2临医及影象Ig
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2021年陕西省中西医执业医师针灸学气海考试试卷页数:11
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全身骨显像联合血清PSA、fPSA及fPSA／PSA比值对前列腺癌骨转移的诊断价值
采 用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１ ． ０软件 。所 有 计 量 资料 用 均 数４ 准差 ｘ － 标 － ４ ｓ 表 示 ． 组 间 比 较 用 ｆ 验 ， 个 样 本 率 的 比较 用 卡 方 检 ） 两 检 多 验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５表 示 差 异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果 ２ １ Ｐ ａ 转 移 特 点 分析 ． Ｃ 骨
测定。
１３ 诊 断 标 准 －
全 身 骨 显 像 骨 转 移 诊 断 标 准 ： ２名 中级 职 称 以 上 的 核 由 医 学科 医师 采 用 双 盲 法 进 行 图 像 分 析 ， 照 Ｓ ｌ ａ 准 ， 按 ｏ ｗ ｙ标 ｏ 病 变 部 位 放射 性 高 于 健 侧 或邻 近 的正 常 骨 组 织 为异 常浓 聚 。出 现 多 个 部 位 的 异 常 放 射 性 浓 聚 且 排 除 假 阳性 因 素 （ 骨 折 如
【 要】 目的 ： 摘 通过 ｃ ＭＤ — Ｐ全 身 骨 显 像 与 血 清 Ｐ Ａ、 Ｓ Ｓ ｆ Ａ及 ｆＳ ／Ｓ 比 值 的 联 合 检 查 ， 讨 对 前 列 腺 癌 骨 转 移 的 诊 断 Ｐ ｌ ＡＰ Ａ Ｘ 探
价值 。方 法 ： ９ 对 ０例 经 病 理证 实 为 前列 腺 癌 患 者及 ３ 例 良性 病 变 患者 行 全 身 骨显 像 。 在行 全 身 骨 显像 的前 后 １周 内进 行 血 清 ０ Ｐ Ａ、 Ｓ Ｓ ｆ Ａ及 ｆ ／Ｓ 比值测 定 。 果 ：０例 前 列腺 癌 患 者 中 ５ Ｐ ｌ ＰＡ ￣Ａ 结 ９ ９例发 生 骨 转 移 ， ６ ． ％。前列 腺 癌 骨 转移 患 者 以骨 盆转 移 最 占 ５６ ５ 多 ， 次 是脊 柱 ， 骨 最 少 。 良性 病 变 患者 组 比较前 列 腺 癌 骨转 移 组 、 转 移组 血 清 Ｐ Ａ、 Ｓ 其 胸 与 未 Ｓ ｆ Ａ水 平 明 显升 高 ， Ｓ ／Ｓ 比值 明 Ｐ ｆ ＡＰ Ａ Ｐ
脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床和影像学疗效观察
Ｃｌ ｉａ ｎ ｍａ ｉｇｓｕ ｙｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｔｂ ａ ｉｃｈ ｒ ａｉｎ （ ＤＨ ） ｙｆ ｅ — ｏｎ ｎ ｙ ｉ ｃ ｌ ｄｉ ｇｎ ｔ ｄ ｎ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｍｂ ｒｉ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ｌｄｓ ｅ ｎ ｔ ｎ ａ ｈ ｌ ｎ ｉ ｏ ＬＩ ｂ ｘ ｄ ｐ ｉｔａ ｄ ｃ － ｉ
ａ ｔｒｏ ｅ ｅｒｏ ｈ ａｈｓｅ ｖ ｓｏ ｖｏ ｓ ｃｅ ｓｄａ ｅ ｅ ｔ ｎ （ ＜ ， ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： Ｓ ｃ ｎａ ｈｅ ｅｓｔ ｆｃｏｙｅ－ ｍｅｅ ｆ ｒ ｏ ｔ ｅ ｔ ｌｅ ｅ ｂ ｉｕ ｌ ｉ ｒａｅ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔＰ Ｏ０１ ． ｎ ｌｓｏ Ｆ Ｍ ａ ｃ ｉｖ ａｉ ａ ｔｒ ｌ ｎｖ ｓ ｙｎ ｔ ｒ ｓ
除 神 经 根 受 压 ， 不 是 突 出髓核 与神 经 根 形 态 、 置 改 变是 否 明显 。 而 位
【 关键 词 】 腰 椎 ； 椎 间 盘 移位 ； 磁 共振 成 像 ； 正 骨手 法
ＤｏＩ １ ．９ ９ ｉ ｓ ｎ １ ０ － ０ ４ ２ １ ． １０ ９ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ３ ０ ３ ． ０ １０ ． ０ ｉ
ｗｈ ｃ ｕ ｇ ｓ ｈ ｔｔ ｅ ｉ ｆｏ ｔ ｉ ｉ ｆｅ ｔ ｏ Ｍ ａ ｅｉ ｆ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｔ ｒｔ ｎ ｔ ｂ ｉｕｓｃ ａ ｅｓｏ ｉ ｈ ｓ ｇ ｅ ｔ ａ ｈｅｋ ｙｐｏｎｔ ｂ ａｎｎｎｇｅｆ ｃ ｒＦＳ ｍ ｙｒ ｌｅ ｅ ｒ ｏ ｍ ｒ ｓ ｉｎ，ａｈｅ ｈａ ｈｅｏ ｖ ｏ ｈ ｎｇ ｆ ｔ ｏ ｆ ｔ ｃ
女 １ ４例 ； 龄 １ － ３岁 ， 均 （ ０３ ￣ ． ） 。比较 治 疗前 后 的直 腿 抬 高 角度 （ Ｓ Ｒ） 视 觉疼 痛 量表 （ Ａ ） 腰 背 痛评 年 ８５ 平 ４ ． ９８ 岁 ９ ７ Ａ Ｌ 、 Ｖ Ｓ、 分 （Ｏ 、 Ｉ 位 像 突 出髓 核 矢状 径 指 数 （Ｉ 、 经根 鞘袖 和硬 膜 囊 的 夹 角 （ 、 经根 鞘 袖 直径 ， 进 行 数 据 分 析 。 Ｊ Ａ） ＭＲ 轴 Ｓ）神 ） 神 并
Ig的结构与功能及医疗应用
Ig的结构与功能及医疗应用华中科技大学自然与生命科学院药物合成实验室【摘要】免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白,是一种具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，是重要的免疫效应分子，多数为丙种球蛋白，主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中Ig的结构复杂，用途广泛，在临床疾病的预防、治疗和诊断等方面都有着较好的效果，但是，这并不意味着注射免疫球蛋白是万能的。
