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ICU发展及历史ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是现代医院里的一个重要部门，是专门用于治疗危重病人的医疗设施。
ICU的发展和历史可以追溯到20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，ICU在危重病人救治中发挥着越来越重要的作用。
ICU的发展历程可以分为以下几个阶段：第一阶段：20世纪50年代至70年代初期，ICU的起源可以追溯到二战后的20世纪50年代。
当时，由于医疗技术水平有限，很多危重病人往往无法得到有效的治疗，病死率很高。
为了提高危重病人的救治率，美国和欧洲开始建设专门的重症监护室来集中治疗这些病人。
最早的ICU设立在美国，后来逐渐在其他国家得到普及。
第二阶段：70年代至90年代，ICU的进一步发展。
随着医学技术水平的进步和临床经验的不断积累，ICU的设备和设施不断完善，医护人员的培训和管理也得到提升。
各种先进的监护设备和治疗手段被引进到ICU 中，如呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等，使ICU的治疗效果得到了进一步提高。
第三阶段：90年代至今，ICU的现代化发展。
随着科技的不断发展和医学知识的深入研究，ICU的设备、技术和理念也在不断更新和升级。
现代ICU已经具备了高度专业化、规范化和信息化的特点，能够有效地监测患者的生命体征、及时调整治疗方案，提高危重病人的生存率和康复率。
ICU的发展历史是一个不断创新、不断完善的过程，每一次技术革新和经验积累都为ICU的发展提供了新的动力。
在未来，随着医学技术的继续进步和医疗模式的不断创新，ICU将会继续发挥着重要的作用，成为医院里不可或缺的重要部门。
ICU的发展与医疗技术的进步密不可分。
随着生命科学和医学技术的不断进步，ICU也在不断完善和发展。
从最早的简陋的医疗设施到现代化的ICU，几十年来的变化和发展令人瞩目。
ICU的发展也与社会的需求息息相关。
随着人口老龄化加剧和慢性疾病的增多，逐渐呈现全球性的趋势。
ICU在治疗这些疾病上发挥着重要作用，为病人提供集中、高效、及时的救治手段。
我国icu的现状与发展的数据
中国ICU建设起步较晚，1970年部分医院创建了“三衰病房”、“集中观察室”等治疗危重病的单元，1982年建立了第一张现代意义的ICU病床。
目前中国ICU建设主要存在以下问题：
- 床位不足：按照2009年印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》，建议ICU 服务病床数或医院病床总数的2%-8%为宜。
然而目前中国每10万人拥有的ICU床位数约3.6张，远低于美国和德国。
- 医护人员编制不足：中国ICU医师人数与床位数比约0.62:1，护士人数与床位数比约1.96:1，低于指南的最低标准。
并且在ICU旺季，加床是普遍现象，医护人数与床位数比例会进一步恶化。
- 重症监护临床药师发展缓慢：尽管中国在2000年发布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确提出建立临床药师制度，但至今重症监护临床药师发展依旧相对缓慢，尚未形成完善的工作模式和体系。
- 缺乏成熟的ICU护士培养体系：ICU护士专业要求较高，但中国ICU护士普遍年轻化，存在临床经验不足、知识偏科的现象。
且新入职护士进入ICU后难以得到标准化、系统性的培训，造成业务能力不够强。
- 尚未将急性病和慢性病分开：国家卫健委主任马晓伟在2019年的两会上指出，中国的医疗服务体系以急性病为主导，由于恢复期、康复期的医疗服务发展缓慢，很多慢性病患者都在急性病医院住院，不利于发挥ICU的救治价值。
ICU发展史ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理,广泛应用于心脏内、外科;在1952年的夏季,丹麦首都哥本哈根发生了脊髓灰白质炎的流行,造成了很多延髓性呼吸麻痹病例,多死于呼吸衰竭;当时病人被集中起来,在内科医生和麻醉医生的共同努力下,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降;治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性;1958年,Zbsen及Kvittingen报道了259例此类病人加强监护和治疗的经验,又进一步提高了人们对ICU重要性的认识,并开始在临床上推广应用;在英国,50年代初,曾建立许多呼吸重症监护治疗病房RICU,它主要是为继发于神经疾病的慢性呼吸衰竭的病人提供呼吸支持而设立的;由此,人们在机械通气的处理方面取得了大量的经验;在美国,对危重病人加强监护和治疗的发展也很快;例如,麻省总医院的RICU于1961年开放后,一年内就治疗400例病人; 50年代,体外循环下心内直视手术的成功应用于临床和推广,以及缺血心肌再血管化的开展,为现代ICU的建立提供了客观需要,并显示了蓬勃发展的生机;到60年代,由于临床的需要,分科愈益细致,危重病人亦不断增加,加之电子工业的飞速发展,以及监护仪器和新诊断设备的问世,因而各种ICU相继建立,如冠心病重症监护治疗病房CCU、心肺重症监护治疗病房CPICU、心脏外科重症监护治疗病房CSICU、神经外科重症监护治疗病房NSICU,婴幼儿重症监护治疗病房IICU等;几乎每一个专科均有它们自己的专科重症监护治疗病房;对特殊病人如心脏、肺、心肺移植术后,以及免疫系统病的病人,还建立了“岛式”隔离加强医疗室,除严格隔离外,还采用净化空气进行换气,以减少感染机会,从而改进了各专科对危重病人的抢救、治疗和护理,提高了疗效;ICU常用静脉泵入药物用法 1.