支气管哮喘需要做哪些检查

一、定义哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重塑。

近年来认识到哮喘是一种异质性疾病。

二、流行病学（一）哮喘的患病率目前，全球哮喘患者至少有 3 亿人，中国哮喘患者约3000 万人。

（二）哮喘的控制现状近年来哮喘规范化治疗在全国范围内广泛推广，使我国哮喘患者的控制率明显提高，但仍低于发达国家。

三、诊断（一）诊断标准1.典型哮喘的临床症状和体征：⑴反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

⑵发作时双肺可闻散在或弥慢性哮鸣音，呼气相延长；⑶上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

2.可变气流受限的客观检查⑴支气管舒张试验阳性；⑵支气管激发试验阳性；⑶呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率＞10%，或PEF 周变异率＞20%。

符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中任一条，并除外其他疾病所起的喘息、气急、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。

（二）不典型哮喘的诊断1.咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病引起的咳嗽。

2.胸闷变异性哮喘：胸闷作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病引起的胸闷。

3.隐匿性哮喘：指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。

随访发现有14%～58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。

（三）分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

支气管哮喘检查诱导痰结果一、支气管哮喘检查诱导痰支气管哮喘（bronchial asthma）是一种由多种因素引起的反复阵发性气道炎症、气道高反应性和气道阻塞的慢性疾病，其中气道炎症是支气管哮喘的主要病理基础。

治疗支气管哮喘的首要目标就是控制气道炎症，以达到减少哮喘发作及其严重程度、减轻症状、改善肺功能和提高生活质量的目的。

支气管哮喘检查诱导痰是一种常见的检查方式，可以为医生判断病情提供很大的帮助。

1、检查方法支气管哮喘检查诱导痰是通过刺激气道，使其分泌出痰液，然后将痰液收集起来，送到实验室进行分析。

这种方法能够得到气道分泌物，促进分泌物的清除，并且评估气道炎症的程度和类型。

检查前，病人需要核对姓名、性别、年龄等个人信息，了解检查的具体时间和流程，并签署知情同意书。

2、检查过程（1）空腹状态：检查前8-12小时需要空腹，不要饮水，尽量避免口腔、咳痰和漱口。

（2）用药限制：检查前4-6小时需要停用支气管扩张药，8-12小时需要停用吸入类固醇和口服抗过敏药物，请与医生协商停药时间。

（3）检查方法：检查者会先让病人深呼吸2-3次，然后让其吸入一定浓度的盐水、甘露醇等刺激性药物，此时病人可能会出现喘息感、咳嗽、喉咙痛等不适症状。

药物吸入后，需要持续深呼吸，保证药物能够达到肺部和气道，一般需要持续激发4-5次。

（4）取样方法：取样方法通常是通过让患者用口腔或鼻咽部吸入溶液使痰液分泌到支气管部位，再通过咳嗽咳出痰液，或者通过支气管镜进入气道取样。

采集过程需要加强卫生防护，检查人员需要戴好口罩和手套，避免污染。

（5）检查结果：病人的痰液样本会送到实验室进行分析，包括炎症细胞计数、痰液颜色、粘度、氧化还原、PH值等指标，从而判断气道炎症的类型和程度。

3、注意事项在进行支气管哮喘检查诱导痰前需要注意以下几点：（1）如果病人有心脏疾病、高血压、糖尿病等有严重基础疾病，需要在医生的诊断和指导下进行检查。

（2）患者需要提前咨询医生有哪些药品需要停用，停用的时间是多久，以及检查前需要做哪些准备工作。

慢病支气管哮喘判定标准慢性支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道过敏性炎症和气道高反应性。

患者常表现为反复发作的喘息、咳嗽和气急等症状。

为了准确诊断和治疗慢性支气管哮喘，医学界制定了一套判定标准。

一、临床症状慢性支气管哮喘的主要临床症状包括：1. 反复发作的喘息：患者常在夜间或清晨出现喘息，伴有呼吸困难和胸闷感。

喘息发作时，患者常会有咳嗽、痰多或痰黏稠等症状。

2. 咳嗽：患者常有阵发性干咳或咳嗽伴有少量白色粘稠的痰。

3. 气急：患者常有呼吸急促、气喘等表现。

二、肺功能检查肺功能检查是诊断慢性支气管哮喘的重要手段之一，其主要包括以下几个方面：1. 呼气峰流速（PEF）：慢性支气管哮喘患者的PEF值常常降低，且呈间歇性波动。

