinical efficacies of risperidone and quetiapine on mental and behavioral disorders caused by alcoholLI Qihong CHEN Yanqian REN QihongThe Fourth Department of Psychiatry, the Third People's Hospital of Xinhui District in Jiangmen, Guangdong, Jiangmen 529100, China[Abstract]Objective To compare the clinical efficacies of risperidone and quetiapine on mental and behavioral disorders caused by alcohol. Methods A total of 62 patients with mental and behavioral disorders caused by alcohol admitted to the Third People's Hospital of Xinhui District in Jiangmen from March 2018 to March 2020 were selected as the main research objects, and they were divided into the control group (n=31) and the observation group (n=31) according to the random number table method. The control group was treated with risperidone, while the observation group was treated with quetiapine. The total effective rate, PANSS scale score and incidence of adverse reactions (ADRs) for patients were compared between the two drugs. Results Compared with the control group, the total effective rate of the observation group was higher, with statistically significant difference (P＜0.05). There was no statistically significant difference in PANSS scores between the two groups of patients before treatment (P＞0.05).However, the PANSS scale scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks of treatment (P＜0.05). The incidence of ADRs in the observation group was significantly lower than that in the control group, with statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion Quetiapine is more effective and safer than risperidone in the treatment of mental and behavioral disorders caused by alcohol, and quetiapine can improve the clinical symptoms of patients in a short time. Therefore, it is worthy of further promotion and application in clinical practice.[Key words] Risperidone; Quetiapine; Mental and behavioral disorders caused by alcohol近年来，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，社交活动越来越多，而饮酒也成为社交活动中的一项必备内容，因饮酒所致疾病的发生率呈现出逐年递增的发展趋势。
喹硫平与利培酮对癫痫所致精神障碍疗效比较蒲铃江【摘要】Objective To observe and explore the effect of epilepsy patients with mental disorders treating with quetiapine. Methods 84 patients with mental disorders caused by epilepsy(CCMD - 3 confirmed)were randomly divided into control group(n =42)and experimental group(n = 42). Control group were treated with risperidone,receiving from small dose of 0. 5 mg/ d,increased the use of the drug dose with 0. 5 mg/ d every 2 days each time,however maximum dose was 5 mg/ d. Experimental group were treated with quetiapine flat:from small dose of 25 mg/ d,increased the use of the drug dose every 2 days with each time 25 mg/ d,two weeks reach the maximum dose 400 mg/ d. In addition,for patients who had extrapyramidal reactions,providing them with artane;For patients with severe insomnia,anxiety,giving them benzodiazepines for treatment. Using positive and negative symptoms scale (PANSS)to evaluate the clinical curative effect and Tess to assess patientˊs adverse reactions. Results The total effective rate of Observation group was 95. 2% ,73. 