缩窄性心包炎

缩窄性心包炎有哪些明显症状？
一、概述
心脏是人体一个十分复杂的器官同时它也非常的脆弱，常常会有很多疾病产生在这个器官上。

缩窄性心包炎这个名词对于大多数人来说还是比较陌生的，从医学的角度上来说这是由于心包慢性炎症导致了心包增厚，使得心脏舒张、收缩的功能都收到了限制，心脏的功能就减弱了，这样人体的全身血液循环都会不通畅。

所以日常生活中大家也要积极防治急性心包炎
二、步骤/方法：
1、缩窄性心包炎主要是由于急性心包炎引发的，其次和创伤性心包炎衍变而来的，不过有的患者目前患有缩窄性心包炎的原因并不是很明确。

这样的疾病会导致患者有全身疼痛的症状，也会有持续高热的一些症状表现。

2、患有缩窄性心包炎患者的血压会变低，而且脉搏跳动是比较快的，会导致患者有一些胸闷气短的症状，需要大家格外重视，肺部往往会出现罗音，腹腔里有会有积液，所以要重视及时的做好检查。

3、所以短信心包炎患者在早期的时候可以进行手术切除治疗，以免发展的更加严重，给患者带去更大的危害，因为这样的疾病很容易会导致患者出现心肌萎缩，肝功能不全。

所以及时的进行手术治疗比较好。

三、注意事项：
缩窄性心包炎是一种慢性疾病，很多患者并不是死于这种病而是因为衰竭和腹腔积液导致的心脏衰竭才死亡的。

所以及早治疗及早治愈才不会越来越严重.。

缩窄性心包炎的病因是什么临床表现有哪些*导读：缩窄性心包炎的病因是什么？缩窄性心包炎由急性心包炎久治未愈发展而来，起病多由心包增厚、心功能减退致血液循环障碍引起。

据医生所言，化脓性心包炎、创伤性心包炎、放射性心包炎、心包肿瘤都是其病因。

部分患者病因不明。

……*缩窄性心包炎的病因是什么？缩窄性心包炎由急性心包炎久治未愈发展而来，起病多由心包增厚、心功能减退致血液循环障碍引起。

据医生所言，化脓性心包炎、创伤性心包炎、放射性心包炎、心包肿瘤都是其病因。

部分患者病因不明。

*缩窄性心包炎的临床表现有哪些？1.心包缩窄心包缩窄形成时间每个患者有所不同，为区分开来，临床上分为急性缩窄和慢性缩窄。

急性缩窄时间短，在1年内，慢性缩窄时间长，在1年以上。

由急性缩窄演变为慢性缩窄，演变过程有3种形式：（1）持续型：发热、胸痛都是急性心包炎的临床症状，多在发病后数日内出现，休息后，症状可缓解，但若病情没有好转，还会出现肝脾肿大、颈静脉怒张的症状。

多症状出现更难辨别急性还是慢性。

急性和慢性都会同时出现心包增厚和缩窄的情况。

（2）间歇型：发病后过一段时间，心包炎急性期症状就会慢慢消退，但数月后症状又会重新出现，且症状更为明显。

患者以为自己已经痊愈，但其实并非如此，症状反反复复多与心包反应慢有关。

心包缩窄要较长时间才会形成。

（3）缓起型：症状轻，常见症状有困倦乏力、下肢水肿、腹部胀满等。

1-2年内，随着病情的缓慢发展，才逐渐出现心包缩窄症状。

2.体征（1）脉搏加快，血压降低为常见体征，部分患者检查还可见心房颤动。

（2）静脉压升高是非特性体征，表现为静脉压保持高水平，吸气时静脉压会持续升高，同时颈静脉会怒张。

（3）心尖回缩、心尖搏动都是早期表现，触诊时可听到心浊音。

部分患者无杂音，仅有搏动撞击感。

（4）其他体征：肝脾肿大、下肢水肿、黄疸都是重要体征，与肝硬化体征相似。

缩窄性心包炎的病因是什么，临床表现有哪些，相信大家已经有所了解。

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生活常识分享缩窄性心包炎并发症有哪些？
导语：缩窄性心包炎是临床上多见的新报疾病，它的出现时多种心包炎最终的结局，所以它的出现时一种全身性的疾病。

