教你看懂胃镜活检病理报告

教你读懂胃镜活检病理报告单作者：来源：《文萃报·周二版》2019年第43期胃镜检查大家都不陌生，胃镜能让医生更直观地了解胃内的情况，并可通过内镜下摘取“粟粒”大小的胃组织进行病理检查，及时掌握胃的病理改变。

不过，很多患者在拿到胃镜病理报告单后，并不知道意味着什么？今天就为大家介绍一下如何读懂胃镜病理报告单。

病理报告单通常包括三部分内容，即基本信息、客观描述、结果判断。

其中，基本信息是这张报告的“身份证明”，主要说明是谁的标本（患者信息），以及取自身體的什么部位。

拿到报告后，患者首先要确认这些基本信息，不要张冠李戴，错拿别人的报告。

第二部分是客观描述，这也是报告中最重要的部分。

客观描述中首先是病理医生肉眼可以看到标本的颜色、数量、大小等，如胃窦灰白色组织2粒，直径0.2厘米等;其次是医生通过显微镜所观察到的客观描述，主要包括以下几方面。

1、炎症程度的评估。

通常会根据炎症细胞的多少分成三个级别，分别用“+”“++”“+++”表示轻、中及重度。

在这些炎症细胞里，淋巴细胞和浆细胞是用来评价慢性炎症的。

2、“活动性”程度如何？有无幽门螺杆菌感染？人体内有一种特别的细胞叫“中性粒细胞”，它的多少直接决定了报告中“活动性”的程度，它的出现提示一种特殊感染的存在，那就是幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌，英文缩写为“HP”，长约2.5至4.0微米，多鞭毛，末端钝圆，呈螺旋型弯曲。

研究表明，HP感染是胃癌和胃淋巴瘤发生的高危因素之一。

3、是否有“萎缩”和“肠化”？胃的腺体主要功能是分泌胃液，以发挥消化和促进吸收的功能，如果腺体数量少了，功能自然会受到影响。

如果将胃里的腺体比喻成排排放的凳子，抽掉几个后，凳子少了，这种腺体在数量上的减少称之为“萎缩”;如果不仅凳子少了，而且还把部分凳子换成了别的椅子后，那就属于另外一种萎缩，例如所谓的“肠化”。

“肠化”顾名思义和肠有关，那么，胃怎么会和肠扯上关系呢？其实，我们身体的细胞非常狡猾，一旦生长的环境变了，它们也会跟着变，明明在胃里的东西却长得和肠里的一样，而这些变化了的细胞自然不能发挥原来的功能了。

胃镜活检报告怎么看
胃镜活检是一种检查人体胃部病变情况的方法。

在检查过程中，医生会采集胃部组织样本供给检测。

而这些样本之后就需要进行
化验，得出一份胃镜活检报告。

对于非医学专业人士来说，如何
看懂胃镜活检报告显得相当困难。

下面，我们逐一分析每一项内容。

首先，胃镜活检报告与病理学报告类似。

病理学报告中通常包
括病变的名称、位置、大小、数量、病理类型、病变严重程度、
局部浸润情况等内容。

而胃镜活检报告中也会包括胃部病变的名称、位置、大小、数量、性质等内容。

因此，读者应该先了解自
己的胃部病变情况，以便于对报告进行逐项比对。

其次，胃镜活检报告还会针对不同的病变情况，进行不同的检
测及解释。

比如说，如果发现了幽门螺杆菌，报告会解释这是一
种强膜菌，是胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的重要原因之一。

而如
果发现了低度异型性，报告会解释这是局部轻微异常，要加以监测，以防发展成肿瘤等疾病。

最后，读者在查看胃镜活检报告时，应该慎重对待报告中的任
何异常指标。

如果报告中有指标超出正常范围，那可能表明病变
情况比较严重，需要及时找医生开展治疗措施。

同时，读者也要
从医生那里了解如何做好术后饮食和保健，以帮助自己恢复健康。

总之，胃镜活检报告是非常具有参考价值的检测报告。

读者在
查看胃镜活检报告时应该了解自己的病变情况，逐项比对每一项
报告指标，同时重视任何一个异常指标，以帮助自己早日康复。

教你看懂胃镜报告
胃镜是一种用于内窥检查胃部疾病的检查方法，通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜
的情况，并且进行组织的取样以便进一步检验。

