生长抑素联合心理干预治疗重症急性胰腺炎的临床分析
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生长抑素治疗急性胰腺炎的临床护理干预急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,病情严重时可导致患者生命危险。
目前,生长抑素被广泛应用于治疗急性胰腺炎,并取得了良好的疗效。
而护理干预在生长抑素治疗急性胰腺炎中起着举足轻重的作用,能够提高患者的治疗效果和生活质量。
本文将围绕生长抑素治疗急性胰腺炎的临床护理干预展开讨论,以期为临床医护人员提供一定的参考价值。
1. 生长抑素治疗急性胰腺炎的原理生长抑素是一种胰岛素抑制因子,具有抑制肠道胰岛素分泌和促进胰腺外分泌的作用。
在急性胰腺炎的治疗中,生长抑素可以通过抑制肠道蠕动和降低胰岛素分泌,减轻胰腺的负担,从而减少炎症反应和胰腺组织损伤,促进病情的缓解和恢复。
生长抑素还能够改善胰腺的血液灌注和氧合情况,加速病变组织的修复,减少并发症的发生。
生长抑素成为急性胰腺炎治疗中的重要药物之一。
2. 护理干预的重要性在生长抑素治疗急性胰腺炎的过程中,护理干预起着至关重要的作用。
护理人员需要密切监测患者的病情变化,及时发现并处理并发症,保障患者的生命安全。
护理人员还需要对患者进行全面的护理,包括营养支持、疼痛管理、精神护理等方面,提高患者的治疗效果和生活质量。
(1)严密监测病情变化。
护理人员需要密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、体温变化、心率呼吸等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。
(2)营养支持。
急性胰腺炎患者常伴有严重的消化道症状,影响食欲和摄食能力,容易导致营养不良。
护理人员需要根据患者的实际情况,合理制定营养方案,包括控制脂肪摄入量、增加蛋白质摄入量等,保障患者的营养需求。
(3)疼痛管理。
急性胰腺炎患者常伴有严重的腹痛,严重影响患者的生活质量。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异,合理使用止痛药物,如阿片类药物、非甾体类抗炎药等,缓解患者的疼痛症状。
(4)精神护理。
急性胰腺炎患者病情严重,易出现情绪低落、焦虑等心理问题,影响患者的康复进程。
护理人员需要与患者建立良好的沟通关系,关心患者的心理需求,及时进行心理干预,帮助患者树立信心,积极面对疾病。
生长抑素治疗急性胰腺炎的效果研究发表时间:2018-07-26T13:49:57.700Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第15期作者:曹志宏[导读] 结论在常规治疗的基础上加用生长抑素,治疗急性胰腺炎疗效显著,值得在临床进一步探讨。
郴州市永兴县中医医院大内科湖南永兴县 423300摘要:目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。
方法选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组,各50例。
对照组采取常规治疗,观察组在其基础上加用生长抑素治疗,比较两组的治疗效果。
结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。
治疗后观察组白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间等指标显著优于对照组(P<0.05)。
结论在常规治疗的基础上加用生长抑素,治疗急性胰腺炎疗效显著,值得在临床进一步探讨。
关键词:生长抑素;急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因造成的胰酶激活、胰腺出现的一系列炎症反应性疾病[1]。
患者主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高等症状。
急性胰腺炎和胆结石、酗酒、外伤、感染等因素密切相关。
生长抑素属于环状14氨基酸肽,具有抑制胰腺分泌胰液,使括约肌松弛和胰管压力降低,减轻胰腺炎症的作用。
故为了探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果,笔者特选取100例病例研究,分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组,各50例。
观察组:男性31例,女性19例;年龄40~66岁,平均(50.33±2.00)岁。
轻症胰腺炎35例,重症胰腺炎15例。
对照组:男性33例,女性17例;年龄40~68岁,平均(50.30±2.05)岁。
轻症胰腺炎37例,重症胰腺炎13例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较(P>0.05)。
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生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
作者:李如职邓海成麦佐镰
来源:《中国医药导报》2012年第15期
[摘要] 目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
方法将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组49例,对照组给予常规治疗+生长抑素,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。