此外，免疫球蛋白还有一定的副作用，如疫苗可能接种失败，给给母肾的功能增加压力，也可能会形成抗原抗体复合物，有一定的潜在危险。
因此，在使用免疫球蛋白治疗和预防疾病的时候，应当经过相关医师的诊断并由他们给出建议方可施行，不能盲目注射。
只有科学合理的利用，才能真正发挥免疫球蛋白良好的医疗作用。
【关键词】免疫球蛋白抗体氨基酸序列凝聚物【正文】免疫球蛋白（immunoglobulin简称）指具有抗体活性的动物蛋白,是一种具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，是重要的免疫效应分子，多数为丙种球蛋白，主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。
它由两条相同的轻链和两条相同的重链所组成，根据分子重链不同免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE），IgG，IgA和IgM还有亚类。
其中IgG，IgD，IgE均为单体，分泌液中IgA（SIgA）是双体，IgM是五聚体。
一、免免疫球蛋白的基本结构Ig 分子的基本结构是由四肽链组成的，即由二条相同的分子量较小的轻链（L 链）和二条相同的分子量较大的重链（H 链）组成的。
L链与H链是由二硫键连接形成一个四肽链分子免疫球蛋白，称为Ig分子的单体，是构成免疫球蛋白分子的基本结构。
现已知5 种免疫球蛋白中IgG、IgA 和IgD的H链各有一个可变区（VH）和三个恒定区（CH1、CH2 和CH3）共四个功能区。
临床医学检验临床免疫技术：补体检测及应用要点背记三
临床医学检验临床免疫技术：补体检测及应用要点背记三1、单选C5a具有的生物学活性是OA.促C3转化酶形成B.趋化作用C.参与膜攻击单位的形成D.调理作用E.促CT酯酶形成正确答案：B2、单选体液（江南博哥）补体抑制因子是OA.ClqB.IgGlC.I1.-2D.H因子E.B因子正确答案：D参考解析：H因子可以促进C3b的裂解。
3、单选MB1.激活途径发生在OA.感染刚刚形成B.抗体产生之后C.脂多糖的激活D.感染早期的急性期反应E.感染恢复期正确答案：D参考解析：补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称MBl途径。
此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。
考点：补体系统的活化4、单选补体成分灭活的标准温度和时间是OA.0℃,24hB.4℃,2hC.37℃,30minD.56℃,30minE.100o C,15min正确答案：D参考解析：补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；在0~10°C下活性只保持3~4d,冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热至56°C30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。
考点：补体的理化性质5、单选C5a的生物学活性是（）A.参与膜攻击单位的形成B.趋化作用C.促C3转化酶形成D.调理作用E.促CT酯酶形成正确答案：B6、单选下列补体成分中参与吞噬调理作用的是（）A.ClqB.ClC.C3b+C4bD.C5E.Clγ正确答案：C参考解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。
7、单选以下哪项与补体结合试验无关OA.抗原B.抗体C.补体D.溶血素E酶正确答案：E参考解析：补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统（抗原与抗体）、指示系统（绵羊红细胞与溶血素）、补体系统（补体）。
8、单选补体活化替代途径开始于OA.C1的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C4的活化E.C5的活化正确答案：C参考解析：补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过Cl、C4和C2,直接激活C3,然后完成C5〜C9的过程。
创伤性膈疝膈肌破口形态MSCT成像研究
（ ．江苏 省 启 东 市第 三人 民医 院影 像科 ， 苏 启 东 １ 江 ３ 江 苏 省 启 东市 第 二 人 民 医 院影 像 科 ， ． 江苏 启 东 ２ ６ ０ ；． 通 大 学 附 属 医 院影 像科 ， ２２０２ 南 江苏 南 通 ２６０ ： ２０ １ ２６ ０ ） ２ ５ ０ ２ ６４ ；． 苏 省 如 皋 市 人 民 医 院影 像 科 ， 苏 如 皋 ２ ２ １４ 江 江
ｗ ｉ ｎｌｄｄ ２ ａｅ ｆｂ ｎ ｄａｈａｍ ｔ ｅｎ （Ｄ ） ｌ ｃｎ ｒ ｅ ｙ ｓｒｅｙ ｎ ａｅ ｏ ａ ｏｅ ｉ ｄ ｐ ｒｇ ａｉ ｈ ｈ ｉｃ ｅ ｃ ｓｓｏ ｌ ｔ ｉ ｒｇ ａｉ ｈｒｉ Ｂ Ｈ （ ｌ ｏｆｍ ｄ ｂ ｕｇｒ）ａｄ ６ ｅｓｓ ｆｉｒｇｎｃ ｉ ｈａｍ ｔ ｃ ｕ １ ｕ ｐ ｃ ａ ａ ｉ ｔ ａ ｃ
・
９ ６・
国 Ｊ 末
影像杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ Ｊ ｈ ｌ ｅ ｈａｉ ，０ １Ｖ１ ２Ｎ ． ０１ ２ 期 ｉ Ｃｉ Ｍ ｄ ｎｇ ｇ２ １， ｏ２， ｏ Ｃｎ ｎ ｎ ． ２
创 伤 性膈 疝膈 肌 破 口形 态 ＭＳ Ｔ成 像研 究 Ｃ