三硝5mg/ml 50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h10ug/min, 5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min10ug/min 可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml 50mg原液50ml/iv 泵入5ml/h5mg/h 50mg+5%GS500ml iv drip5mg/h 50ml/h 13滴/min3.硝普钠50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h10ug/min起始, 可用到200-300ug/min4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml Kg3mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者,用量为：5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min2ug/Kg/min 500mg 原液/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min60kg5.压宁定50mg/10ml 25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min 250ml原液50ml/iv 泵入1.2ml/h100ug/min 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min200ug/min6.酚妥拉明瑞支停10mg/2ml 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h2mg/h7.吗啡10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h1-6 mg/h8.去甲肾上腺素2 mg/1ml Kg0.3mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者,用量为：0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml Kg0.3mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者,用量为：0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min1ug/min 3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h1ug/min10.利多卡因400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入6ml/h 2mg/min 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min2-4mg/min11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h0.2-0.4U/min 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min0.2-0.4U/min 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min0.1U/min12.思他宁3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h250ug/h13.肝素100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h500U/h 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml 5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入18ml/h0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml 剂量可加大,首剂也加大15.安定50ml纯安定250mg 5mg/ml16.善宁500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入5ml/H 5ug/hr最大50ug/hr17.乌拉地尔压宁定25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化;效果在5分钟内显示后维持降压效果：100mg稀释成50mlNS,5-10%GS,5%果糖均可最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min,维持给药9mg/h 若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液18.地尔硫卓合贝爽10mg 或50mg /支冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减. 高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后, 边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.19．硝酸异山梨酯爱倍5ml：5mg ；10ml：10mg 25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla 开始剂量：30ug/min,观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍.20.RI 400u/10ml 80u+NS38ml iv 泵入1ml/hr=2u/hr21.