2. 呼气一秒用力肺活量（FEV1）：慢性支气管哮喘患者的FEV1值常常降低。

3. 气道反应性检查：通过刺激气道，观察患者的肺功能变化，可以判断气道是否存在高反应性。

三、过敏原检查过敏原检查是判定慢性支气管哮喘的重要手段之一。

常用的过敏原检查方法包括皮肤划痕试验和血清特异性IgE抗体测定。

通过检测患者对常见过敏原的过敏反应，可以判断是否存在过敏性哮喘。

四、病史调查详细的病史调查是诊断慢性支气管哮喘的重要步骤之一。

医生通过询问患者的家族史、过敏史、发作情况等，可以了解疾病的发展过程和可能的诱因。

五、其他辅助检查除了上述几种常用的检查方法外，还可以进行其他辅助检查来帮助诊断和评估慢性支气管哮喘的严重程度。

例如胸部X线片、CT扫描、血气分析等。

综上所述，诊断慢性支气管哮喘需要综合临床症状、肺功能检查、过敏原检查、病史调查以及其他辅助检查结果。

只有通过多个方面的综合判断，才能准确判定患者是否为慢性支气管哮喘，并制定相应的治疗方案。

对于已经确诊为慢性支气管哮喘的患者，还需要定期随访和评估，以调整治疗方案并监测疾病的进展情况。

支气管哮喘确诊金标准嘿，大家知道吗？要确定是不是得了支气管哮喘，那可是有个金标准呢！就好像我们找东西，得有个特别靠谱的线索一样。

你想想看，要是有人老是喘不上气，时不时就咳嗽、胸闷，那是不是就得好好查查啦？这时候，这个金标准就像一个厉害的侦探，能帮我们找出真相。

这个金标准到底是什么呢？那就是肺功能检查呀！这就好比是给我们的肺做了一次全面的“体检”。

通过这个检查，医生就能清楚地知道我们的气道是不是通畅，是不是有问题。

你说这肺功能检查多重要啊！就像我们出门得带钥匙一样，这可是诊断支气管哮喘的关键呢！要是没有它，那可就像盲人摸象，摸不着头脑啦。

有人可能会问，为啥肺功能检查就这么牛呢？嘿嘿，这你就不懂了吧。

它能检测出很多关键的数据呢，比如气道的阻力啦，呼气的速度啦等等。

这些数据就像一个个小线索，拼凑起来就能让医生准确判断是不是哮喘。

比如说，气道阻力增大了，那是不是就有点不对劲啦？就好像路上突然多了很多石头，阻碍了我们前进的道路一样。

再比如，呼气速度变慢了，那也能说明问题呀，就像跑步的时候突然跑不快了，肯定是哪里出了毛病呗。

而且啊，这个肺功能检查还很灵活呢！它可以在你发病的时候做，也可以在你没发病的时候做。

这就像一个随时待命的卫士，不管什么时候都能发挥作用。

咱再打个比方，这肺功能检查就像是给肺拍了一张特别清晰的照片，啥细节都能看清楚。

如果肺有问题，那在这张照片上肯定能看出来呀！所以啊，大家要是感觉自己呼吸不太对劲，可别不当回事儿，赶紧去医院做个肺功能检查吧！别等到问题严重了才后悔莫及。

这可是关系到我们的健康呢，可不能马虎呀！肺功能检查就是支气管哮喘确诊的金标准，这是毫无疑问的！大家一定要记住啦！。

支气管哮喘护士试题及答案支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，其特征是气道高度可逆性狭窄。

以下是关于支气管哮喘的护士试题及答案：1. 支气管哮喘的主要症状是什么？A. 持续性咳嗽B. 持续性胸痛C. 间歇性喘息和呼吸困难D. 持续性发热答案：C2. 支气管哮喘的诱发因素包括哪些？A. 感染B. 吸烟C. 过敏原暴露D. 所有以上选项答案：D3. 支气管哮喘的长期治疗目标是什么？A. 完全消除症状B. 减少急性发作C. 维持正常肺功能D. 所有以上选项答案：D4. 支气管哮喘患者急性发作时，首选的急救药物是什么？A. 口服糖皮质激素B. 吸入性短效β2受体激动剂C. 口服抗组胺药D. 静脉注射抗生素答案：B5. 支气管哮喘患者日常生活中应该如何避免诱发因素？A. 避免接触已知过敏原B. 定期清洁家居环境C. 避免吸烟和二手烟D. 所有以上选项答案：D6. 支气管哮喘患者需要定期进行哪些检查？A. 肺功能测试B. 血常规C. 胸部X光D. 所有以上选项答案：D7. 支气管哮喘患者教育中，以下哪项是不必要的？A. 了解疾病知识B. 掌握急救技能C. 定期监测病情D. 避免所有运动答案：D8. 支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的主要目的是什么？A. 缓解急性症状B. 预防急性发作C. 减少气道炎症D. 改善肺功能答案：C9. 支气管哮喘患者急性发作时，以下哪项措施是错误的？A. 立即使用急救药物B. 保持冷静，避免情绪激动C. 立即去医院D. 增加日常用药剂量答案：D10. 支气管哮喘患者长期管理中，以下哪项是正确的？A. 仅在症状出现时使用药物B. 定期评估病情和调整治疗方案C. 避免所有可能的诱发因素D. 仅依赖药物治疗，忽视生活方式的调整答案：B结束语：以上试题涵盖了支气管哮喘的基本知识、诱发因素、治疗目标、急救措施、日常管理以及患者教育等方面，希望能够帮助护士更好地理解和掌握支气管哮喘的护理要点。

