医院基本饮食治疗饮食47页PPT

第九章 肠外营养 （parenteralnutrition，PN）
是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠道营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。
肠外营养制剂
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（一）肠外营养制剂组成 组成： 蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、多种维生素、多种微量元素、电解质、水，均为中小分子营养素。 基本要求： ①无菌、无毒、无致热原；②适宜的pH值和渗透压；③良好的相容性、稳定性；④无菌无致热原包装。
Liquid diet:极易消化，含渣很少，食物为液体或易溶于水而成液体。
适用对象： 高热 急性消化道炎症 口腔及咽部咀爵吞咽困难 大手术后的病人和危重病人等。
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4、流质膳食
保证一定的能量供给：800kcal/日，最多1600kcal。
少量多餐：2~3小时供应一次，200~250m/次，6~7次/日。
肠外营养制剂的要求和特征
*
pH值应调整在人体血液缓冲能力范围内：血液的pH值约为7.4；
适当的渗透压：血浆渗透压280-320mmol/L；
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必须无菌、无热源；
微粒异物不能超过规定：微粒最大直径应不超过10m；
无毒性：某些输液如水解蛋白质，要求不能含有引起过敏反应的异型蛋白质；
相容性良好、稳定性良好；
适用人群：胃肠道功能较好的人
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1、非要素制剂
整蛋白氮源
大分子，接近等渗
口感好
价格低
使用方便，耐受性强
刺激肠粘膜作用强
需要完善的消化吸收功能
非要素制剂的特点
混合奶
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是一种不平衡的高营养饮食，能量主要来自牛奶、鸡蛋、白糖。

医院基本饮食
饮食原则和要求
➢ 总能量为1500－1800kcal
➢ 蛋白质 12％～15％ 50～60g
脂肪
20％～25％ 40～50g
碳水化合物 60％～65％ 250g
医院基本饮食
饮食原则和要求
➢ 餐次安排 每天5－6餐 其中两餐之间为加餐 能量分配为 早餐25％，加餐5％ 午餐35％，加餐5％ 晚餐30％
医院基本饮食
饮食原则和要求
➢ 主食不限量，除主食3餐外， 另增加1－2餐如牛奶、点心等
➢ 长期采用软食的病人因蔬 菜切碎、煮软过程中水溶 性维生素和矿物质损失较 多，应注意适当补充菜汁、 果汁等饮料或食品。
医院基本饮食
食物选择
主食选择： ➢ 馒头、包子、饺子、馄饨 ➢ 软饭、面条
医院基本饮食
食物选择
✓ 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶
心、呕吐者。
✓ 体质重度虚弱者，手术后的第1次
进食。
医院基本饮食
饮食原则和要求
➢ 食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。 ➢ 营养成分：总能量约 800kcal／d左右，蛋
➢ 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼， 易吞咽。
➢ 少粗纤维，无刺激性的半固体食物。
医院基本饮食
食物选择
主食选择： ➢大米粥、小米粥、挂面、面条、面
片、馄饨 ➢面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏
打饼干、小包子、小花卷、藕粉等
医院基本饮食
食物选择
副食选择：
➢ 选择瘦嫩肉类 ➢ 蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、
医院基本饮食
医院基本饮食
第3章
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普通饮食
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软食
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半流质饮食
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流质饮食

社会饮食习惯改善建议
推广健康饮食文化
通过媒体、宣传活动等途径，宣传健康饮食 的重要性，提高公众的健康饮食意识。
鼓励企业提供健康食品
鼓励餐饮企业提供低盐、低糖、高纤维等健 康食品，满足消费者的健康需求。
规范食品广告宣传
限制高热量、高盐、高糖食品广告的播放， 避免误导消费者。
加强学校营养教育
在学校开展营养教育课程，引导学生养成健 康的饮食习惯。
增加膳食纤维摄入
总结词
增加膳食纤维摄入是指多吃富含纤维的食品，以促进肠道蠕动、降低胆固醇和调 节血糖。
详细描述
富含纤维的食品包括全谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果等。膳食纤维可以帮助维 持肠道健康、降低胆固醇和调节血糖。建议每日摄入足够的膳食纤维，以达到预 防慢性疾病的效果。
保持适量蛋白质摄入
总结词
医院常见饮食健康宣教ppt课 件
目录
CONTENTS
• 引言 • 医院常见饮食误区 • 健康饮食的重要性 • 健康饮食原则 • 医院常见饮食问题解决方案 • 健康饮食实践建议
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CHAPTER
引言
目的和背景
目的
通过宣教，提高患者及家属对饮食健 康重要性的认识，帮助他们了解常见 疾病的饮食原则，促进患者康复。
总结词
高脂肪饮食易导致肥胖和慢性病
总结词
控制脂肪摄入量
详细描述
高脂肪食物中含有大量饱和脂肪酸和反式 脂肪酸，长期摄入会增加肥胖、心血管疾 病、糖尿病等慢性病的风险。
详细描述
建议减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品 、肥肉等，增加富含不饱和脂肪酸的食物 ，如鱼类、坚果等。
低纤维饮食误区
总结词
低纤维饮食易导致便秘和肠道问题
详细描述