黄 春峰 ， 曹和涛 ， 蔡挺挺 陶军 华 。贺新华 ， 蓉 ， ， 陆
ｍｏ ｐ ｏｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ｓ ｆ ｂ ｅ ｋ ｎ ｈ ｓ ｏ Ｆ Ｈ ｃ ｎ ｅ ｄ ｓ ｌｙ ｄ ｉｅ ｔ ｒ ｉ ｄ ｒ ｃｌ ｔ ｅ ｅ ｎ ｔ ｔ ｅ ｓｔ ａｉｎ ｒ ｈ ｌｇｃ ｌ ｃ ａ ａ ｔｒｓ ｃ ｏ ｒ ａ ｉ ｔｅ ｍｏ ｔ ｆ Ｄ ｉ ａ ｂ ｉｐ ａ ｅ ｄ ｒ ｃｌ ｏ ｎ ｉ ｔ ｙ ｅ ｙ ｈ ｄ ｍｏ ｓ ａ ｉ ｉ ｔ ｒ ｖ ｕ ｏ
４ ｅ ａｔ ｎ ｔ ｎ ｇｎ ． ｕ ａ ｉ ｅ ｐｅ ｓ Ｈｏ ｉ ， ｕ ａ ｉ ｇ ｕ ２ ６ ０ ，Ｃ ｉ ） ．Ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ’ ａ ｉ Ｒ ｇ ｏ Ｃ ｔ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｔ Ｒ ｇ ｏ Ｊ ｎ ｓ ２ ５ ０ ｈｎ 『ｈ ｇ ） ｐａ ｌ ａ ａ
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国 Ｊ 末
影像杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ Ｊ ｈ ｌ ｅ ｈａｉ ，０ １Ｖ１ ２Ｎ ． ０１ ２ 期 ｉ Ｃｉ Ｍ ｄ ｎｇ ｇ２ １， ｏ２， ｏ Ｃｎ ｎ ｎ ． ２
创 伤 性膈 疝膈 肌 破 口形 态 ＭＳ Ｔ成 像研 究 Ｃ
黄 春峰 ， 曹和涛 ， 蔡挺挺 陶军 华 。贺新华 ， 蓉 ， ， 陆
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Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变易患因素分析
示 血 管 病 变 主要 有 斑块 、 内膜 增 厚 、 管 硬 化 、 管 狭 窄 ４种病 血 血
仅 发 生上 述 １ 病 变者 ３ 例 （９ ）２种病 变 ２ 种 ８ ３％ ， ９例
（０ ， ３％）３种病变 ２ 例（８ ，种痫变 ４例（％） ７ ２％） ４ ４ 。
表 ２ 累及不 同血管情况 比较 （ 。 ） ｎ％
ｍ ａｕｅ ｅ ｔ Ｊ Ａ ｇ ｌ ｙ２ ０ ， （） ２ ． ｅｓ ｒ ｎ ］ ｎ ｉ ｏ ， ６４ ３： ５ ｍ ｓ【 ， ｏ ｇ ０ ７ ２ 江 临床 医 学． ０ ，６ ：７ — ７ ． ２ ５ （ ）５ １ ５ ２ ０
‘
６潘 等． Ｊ 浙 】 ｆ］ 小 红， 糖尿 病 下肢 血 管 病 变危 险 因素 分析 ［ ＿ １ 欧 等． Ｊ 中国糖 尿 病 【】 晓 燕， ２型 糖 尿 病 患 者 下肢 血 管 病 变 相 关 因素 分 析 ｆ． 】
中图分 类号 ： ６７１ Ｒ ５ ．８ ＋ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２０ —０ ２０ １０－ ９９ ２ １）３００ — ２
糖尿 病 是影 响 人类 生命 质 量 的常 见病 之 一 ，近 年 来其 发 病 管均 有病 变 者 ４ （Ｏ 。 ９例 ５％） 率不 断 上 升 。 肢血 管 病变 是最 常 见并 发症 之 一 ， 往在 出现 明 ２ 下 肢血 管 病 变危 险 因素 比较 见 表 ３ 下 往 ． ２ 。 显 临床 症状 之 前 已经 发生 ， 患者 致残 的重要 原 因 。 是 我们 用彩 色 多普 勒 来 观察 下肢 血 管病 变特 点 ，分 析 下肢 血 管病 变 及 相关 危 险 因素 ， 临床 早 期诊 断 提供 依据 。 为
其 中累 及 １ 种血 管 ２ 例 （６ ） ５ ２％ ，累及 ２种血 管 ９ （％ ） 例 ９ ， 管病 变在 糖 尿病 患者 中发 生率 高 ， 病情 隐匿 ， 随 着病 情 的延 长 且 累及 ３种血 管 ９例 （％）累 及 ４ 血 管 ６例 （％）累 及 ５种血 ９ ， 种 ６ ，
仅 发 生上 述 １ 病 变者 ３ 例 （９ ）２种病 变 ２ 种 ８ ３％ ， ９例
（０ ， ３％）３种病变 ２ 例（８ ，种痫变 ４例（％） ７ ２％） ４ ４ 。
表 ２ 累及不 同血管情况 比较 （ 。 ） ｎ％
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６潘 等． Ｊ 浙 】 ｆ］ 小 红， 糖尿 病 下肢 血 管 病 变危 险 因素 分析 ［ ＿ １ 欧 等． Ｊ 中国糖 尿 病 【】 晓 燕， ２型 糖 尿 病 患 者 下肢 血 管 病 变 相 关 因素 分 析 ｆ． 】
中图分 类号 ： ６７１ Ｒ ５ ．８ ＋ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２０ —０ ２０ １０－ ９９ ２ １）３００ — ２
糖尿 病 是影 响 人类 生命 质 量 的常 见病 之 一 ，近 年 来其 发 病 管均 有病 变 者 ４ （Ｏ 。 ９例 ５％） 率不 断 上 升 。 肢血 管 病变 是最 常 见并 发症 之 一 ， 往在 出现 明 ２ 下 肢血 管 病 变危 险 因素 比较 见 表 ３ 下 往 ． ２ 。 显 临床 症状 之 前 已经 发生 ， 患者 致残 的重要 原 因 。 是 我们 用彩 色 多普 勒 来 观察 下肢 血 管病 变特 点 ，分 析 下肢 血 管病 变 及 相关 危 险 因素 ， 临床 早 期诊 断 提供 依据 。 为
其 中累 及 １ 种血 管 ２ 例 （６ ） ５ ２％ ，累及 ２种血 管 ９ （％ ） 例 ９ ， 管病 变在 糖 尿病 患者 中发 生率 高 ， 病情 隐匿 ， 随 着病 情 的延 长 且 累及 ３种血 管 ９例 （％）累 及 ４ 血 管 ６例 （％）累 及 ５种血 ９ ， 种 ６ ，