结果治疗14 d后,观察组总有效率为93.88%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P < 0.05);两组治疗后的白蛋白、白细胞计数(WBC)、血淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)评分均较治疗前明显改善,但观察组更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率明显降低,住院天数、并发症及病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论重症急性胰腺炎病情重,危险大,生长抑素和乌司他丁联合使用可有效地减少炎症,治愈率高,减少并发症的发生,尤其适合于老年人,值得临床进一步研究。
[关键词] 重症急性胰腺炎;生长抑素;乌司他丁。
①重庆市开州区人民医院 重庆 405400生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果田野① 刘高① 刘会勇① 孙志祥①【摘要】 目的:探究生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果。
方法:选取2020年1月—2022年6月重庆市开州区人民医院收治的90例SAP 患者为研究对象。
根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各45例。
两组入院后均给予内科一般治疗。
对照组给予注射用生长抑素,试验组在对照组基础上给予乌司他丁注射液。
比较两组临床疗效,治疗前及治疗7 d 后炎症因子,时间指标及不良反应。
结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗7 d 后,两组超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,试验组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
试验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血淀粉酶恢复正常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
试验组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:生长抑素联合乌司他丁治疗SAP 患者临床效果良好,能够促进患者炎症反应消退,加快症状消失,安全性好。
【关键词】 重症急性胰腺炎 生长抑素 乌司他丁 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.20.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2023)20-0145-05 Clinical Effect of Somatostatin Combined with Ulinastatin in the Treatment of Patients with Severe Acute Pancreatitis/TIAN Ye, LIU Gao, LIU Huiyong, SUN Zhixiang. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(20): 145-149[4] LAKHANI K,MINGUELL J,GUERRA-FARF ÁN E,et al. Nosocomial infection with SARS-CoV-2 and main outcomes after surgery within an orthopaedic surgery department in a tertiary trauma centre in Spain[J].Int Orthop,2020,44(12):2505-2513.[5]刘少强,林凤飞,梁珪清,等.骨科医院感染2 662例次的临床特点及其变化趋势[J].中华传染病杂志,2021,39(6):358-362.[6]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志,2001,81(5):314-320.[7]张泽琼,谭淦珊,王述军,等.骨科创伤患者院内创面多重耐药菌感染的危险因素分析[J].中华创伤杂志,2021,37(8):726-732.[8] YIN D,LIU B,CHANG Y,et al.Management of late-onset deep surgical site infection after instrumented spinal surgery[J].BMC Surg,2018,22(1):121.[9]李春燕,杨文伟,汪可可.感染控制与抗菌药物管理措施干预对骨科手术部位感染的影响[J].微生物与感染,2019,14(6):345-351.[10]孟楠,张烁,屈燕馨.798例骨科关节手术后感染病原学及耐药性分析[J].华南预防医学,2021,47(10):1258-1261.[11]张宏侠,葛冰磊,左才红.骨科Ⅰ类切口手术部位感染病原菌分析[J/OL].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(3):263-267./Qikan/Article/Detail?id=7105559411.