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Barthel 指数评定量表在临床护理中的应用护理分级制度是一项基本的医院工作制度，是确定临床人员编制、合理安排人力资源、控制护理质量、制定护理服务收费标准的依据，也是护士实施护理活动的重要依据之一。
2014年5月1日开始国家卫计委对于护理行业出台并开始执行了护理分级的行业标准，也有法律来保护我们的护理行为了。
在行业标准里明确规定患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。
自理能力是在生活中个体照料自己的行为能力。
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数就是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。
我科从去年5月开始使用Barthel指数评定量表，至今一年有余，通过对此表的评估结果为医生提供了依据，从而更加准确的为患者确定护理级别，具体方法现介绍如下。
1 方法患者入院后立即对患者进行初期自理能力评定，当患者手术或病情有变化时进行中期评定，患者出院前再次进行末期评定。
根据Barthel指数总分，确定自理能力分级。
自理能力分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、控制大便、控制小便、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖。
总分≤40分为重度依赖，全部需要他人照护；总分41～60分为中度依赖，大部分需要他人照护；总分61～99为轻度依赖，少部分需要他人照护；总分100分无需依赖，无需他人照护。
2 评定细则临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划（见表1），为患者提供护理服务。
同时应根据护理分级安排具有相应能力的护士来承担护理工作。
在此特别解释的是：需部分帮助是1人，需大部分帮助是2人。
通过对对患者的日常生活自理能力评估，结合医生医嘱的护理级别能有效提高护理质量，提高患者的满意度。
临床护理工具日常生活能力量表—巴氏指数1、量表简介目前世界上公认的最为常用的评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表(Barthel index，BI)和改良的Barthel指数评定量表(modified Barthel index，MBI)。
Barthel指数评定量表由美国学者Mahoney和Barthel于1965年正式发表。
从1995年开始就在美国Maryland州的部分医院中使用主要针对一些慢性病病人的ADL能力进行评定，因其评定简单可信度及灵敏度高而且可用于预测治疗效果住院时间和预后在康复医学中被广泛使用。
但同时，BI也有其使用上的缺陷，如“天花板效应”，即量表的最高分值可以存在于许多残疾病人中。
因此，BI不能对更高功能性水平的病人进行残疾的评价。
BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。
改良的Barthel指数评定量表由Shah等人于1989年在BI的基础上改良而来，内容仍为原10项，满分100分。
MBI的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。
不同的级别代表了不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。
2、量表内容3、使用方法及注意事项评分结果：满分100分。
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。
改良的Barthel指数评定量表见下表。
每一项活动的个别评分标准：（1）进食：进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准：0分：完全依赖别人帮助进食。
2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。
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hfms评估量表HFMS（Hospital Fall Risk Management Scale）是一种常用于医院中评估患者跌倒风险的量表。
它通过评估患者的身体状态、意识水平、行走能力等多个因素，帮助医务人员及时识别高跌倒风险患者，采取相应的预防措施，从而减少跌倒事件的发生。
本文将就HFMS评估量表的构成、使用方法以及其在临床实践中的重要性进行探讨。
一、量表构成HFMS评估量表由多个项目组成，每个项目都涵盖了不同的身体功能和健康状况。
在使用该量表进行评估时，医务人员需要逐一检查每个项目，并根据实际情况对患者进行评分。
下面是HFMS评估量表常见的几个项目：1. 个人信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息，用于辅助评估结果的记录和归档。
2. 身体状况：包括身高、体重、肌力等指标的评估，用于判断患者的身体功能和活动能力。
3. 意识水平：通过评估患者的意识清晰度、反应能力等指标，了解其是否存在认知障碍或意识模糊的情况。
4. 平衡能力：评估患者在静立和行走时的平衡能力，包括站立稳定性、步态协调性等因素。
5. 运动能力：考察患者的运动功能是否受限，包括肢体活动度、行走能力等。
6. 使用辅助工具：评估患者是否需要使用助行器、拐杖等辅助工具来支持行走。
7. 疾病状况：了解患者的疾病史、药物使用情况等，以便判断其对跌倒风险的影响。
二、使用方法HFMS评估量表需要在医院或临床环境中进行使用，由经过培训的医务人员根据患者的具体情况进行评估。
评估时，医务人员可以与患者进行面对面的交流和观察，了解其行走、平衡、反应等能力。
在对每个项目进行评估时，医务人员需要根据量表上的指引，对患者的状况进行判断，并根据实际情况给出相应的分数。
分数的划定可以根据量表给出的标准进行，一般来说，分数越高，表示患者的跌倒风险越大。
完成所有项目评估后，医务人员可以根据各项得分的总和，将患者划分为不同的跌倒风险等级，从而为患者制定相应的护理方案和预防措施。
