COPD病人的护理

COPD护理诊断1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。

2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。

4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。

5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。

护理措施一．1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。

视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。

室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。

2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。

3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。

一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。

提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。

5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。

然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。

1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。

吸气与呼气时间比为1:2或1:3。

缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。

2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。

用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。

COPD的护理计划书引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响患者呼吸功能的慢性疾病。

该病主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。

COPD患者的护理计划是一个综合性的方案，旨在提高患者的生活质量，减轻症状，降低并发症的发生率，并帮助患者自我管理疾病。

目的本护理计划书旨在制定适用于COPD患者的全面护理计划，包括疾病评估、药物治疗、康复锻炼、心理支持和教育指导等方面，以促进患者康复和改善其生活质量。

1. 疾病评估1.1. 详细病史采集在接触COPD患者时，护士应详细了解其病史，包括年龄、性别、吸烟史、家族史等。

同时还需了解患者的症状、发病过程以及过去、现在和最近一次的治疗情况。

1.2. 体格检查护士应进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、脉搏、血压和呼吸频率等指标。

此外，还需观察肺部呼吸音、胸部X光片和血气分析结果等，以了解疾病的严重程度和患者的病情。

2. 药物治疗2.1. 氧疗COPD患者常伴有低氧血症，氧疗作为常规治疗手段，有助于缓解低氧血症的症状并提高患者的生活质量。

护士应根据患者的血氧饱和度（SpO2）来确定氧疗参数，并监测患者氧疗后的疗效。

2.2. 药物治疗根据患者的病情和严重程度，护士可推荐合适的药物治疗方案。

例如，支气管舒张剂可用于缓解气道痉挛，抗炎药可用于减轻肺部炎症。

护士应详细了解患者对药物的使用方法、剂量和频率等，并监测患者的服药情况和疗效。

3. 康复锻炼3.1. 评估患者的运动能力和症状护士应根据患者的年龄、体力状况和病情评估其运动能力，并了解患者在日常活动中是否出现呼吸困难、咳嗽等症状。

3.2. 制定个性化锻炼计划根据患者的评估结果，护士应与患者共同制定个性化的锻炼计划。

计划应包括有氧运动、肌肉强化和柔韧性训练等，以提高患者的运动耐力和呼吸功能。

3.3. 监测锻炼效果护士应定期监测患者的锻炼效果，并根据结果调整锻炼计划。

COPD病人的护理一.病人基本情况患者李**，8床，男，80岁，为COPD病人，以往患过肺结核，否认有其它病史。

病人因呼吸促，氧饱和度低，气管插管后由呼吸内科转入ICU，入室神志清，使用呼吸机通气，吸氧浓度100%，氧饱和度为95%左右，呼吸仍促，35次/分，血压130/80mmHg，腹部较胀，遵医嘱停留胃管，患者较躁动，予双上肢适当约束，并予静脉注射力月西2mg。

后因呼吸困难进一步加剧，进行了气管切开。

经过一段时间的治疗，病人停用呼吸机，持续低流量吸氧，氧饱和度维持在93%~98%之间。

二.护理诊断1.气体交换受损与气道堵塞、通气不足、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。

2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

3.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。

4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、呼吸困难、腹胀有关。

5.有受伤的危险与病人现在状况较躁动有关。

6.有感染的危险与气管切开口的感染有关7.焦虑与健康状况的改变、病情危重有关。

8.潜在并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

三．护理目标1.病人呼吸困难得到缓解，氧饱和度好。

2.病人呼吸道通畅。

3.病人营养状况良好。

4病人没有受伤，没有发生感染。

5.病人焦虑情绪得到缓解，能以积极的心态面对疾病，配合治疗。

6.有了对疾病一定的认识。

四．护理措施1.气体交换受损（1）环境要求：保持合适的温适度，温度22°左右，湿度以50%~60%为宜，避免有刺激性较强的气味，刺眼的光。

（2）病人卧床休息，帮助其采取舒适体位，半坐卧位，定时帮病人转换卧位，避免压疮的发生。

当病人病情好转后，鼓励病人在床上做适当的活动。

（3）氧疗护理：遵医嘱，低流量1~2L/min,密切观察病人有无出现异常烦躁，或是嗜睡的情况，以便及时发现处理由于二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒。

（4）病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。

慢性阻塞性肺疾病病人的护理慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病。

慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

诊断标准：每年发病持续3个月，连续2年或2年以上★，排除其他心肺疾病就可诊断。

记忆法：3+2慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端的气道狭窄★，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀、充气和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。

外观灰白，血液减少。

引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏『正确答案』D『答案解析』慢性阻塞性肺气肿的病理改变有肺过度膨胀，弹性减退；外观灰白或苍白，血供减少。

思考：慢性支气管炎是如何发展成阻塞性肺气肿的？★一、病因确切的病因尚不清楚，可能与下列因素有关。

1.吸烟为重要的发病★因素。

2.感染是COPD发生发展（加重★）的重要因素。

3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激，为细菌感染创造条件。

4.职业粉尘和化学物质如烟雾、工业废气等。

5.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。

-抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系。

6.遗传因素α17.与年龄有关，老年人多发★。

二、临床表现1.症状：慢性支气管炎：表现为慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作，晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，可有脓性痰液。

“咳、痰、喘、炎”★慢性阻塞性肺疾病COPD：在慢支的基础上出现逐渐加重的呼吸困难★，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。