（三）、注意事项 肝性脑病或肝性脑病前期、急/慢性肾功能不全、急性肾炎、尿 毒症患者不宜采用。
（四）、食物的选择：可多选用蛋白质高的食物，如瘦肉、鱼类、 动物内脏、蛋类、乳类、豆类，以及富含碳水化合物的食物。
4、低蛋白质饮食 适用对象：急性肾炎、急/慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、 尿毒症、肝性脑病或肝性脑病前期患者。成人饮食中蛋白质含 量不超过40g/天，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制 品；肝性脑病者应以植物性蛋白为主。 5、低脂肪饮食 适用对象：肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬 化、冠心病、肥胖症及腹泻的患者等。高脂 血症及动脉硬化患者不必限制植物油，脂肪 含量少于50g/d
6、低胆固醇饮食 目的是降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平。 适用对象：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高脂蛋白血症、高 血压、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、胆结石等。 饮食原则:胆固醇摄入量少于300g/d，禁用动物内脏、脑、鱼子、 蛋黄、肥肉、动物油等，在限制胆固醇时应注意保证优质蛋白质 的供给，可选择一些生物价高的植物性蛋白质（如大豆及其制品） 代替部分动物性蛋白质。
流质饮食，是极易消化、含渣很少、呈流体状或在口腔内能融化 为液体的膳食。医院常用流质饮食一般分5种形式，即普通流质、 浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质（忌甜流质）。流质饮 食是不平衡饮食，只能短期使用，长期使用会导致营养不良。 适用范围：口腔疾患、各种大手术后，急性消化道疾患， 高热，病情危重、全身衰竭的患者
肌酐பைடு நூலகம்验饮食
• 1、目的：协助检查肾小球的滤过功能。 • 2、方法：试验期3天，3天内禁食肉、鱼，忌饮茶、咖啡， 全日主食在300克以内，限制蛋白的摄入，蛋白供给量不 超过40克/天。
少渣饮食 食物选择： • 宜用如：粥、烂饭、软面条、豆浆、豆腐脑、番茄、胡萝卜、 菜水、菜汁、乳类、蛋类、嫩肉、鸡、鱼。

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（六）低胆固醇膳食 适用对象：限制胆固醇，配合临床治疗的 高血压，高脂血症、冠心病、脂肪吸收不 良患者； 膳食要求：胆固醇<300mg/日，多用菌类、 蔬菜等。
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（七）高纤维膳食（多渣膳食） 适用：便秘、心脑血管病、肥胖、DM预防性膳食； 膳食要求：增加膳食纤维，注意调节口味与脂肪。
（八）低纤维膳食（少渣膳食） 适用：急性肠炎、消化道溃疡和少量出血； 膳食要求：细软、无刺激、易咀嚼、禁刺激调味品
❖ 适应：通过鼻胃管或胃肠道造瘘注入的膳食补给 途径，用于昏迷、咽喉梗阻、食管狭窄、术后不 能进食或拒食
❖ 膳食要求：混合奶或要素膳，前者来源丰富，价 格低，使用普遍；呈流质；营养齐全、平衡；
❖ 输入途径：鼻胃管、胃、空肠造瘘；
❖ 注意：消毒、保温，用量、次数遵医嘱。
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（十二）要素膳（elemental diet）
❖ 根据疾病：糖尿病、肾脏病、心血管疾病、肝病 等
❖ 根据进食方式：肠内/肠外、管喂饮食
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❖ （一）高能量膳食 1、适用对象： 1）患有消耗性疾病的患者，如甲状腺功能亢进
症、恶性肿瘤、结核病、严重烧伤和创伤、 高热等； 2）合成代谢不足的患者，如消瘦或体重不足、 营养不良、吸收障碍综合征者； 3）体力消耗增加者,如运动员、重体力劳动者 等。
5~6次/日; 禁用油腻、油炸食物、粗纤维、辛辣品 消化道出血病人：给少渣半流质 伤寒、痢疾病人：不给涨气、含纤维的食物
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❖ 食物选择烹调要求
➢ 主食：各种粥类、馒头、包子、饺子、面 条等。
➢ 副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及 水果类等。
➢ 各类食物应细、软、碎，易咀嚼，易呑咽。 ➢ 除外：油煎炸食品、米饭、大块肉类、大