缩窄性的心包炎如果出现的时候应
缩窄性心包炎是临床上多见的新报疾病，它的出现时多种心包炎最终的结局，所以它的出现时一种全身性的疾病。

缩窄性的心包炎如果出现的时候应该及时去正规的医院治疗，目前随着临床医学的发展治疗的方法虽然有很多，但是因为它的并发症是可以致命的，所以要知道治疗的重要性。

因此今天小编就来说说缩窄性心包炎的并发症有哪些？
可见慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常、心肌缺血、心房内血栓形成和蛋白丢失性肠病等并发症。

1.慢性心脏压塞缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加，心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显著升高，一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时，心脏跨壁压下降接近零，出现心包压塞。

2.心肌缺血心包炎可并发心肌缺血，这是由于：①冠状动脉痉挛：可能与心包炎症刺激心外膜冠脉及心包积液时心包腔内具有扩张血管作用的前列环素的浓度降低有关。

②增厚、钙化的心包膜压迫冠状动脉。

③心脏压塞时冠状动脉血流减少。

④药物对心肌的毒性作用等。

3.肺动脉狭窄慢性缩窄性心包炎，由于心脏四个瓣环的部位(房室沟部)为心脏运动度最大的部位。

心包炎时此处的心包壁、脏层的摩擦最大，因而炎症反应强烈，易发生纤维化、钙化，甚至环行束带，降低心脏的舒缩功能。

因此，慢性缩窄性心包炎可发生类似肺动脉狭窄的临床表现和血流动力学改变。

缩窄性⼼包炎（constrictive pericarditis）指⼼脏被致密厚实的纤维化⼼包所包围，使⼼脏舒张期充盈受限⽽产⽣⼀系列循环障碍的临床征象。

近⼏年临床观察到急性⼼包炎1-3个⽉内可以发⽣⼼包粘连、缩窄，迅速进展为缩窄性⼼包炎。

病因和发病机制 缩窄性⼼包炎的病因以结核性占⾸位，其次为化脓性和创伤性。

近年认为特发性、尿毒症性、系统性红斑狼疮性⼼包炎也可引起缩窄性⼼包炎，肿瘤性、放射性和⼼脏直视⼿术引起缩窄性⼼包炎者在逐年增多。

病理 缩窄性⼼包炎的⼼脏⼀般在正常范围或偶有缩⼩，⼼包病变常累及⼼外膜下⼼肌，严重时导致⼼肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。

⼼包脏层和壁层⼴泛粘连，⼼包增厚⼀般为0.3～0.5cm，⼼包腔有时被纤维组织完全填塞成为⼀个纤维疤痕组织外壳，常伴有钙化。

在多数患者中，疤痕组织主要由致密的纤维组织构成，呈斑点状或⽚状玻璃样变性，⽽⽆提⽰原发病变的特征性病理改变。

考试⼤站有些患者⼼包内找到结核性或化脓性的⾁芽组织则可提供病因诊断依据。

病理⽣理 典型的缩窄性⼼包炎，由于⼼包失去弹性⽽由坚硬的纤维组织代替，形成⼀个⼤⼩固定的⼼脏外壳压迫⼼脏，限制了所有⼼腔的舒张期充盈量⽽使静脉压升⾼。

由于⼼包呈匀称性缩窄，四个⼼腔的舒张压同等升⾼，相当于肺⼩动脉嵌压。

加之静脉压升⾼，在⼼室舒张早期，⾎液异常迅速地流⼈⼼室，然⽽在⼼室舒张的中晚期⼼室扩张突然受到失去弹性的⼼包的限制，充盈受阻，⼼室腔内压⼒迅速上升。

实际上缩窄性⼼包炎⼼室的全部充盈在舒张早期完成，这种左和右⼼室舒张期充盈的异常表现在⼼导管所证实的压⼒曲线上是呈⼀具有特征性的左右⼼室压⼒曲线，即所谓开⽅根号样压⼒曲线。

在呼吸时，胸腔压⼒变化不能传到⼼包腔和⼼腔内。

因此，当吸⽓时，周⾝静脉和右房压不下降，由静脉进⼊右房的⾎液不增加，这与正常⼈及⼼脏压塞时的情况相反。

由于⼼室充盈异常，静脉压升⾼，⼼排量下降，代偿性⼼率加快；当增加体⼒活动时，⼼率不能进⼀步加速，⼼排量不能适应⾝体需要，l晦床上出现呼吸困难和⾎压下降；同时肾脏⽔钠潴留，进⼀步增加静脉压，临床上则出现肝肿⼤、下肢浮肿、腹⽔和胸⽔等。