[12] ZHU C,ZHANG J Z,LI J Y,et al.Incidence and predictors of surgical site infection after distal femur fractures treated by open reduction and internal fixation: a prospective single-center study[J].BMC Musculoskelet Disord,2021,22(1):258.[13]王锦,王虹,邵明鑫,等.骨科植入术患者手术切口感染的病原学特征和危险因素分析[J].中国消毒学杂志,2018,35(8):596-598,601.[14]蒋丽迁,韩松花,李雪飞,等.骨科患者术后皮肤及软组织感染分离金黄色葡萄球菌耐药基因[J].中华医院感染学杂志,2021,31(20):3153-3156.[15]吴小芳,尹方,吴英芬.骨科术后切口感染LC-3和Beclin-1与P62表达水平及临床意义[J].中华医院感染学杂志,2021,31(5):701-705.[16]黄铭杰,区智凤,曾嘉欢,等.老年骨科创伤病人医院感染风险预测列线图模型的建立与验证[J].护理研究,2022,36(13):2315-2320.[17]唐一仑,刘泽世,杨佩,等.骨科术后血流感染患者的临床特征及危险因素分析[J].中国修复重建外科杂志,2021,35(5):593-600.(收稿日期:2023-01-17) (本文编辑:姬思雨) 重症急性胰腺炎(SAP)患者多伴有全身及局部并发症,病情危重、并发症多,如果治疗不及时或者治疗效果不理想,可导致患者死亡。
生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察作者:郭保华来源:《中国当代医药》2010年第13期[摘要] 目的:观察生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。
方法:将本院2001年10月~2008年10月收治的重症急性胰腺炎非手术治疗的患者68例分为生长抑素组(治疗组,n=34)和非生长抑素常规治疗组(对照组,n=34),对照组采用常规治疗(氟尿嘧啶等),治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,6 mg/d,24 h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效,并将两组患者的并发症发生率进行统计及比较。
结果:治疗组治愈30例,死亡4例,治愈率为88.2%;对照组治愈27例,死亡7例,治愈率为79.4%,治疗组总治愈率明显高于对照组,P[关键词] 重症急性胰腺炎;生长抑素;疗效[中图分类号] R657.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-065-01重症急性胰腺炎(SAP)多由不良的生活习惯、胆道疾病等引起,如酗酒、暴饮暴食、胆石症等,其危险程度较高,发病率近年来呈上升趋势,据统计国内近几年可达急性胰腺炎的20%左右[1]。
因此其治疗非常重要,治疗方法也越来越多种多样,其中生长抑素(somatostain)在SAP的治疗中起了重要的作用。
本文中,笔者就本院2001年10月~2008年10月使用生长抑素治疗的重症急性胰腺炎患者68例的效果进行总结及比较,现将经验总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料将本院2001年10月~2008年10月收治的重症急性胰腺炎非手术治疗的患者68例分为生长抑素组(治疗组,n=34)和非生长抑素常规治疗组(对照组,n=34)。
其中对照组的34例患者中,男性22例,女性12例;年龄21~69岁,平均(44.2±3.9)岁;发病至入院时间平均(10.5±3.6) h;病因:胆道疾病9例,大量饮酒9例,暴饮暴食8例,胰管阻塞8例。
治疗组的34例患者中,男性23例,女性11例;年龄22~68岁,平均(43.9±4.8)岁;发病至入院时间平均(9.8±4.2) h;病因:胆道疾病10例,大量饮酒9例,暴饮暴食8例,胰管阻塞7例。
浅谈生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理(1)急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症。
它可分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性坏死型(重型)胰腺炎。
本病可见于任何年龄,但以青壮年居多。
现我科采用生长抑素(剂量为3mg/支,生产厂家为扬子江药业集团有限公司)治疗急性重症胰腺炎,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下:1 密切观察病情变化给予持续体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度监测,必要时进行血气监测。
急性胰腺炎病人大多病情重,腹痛难忍,且病情变化复杂,用药治疗期间应密切观察生命体征及腹部体征变化,及时给予相应的处理,治疗中如出现呼吸困难,及时给予吸氧;恶心呕吐、腹胀严重者给予胃肠减压;高热者给予物理降温或药物降温;低血压、少尿者及时补充血容量和适当使用一些利尿药;每天测定水电解质及酸碱度,准确记录24小时出入量,发现酸碱平衡失调及时给予纠正。
2 用药护理生长抑素为人工合成的环状十四氨基酸,其与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。