8% higher than the control group(P < 0. 05). The score on PANSS scale of observation group:pathology(17. 7 ± 4. 8),the positive score(13. 4 ± 2. 5),negative score(27. 1 ± 5. 9),and the incidence of advers e reactions (11. 9% )were lower than the control group(24. 3 ± 3. 1)、(16. 6 ± 2. 7)、(35. 8 ± 2. 7)、35. 7% with significance difference(P <0. 05). Conclusion Compared with risperidone,quetiapine has better curative effect and less adverse reactionson patients with men-tal disorders caused by epilepsy.%目的：探讨癫痫所致精神障碍患者应用喹硫平的临床疗效。
喹硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神行为症状比较
作者：方向明董红霞梅红彬
来源：《中国医药科学》2013年第06期
[摘要] 目的比较喹硫平与利培酮对血管性疾呆（VD）精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。
方法将66例VD患者随机分为喹硫平组与利培酮组，治疗8周，治疗前、治疗2、4和8周以简易智力状态检查表（MMSE）评定患者痴呆状况；以痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效，治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。
结果喹硫平组有效率88.6%，利培酮组有效率86.7%，喹硫平组不良反应低于利培酮组。
结论喹硫平与利培酮均能显著改善VD患者BPSD，喹硫平安全性更高。
[关键词] 喹硫平；利培酮；血管性痴呆；精神行为症状
[中图分类号] R743.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）06-80-02
血管性痴呆患者（vascular dementia，VD）除有智能障碍外，50%以上患者会出现精神行为症状[1-2]，本研究以喹硫平和利培酮分别治疗血管性痴呆的精神行为症状（behaviorak and psychokogicak symptoms of dementia，BPSD），观察两药的疗效和安全性，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月～2012年5月我院住院的血管性痴呆患者，入组标准：（1）符合中国精神障碍与诊断标准第3版血管性痴呆的诊断标准，痴呆病理行为评定量表（the behavioral pathology in alzheimers disease rathing scale，BEHAVE-AD）[3]，评分≥8分，年龄≥50岁，头颅CT或MRI检查有明确的阳性所见；（2）简易智力状况检查（mini-mental state examimation，MMSE）≤24分，入组前先有1周清洗期；（3）排除严重躯体疾病，实验室检查无明显异常。
共入组66例，男42例，女24例，根据治疗方法分为两组，喹硫平组33例，男22例，女11例，平均年龄（65.8±6.8）岁，平均病程（12.3±8.4）年；利培酮组33例，男20例，女13例，平均年龄（66.2±10.3）岁，平均病程（14.3±7.4）年，两组以上指标均差异无统计学意义。
1.2 方法
喹硫平组使用喹硫平（思瑞康，阿斯利康制药有限公司生产，H20080101）起始剂量为25 mg/d，最大剂量400 mg/d，平均（215.0±12.5）mg/d；利培酮组使用利培酮（维思通，西安杨森制药有限公司生产，H20010310）起始剂量0.5 mg/d，最大剂量4 mg/d，平均（2.45±0.82）mg/d，治疗8周，治疗前及治疗4周和8周做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查。
治疗中可合用苯二氮类药、苯海索、普萘洛尔和心血管药。
1.3 评定方法
采用BEHAVE-AD评定疗效、MMSE评定患者痴呆状况、以治疗中出现的症状量表（treatment emergent symptom scale，TESS）评定不良反应，在治疗前和治疗2、4、8周各评定1次。
BEHAVE-AD减分率≥60%为显著进步，≥30%为进步，
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P
2 结果
2.1 两组疗效比较
两组无脱落患者，喹硫平组显著进步21例，进步8例，无效4例，有效率为88.6%；利培酮组分别为19、9、5例，有效率为86.7%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组量表评分比较
两组BEHAVE-AD评分均显著下降，表明喹硫平与利培酮对血管性痴呆患者的精神行为症状均有疗效（P
2.3 两组MMSE评分比较
治疗8周，MMSE评分两组较前提高（P0.05），见表2。
2.4 两组不良反应比较
实验室检查及TESS评分，喹硫平组不良反应少于利培酮组，两组在锥体外系反应和兴奋激越方面差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来国内外利用非典型抗精神病药治疗痴呆行为和精神障碍渐多，文献报道利培酮[4-6]及喹硫平对器质性因素所致BPSD有效[7-8]，我们对此进行比较，本研究结果显示，喹硫平与
利培酮均能有效控制BPSD，治疗8周对BEHAVE-AD有显著改善，总有效率喹硫平组为88.6%，利培酮组86.7%，与国内有些研究结果接近[9]，疗效相当。
而两组MMSE较前有提高，说明BPSD患者随着精神症状的改善，认知功能也有好转。
从药物不良反应比较，喹硫平出现锥体外系反应较利培酮显著低，这主要由于喹硫平对多巴胺2型受体（D2）作用弱，故在治疗中很少出现锥体外系反应，喹硫平也很少有毒覃碱受体阻断效应，故口干、便秘较少发生[10]，可见喹硫平不良反应较少，这与其他临床研究结果相一致[11]。
而喹硫平兴奋激越也较利培酮组低，这与喹硫平具有抗α，受体效应和抗组胺H1受体效应，具有中度镇静效应，而利培酮没有镇静作用，需要合用苯二氮类药物控制兴奋激越。
总之，喹硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神行为症状均有肯定疗效，喹硫平在药物的安全性方面优于利培酮，所以喹硫平是治疗血管性痴呆精神行为症状的理想药物。
[参与文献]
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（收稿日期：2013-01-17）。