ig医学术语
ig医学术语标题：IG医学术语解析：癌症的分期与治疗方法引言：癌症是一种严重的疾病，对人类健康造成了重大威胁。
在医学领域中，对癌症的分期与治疗方法的研究与探索一直是重要的课题之一。
本文将以IG医学术语为基础，对癌症的分期与治疗方法进行解析与讨论。
一、癌症的分期癌症分期是指对肿瘤的大小、深度和扩散情况进行评估与分类，以确定肿瘤的严重程度和进展情况。
常用的分期系统有TNM分期系统和FIGO分期系统。
1. TNM分期系统TNM分期系统根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个指标来确定癌症的分期。
其中，T表示原发肿瘤的大小和扩散程度，N表示淋巴结的受累情况，M表示是否存在远处器官的转移。
根据这些指标的不同组合，可将癌症分为不同的阶段，从0期到IV期。
2. FIGO分期系统FIGO分期系统主要用于妇科恶性肿瘤的分期，如子宫颈癌、卵巢癌等。
该系统根据肿瘤的大小、侵犯范围和淋巴结转移情况将癌症分为不同的阶段，从0期到IV期。
二、癌症的治疗方法癌症的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。
1. 手术治疗手术治疗是通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
根据肿瘤的大小、分期和位置，医生可以选择不同的手术方式，如肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。
手术治疗是早期癌症的首选治疗方法，可以在一定程度上达到根治的效果。
2. 放射治疗放射治疗是利用高能射线或颗粒来杀死癌细胞或抑制其生长。
它可以通过外部照射或内部放射源的方式进行。
放射治疗常用于早期或晚期癌症的综合治疗中，可以用于辅助手术治疗、术前准备或术后辅助治疗。
3. 化学治疗化学治疗是利用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
化学药物可以通过口服、静脉注射或局部给药的方式使用。
化学治疗常常用于晚期癌症的治疗，可以单独应用或与手术、放射治疗联合使用，以达到最佳的治疗效果。
4. 靶向治疗靶向治疗是根据癌症细胞的特定变异基因或表达分子的特性，选择相应的药物来抑制肿瘤的生长和扩散。
临床医学检验技术(师)：补体检测及应用必看题库知识点二
临床医学检验技术(师)：补体检测及应用必看题库知识点二1、单选关于补体结合实验中各系统不包括或叙述不正确的是（）A.反应系统B.补体系统C.指示系统D.测试系统E.共包含3个系统正确答案：D参考解析：补（江南博哥）体结合实验中的3个系统是反应系统、补体系统、指示系统。
2、单选能合成大多数补体的细胞主要是（）A.肝细胞和巨噬细胞B.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和B细胞D.胸腺细胞和B细胞E.T细胞和B细胞正确答案：A参考解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。
3、单选能使补体灭活而抗体不灭活的温度和作用时间是（）A.37℃，1小时B.56℃，30分钟C.25℃，30分钟D.60℃，30分钟E.45℃，30分钟正确答案：B参考解析：补体的性质不稳定，56℃加热30分钟或者60℃3分钟灭活。
抗体结构较为牢固，在此温度不会被灭活。
4、单选下列CH50不降低的疾病是（）A.急性炎症B.SLE活动期C.CRAD.严重肝病E.亚急性细菌性心内膜炎正确答案：A参考解析：急性炎症CH50不降低。
5、单选C1多聚复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与（）A.Ca2+B.Mg2+C.Cu2+D.Fe3+E.Fe2+正确答案：A参考解析：C1复合物的形成必须要有Ca2+存在6、单选免疫球蛋白的型的分类是根据（）A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同B.铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异C.CL链的结构和抗原性不同D.CL个别氨基酸的差异E.CH和CL的结构和抗原性不同正确答案：C参考解析：免疫球蛋白的型的分类是根据CL链的结构和抗原性不同。
7、单选C5a具有的生物学活性是（）A.促C3转化酶形成B.趋化作用C.参与膜攻击单位的形成D.调理作用E.促CT酯酶形成正确答案：B参考解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。
8、单选Raji细胞技术检测非抗原特异性CIC是由于（）A.Raji细胞表面Fc受体可与Ig结合的性质B.Raji细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结合C.Raji细胞可作为指示系统表现溶血现象D.Raji细胞培养容易，性能稳定E.操作简便正确答案：B参考解析：Raji细胞是从Burkin淋巴瘤患者分离的一种B细胞株，表面有大量C1q、C3b和C3d受体，但无表面免疫球蛋白；因此Raji细胞能与带有补体的免疫复合物结合。
2023年检验类之临床医学检验技术(师)练习题(二)及答案
