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Barthel 指数评定量表在临床护理中的应用护理分级制度是一项基本的医院工作制度，是确定临床人员编制、合理安排人力资源、控制护理质量、制定护理服务收费标准的依据，也是护士实施护理活动的重要依据之一。
2014年5月1日开始国家卫计委对于护理行业出台并开始执行了护理分级的行业标准，也有法律来保护我们的护理行为了。
在行业标准里明确规定患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。
自理能力是在生活中个体照料自己的行为能力。
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数就是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。
我科从去年5月开始使用Barthel指数评定量表，至今一年有余，通过对此表的评估结果为医生提供了依据，从而更加准确的为患者确定护理级别，具体方法现介绍如下。
1 方法患者入院后立即对患者进行初期自理能力评定，当患者手术或病情有变化时进行中期评定，患者出院前再次进行末期评定。
根据Barthel指数总分，确定自理能力分级。
自理能力分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、控制大便、控制小便、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖。
总分≤40分为重度依赖，全部需要他人照护；总分41～60分为中度依赖，大部分需要他人照护；总分61～99为轻度依赖，少部分需要他人照护；总分100分无需依赖，无需他人照护。
2 评定细则临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划（见表1），为患者提供护理服务。
同时应根据护理分级安排具有相应能力的护士来承担护理工作。
在此特别解释的是：需部分帮助是1人，需大部分帮助是2人。
通过对对患者的日常生活自理能力评估，结合医生医嘱的护理级别能有效提高护理质量，提高患者的满意度。
cga评估量表CGA评估量表概述：CGA（Comprehensive Geriatric Assessment）评估量表是一种用于评估老年人身体、心理和社会功能的工具。
通过对老年人进行全面评估，可以帮助医生了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划，提高老年人的生活质量。
一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群体的特殊需求日益凸显。
传统的医疗评估工具往往强调疾病的诊断和治疗，而忽视了老年人的整体情况。
为了更好地了解老年人的身体、心理和社会功能，CGA 评估量表应运而生。
二、CGA评估内容CGA评估量表包括以下几个方面的内容：1. 生理功能评估：通过测量老年人的身高、体重、血压、心率等指标，评估老年人的生理功能。
此外，还可以考察老年人的视力、听力、口腔健康等方面。
2. 心理功能评估：通过问卷或面谈等方式，评估老年人的认知功能、情绪状态、社交能力等心理功能。
这些评估可以帮助医生了解老年人是否存在认知障碍、抑郁症状等心理问题。
3. 社会功能评估：评估老年人的社会支持网络、居住环境、日常生活自理能力等社会功能。
这方面的评估可以帮助医生判断老年人是否需要社会支持、居家护理等服务。
4. 营养评估：评估老年人的饮食结构、营养摄入情况，判断老年人的营养状况。
营养评估对于老年人的健康和康复非常重要。
5. 用药评估：评估老年人的用药情况，包括用药适宜性、用药合理性、用药安全性等方面。
老年人常常存在多种慢性疾病，用药评估可以帮助医生避免药物相互作用和不良反应。
三、CGA评估的意义CGA评估可以帮助医生全面了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划。
具体意义如下：1. 早期发现问题：通过CGA评估，可以早期发现老年人的身体、心理和社会功能问题，及时采取干预措施，防止问题进一步恶化。
2. 个性化治疗：CGA评估可以帮助医生根据老年人的具体情况，制定个性化的治疗和护理计划。
不同老年人的需求和健康状况有所不同，因此个性化治疗至关重要。
临床护理工具日常生活能力量表—巴氏指数1、量表简介目前世界上公认的最为常用的评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表(Barthel index，BI)和改良的Barthel指数评定量表(modified Barthel index，MBI)。
Barthel指数评定量表由美国学者Mahoney和Barthel于1965年正式发表。
从1995年开始就在美国Maryland州的部分医院中使用主要针对一些慢性病病人的ADL能力进行评定，因其评定简单可信度及灵敏度高而且可用于预测治疗效果住院时间和预后在康复医学中被广泛使用。
但同时，BI也有其使用上的缺陷，如“天花板效应”，即量表的最高分值可以存在于许多残疾病人中。
因此，BI不能对更高功能性水平的病人进行残疾的评价。
BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。
改良的Barthel指数评定量表由Shah等人于1989年在BI的基础上改良而来，内容仍为原10项，满分100分。
MBI的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。
不同的级别代表了不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。
2、量表内容3、使用方法及注意事项评分结果：满分100分。
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。
改良的Barthel指数评定量表见下表。
每一项活动的个别评分标准：（1）进食：进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准：0分：完全依赖别人帮助进食。
2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。