胃镜检查后会有一份胃镜报告，报告中会
详细描述胃黏膜的情况，并给出医生的诊断结果。

下面是一些常见的胃镜报告内容的解析，帮助你更好地理解胃镜报告。

1. 胃黏膜的外观特征：胃黏膜的外观可以分为正常和异常两种情况。

正常的胃黏膜
外观应该是粉红色，光滑无糜烂、溃疡或肿块。

异常的胃黏膜外观可能有糜烂、溃疡、出血、充血等情况。

2. 胃黏膜的病变情况：报告中会详细描述胃黏膜的病变情况，如糜烂、溃疡、红斑、肿块等。

糜烂是指胃黏膜的表面有一定程度的破损，溃疡是指糜烂进一步发展，形成一个
或多个较大的溃疡。

红斑是指胃黏膜的某些区域呈现红色，肿块可能是息肉、肿瘤等。

3. 活检结果：在胃镜检查中，医生可能会进行活检，即取一小块组织进行检验。

报
告中会给出活检结果，描述组织的病理学改变，如炎症、上皮细胞异常增生等。

4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌感染，对胃黏膜有损害作用。

报
告中会说明是否存在幽门螺杆菌感染。

5. 医生的结论和建议：医生根据胃镜检查的结果，给出最终的诊断和建议。

如炎症、溃疡、息肉等病变的诊断，以及针对具体病变的治疗建议等。

需要注意的是，胃镜报告是专业医学报告，对于非专业人士来说可能不太容易理解。

如果你在阅读报告时遇到难以理解的词汇或专业术语，建议咨询医生或请教专业人士，以
便更准确地理解胃镜报告的内容。

如今很多人都会出现胃方面的疾病，去医院做检查，结果显示为各种慢性胃炎，比如浅表性胃炎、非萎缩性胃炎等。

如果平时不注意，长期下去，很有可能会发展成胃癌。

莫慌！下面手把手教你解读医院病理报告中的一些常见术语。

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一、慢性浅表性胃炎
【报告解读】在胃镜报告中，大家最多看到的，其实就是慢性浅表性胃炎。

出现这个结果时，大可不必惊慌，绝大多数情况是可以治愈的，多数甚至都不需要用药，日常多以补充养胃粉的金渭泰，肠胃型益生菌舒克幽进行调理，抗炎修复，保养调理。

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二、慢性萎缩性胃炎
【报告解读】报告结果显示慢性萎缩性胃炎，就要注意了，这种慢性胃炎是很难恢复的。

除了炎症反应外，慢性萎缩性胃炎常伴有胃深层腺体的减少或者消失，出现这个结果，就需要消化科医生进行治疗了。

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三、萎缩性胃炎+肠上皮化生
【报告解读】简单来说，就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上，是机体的一种异常的增生。

当见到报告中提示有肠上皮化生后，要进行进一步检查并定期复查。

肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。

此外，还要配合检查下幽门螺杆菌指标。

当报告中出现+时，就说明已有幽门螺杆菌的感染。

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性，所以应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌。

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四、“异型增生”和“上皮内瘤变”
【报告解读】异型增生，按腺体异型增生的程度，可分为轻度、中度、重度。

轻、中度异型增生归为低级别上皮内瘤变，重度异型增生及原位癌归为高级别上皮内瘤变。

解读丨胃镜活检病理诊断报告作者：大连市六院病理科王志东、孙萍、周莲许多患者因上腹部不适行胃镜检查并取活检，而对于胃镜活检病理诊断报告，一些患者，轻者不把它当回事，想都不去想它，以为它不重要；重者过度紧张，显得茫然不知所措。

如何正确解读胃镜活检病理诊断报告，现就其中的一些常见诊断术语进行简要描述。

1.浅表性胃炎：是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。

根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。

如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎症。

2.萎缩性胃炎：是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。

根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。

萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠上皮化生。

3.淋巴滤泡：是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。

正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。

淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。

4. 肠上皮化生：简称肠化，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠上皮化生是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。

慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。

因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。

5.胃粘膜不典型增生：即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。

新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变，轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。

轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次，重度者则应尽早手术治疗。

6.癌：如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断。

有的患者或其家属取报告时会问这癌到底是早期、中期、晚期？胃镜活检只能确定病变性质，肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后，通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。