洛赛克主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎;8mg/hr 泵入22.氨茶碱0.5+NS30ml iv 泵入1.5-2.5ml/hr 日总量0.75-1.0 本帖最后由健康使者于2006-6-3 11:10 AM 编辑第四部分 ICU常用药物第四部分 ICU常用药物作用、用途、使用方法、注意事项 ------------- 185第一章镇静药.镇痛药.麻醉药------------ 1851.力月西1．麻醉前给药; 2．全麻醉诱导和维持; 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药; 4．诊断或治疗性操作如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等时病人镇静; 5．ICU病人镇静;用法用量本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定; 1．肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释; 静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释; 2．麻醉前给药在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg0.1-0.15mg/kg; 3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0.03-0.04mg/kg; 4．ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/kg· h静脉滴注维持;Midazolam------------------ 1852.安定. ------------- 1853.度冷丁Pethidine,Alodan, Dolantin,Demerol,--- 1854.吗啡--------------------------------- 1865.静安丙泊酚注射液丙泊酚注射液商品名：静安本品主要成份为丙泊酚,其化学名称为2,6－二异丙基苯酚性状本品为白色均匀乳状液体;适应症全身麻醉诱导和维持; 重症监护患者辅助通气治疗时的镇静;用法用量使用本品时,所用设备应能够在麻醉状态下处理突发事件,复苏设备应能伸手可及,呼吸与循环功能应被监控如心电图,脉搏血氧饱和度仪;应根据病人反应及术前用药实行个体化给药,麻醉时除用丙泊酚外一般还应补充镇痛药Propofol 1% Fresenius ---------------- 1886.仙林注射用维库溴铵Vecuronium Bromide for Injection------- 1907.得普利麻 Diprivan------------------ 191第二章抗生素--------------------------- 1921.特治星------------------------------- 1932.注射用美士灵 cefminox sodium ------- 1933.复达欣 Fortum ---------------------- 1944.马斯平Maxipime -------------------- 1945.美平肺炎包括院内获得性肺炎、尿路感染、妇科感染如子宫内膜炎和盆腔炎、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症;Mepem Intravenous Injection ---- 1946.泰能 Tienam ---------------------- 1947.西普乐Ciprobay ------------------ 194第三章血管活性药--------------------- 1951.肾上腺素Adrenaline ---------------- 1952.去甲肾上腺素Noradrenaline --------- 1963.盐酸异丙肾上腺素IsoprenalineSulfatieInjection--------- 1984.多巴胺热恋是美妙的,分手是痛苦的,但却都是幸福的;不过不幸的是,热恋之后的单身男女似乎总难再找到那曾有的激情和心仪的对象;为什么会这样,美国科学家通过研究田鼠揭开了其中的奥秘;田鼠是实行终身一夫一妻制的“性情动物”;据英国卫报12月5日报道,加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪,研究它们的大脑和行为,分析它们的爱情产生与消亡过程,结果学者们结合二者后发现,当雄田鼠和雌田鼠交配以后,雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠,每当这个时候,雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺———一种名为“感觉良好”的化学物质;研究带头人布兰登·阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为“爱情的毒药”;当他们把这种化学物质注射到从来没有交配过的雄田鼠的大脑里时,发现这些小家伙马上放弃了对其他雌田鼠的追求,而是一心一意地只想获得那只早已倾心的雌田鼠的爱;进一步的研究发现,这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠”,这个区域为许多动物所拥有,包括人类;当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时,它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化,尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生“爱情的毒药”这种化学物质,但是此时,该化学物质就会被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元,导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情,遂变得冷淡起来;阿拉戈纳认为,虽然田鼠的爱情生活和人类的不一样,但是作用原理是共通的;也就是说,人类总是旧情难忘,实际上是多巴胺作用的结果Dopamine 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克;由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全;------------------- 1995.