请谈谈以下病案表现出了温病临床表现的哪些特点。
李某某，男，21岁
昨日“伤风”，微恶风寒，身热不甚，但咳微渴，体温37.8℃,舌苔薄白，咽红微痛,脉象浮数。今晨，自用辛温发汗之药治之（麻黄、杏仁、炙草），药后发热剧增，体温39℃,脉象滑数，咽红肿痛，舌红苔黄燥。遂来诊。
分析：
本是风热，侵于肺卫，肺失宣降，应予桑菊饮加减为法，
过用辛温，既发汗以伤阴，又助热以化燥，故高烧咽红且肿.
陈××,男，16岁，1974年3月24日住院.住院号：16439 病史:四天前因饱食赶路，汗出甚多而受风，当晚即恶寒发热，头痛,脘胀，呕吐,寒热持续，汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。
症状:患者恶寒发热，汗少,头胀痛，左胸疼痛，咳嗽，痰
吐淡黄而粘，夹有少量铁锈色，脘部胀满，大便不行，口干喜
凉饮，舌苔薄白微黄，舌边尖偏红,脉浮滑数。
检查：体温41℃，脉搏115/分，白细胞计数：总数
18300/mm3，中性91％，淋巴9％。痰培养：肺炎球菌。胸透:
左下肺可见片状模糊阴影
思考:
1、本病的中医病名。
2、本病例的病因病机.
3、确立治则
和治法。 4、选择处方。
1、病名：风温
2、病因病机：病因为外感风热病邪。病机为风热袭于肺卫，表邪未去,肺热既盛，又兼食滞中阻。
3、治则治法：解表祛邪为主。辛凉解表,佐以导滞
4、处方:银翘散加减.
银花、连翘、桑叶、荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、
全瓜蒌、桔梗、枳壳、枇杷叶；以后又去荆芥、豆豉、瓜蒌、
枇杷叶，加用栀子、黄芩、前胡等。
病案举例
沈××，女，53岁，农民。1992年2月7日急诊.急诊
号:4364
病史:据患者家属介绍，患者上午自诉身体不适，恶寒，发
热，头痛，饮食减少，但仍能坚持做家务，未能就医.到晚上9
点时，患者突然出现昏睡，神志不清，呼之不应，急送医院。
症状：患者呈昏迷状态，面色发红,呼吸粗大急促，苔薄黄，舌红绛。
检查：体温39.8℃，脉搏98/分，白细胞计数：总数
21000/mm3，中性90％,淋巴10％。瞳孔等大，对光反射存在，颈项有抵抗感，下肢有散在出血点。
参考答案:
1、春温
2、病因为伏寒化温（温热病邪）。病机是邪自内发，内陷心营，神机失运。
3、治法为清心凉营开窍。
4、处方用清营汤加安宫牛黄丸，药用水牛角、生地、银花、连翘、竹叶、麦冬、黄连、板蓝根等。
病案举例
万××，男,12岁,学生.于1973年8月22日就诊。急诊号：1537。
病史:据患者家属介绍,患儿发热二天，微恶寒,发热，头痛，饮
食减少,呕吐一次，为胃内容物.家长自取“感冒药”服,未能取效，热势反剧,逐渐出现昏睡，神志不清，并发生抽搐，急送医院。
症状：患者呈昏迷状态，时有抽搐，口噤，项强直,面色不华，
呼吸急促，苔黄腻，舌红绛，脉细弦数。
检查：体温40。3℃，脉搏118/分，白细胞计数：总数
12000/mm3，中性78%，淋巴22%.瞳孔轻度扩大，对光反射迟钝。
1、病名:暑温
2、病因：暑热病邪
3、病机:暑热犯于心营，神机失运，肝风欲动
4、治法：清心凉营泄热，开息风
李××，男，22岁，1976年8月16日住院。住院号：25748 病史:起病至今已10余天。始病觉恶寒怕冷，继则发热，体温在39。5~40℃左右.用多种抗生素治疗效果不著，仍高热
不退，转来本院治疗。
症状：身热不扬，汗出不多，周身酸楚，头昏面色萎黄，胸闷不知饥，头重，大便干,小便黄赤，舌苔白微腻，舌质红，
脉濡。
检查:体温39。2℃，脉搏89/分,白细胞计数：总数
4600/mm3，中性70％，淋巴30%。肥达氏反应“H"1：160，“O”1：160。
思考:
1、本病的中医病名。
2、本病例的病因病机。
3、确立治则和治法.
4、选择处方。
1、病名:湿温
2、病因病机:病因为湿热病邪；病机为湿热郁遏气分，阻
滞中焦，湿重于热.
3、治则治法：芳化宣中、淡渗利湿。
4、处方：藿朴夏苓汤、三仁汤加减。
藿香、佩兰、青蒿、杏仁、苡仁、川朴、通草、白豆蔻、
法半夏、陈皮、炒枳壳、茯苓、大豆卷、滑石等
病案讨论
鄂××,女,19岁，1976年10月23日住院。住院病历
号:14359
病史：患者7天前曾有微畏寒发热，疲乏无力。3天前因劳累觉口干苦，遂饮冷水，当晚即有寒战高热,体温39.6℃。转来
本院以高热待查收入住院治疗。住院一周,曾用多种抗生素治疗
效果不著，仍高热不退，转请中医治疗。
症状：初起寒热,舌苔白腻，脉弦数，继则寒战高热汗出，形
如疟状。目前但热不寒，口干唇燥，面赤，口苦粘腻，胸腹扪
之灼手，大便日行一次，粘滞不爽，溲黄而热，脉象滑数有力，舌苔根部黄腻，舌质红绛.
检查：体温呈弛张型，在39～40.0℃，脉搏95/分，白细胞
计数及分类正常。肥达氏反应（+),肝功能：谷丙转氨酶165～284单位。血培养金黄色葡萄球菌阳性.
1、病名:伏暑
2、病因病机：病因为暑邪夹湿；病机为暑湿郁遏气分，内
逼营分, 气营两燔。
3、治法:气营两清，兼化湿浊。
4、处方：玉女煎去牛膝、熟地加细生地、元参方加减。
王××，男，35岁,商人.某年9月29就诊。
病史：时值久晴无雨，始病觉恶寒，继则头痛身热，干咳少痰，咳久可吐出粘痰少许。病延多日未愈,反渐加重，所以来
诊.
症状：发热不恶寒，干咳阵阵,气逆而喘,咽喉干痛，鼻干唇燥，胸满胁痛,心烦口渴.苔薄白而干,舌质边尖红，脉右浮数，
左弦涩。
检查:体温39。0，脉搏91分，白细胞计数:总数13600/mm3，中性83%，淋巴17%。
思考：
1、本病的中医病名。
2、本病例的病因病机。
3、确立治则和治法.
4、选择处方。
病名.秋燥
病因：燥热病邪,，病机：燥热病邪犯肺,阴液耗伤，肺气失宣
3、治则治法：清肺润燥养阴
4、处方：清燥救肺汤加减
桑叶、生石膏、麦冬、瓜蒌仁、光杏仁、南沙参、生甘草、制月石、柿霜、枇杷叶、梨皮
文档交流感谢聆听