2023年检验类之临床医学检验技术（师）练习题(二)及答案单选题（共35题）1、在正常胃酸条件下需要大量霍乱弧菌才能引起感染，是因为A.该菌不耐酸B.胃内乳酸杆菌拮抗该菌C.人体对该菌有免疫力D.该菌致病力弱E.幽门螺杆菌拮抗该菌【答案】 A2、在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是A.IgG1B.IgG4C.IgAD.SIgAE.IgE【答案】 D3、以下关于直接凝集反应的描述错误的是A.ABO血型鉴定属于直接凝集反应B.参加凝集反应的抗原称为凝集素，抗体称为凝集原C.直接凝集反应通常有玻片法和试管法两种D.直接凝集反应需要电解质的参与E.直接凝集反应主要用于抗体的定性分析【答案】 B4、正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围为（）A.2～4mU/LB.5～6mU/LC.10～20mU/LD.20～50mU/LE.50～100mU/L【答案】 C5、胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素称为A.结合胆红素B.未结合胆红素C.δ胆红素D.血红素E.胆红素受体复合体【答案】 C6、某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度是A.正常B.增快C.下降D.无变化E.无法判断【答案】 A7、HRP酶促显色反应中的供氢体(DHA.底物B.过氧化氢C.HRP分子中的辅基D.HE.抗体【答案】 A8、荧光效率的决定因素是A.荧光素本身特性B.激发光波长C.激发光强度D.环境因素E.温度【答案】 A9、对沙门菌属亚属生物学特性叙述正确的是A.吲哚阳性B.吲哚阴性C.液化明胶D.分解甘露醇阴性E.ONPG阳性【答案】 B10、鉴别炭疽芽孢杆菌和其他类炭疽杆菌的试验是A.氧化酶试验B.触酶试验C.O/F试验D.串珠试验E.DNA酶试验【答案】 D11、组成凝血活酶的是A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.FⅤa、FⅩa、CaC.PTD.APTTE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ【答案】 B12、甲状腺素分泌过少时，可出现（）。
双排螺旋CT增强扫描在二甲医院的临床应用价值
ｒｃｉ ｎ ｓｖｒ ａ ａｎｃ ｒｃｕｅ Ｃ ｉ ＪＴａｍａ ｌ２ ０ ， ０（ ： ｕ ｔｎ ｉ ｅｅｅ ｔｌ ｒｅｋ ｆ ｔｒ． ｈｎ ｒｕ ｔ ， ０ ７ １ １） ｏ ａ ｏ
像利Ｊ 计算 机软硬 技术 ， 付 利用 螺旋 Ｃ Ｔ的扫描信息 ， 实现 了三维空 间对颌面 ｌ —２ ８ ２． 部骨折 的观察 ， 三维展现颌面部 骨折影 像 ， 断裂骨 的变形 、 能 如 断裂 缘的形 ［ ］ 杜红 文， ８ 张蕴， 陈燕， ６ 等．４排螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重建和 容积再 现 图像 在 态、 骨折线 的止 行、 骨碎片的来源 、 目、 数 移位程度 和塌 陷的情况等 的全面 观 面中部 复杂 骨折 中的临床应用． 临床耳鼻咽喉 头颈 外科 杂志 ，０ ９，３ ２ ０ ２ 察 ， 问感 、 空 立体 感极 强 ， 示的颌 面部 各骨关 系清晰 ， 于分辨 其 复杂结 展 便 （ ）：６ ４ １ ０—１ １ ６． 构 ， 其 是 结 构 重 叠 区 域 的 三 维 关 系 ， 时 可 以对 颌 面 部 各 部 位 （ 括 骨 折 尤 同 包 ［ ］ 崔莹 ， ９ 牛延涛， 王振 常， 多层螺旋 Ｃ 等． Ｔ后重组技术对检出颅底复杂 骨 处） 进行 自ｆ方 向的旋转 、 意切割 以展示 骨折及 周 围组 织的 情况 Ｊ 提 ｛ ｊ 任 ， 折 的价值．中国医学影像技术 ，０ ９ ２ （ ）：Ｉ ３ ４ ２ ０ ，５ ２ ３ ３～ Ｉ ． 供更直观 、 真的立体三维影像 ； Ｒ影像也存 在一定缺陷 ， 密度分辨率 欠 ［ ０ Ｖ ｎ ｉ ． ｒ ｉｏ ｃａ ｃｍ ｕｅ ｏ ｇ ｐｙｓａｎｎ ： ｃｎｌｇ ． 逼 Ｖ 其 １ ］ ａ ｎｅ ＭＷ Ｃａ ｆａｉ ｏ ｐ ｔ ｔ ｒ ｎ ｌ ｄ ｍｏｒ ｈ ｃｎ ｉｇ ｔ ｈ ｏ ｙ ａ ｅ ｏ 佳． 细小 骨折 、 未见 明显移位 的骨折显示欠满 意 ， 在颌窦前壁 、 骨及乳 突气 筛 ａ ｐｉ ｔｎ ｄ ｆｔｒ ｅｄ． ｒ ｏＣ ａｉ ａ ｅ ，０ ３ ６ Ｓ ｐ ｌ１ ： ｐｌ ａｉ ｓａ ｕｕｅ￣ ｎ ｓＯｔ ｄ ｒ ｏ ｃＲ ｓ２ ０ ， （ ｕ ｐ ） ｃ ｏ ｎ ｈ ｎ ｆ 房 区域易 出现伪孔 【 。因此 ， Ｊ 诊断颌 面骨骨折时 ， Ｓ Ｔ 以轴位 图像 为诊 ＭＣ 应 ２ —３ ３ ０． 断基础 ， 据骨折的部位 、 根 移位 情况及 复杂程度 、 Ｉ 临床要求 等正确使 用 ＭＰ Ｒ
像利Ｊ 计算 机软硬 技术 ， 付 利用 螺旋 Ｃ Ｔ的扫描信息 ， 实现 了三维空 间对颌面 ｌ —２ ８ ２． 部骨折 的观察 ， 三维展现颌面部 骨折影 像 ， 断裂骨 的变形 、 能 如 断裂 缘的形 ［ ］ 杜红 文， ８ 张蕴， 陈燕， ６ 等．４排螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重建和 容积再 现 图像 在 态、 骨折线 的止 行、 骨碎片的来源 、 目、 数 移位程度 和塌 陷的情况等 的全面 观 面中部 复杂 骨折 中的临床应用． 临床耳鼻咽喉 头颈 外科 杂志 ，０ ９，３ ２ ０ ２ 察 ， 问感 、 空 立体 感极 强 ， 示的颌 面部 各骨关 系清晰 ， 于分辨 其 复杂结 展 便 （ ）：６ ４ １ ０—１ １ ６． 构 ， 其 是 结 构 重 叠 区 域 的 三 维 关 系 ， 时 可 以对 颌 面 部 各 部 位 （ 括 骨 折 尤 同 包 ［ ］ 崔莹 ， ９ 牛延涛， 王振 常， 多层螺旋 Ｃ 等． Ｔ后重组技术对检出颅底复杂 骨 处） 进行 自ｆ方 向的旋转 、 意切割 以展示 骨折及 周 围组 织的 情况 Ｊ 提 ｛ ｊ 任 ， 折 的价值．中国医学影像技术 ，０ ９ ２ （ ）：Ｉ ３ ４ ２ ０ ，５ ２ ３ ３～ Ｉ ． 供更直观 、 真的立体三维影像 ； Ｒ影像也存 在一定缺陷 ， 密度分辨率 欠 ［ ０ Ｖ ｎ ｉ ． ｒ ｉｏ ｃａ ｃｍ ｕｅ ｏ ｇ ｐｙｓａｎｎ ： ｃｎｌｇ ． 逼 Ｖ 其 １ ］ ａ ｎｅ ＭＷ Ｃａ ｆａｉ ｏ ｐ ｔ ｔ ｒ ｎ ｌ ｄ ｍｏｒ ｈ ｃｎ ｉｇ ｔ ｈ ｏ ｙ ａ ｅ ｏ 佳． 细小 骨折 、 未见 明显移位 的骨折显示欠满 意 ， 在颌窦前壁 、 骨及乳 突气 筛 ａ ｐｉ ｔｎ ｄ ｆｔｒ ｅｄ． ｒ ｏＣ ａｉ ａ ｅ ，０ ３ ６ Ｓ ｐ ｌ１ ： ｐｌ ａｉ ｓａ ｕｕｅ￣ ｎ ｓＯｔ ｄ ｒ ｏ ｃＲ ｓ２ ０ ， （ ｕ ｐ ） ｃ ｏ ｎ ｈ ｎ ｆ 房 区域易 出现伪孔 【 。因此 ， Ｊ 诊断颌 面骨骨折时 ， Ｓ Ｔ 以轴位 图像 为诊 ＭＣ 应 ２ —３ ３ ０． 断基础 ， 据骨折的部位 、 根 移位 情况及 复杂程度 、 Ｉ 临床要求 等正确使 用 ＭＰ Ｒ