通过静脉注射,生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰腺的合成,降低胰管的压力,减少胰管内胰液进入胰腺组织,减少由此引起的胰腺自身消化作用,从而起到治疗胰腺炎的作用。
此药宜保存在25℃以下避光干燥处,现配现用。
2.1治疗方法(1)水肿型:生长抑素3mg加入生理盐水48ml中经微泵静注,维持12h,疗程3~5天。
(2)重症型:生长抑素6mg加入生理盐水48ml经微泵静注,维持24h,疗程5~7天。
使用生长抑素的同时,常规行禁食(腹胀严重者给予胃肠减压)、抗炎、止痛等治疗。
出现腹腔严重并发症给予相应的手术治疗。
2.2观察药物的疗效及不良反应少数病人用药后产生恶心、眩晕、脸色潮红等反应。
论著临床与药物中国生化药物杂志2017年第10期总第37卷D 01:10.3969/j .issn .l 005-1678.2017.10.119生长抑素联合心理干预治疗重症急性胰腺炎的临床分析郭莎莎A ,王兰芳,郑春美(浙江省中医院重症监护室,浙江杭州310006)[摘要]目的讨论生长抑素联合心理干预治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
方法随机选取2012年1月〜2016年12月浙江省中医院收治的重症胰腺炎患者48例作为研究对象,分成实验组24例和对照组24例,对照组给予临床常规治疗方法,实验组在对照组的基础上给予心 理干预和生长抑素,对2组患者的治疗效果进行对比和分析。
结果实验组患者A P A C H E II 评分、血清淀粉酶下降程度、死亡率、住院时 间、症状缓解时间以及并发症发生率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <〇.〇5)。
结论在重症急性胰腺炎的治疗时给予 生长抑素联合心理干预治疗,能够有效地缓解临床症状,控制疾病的发展。
[关键词]生长抑素;心理干预;重症急性胰腺炎II[中图分类号]R 576 [文献标识码]AC linical analysis of som atostatin com bined with psychologicalintervention in the treatment of severe acute pancreatitisG U O Sha -sha A , W A N G L a n -fang , Z H E N G C hun-m ei(IC U , Zhejiang Traditional Chinese M edical H ospital , Hangzhou 310006, China )[A bstract]O bjective To discuss the clinical effect o f som atostatin com bined w ith psychological intervention in the treatm ent o f severeacute pancreatitis. M ethods 48 cases o f severe acute pancreatitis patients in Zhejiang Traditional Chinese M edical hospital from January 2012 to December 2016 were divided into the experimental group 24 cases and the control group 24 cases, the control group was given routine clinical treatment, the experimental group on the basis o f the control group w as given psychological intervention and somatostatin, the treatm ent effect o f the patients betw een tw o groups w ere compared and analyzed. R esults APACHE II score, decline degree o f Serum amylase, mortality, hospitalization tim e, rem ission time and com plication rate in the experimental group w as significantly better than the control group, the difference betw een groups w as statistically significant (^<0.05). C onclusion In the treatm ent o f severe acute pancreatitis, the com bination o f somatostatin and psychological intervention could effectively alleviate the clinical symptoms and control the developm ent o f t he disease.