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生活常识分享缩窄性心包炎的症状是什么？
导语：心包是心脏外边的那一层包皮，这里也常常会因为病毒的侵袭，导致出现发炎的症状，也就是心包炎。

心包炎也是心脏病的一种，所以患病后，要注
心包是心脏外边的那一层包皮，这里也常常会因为病毒的侵袭，导致出现发炎的症状，也就是心包炎。

心包炎也是心脏病的一种，所以患病后，要注意及时的治疗，以免病情进一步的发展，对人体的危害越来越严重。

但是一般人对于这种疾病并不是很了解，所以小编就要为大家简单的介绍一下。

(一)症状：
劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。

后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。

大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器，产生腹部膨胀感。

此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

(二)体征：
1、心脏本身的表现：
心浊音界正常或稍增大。

心尖搏动减弱或消失，心音轻而远，这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。

第二心音的肺动脉瓣成分可增强。

部分患者在胸骨左缘第三～四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音)，性质与急性心包炎有心脏压塞时相似。

心率常较快。

心律一般是窦性，可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现：。

慢性缩窄性心包炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍慢性缩窄性心包炎症状，尤其是慢性缩窄性心包炎的早期症状，慢性缩窄性心包炎有什么表现？得了慢性缩窄性心包炎会怎样？以及慢性缩窄性心包炎有哪些并发病症，慢性缩窄性心包炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*慢性缩窄性心包炎常见症状：呼吸困难、腹胀、端坐呼吸*一、症状1、普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。

结核性心包炎可在急性期后3～6个月出现症状。

常见的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身水肿者，呼吸困难加重。

2、半数患者发病是缓慢的，不自觉地出现症状，没有急性心包炎的发作史。

约30%的病人几个月前有急性心包炎病史，经过治疗症状缓解后又逐渐加重。

患者的病程长短不一，长者达十余年。

多数病人在出现主要症状及明确诊断时，已有1年半至2年的病史。

常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。

所有的病人都存在程度不同的呼吸困难，轻微体力活动即出现气促，严重者可表现为端坐呼吸。

呼吸困难的原因多由于胸水或者腹水伴膈肌升高引起肺容量减少所致。

虽然肺静脉压力有所升高，但很少出现肺间质水肿。

因此，阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿比较少见。

腹胀是由肝大、腹水及内脏淤血所致。

肾血流量减少，体内水与钠潴留，产生周围水肿，多表现为踝部水肿。

同时可存在心悸、疲劳无力、食欲不振及上腹部不适等症状。

此外，咳嗽及心前区隐痛也较常见。

除心脏外，肺、肝、脾及其它器官可有被动性充血及纤维化改变，与长期有心衰造成的改变类似。

*二、体征病人呈慢性病容，面部浮肿，浅静脉充盈，颈静脉怒张。

可观察到Friedreich征。

即颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷。

当缩窄严重影响右心室回心血流量，吸气时可观察到颈静脉怒张明显(Kussmaul征)。

如胸腔积液量多，肋间隙可增宽。

半数病人心尖搏动减弱或消失，心界叩诊正常或稍增大。

有时在心脏收缩期间可观察到心尖区及胸骨左侧区域呈回缩改变，而在舒张早期呈快速外向运动。

慢性缩窄性心包炎【概述】慢性缩窄性心包炎系心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少，静脉回流受阻的综合征。

国内报道发病率占心脏病的1.6％。

【病因与发病机制】慢性缩窄性心包炎是各种心包疾病的最终结果，在我国最常见的病因为结核性和化脓性心包炎。

但国外报道结核性已减少，而急性非特异性心包炎则明显增多。

【病理】心包脏层、壁层广泛粘连增厚和钙化，最后导致心包腔完全或部分闭塞成一个纤维瘢痕组织的硬壳。

压迫心脏、限制心室舒张、回心血量减少，心排量降低。

然而，由于代偿性心率增快，心输出量降低不明显。

因此，与心衰比较右房压升高明显，而心输出量降低较少。

右房压可高达0.981~1.962kPa（10~20cmH2O）。

由于右房压力升高，故体循环压力升高，静脉淤血。

导致静脉回流发生困难，静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、下肢水肿。

另外左心充盈受限，心室舒张压力升高，造成肺充血可出现呼吸困难等一系列左心功能不全表现。

【诊断要点】诊断要点概述颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。

结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊，必要时行心导管检查。

临床表现任何年龄均可罹病，但30~50岁居多，无性别差异。

1．症状起病较缓慢，常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、软弱无力、食欲减退，是由于低排血量所致。