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（3）CH2（IgG）和CH3（IgM） 是结合补体C1q的部位；
（4）IgG 可借助CH2通过胎盘；
（5）IgG的Fc可与吞噬细胞、B细胞、NK细胞表面IgGFc受体结合； （6）IgE 的CH2 和CH3 可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc 受体结合，与Ⅰ型超敏反应有关。 （7）铰链区：CH1与CH2 之间（连接抗体Fab 和Fc）的区域。
第二章
免疫球蛋白与抗体
P14
目的要求
1.掌握免疫球蛋白、抗体、Fc调理作用、 单克隆抗体的概念，免疫球蛋白的基本结构； 各类免疫球蛋白的特性及功能。 2.熟悉免疫球蛋白的水解片段及功能，单 克隆抗体的特点，免疫球蛋白的生物学活性。 3.了解人工制备抗体的方法和应用。
第二章
免疫球蛋白与抗体
P14
基本慨念
据轻链恒定区分型：
每一类Ig均有κ型和λ型 ，二者比例为2：1。
两条重链同类，两条轻链同型。
（二）免疫球蛋白的其他结构
1.连接链（joining chain，J链）：
IgM（五聚体）、SIgA（二聚体）有连接链；
其余Ig均为单体，无连接链。
2.分泌片（secretory piece，SP）： 仅SIgA具有，其作用是抗蛋白酶的消化。
（1）抗菌机制
①调理作用；②ADCC；③经典途径活化补体。 （2）抗病毒机制：中和病毒。
（3）抗毒素机制：中和毒素。
二、IgM
（一）特性：
1.有IgM1～2个亚类。
2.分子量最大（五聚体）。 3.主要存在于血液中（一般不能通过血管）。 4.合成最早（体现在个体发育和后天感染）。 5.半衰期短，消失快。 6.天然血型Ab为IgM 。
N端
2.胃蛋白酶水解片段 IgG
胃蛋白酶
F（ab'）2 和 pFc'
① F(ab，)2 组成：VL、CL、VH 、CH1、铰链区 意义：2价结合抗原（体外能出现可见的凝集反应）； 可降低马血清的免疫原性； ② pFc，：无生物学活性。
第二节
各类Ig 的特性与功能
一、IgG
（一）特性
1.有IgG1～4个亚类；
二、Ig 的功能区 1.各类Ig 的L链均有VL 和CL 两个功能区； 2.IgG、IgA、IgD 的H链有四个功能区， 分别为：VH、CH1、CH2、CH3；
IgM和IgE的H链有五个功能区，即多一个CH4。
Ig各功能区的功能： （1）VH和VL：结合抗原的部位；
（2）CH1、CL：具有同种异型遗传标志；
三、Ig的酶解片段（研究目的：了解Ig的功能）
1. 木瓜蛋白酶水解片段 IgG
木瓜蛋白酶
Fab
Fab
2个Fab 和 1个Fc
Fc
① 抗原结合片段（Fab)
组成：VL、CL、VH 、CH1
功能：单价结合抗原（不出现可见凝集反应）
② 可结晶片段（Fc)
组成：CH2、CH3、铰链区 功能：激活补体，通过胎盘，结合细胞，决定Ig的免疫原性。
3.试述Ig各功能区的功能。
4.试述木瓜蛋白酶水解IgG有哪些片段？各片段的组成及功能。 5.Ig分为哪些类别？
6.脐血中可能查到哪些Ig？为什么？
7.机体中抗感染的Ig有哪些？试述其特点及功能。 8.简述单克隆抗体的概念、制备方法及特点。
N端
N端
C端
C端
γ
μ
δ
重链恒定区类别
α
ε
重链
IgG
吞噬作用。
2.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC） 3.介导Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
四、穿过胎盘和粘膜
第五节 人工制备抗体的类型 一、多克窿抗体 二、单克隆抗体 1.概念：指由B淋巴杂交瘤细胞产生的识别抗原分子上一 种抗原决定簇的抗体。 2.制备方法：杂交瘤单克隆抗体技术 3.特点： （1）高度均一性； （2）高度特异性； （3）高效价、高产量。 4.应用： （1）准确检测各种抗原 （2）制备生物导弹治疗肿瘤病等 三、基因工程抗体
第一节 Ig的结构与类型
一、Ig 的基本结构
（一） 由二硫键相连的四条多肽链组成。 （2条重链“H链”和2条轻链“L链”）
可变区（V区） 轻链可变区（VL）：位于N端1/2 Ig单体 重链恒定区（CH）：位于C端3/4 重链可变区（VH）；位于N端1/4
恒定区（C区） 轻链恒定区（CL）：位于C端1/2
能无限制产生特异性抗体）
筛选
（能合成特异性Ab）
单克隆抗体
IgD
mIgM
mIgD
未成熟B细胞
成熟B细胞
活化B细胞
抗原
带有多个表位 刺激小鼠
针对不同表位 的B细胞
克隆增殖
多种抗体的混合物
（多克隆抗体）
中和毒素
中和病毒
四、IgD 正常人血清中含量低，功能不清， B细胞膜表面的mIgD是B细胞成熟的标志。 五、IgE
正常人血清中含量最少，能结合肥大细胞和嗜
碱性粒细胞，参与Ⅰ型超敏反应。 总结：同一种抗原刺激机体产生的不同类别的 Ab，具有相同的V区，能在不同时段，不同部位与 同一种抗原结合，发挥抗同一种抗原的作用。
第三节 Ig的生物学活性 一、特异性结合抗原
P19