医院基本膳食
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第一节 医院膳食介绍
• 营养治疗（饮食治疗）是使疾病康复的 重要手段，也是治疗某种疾病的一项基 本措施，此外诊断实验用膳食还是协助 诊断的一种方法。因此营养治疗（饮食 治疗）应作为临床治疗的一个组成部分。
• 医院膳食种类很多，为了便于管理， 常将其分为
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• 一、医院常规膳食：是根据不同疾病的病理和生理需 要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制 的膳食。包括普通饭、软饭、半流食和流食。这类膳 食在配合治疗方面也有着不可忽视的作用，故也应认 真加强管理。
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• 4．软饭可选用的食物 • （1）主食：软米饭、大米粥、面条、面片、
馄饨以及各种发面的食品。 • （2）肉类：选用细嫩的瘦肉类，切碎煮软，
或制成肉饼、汆丸子等。 • （3）蔬菜类：可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝
卜、马铃薯均需切碎煮软。 • （4）蛋类：可采用蒸蛋羹、烩蛋丁、烩蛋皮
丝等。 • （5）豆类：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑等。 • 乳类：酸牛奶、酸奶豆腐。
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• 五、限脂肪限胆固醇膳食 • 1.性质和特点 • 主要目的是要降低血清胆固醇和血脂,以期降
低冠心病的危险因素。主要通过控制总热量,减 少饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入,同时适量增加单不饱和脂肪酸的摄入。此类 膳食主要适用于高胆固醇血症,冠心病以及冠心 病的危险因素
• (2)少量多餐,避免胃肠中蓄积过多。每餐根据 病人耐受情况,由少向多循序渐进,细嚼慢咽。
• (3)每餐后平卧20～30分钟或经常锻炼俯卧运 动可以减轻症状。
• (4)凡合并高脂血症、心血管疾病、肾病、尿 毒症患者其膳食中蛋白质、脂肪的含量和内容23
• 4．清流质膳食
• （1）性质和特点

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一、糖尿病饮食
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糖尿病饮食疗法的目的
1. 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。
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什么时间 吃水果好？
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吃水果的时间最好选在两餐之间， 饥饿时或者体力活动之后，作为能 量和营养素补充。通常可选在上午9 点半左右，下午3点半左右，或者晚 饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐 前或饭后立即吃水果，避免一次性 摄入过多的碳水化合物，致使餐后 血糖过高，加重胰腺的负担。
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二、低嘌呤饮食
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痛风是一种与生活密切相关的代 谢性疾病。现代人生活水平提高， 使得痛风发作的病例日渐增加。痛 风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的 摄取过多，体内尿酸过高引起痛风 发病。除了用药物抑制体内尿酸形 成以外，还要通过合理的饮食营养 来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排
含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物
中含有的胆固醇毫克数)
——动物的脑子含量最高：如猪脑(3 100毫克)、 牛脑(2 670毫克)、羊脑(2 099毫克)。如果吃动 物脑的话，以每年不超过一二次为宜。
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——其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2 110毫克)、鸡蛋黄(1 705毫克)、鹌鹑蛋黄(1 674毫克)、松花蛋黄(1 132毫克)。 高血脂患者保险起见，每周不要超过2、3个鸡蛋（黄）。
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高热量饮食
１高蛋白饮 食
２低蛋白饮 食 ３低脂饮食
体重不足患者及产妇等

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米汤、 蛋花汤、
菜汁
果汁、 藕粉、 豆浆
豆腐脑、 绿豆汤、 麦乳精
流质饮食
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不含任何渣 滓和产气的
液体食物
过箩菜汤、 肉汤
米汤、很薄 的藕粉
清流食
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什么是半流质饮食？
是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀 嚼和便于消化，纤维质的含量极少，而含有足够的蛋 白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄 饨、肉末、菜泥、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 。
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一顿不少，多运动
早餐吃的好，结石 少来找！
每天做运动，排汗又排胆！
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酸奶的作用
无论是手术后，还是急性、慢性病愈后的病人，为了 治疗疾病或防止感染都曾服用或注射了大量抗生素， 使肠道茵丛发生很大改变，甚至一些有益的肠道菌也 统统被抑制或杀死，造成菌群失调。酸奶中含有大量 的乳酸菌，每天喝0.25-0.5千克，可以维持肠道正常菌 丛平衡，调节肠道有益菌群到正常水平。
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基本 治疗 饮食 饮食
试验饮食
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非正常饮食的后果
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非正常饮食的后果
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饮食护理的一般措施
制定一份可行的饮食计划 创造促进食欲的环境 记录摄入食物量，以便了解其获得营养情况及食量变
化情况
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以胆囊结石患者如何正确饮食为例：
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恢复期以汤食为主
手术病人需增加营养，以恢复体质。但患者常食欲不 振，消化吸收功能也未完全恢复，此时只能以“汤食” 为主，如鸡、肉、鱼类等不易消化的动物性食物，可 将其炖成汤，制作鲜美可口的汤。既利于消化、增进 食欲，又补充营养。可用砂锅、电饭煲、高压锅以小 火炖汤，也可用这些汤再加西红柿、冬瓜、白菜等蔬 菜做成各种菜。其营养更丰富、更全面，又能调整口 味。