COPD病人的护理查房COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性疾病，主要影响肺部和呼吸系统。

在进行COPD病人的护理查房时，有几个重要的方面需要考虑，包括病人的呼吸状况、营养状况、药物治疗情况和生活质量等。

本文将详细介绍COPD病人的护理查房。

首先，护士应该注意病人的呼吸状况。

COPD病人通常经历气短、咳嗽、咳痰等症状。

在护理查房时，护士应该询问病人的呼吸频率、深度和流畅程度。

如果病人有气短或呼吸困难的症状，护士应该立即采取相应的措施，如给予氧气或开启呼吸机等。

此外，护士还应该询问病人的咳嗽和咳痰情况，以了解病人是否存在感染或痰液堵塞的问题。

此外，护理查房还应该了解病人的药物治疗情况。

COPD病人通常需要使用吸入式支气管舒张剂和吸入式类固醇等药物。

护士应该询问病人的药物使用情况，并评估病人是否按照医嘱正确使用药物。

如果病人存在药物不良反应或不规范使用药物的情况，护士应该向医生报告并提供相应的建议。

除了关注病人的病理情况，护士还应该关注病人的生活质量。

COPD 病人通常需要面对呼吸困难、活动受限等问题，对生活质量产生了较大的影响。

在护理查房时，护士应该询问病人的情感状况和日常活动能力，以了解病人的心理和社交需求。

如果病人存在心理问题或生活质量下降的情况，护士应该提供相应的心理支持和康复指导。

最后，护理查房还包括对COPD病人家属的教育和支持。

COPD病人往往需要长期的管理和护理，家属在病人康复过程中扮演着重要的角色。

护士应该与病人的家属交流，并提供相关的护理指导和支持。

护士可以向家属介绍COPD病人的疾病特点、药物使用和生活管理等方面的知识，帮助他们更好地照顾病人。

总之，COPD病人的护理查房是一项复杂而细致的工作。

护士应该关注病人的呼吸状况、营养状况、药物治疗情况和生活质量等方面，并提供相应的护理和支持。

通过有效的护理查房，可以帮助COPD病人更好地管理和控制疾病，提高其生活质量。

copd临床护理要点
COPD临床护理要点。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。

在COPD的临床护理中，以下几个要点是非常重要的：
1. 吸烟戒断，吸烟是COPD的主要诱因之一，因此患者必须戒烟。

护士应该提供支持和教育，帮助患者制定戒烟计划并提供戒烟辅助措施。

2. 氧疗，COPD患者常常伴有低氧血症，因此氧疗是重要的治疗手段。

护士需要监测患者的氧饱和度，并确保患者正确使用氧气设备。

3. 药物治疗，护士需要对COPD患者的药物治疗进行监测和管理，包括支气管舒张剂、类固醇等药物的使用。

4. 营养支持，COPD患者常伴有营养不良，护士需要关注患者的饮食情况，并提供营养建议和支持。

5. 呼吸康复，呼吸康复是COPD患者的重要治疗手段，护士需要帮助患者进行呼吸康复训练，包括锻炼和教育。

6. 心理支持，COPD患者常伴有焦虑和抑郁，护士需要给予患者心理支持，并帮助他们应对疾病带来的心理压力。

以上这些要点是COPD临床护理中非常重要的，护士需要对COPD患者进行全面的护理，帮助他们管理疾病并提高生活质量。

copd病人的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、护理频率4、病情观察要点5、饮食护理要求6、心理护理方法7、康复训练内容8、护理人员职责9、紧急情况处理流程10、护理效果评估标准11 护理目标111 维持患者良好的呼吸功能，减轻呼吸困难症状。

112 预防和减少急性发作的次数，降低并发症的发生率。

113 提高患者的生活质量，增强其活动耐力和自理能力。

114 促进患者的心理适应，减轻焦虑和抑郁情绪。

12 护理措施121 呼吸道护理1211 指导患者正确的咳嗽和咳痰方法，如深呼吸后用力咳嗽。

1212 定期为患者翻身、拍背，协助排痰。

1213 保持室内适宜的温度和湿度，以利于呼吸道分泌物的排出。

122 氧疗护理1221 根据患者的病情和血氧饱和度，合理调整吸氧流量和时间。

1222 定期检查吸氧设备的运行情况，确保安全有效。

1223 告知患者及家属氧疗的注意事项，如防火、防油等。

123 用药护理1231 严格按照医嘱为患者用药，按时按量，不得擅自增减药量。

1232 观察患者用药后的反应，如有无胃肠道不适、过敏等不良反应。

1233 向患者及家属讲解药物的作用、用法、用量和注意事项。

13 护理频率131 每日至少进行两次呼吸道护理，包括翻身、拍背和协助咳痰。

132 氧疗护理应根据患者的吸氧时间进行相应的检查和调整，每 4小时检查一次吸氧设备。

133 用药护理应在每次用药时进行，包括核对药品、观察反应等。

14 病情观察要点141 密切观察患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸困难程度。

142 监测患者的血氧饱和度、血压、心率等生命体征。

143 注意观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰的颜色、量、性状等。

144 观察患者的精神状态、意识水平和饮食情况。

15 饮食护理要求151 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强患者的营养状况。

152 控制碳水化合物的摄入量，避免产生过多的二氧化碳。

153 鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于排出。