特异性结合相应Ag，一个Fab只能结合一个相应抗原表位。 二、激活补体 三、与细胞表面的Fc受体结合 1.Fc调理作用（抗体调理作用） 指IgG的V区与抗原结合后，可通过其Fc与吞噬细胞表面的 IgGFc受体（FcγR）结合，促进吞噬细胞对பைடு நூலகம்菌等抗原异物的
细菌
细菌 细菌 吞噬细胞
抗体调理（Fc调理）
细胞
肿瘤细胞
肿瘤细胞
肿瘤细胞
抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）
动画演示ADCC作用
靶细胞
(肿瘤细胞)
表位
2.McAb的制备——杂交瘤单克隆抗体技术（原理）
鼠骨髓瘤细胞
（能无限制产生Ig）
+ 免疫的小鼠B细胞
融合
杂交瘤细胞
（具有双亲细胞的特点，
1.可变区（variable 骨架区 2.恒定区（constant
region，V区）：
高变区（ hypervariable region， HVR） region，C区） ： α IgA κ κ型 μ IgM λ λ型 δ IgD ε IgE
据重链恒定区分类：
5类H链: γ 5类Ig： IgG 2型L链： 2型Ig：
1.免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig) 2.抗体（antibody，Ab)
3.丙种（γ）球蛋白
抗体：指B细胞识别抗原后活化、增殖分化 为浆细胞，由浆细胞合成和分泌的能与相应抗 原发生特异性结合的球蛋白。
免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与
抗体相似的球蛋白。 故：抗体是免疫球蛋白，但并非所有免疫 球蛋白都具有抗体活性。
2.半衰期最长，消失慢；
3.血清中含量最高（占血清Ig总量的75％左右）；
4.唯一能通过胎盘。
（二）功能：
1.机体抗感染（抗菌、抗毒素、抗病毒）的主要抗体。 因IgG半衰期最长，血清中含量最高。
2.婴儿抗感染的重要抗体，
因IgG唯一能通过胎盘。 3.能活化补体经典途径、发挥调理作用和ADCC效应。 4.参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应。 附：抗感染机制：
重点和难点
重点：免疫球蛋白、抗体、Fc调理作用、单克
隆抗体的概念，免疫球蛋白的基本结构、水解片段
及；各类免疫球蛋白的特性及功能，免疫球蛋白的
生物学活性；单克隆抗体的特点。
难点：免疫球蛋白的基本结构及生物学活性，
单克隆抗体的制备。
思考题：
1.概念：Ig、抗体、抗体调理作用。 2.试述Ig的基本结构及功能。
（二）功能： 1.早期抗感染的重要抗体； 因IgM合成最早，半衰期短。 脐血中IgM↑，提示有宫内感染； 后天感染，IgM↑，说明有近期感染。 2.IgM活化补体经典途径的能力较IgG强； 中和毒素及中和病毒的作用较IgG弱。 3.参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应。
三、IgA
（一）特性： 1.血清型IgA：单体（含量少，存在于血清中）。 2.分泌型IgA（SIgA）：二聚体（由粘膜固有层 浆细胞分泌，存在于外分泌液中）。 （二）功能： 1.血清型IgA抗感染作用弱（因含量少）。 2.SIgA为局部粘膜抗感染的重要抗体。 3.SIgA初乳中含量高，可增强新生儿上呼吸道、 消化道抗感染能力。 思考题：脐血中可能查到哪些Ig？为什么？ 机体中抗感染的Ig有哪些？
（4）IgG 可借助CH2通过胎盘；
（5）IgG的Fc可与吞噬细胞、B细胞、NK细胞表面IgGFc受体结合； （6）IgE 的CH2 和CH3 可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc 受体结合，与Ⅰ型超敏反应有关。 （7）铰链区：CH1与CH2 之间（连接抗体Fab 和Fc）的区域。
第二章
免疫球蛋白与抗体
P14
目的要求
1.掌握免疫球蛋白、抗体、Fc调理作用、 单克隆抗体的概念，免疫球蛋白的基本结构； 各类免疫球蛋白的特性及功能。 2.熟悉免疫球蛋白的水解片段及功能，单 克隆抗体的特点，免疫球蛋白的生物学活性。 3.了解人工制备抗体的方法和应用。
第二章
免疫球蛋白与抗体
P14
基本慨念
据轻链恒定区分型：
每一类Ig均有κ型和λ型 ，二者比例为2：1。
两条重链同类，两条轻链同型。
（二）免疫球蛋白的其他结构
1.连接链（joining chain，J链）：
IgM（五聚体）、SIgA（二聚体）有连接链；
其余Ig均为单体，无连接链。
2.分泌片（secretory piece，SP）： 仅SIgA具有，其作用是抗蛋白酶的消化。
（1）抗菌机制
①调理作用；②ADCC；③经典途径活化补体。 （2）抗病毒机制：中和病毒。
（3）抗毒素机制：中和毒素。
二、IgM
（一）特性：
1.有IgM1～2个亚类。
2.分子量最大（五聚体）。 3.主要存在于血液中（一般不能通过血管）。 4.合成最早（体现在个体发育和后天感染）。 5.半衰期短，消失快。 6.天然血型Ab为IgM 。
N端
2.胃蛋白酶水解片段 IgG
胃蛋白酶
F（ab'）2 和 pFc'
① F(ab，)2 组成：VL、CL、VH 、CH1、铰链区 意义：2价结合抗原（体外能出现可见的凝集反应）； 可降低马血清的免疫原性； ② pFc，：无生物学活性。
第二节
各类Ig 的特性与功能
一、IgG
（一）特性
1.有IgG1～4个亚类；
二、Ig 的功能区 1.各类Ig 的L链均有VL 和CL 两个功能区； 2.IgG、IgA、IgD 的H链有四个功能区， 分别为：VH、CH1、CH2、CH3；
IgM和IgE的H链有五个功能区，即多一个CH4。
Ig各功能区的功能： （1）VH和VL：结合抗原的部位；
（2）CH1、CL：具有同种异型遗传标志；
三、Ig的酶解片段（研究目的：了解Ig的功能）
1. 木瓜蛋白酶水解片段 IgG
木瓜蛋白酶
Fab