多巴酚丁胺注射液Dobutamine Hydrochloride Injection ---- 1996.间羟胺------------------------------- 200第四章抗心律失常药-------------------- 2011.利多卡因----------------------------- 2012.可达龙Cordarone------------------- 2023.倍他乐克 Betaloc ---------------- 2034.心律平------------------------------- 204第五章强心甙类------------------------- 2041.西地兰------------------------------- 2042.鲁南兴康米力农注射液、鲁南力Milrinone Injection ---------------- 2053.注射用氨力农Amrinoone for Injection ------------- 207第六章血管扩张剂---------------------- 2081.利喜定；优匹敌原名：压宁定Urapidil HCI,------------------------- 2082.硝普钠------------------------------- 209第七章平喘剂--------------------------- 2101. 氨茶碱------------------------------ 210第八章抗胆碱药------------------------- 2121.硫酸阿托品Atropini Sulfas ---------- 2122.山莨菪碱Anisodamine --------------- 212第九章利尿.脱水剂--------------------- 2141.呋塞米呋喃笨胺酸,速尿 ------------- 2142.20%甘露醇---------------------------- 216第十章抗凝血药.止血药----------------- 2181.肝素-------------------------------- 2182.维生素K------------------------------ 221第十一章其它--------------------------- 2221.5%碳酸氢钠--------------------------- 2222.纳络酮------------------------------- 2223.10%葡萄糖酸钙 ---------------------- 222发布。
ICU的发展与历史ICU（Intensive Care Unit）即重症监护室，是医院中负责抢救和治疗危重病患的专门部门。
本文将探讨ICU的发展历程和对医疗救治的重要意义。
一、ICU的起源与发展ICU的概念最早出现在20世纪50年代，早期的ICU主要是为了处理普通病房无法及时处理的重症患者，在其独立的治疗区进行专业的监护和治疗。
然而，这个时期的ICU条件简陋，设备有限，专业技术匮乏，对病患的救治效果并不理想。
随着医疗技术的不断发展和进步，ICU得到了迅速的改善和扩展。
20世纪60年代，ICU的概念逐渐完善，专业技术水平提高，开始出现了监护仪、呼吸机等先进设备的应用。
这些进步为ICU的日常护理和治疗提供了更多的可能性，大大提高了治愈重症患者的成功率。
二、ICU的重要性与作用ICU在医疗救治中扮演着至关重要的角色。
首先，ICU可以提供高度专业化的护理和监护，确保重症患者的安全和稳定。
这些患者往往伴有重要器官功能衰竭等多重临床问题，需要严密的监护和精细的治疗，ICU提供了环境和设备的支持，确保患者在危急时刻得到及时的抢救和治疗。
其次，ICU为其他科室提供了顶级医疗技术支持。
对于那些需要进行高风险手术或有复杂并发症的患者，ICU是保障其手术后康复和病情稳定的重要保障。
ICU的医护团队经验丰富，能够实时监控和应对患者的临床变化，提供专业的护理和救治。
此外，ICU在科学研究和医学教育中具有重要意义。
通过对ICU患者的大量数据和信息的收集和分析，可以为临床医学研究提供宝贵的素材和依据。
同时，ICU也是培养重症医学专业人才的重要基地，通过临床培训和学术交流，提升医护团队的专业水平和技术能力。
三、ICU的未来展望ICU在过去几十年中已经取得了巨大的发展和进步，然而仍存在一些挑战和问题。
作为医院内最关键的环节之一，ICU需要不断提高专业水平，改善设备和技术。
与此同时，ICU应该更加注重病人的心理护理和综合康复，关注患者的整体健康。
重症医学的发展历程与现代重症监护室重症医学领域的蓬勃发展是医学科技进步的生动体现。
现代重症监护室（ICU）已经演变成为危重患者生命的最后一线，然而，其历史可追溯到数百年前。
重症医学的发展历程在18世纪开始引人注目，当时医学界开始认识到一些病患需要特殊照料。
但真正的重症医学发展在20世纪初才开始萌芽。
这一进程得益于抗生素的发现，心肺复苏技术的创新，监护设备的引入以及危重医学专科的兴起。
这些因素共同推动了重症医学领域的壮大，使之成为当今医疗体系中不可或缺的一部分。