[Keywords]somatostatin; psychological intervention; severe acute pancreatitis急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,主要以腹 痛、发热、呕吐等症状为主,临床上根据病例情况将急性 胰腺炎分为水肿型和出血坏死型,轻者主要以水肿为主' 临床较为常见,重者会出现胰腺出血坏死,并发感染、休 克等情况,临床死亡率较高[2],需要及时采取有效治疗措施,为了提升重症胰腺炎患者的治疗效果,随机选取2012 年1月〜2016年12月浙江省中医院收治的重症胰腺炎患者 48例作为研宄对象,并给予生长抑素联合心理干预治疗方 案,对患者的治疗情况进行对比和分析,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年1月〜2016年12月浙江 省中医院收治的重症胰腺炎患者48例作为研宄对象,分成 实验组24例和对照组24例,对照组男13例,女11例,年龄 23〜54岁,平均年龄(38.5±2.1)岁;其中伴有低钙血症 有6例,黄疸10例,休克4例,肾衰竭2例,胰性脑病2例, A P A C H E II 评分为(12.5±3_1);实验组包括男14例,女10例,年龄28〜53岁,平均年龄(40.5±2.6)岁,其中伴 有低钙血症有5例,黄疸9例,休克5例,肾衰竭4例,胰性作者简介:郭莎莎,通信作者,女,本科,护师,研宄方向:急性重症胰腺炎的常用药物,E -m ail : gsszzhscjw @ 。
脑病1例,A P A C H E II 评分为(12.5±3.3) , 2组患者的一般资料比较差异无统计学意义。
1_2方法1.2.1治疗方法:对照组患者入院后给予基础治疗, 包括禁食、抑酸、保持水电解质平衡和胃肠减压治疗,根 据患者身体情况可给予头孢类和喹诺酮类抗感染治疗[3], 实验组患者在对照组基础上给予生长抑素(扬子江药业集 团有限公司,国药标字H 20066708) 6 mg /d ,加入5%GS 或 N S 中,静脉滴注24 h ,连续治疗5〜7 d ,同时给予心理干预,患者入院后观察患者情绪变化[4],主动与患者进行沟 通,态度和蔼,主要以倾听为主,找出患者出现焦虑情绪的 原因,并给予针对性解决,同时告知患者疾病的情况,告知 治疗方案以及既往治疗效果,降低患者的焦虑情绪[5],同时 告知家属对患者给予关心和鼓励,通过听轻音乐或多聊天 帮助患者宣泄不良情绪,对于患者以及家属提出的问题给 予详细讲解,提高治疗的积极性。
1.2.2疗效观察:对2组患者的死亡率、并发症的发 生率、以及住院天数、症状缓解情况和血清淀粉酶水平进 行对比和分析,同时观察入院时、入院后第3天和第6天 APACHE I I 评分变化情况。
1.3统计学方法本次调査涉及数据均输入SPSS 13.0 软件进行处理,组间计数资料应用“i ±s ”表示,行f 检中国生化药物杂志2017年第10期总第37卷论著临床与药物验;计量资料采用率表示,行/检验,以P <〇.〇5表示差异 具有统计学意义。
2 结果2.12组患者A P A C H E I I 评分变化对比实验组患者治疗后第3天和第6天的A P A C H E I I 评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
表1 2组患者APACHEII 评分变化对比Tab. 1 Comparison of A PACHE II score changes between two groups (x ±s)组别例数第1天第3天第6天对照组2412.6±3.112.1 土 3.513.7 土 2.3实验组2412.7±3.29.5±2.<7.3 土 2^*P <0.05,与对照组比较,compared with the control group2.2 2组患者血清淀粉酶变化对比治疗后第3天和第6天,实验组患者血清淀粉酶下降程度明显优于对照组,组 间差异具有统计学意义(P <〇.〇5) ^见表2。
表2 2组患者血清淀粉酶变化对比(S i s )Tab.2 Comparison o f s erum amylase changes between two groups ( jc +J )组别例数第1天第3天第6天对照组241 932.4 ±1425.2912.4 ±562.3284.3 ±96.4实验组241 928.3 土 1322.1482_5 土 324.1*182.1 ±82.9#*P<0.05,与对照组比较,compared with the control group2.3 2组患者死亡率、住院时间、症状缓解时间以及并发症发生率对比实验组患者死亡率、并发症发生率、住院 时间和症状缓解时间明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(/*<0.05)。
见表3。
表3 2组患者死亡率、并发症发生率、住院时间、症状缓解时间对比[n (%)]Tab.3 Comparison of mortality, complication rate, hospital stays, symptom relief time between two groups [n (%)]组别例数死亡率并发症发生率症状缓解时间(d)住院时间(d)对照组24 3 (12.5)9 (37.5)10.2±2.541.3 ±4.9实验组240 (0.00) *4 (16.7) •5.4±u *20.2±2.1*^*<0.05,与对照组比较,compared with the control group3讨论随着生活水平的提高,人们的生活压力也在逐渐增大, 生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒都有可能弓丨发胰腺炎,其 中重症胰腺炎发病较急,并发症较多,病死率较高,需要提 高警惕[6]。