Fab
2个Fab 和 1个Fc
Fc
① 抗原结合片段（Fab)
组成：VL、CL、VH 、CH1
功能：单价结合抗原（不出现可见凝集反应）
② 可结晶片段（Fc)
组成：CH2、CH3、铰链区 功能：激活补体，通过胎盘，结合细胞，决定Ig的免疫原性。
3.试述Ig各功能区的功能。
4.试述木瓜蛋白酶水解IgG有哪些片段？各片段的组成及功能。 5.Ig分为哪些类别？
6.脐血中可能查到哪些Ig？为什么？
7.机体中抗感染的Ig有哪些？试述其特点及功能。 8.简述单克隆抗体的概念、制备方法及特点。
N端
N端
C端
C端
γ
μ
δ
重链恒定区类别
α
ε
重链
IgG
吞噬作用。
2.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC） 3.介导Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
四、穿过胎盘和粘膜
第五节 人工制备抗体的类型 一、多克窿抗体 二、单克隆抗体 1.概念：指由B淋巴杂交瘤细胞产生的识别抗原分子上一 种抗原决定簇的抗体。 2.制备方法：杂交瘤单克隆抗体技术 3.特点： （1）高度均一性； （2）高度特异性； （3）高效价、高产量。 4.应用： （1）准确检测各种抗原 （2）制备生物导弹治疗肿瘤病等 三、基因工程抗体
第一节 Ig的结构与类型
一、Ig 的基本结构
（一） 由二硫键相连的四条多肽链组成。 （2条重链“H链”和2条轻链“L链”）
可变区（V区） 轻链可变区（VL）：位于N端1/2 Ig单体 重链恒定区（CH）：位于C端3/4 重链可变区（VH）；位于N端1/4
恒定区（C区） 轻链恒定区（CL）：位于C端1/2
能无限制产生特异性抗体）
筛选
（能合成特异性Ab）
单克隆抗体
IgD
mIgM
mIgD
未成熟B细胞
成熟B细胞
活化B细胞
抗原
带有多个表位 刺激小鼠
针对不同表位 的B细胞
克隆增殖
多种抗体的混合物
（多克隆抗体）
中和毒素
中和病毒
四、IgD 正常人血清中含量低，功能不清， B细胞膜表面的mIgD是B细胞成熟的标志。 五、IgE
正常人血清中含量最少，能结合肥大细胞和嗜
碱性粒细胞，参与Ⅰ型超敏反应。 总结：同一种抗原刺激机体产生的不同类别的 Ab，具有相同的V区，能在不同时段，不同部位与 同一种抗原结合，发挥抗同一种抗原的作用。
第三节 Ig的生物学活性 一、特异性结合抗原
P19
特异性结合相应Ag，一个Fab只能结合一个相应抗原表位。 二、激活补体 三、与细胞表面的Fc受体结合 1.Fc调理作用（抗体调理作用） 指IgG的V区与抗原结合后，可通过其Fc与吞噬细胞表面的 IgGFc受体（FcγR）结合，促进吞噬细胞对பைடு நூலகம்菌等抗原异物的
细菌
细菌 细菌 吞噬细胞
抗体调理（Fc调理）
细胞
肿瘤细胞
肿瘤细胞
肿瘤细胞
抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）
动画演示ADCC作用
靶细胞
(肿瘤细胞)
表位
2.McAb的制备——杂交瘤单克隆抗体技术（原理）
鼠骨髓瘤细胞
（能无限制产生Ig）
+ 免疫的小鼠B细胞
融合
杂交瘤细胞
（具有双亲细胞的特点，
1.可变区（variable 骨架区 2.恒定区（constant
region，V区）：
高变区（ hypervariable region， HVR） region，C区） ： α IgA κ κ型 μ IgM λ λ型 δ IgD ε IgE
据重链恒定区分类：
5类H链: γ 5类Ig： IgG 2型L链： 2型Ig：
1.免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig) 2.抗体（antibody，Ab)
3.丙种（γ）球蛋白
抗体：指B细胞识别抗原后活化、增殖分化 为浆细胞，由浆细胞合成和分泌的能与相应抗 原发生特异性结合的球蛋白。
免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与
抗体相似的球蛋白。 故：抗体是免疫球蛋白，但并非所有免疫 球蛋白都具有抗体活性。
2.半衰期最长，消失慢；
3.血清中含量最高（占血清Ig总量的75％左右）；
4.唯一能通过胎盘。
（二）功能：
1.机体抗感染（抗菌、抗毒素、抗病毒）的主要抗体。 因IgG半衰期最长，血清中含量最高。
2.婴儿抗感染的重要抗体，
因IgG唯一能通过胎盘。 3.能活化补体经典途径、发挥调理作用和ADCC效应。 4.参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应。 附：抗感染机制：
重点和难点
重点：免疫球蛋白、抗体、Fc调理作用、单克
隆抗体的概念，免疫球蛋白的基本结构、水解片段
及；各类免疫球蛋白的特性及功能，免疫球蛋白的
生物学活性；单克隆抗体的特点。
难点：免疫球蛋白的基本结构及生物学活性，
单克隆抗体的制备。
思考题：
1.概念：Ig、抗体、抗体调理作用。 2.试述Ig的基本结构及功能。
（二）功能： 1.早期抗感染的重要抗体； 因IgM合成最早，半衰期短。 脐血中IgM↑，提示有宫内感染； 后天感染，IgM↑，说明有近期感染。 2.IgM活化补体经典途径的能力较IgG强； 中和毒素及中和病毒的作用较IgG弱。 3.参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应。
三、IgA
（一）特性： 1.血清型IgA：单体（含量少，存在于血清中）。 2.分泌型IgA（SIgA）：二聚体（由粘膜固有层 浆细胞分泌，存在于外分泌液中）。 （二）功能： 1.血清型IgA抗感染作用弱（因含量少）。 2.SIgA为局部粘膜抗感染的重要抗体。 3.SIgA初乳中含量高，可增强新生儿上呼吸道、 消化道抗感染能力。 思考题：脐血中可能查到哪些Ig？为什么？ 机体中抗感染的Ig有哪些？