呼吸内科支气管哮喘诊疗常规【诊断】1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；③PEF变异率日内（或2周）≥20%。

符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

【实验室和其他检查】一、痰液检查：如患者无痰可通过高渗盐水超声雾化诱导痰方法进行检查。

涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

二、呼吸功能检查：FEV1、FEV1/FVC%、MMEF以及PEF均减少。

用力肺活量减少、残气量增加，功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。

支气管激发试验和支气管舒张试验阳性。

昼夜PEF变异率≥20%。

三、动脉血气分析：肺泡-动脉血氧分压差增大；严重时可有缺氧，过度通气为呼吸性碱中毒。

如重症哮喘可表现为呼吸性酸中毒。

如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

四、胸部X线检查：发作早期呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。

如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。

五、特异性变应原的检测【治疗】一、一般治疗：脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。

氧疗，维持水、电解质、酸碱平衡，必要时行气管插管和机械通气二、药物治疗:1. 支气管扩张剂（1）β2肾上腺素受体激动剂：急性发作症状的首选药物。

首选吸入法，常用剂量为沙丁胺醇或特布他林定量气雾剂（MDI），每天3-4次，每次1-2喷。

长效β2受体激动剂如沙美特罗( salmeterol):经气雾剂或碟剂装置给药,给药后30 min 起效,平喘作用维持12 h 以上。

推荐剂量50μg,每天2 次吸入。

支气管哮喘影像检查单
针对支气管哮喘患者的影像检查单可以包括以下项目：
1. 胸部X射线检查：用于评估支气管的炎症和阻塞情况，以
及排除其他肺部疾病的可能性。

2. 支气管造影：通过导入造影剂并进行X射线拍摄，可以观
察支气管的形态、病变和阻塞情况。

3. CT扫描：通过多层次X射线扫描，可以更详细地观察支气
管和肺组织的病变、阻塞情况和肺功能。

4. 磁共振成像（MRI）：通过磁场和无损伤的射频脉冲的应用，可以提供更为清晰的支气管和肺组织的图像，用于评估病变和排除其他病因。

5. 影像引导下的支气管镜检查：通过在支气管镜检查过程中实时观看X射线或CT图像，可以指导医生更准确地定位支气管病变和进行活检等操作。

需要根据患者的具体情况和医生的判断，决定是否需要进行上述任何一项或多项影像检查。

2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议一、前言儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对儿童的生长发育和身心健康产生严重影响。

为了提高我国儿童支气管哮喘的诊治水平，降低误诊率和漏诊率，我们根据最新的研究成果和临床实践经验，对2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议进行修订。

二、诊断标准1. 临床表现（1）反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，尤其在夜间和（或）清晨加重。