因心包缩窄，右心输出量受限。

因此，夜间阵发呼吸困难较少，很少发生肺水肿。

2．体征（1）颈静脉怒张：因回心血量减少，体静脉压持续增高所致。

可出现吸气时颈静脉充盈更明显的Kussmaul征，一般强心利尿、限钠治疗效果不佳。

（2）心脏体征：心尖搏动消失、心音减弱、第二心音分裂和心包叩击音。

后者为心室舒张受限，流入心室的血液突然中止，引起振动所致。

心尖搏动常不能触及，心浊音界通常不扩大，若心脏明显扩大应考虑合并其他疾病。

很少出现心包摩擦音。

（3）肝大、腹水：早期即可出现淤血性肝肿大，肝大伴有压痛，并发心源性肝硬化时出现腹水，此病腹水出现早且量大。

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。

导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。

目录展开编辑本段疾病概述慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。

缩窄性心包炎慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。

急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起，占极少数。

我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。

普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。

结核性心包炎可在急性期后3～6个月出现症状。

常见的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身水肿者，呼吸困难加重。

心电图,超声心动图,X线右心导管检查可诊断。

慢性缩窄性心包炎一旦确定诊断，应尽早手术治疗。

术前应根据病人情况作好准备工作。

如限制钠盐、适当应用利尿剂(速尿，双氢克尿塞)，维持水电解质平衡，加强营养，补充蛋白质、维生素、小量输血或血浆、结核性病人抗痨治疗，以及适量排除胸水腹水等。

编辑本段疾病分类心血管内科编辑本段疾病病因缩窄性心包炎缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。

霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。

有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。

心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。

在临床上缩窄性心包炎有时可见到由急性心包炎发展而来，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性心包炎而失去原有的病理特征，使病因常难确定。

在能肯定的病因中，欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因，但现以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性；并认为非特异性、尿毒症性、红斑狼疮性心包炎也可引起缩窄性心包炎，肿瘤性、放射性和心脏直视手术引起缩窄性心包炎者在逐年增多，偶有血吸虫、阿米巴等寄生虫感染、心包异物、乳糜性心包炎、胆固醇性心包炎、透析治疗、肾移植和抗凝治疗后心包积血引起缩窄性心包炎的报道。

缩窄性心包炎产生的病因有哪些？
一、概述
腱鞘炎中缩窄性心包炎比较常见，因为这种疾病会严重的伤害大家的身心健康。

为了避免这些危害的出现，大家就需要进行积极的治疗，很多人在选择治疗方法的时候都会刻意避免手术治疗，这是因为手术治疗风险大，恢复慢。

其实除了手术治疗以外，患者还可以进行按摩、热敷等方法进行治疗，如果治疗的及时，这些方法是可以很好的缓解患者的症状。

二、步骤/方法：
1、缩窄性心包炎的按摩、热敷治疗：患者可以在患处进行热敷或者按摩等，并且进行充分的休息，一般需要休息三周左右，这期间不要动患处，有条件的还可以进行一些简单的针灸，这些对于疾病的康复都有帮助。

2、封闭治疗：如果上述的按摩、理疗、热敷等方法不能缓解患者的症状，患者可以进行封闭治疗，不过需要每周进行一次。

这种方法对于早期的症状还有帮助，对于中后期的帮助就不是很大。

3、微创术治疗：该方法是目前最受欢迎的方法之一，有着保守治疗的安全性跟手术治疗的效果，一直以来都深受广大患者的喜爱，同时也有着恢复快、副作用小等优点，不过需要去正规医院进行治疗。

三、注意事项：
患者还应该在饮食上有所注意，注意营养搭配，还需要忌口不吃
辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等。

如果患者能坚持锻炼，不仅仅可以加强大家自身的免疫力、抗病能力等，还能加速疾病康复。