重症医学的历史演进重症医学领域的演进与现代医学历史密不可分，这一过程中出现的关键里程碑对于危重患者的救治起到了至关重要的作用。
以下是重要的四个历史阶段，对危重病患者的生存率和康复机会产生了深远的影响：1.抗生素的发现：20世纪中叶，抗生素的诞生标志着医学的一大突破。
此前，许多感染性疾病如肺炎、败血症等常常致命，危重患者的存活率极低。
然而，随着抗生素的问世，医生们终于拥有了一种有效对抗细菌感染的工具。
抗生素的应用使得危重患者的治疗变得更加成功，从而挽救了许多生命。
2.心肺复苏技术：20世纪50年代，心肺复苏技术的发展改变了对心脏停跳或呼吸停止患者的急救方式。
这一技术使医生能够迅速采取行动，包括心脏按压和人工呼吸，以保持氧气供应，维持身体的重要功能。
这极大地增加了危重患者的存活率，特别是在心脏骤停等急性情况下。
3.监护设备的创新：20世纪60年代，医疗监护设备经历了革命性的变革。
这些设备能够实时监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸率、氧饱和度等。
通过连续监测，医生们能够及早发现患者病情的变化，采取针对性的治疗措施，从而降低了并发症的风险，提高了治疗的成功率。
现代重症监护室的功能现代重症监护室是医院中的一个关键部门，其功能远不止于此。
以下是一些现代ICU的主要功能：1.危重患者的集中监护：ICU为危重患者提供了最高水平的监测和护理，确保他们的生命体征始终在安全范围内。
icu综述范文ICU(Intensive Care Unit的缩写)即重症加强护理病房。
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU设有中心监护站、直接观察所有监护的病床。
每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔、ICU的设各必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起博器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
一、ICU 发展历史ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。
ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。
我国的ICU起步较晚,开始于80年代初期,目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视,估计发展很快。
ICU又分综合ICU和专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU 等)。
CCU是专科ICU中的一种,第一个C是冠心病Coronaryheart disease 的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
二、TCU主要收治对象是:①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者:②需要心肺复苏者:③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;①重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。
病情好转后，又转回普通病房。
三、常备设施:ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。
每床位的占地面积为15-18m.床位间用玻璃或布帘相限。
IUU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泉、微量注射器、处于各用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。
在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、庆务X线机、血液透析器、动脉内气查反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。
ICU的历史及发展早在一个多世纪以前，人们即已认识到了给予外科手术病人特别管理的重要性。
1863年伟大的护理事业的先驱者南丁格尔就曾撰文提到，其时“在小的乡村医院里，把病人安置在一间由手术室通出的小房间内，直至病人恢复或至少从手术的即时影响中解脱的情况已不鲜见”。
这种专门为术后病人，以后又进一步扩大到为失血、休克等危重外科病人开僻的“小房间”存在相当长的时间，直至本世纪20年代被正式命以“术后恢复室(recovery room)。
最早的“术后恢复室”主要是为神经外科病人设置，此后各种专科及综合性的“术后恢复室”作为麻醉科或外科的一部分相继成立并很快普及。
50年代以后，若干重大事件促进了“术后恢复室”向更高层次发展。
50年代初，斯堪的纳维亚半岛和美国南加利福尼亚流行多发性神经炎。
为抢救呼吸衰竭病人，麻醉科医师携带呼吸器介入了病房的抢救工作，并获得巨大成功。
虽然很早以来人们即已认识到机械辅助呼吸对呼衰病人具有重大的治疗价值，但其笨重的体积、复杂的操作和有限的功能妨碍了其在病房的利用。
然而在50年代以后，伴随科学技术进步，各种新型轻便的呼吸机相继推出。
与此同时，循环系统压力和心电监测技术也不断改善，并研制出一系列能够用于病房的设备。
其中，60年代末，由Swan－Ganz医师研制的气囊导向的肺动脉导管，更将过去仅能应用于实验室的一项循环监测技术安全和方便地应用到病人床旁。
除了压力监测外，利用Swan－Ganz导管进行热稀释法测量心排量也远较过去染料稀释法简便易行。
这些变化显著地拓展了临床监测视野和治疗能力，为危重病人治疗的专业化提供了物质基础。
促进“术后恢复室”发生根本的转变，更归功于对危重病人认识上的进步。