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗后缓解或消失。

（4）除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

2. 辅助检查（1）肺功能检查：第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%。

（2）支气管激发试验或运动试验阳性。

（3）昼夜呼气峰流速（PEF）变异率≥20%。

三、病情评估根据患儿的年龄、体重、临床表现、肺功能指标和过敏史等因素，对病情进行综合评估，分为轻度、中度、重度和危重型。

四、治疗方案1. 急性发作期治疗（1）短效β2受体激动剂：吸入给药，如沙丁胺醇。

（2）长效β2受体激动剂：吸入给药，如福莫特罗。

（3）抗胆碱能药物：吸入给药，如异丙托溴铵。

（4）糖皮质激素：吸入给药，如布地奈德。

（5）必要时给予氧疗、静脉补液、纠正电解质失衡等支持治疗。

2. 慢性持续期治疗（1）长效β2受体激动剂：吸入给药，如福莫特罗。

（2）抗胆碱能药物：吸入给药，如异丙托溴铵。

（3）糖皮质激素：吸入给药，如布地奈德。

（4）白三烯受体拮抗剂：口服给药，如孟鲁司特。

（5）免疫调节剂：根据病情需要选用。

（6）教育患儿和家长，提高自我管理能力。

五、随访与评估定期随访，监测肺功能指标、症状控制情况和药物副作用。

根据病情调整治疗方案。

六、预防措施（1）避免接触过敏原和刺激物，如烟草烟雾、尘螨、花粉等。

（2）加强体育锻炼，提高免疫力。

（3）定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

（4）教育患儿和家长，加强个人防护。

支气管哮喘临床路径表单适用对象：初次诊断为支气管哮喘（ICD-10：J45）的患者住院第1-3天- 询问病史及体格检查，初步评估病情严重度- 上级医师查房，明确诊断并制定诊治方案- 开化验单，完成病历书写长期医嘱：- 支气管哮喘护理常规- 根据病情进行一至三级护理常规- 必要时进行氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素、胃黏膜保护剂，使用头孢类抗菌药物临时医嘱：- 进行血常规、尿常规、便常规等基础检查- 进行肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、血气分析、D-二聚体、感染性疾病筛查等检查- 适时进行胸部正侧位片、心电图、肺功能等检查- 必要时进行血清过敏原测定、胸部CT、超声心动图、血茶碱浓度、痰病原学检查等检查住院期间- 上级医师查房，核查辅助检查结果是否异常- 评估病情，维持原有治疗或调整药物，观察药物不良反应- 指导吸入装置的正确应用，医师书写病程记录长期医嘱：- 支气管哮喘护理常规- 根据病情进行二至三级护理常规- 必要时进行氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素、胃黏膜保护剂，使用头孢类抗菌药物- 根据病情调整药物临时医嘱：- 对症治疗，必要时复查血常规、血气分析等检查- 异常指标复查其他医嘱：- 介绍病房环境、设施和设备，进行入院护理评估和制定护理计划- 观察患者情况，进行静脉取血和用药指导- 提供戒烟、戒酒的建议和教育，协助患者完成实验室检查及辅助检查- 记录患者一般情况及病情变化，观察疗效及药物反应，进行疾病相关健康教育- 出院前1-3天完成出院小结，向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期出院医嘱：- 出院带药，门诊随诊- 上级医师查房，评估治疗效果，确定出院后治疗方案，完成上级医师查房纪录长期医嘱：- 支气管哮喘护理常规- 根据病情进行二至三级护理常规- 必要时进行氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素、胃黏膜保护剂，使用头孢类抗菌药物临时医嘱：- 根据需要，复查有关检查。

支气管哮喘检查项目支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道高反应性和可逆性气道阻塞。

支气管哮喘的发病机制十分复杂，涉及到遗传、环境、免疫等多个方面。

因此，对于支气管哮喘的诊断和治疗需要进行全面细致的检查。

下面将详细介绍支气管哮喘的检查项目。

一、临床表现支气管哮喘患者常见的临床表现包括：1. 呼吸困难：主要表现为呼吸急促、呼吸不畅等。

2. 咳嗽：常伴有黏液分泌和喉部刺激感。

3. 哮鸣音：在呼气时出现明显的呼吸音。

4. 胸闷：感觉胸部被压迫或紧缩，呼吸困难加重。

二、肺功能检查肺功能检查是评估支气管哮喘严重程度和判断治疗效果的重要手段。

主要包括以下几项：1. 峰流速（PEF）：峰流速是呼气最大流速，通常用峰流速计进行测量。

2. 呼气峰流量（FEV1）：呼气峰流量是指在第一秒钟内呼出的空气量，通常用肺功能仪进行测量。

3. 气道阻力（Raw）：气道阻力是指单位时间内空气通过单位压力下的阻力，通常用肺功能仪进行测量。

4. 氧气饱和度（SpO2）：氧气饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的程度，通常用脉搏血氧仪进行测量。

三、过敏原检查过敏原检查可以帮助确定支气管哮喘患者是否存在过敏反应，并找到引起过敏反应的物质。

主要包括以下几种方法：1. 皮肤划痕试验（SPT）：将被检测物质涂在皮肤上，然后在表皮划痕处观察是否出现红肿反应。

2. 特异性IgE抗体检测：通过检测患者血清中特异性IgE抗体水平来确定过敏原。

3. 支气管激发试验：通过呼吸机或雾化器将被检测物质喷入患者的呼吸道，观察是否引起支气管痉挛。

四、X线检查X线检查可以帮助评估肺部病变和气道阻塞程度。

主要包括以下几种方法：1. 胸部X线片：可以观察到肺部病变、肺容积和形态等情况。

2. 支气管造影：通过注射造影剂来显示支气管的形态和位置，以便评估支气管病变程度。

五、其他检查除了上述常规检查外，还可以进行以下辅助检查：1. 痰液分析：可帮助判断痰液中是否存在细菌感染或白细胞增多等情况。