现代病理生理学已经从整体上认识危重病人，这些病人虽然原发病可以各不相同，但发展到一定阶段均有可能循同一途径(common Pathway)导致心、肺、肝、肾、脑等重要内脏器官的损害并危及生命。
在这个阶段，不同疾病的治疗任务和原则是相同的。
icu现状教学课件ppt xx年xx月xx日•icu简介•icu的诊疗流程•icu的仪器设备目录•icu的护理管理•icu的感染控制•icu的治疗进展01 icu简介ICU，即Intensive Care Unit，意为重症加强护理病房，是一种集中救治危重病人的医疗设施。
ICU主要收治各种危及生命的急危重症，如各种严重创伤、重大手术后需要监测和救治的病人，以及各种严重内科疾病急性发作期的病人等。
icu的定义1icu的历史与发展231950年代，ICU开始在北美地区出现，起初是作为手术室和普通病房之间的一个衔接部门。
1970年代，ICU开始逐渐发展成为独立的医疗单元，并开始在欧洲和亚洲等地推广。
目前，ICU已成为现代医院的重要组成部分，为危重病人提供了更加专业的监测和治疗。
根据收治病种和功能的不同，ICU可以分为综合ICU、专科ICU和特殊ICU等。
专科ICU主要针对某一特定领域的危重病人进行集中救治，如外科ICU、内科ICU、妇产科ICU等。
特殊ICU则针对某些特殊病情进行救治，如烧伤ICU、中毒ICU等。
综合ICU主要收治各种危重病人，包括心、肺、脑、肾等器官功能衰竭等。
icu的类型与设置02 icu的诊疗流程患者病情评估年龄、性别、职业、生活习惯等。
患者一般情况患者主诉体格检查初步诊断疼痛、发热、咳嗽、呕吐等。
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，心肺肝脾等重要脏器功能状况等。
依据患者病史、体征和辅助检查，得出初步诊断。
明确患者诊断和治疗目的，制定合理的治疗计划。
确定诊疗目标根据患者病情和医院条件，选择合适的治疗手段，如药物治疗、手术治疗等。
制定诊疗方案针对患者病因和并发症，制定预防措施，减少并发症的发生。
制定预防措施制定诊疗计划03调整治疗方案根据患者病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
实施诊疗措施01实施治疗计划根据诊疗计划，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
临床重症监护护理演变、概念、操作变化、挑战机遇及未来愿景自20世纪50年代重症监护诞生以来，护理工作一直是其发展的核心。
ICU护士是跨专业团队中不可或缺的成员，他们的角色从主要执行任务转变为拥有临床专业知识、技术熟练度并提供坚定的患者倡导和富有同情心的护理。
重症护理护理的演变自20世纪50年代重症护理诞生以来，护理在其中扮演了核心角色。
ICU护士是提供直接患者护理的关键成员，他们的角色经历了显著的演变：2.1 从执行任务者为转变为拥有临床专业知识、技术熟练度并能提供坚定的患者倡导和富有同情心的护理人员。
2.2 在COVID-19大流行期间，ICU护理进一步加速了专业化和协作学科的转变。
2.3 护士在危机中成为患者的情感支持，提供安慰和联系，同时迅速学习新技能，如个人防护、通气技术和临终关怀。
重症护理概念和操作的变化COVID-19大流行期间，ICU护理的概念和操作发生了快速变化：3.1 护士从不同专业被战略性地重新部署到ICU，以应对患者数量的波动。
3.2 虚拟护理成为一种宝贵的资源，使重症监护团队能够为多个地点的患者提供远程监控和支持。
通过利用远程医疗，虚拟重症监护护士可以增强床边劳动力，并为服务欠缺地区的患者提供专业护理。
这些适应性变化对于应对大流行期间患者数量的波动至关重要。
3.3 虚拟护理成为宝贵资源，使ICU团队能够远程监控和支持患者，通过远程医疗技术，ICU护士可以为患者提供专业护理，特别是在服务不足的地区。
虚拟护理（Virtual Nursing）是一种新兴的护理模式，它利用信息技术和远程通信手段来提供护理服务。
这种模式允许护士在不直接面对面的情况下，为患者提供医疗护理、健康咨询和支持。
以下是虚拟护理的一些关键特点：1. 远程监控：通过远程医疗设备，如可穿戴设备、健康监测设备等，护士可以实时监控患者的健康状况，如心率、血压、血糖等。
2. 视频咨询：护士可以通过视频通话软件与患者进行面对面的交流，进行健康咨询、疾病管理指导和心理支持。
icu发展现状
ICU（Intensive Care Unit）是医院中的重症监护室，在医疗行业中扮演着至关重要的角色。
随着医疗技术的不断进步和人口的增长，ICU的发展也变得相应重要。
ICU作为医院中最复杂、最专业的科室之一，在过去几十年中经历了巨大的变化和发展。
最早的ICU单元仅仅提供有限的设备和护理人员，但随着时间的推移，越来越多的医学技术和治疗手段加入了ICU的日常工作中。
现在的ICU单位通常具备先进的监测设备和医疗设备，如多功能监护仪、呼吸机、体外膜肺氧合机等，这些设备可以更准确地监测患者的生命体征和提供连续的治疗支持。
此外，ICU 还聚集了一支专业的医疗团队，包括重症医生、护士、呼吸治疗师等，他们能够为患者提供高度专业化的护理和治疗。
除了设备和人员的改进，ICU的管理和治疗方法也在不断更新和改进。
例如，随着研究的进展和临床实践的累积，ICU的治疗指南和流程得到了不断修订和优化。
例如，早期的重症护理重点是机械通气和液体复苏，而现在的ICU更加强调个体化治疗和多学科合作。
然而，ICU的发展也面临一些挑战。
首先，ICU的资源和设备相对紧缺，导致一些患者无法得到及时和适当的治疗。
其次，ICU人员的培训和教育体系还存在不足，需要进一步加强。
此外，ICU的收治患者数量也在不断增加，这给医护人员带来了巨大的压力。
总之，ICU作为医院中重要的科室，其发展经历了巨大的变化和进步。
然而，仍然有很多需要解决的问题，包括资源不足、培训不足和人员负担过重等。
在未来，我们期待ICU能够进一步发展并为更多需要重症护理的患者提供更好的医疗服务。