教你看懂胃镜活检病理报告在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。

因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。

为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。

浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。

根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。

根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。

萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。

萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。

肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。

目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。

现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。

因此，见到肠化后报告后就进一步检查。

个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。

单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。

目前认为它可能是重要的癌前病变。

因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。

胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。

对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。

据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。

轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。

重度者则应尽早手术治疗。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

胃镜检查病理报告解读一、胃镜检查简介胃镜检查是一种通过胃内镜检查来观察胃黏膜、食管、十二指肠等器官内部情况的方法。

胃镜检查可以对胃肠病变、胃癌等疾病进行早期发现和诊断。

二、胃镜检查病理报告内容胃镜检查病理报告是一份非常重要的文献，其中包含了胃内镜检查时所取得的胃黏膜和组织的病理学检查结果。

病理学检查的报告主要内容包括以下几个方面：1.病变类型和程度，如炎症、出血、充血等；2.病变区域、形状和大小，如溃疡、息肉、瘤等；3.组织学检查结果，如细胞学异型、原位癌、浸润性癌等；4.总结和建议，包括进一步化验和检查的建议，治疗方案的建议等。

三、胃镜检查病理报告解读胃镜检查病理报告是一份专业的检查报告，需要专业人士进行解读。

常见的解读结果包括以下几种：1.正常结果：指检查结果为正常状态，未发现任何异常情况；2.炎症结果：指检测到局限性或弥漫性炎症、浅表性糜烂等情况；3.黏膜病变结果：指检测到糜烂、溃疡、息肉等病变；4.癌变结果：指检测到原位癌、浸润性癌等癌症情况。

根据病理报告的解读结果，医生可以对患者的病情进行初步的评估和诊断，并给出相应的治疗方案和建议。

对于检测结果异常的患者，应及时接受治疗，以便早期治疗和恢复。

四、注意事项1.胃镜检查是一种创伤性检查，需要严格遵守操作规范；2.对于检查结果异常的患者，应及时就医并接受治疗；3.病理学检查结果有可能受到病变程度和区域大小等多种因素的影响，因此需要结合临床资料进行评估和判断。

总之，胃镜检查病理报告是一份非常专业、重要的检查报告，需要在专业医生的指导下进行解读和诊断。

对于检测结果异常的患者，应及时接受治疗，以便尽早康复。

教你看懂胃镜报告胃镜检查是一种常见的内窥镜检查，通过胃镜可以观察胃黏膜的情况，对胃病、溃疡、胃癌等疾病进行诊断。

在胃镜检查后，医生会给患者出具一份胃镜报告。

对于一般的患者来说，很难理解胃镜报告的内容，下面就为大家介绍一下如何看懂胃镜报告。

胃镜报告一般包括两部分内容，一是术者所见，即医生通过胃镜检查所得到的观察结果和诊断意见；二是术者所取物的病理结果，即医生在胃镜检查中获取到的组织标本送病理科检查的结果。

下面，我们将分别介绍这两部分内容的解读方法。

一、术者所见1. 胃镜检查方法：在胃镜报告的开始部分，一般会介绍患者的基本信息和检查时采用的胃镜检查方法，例如：检查时间、患者姓名、年龄、性别等基本信息；检查所用的胃镜型号和规格；麻醉方式等。

2. 胃镜检查所见：这一部分是胃镜检查的主要内容，医生通过胃镜观察到的胃部病变和病变的性质、分布、程度等。

医生可能会描述胃黏膜的颜色、形态、病变的大小、形状、溃疡的数量、大小、位置等。

对于一般患者来说，比较难理解这些医学术语，建议患者在查看胃镜报告时，可以结合医生的解释来理解具体情况。

3. 诊断结论：在胃镜报告的最后部分，一般会对所观察到的胃部病变进行总结和诊断结论。

这一部分是患者比较关注的内容，通过医生的诊断结论，患者可以了解到自己的病情具体是什么，需要采取怎样的治疗措施。

二、术者所取物的病理结果1. 标本的数量及位置：在这一部分，一般会介绍医生在胃镜检查中所取的组织标本的数量和位置。

医生可能会取胃窦部、胃体部等不同部位的组织标本进行病理检查。

2. 病理结果的描述：医生通过病理学检查所得到的结果，通常包括组织学改变的描述、病变程度的评价、良恶性的判断等。

医生可能会描述胃黏膜上皮细胞的形态学改变、炎症细胞浸润情况、溃疡愈合情况等。

3. 病理诊断结论：最后一部分是医生对病理结果的总结和诊断结论。

通过病理学检查，医生可以对胃部病变做出更为准确的诊断，这对于患者的治疗和预后有着重要的意义。

3分钟看懂胃镜活检病理报告，医生一般不会跟你解释的这么详细一般来说，胃镜是肉眼所见的胃黏膜改变，给出的诊断相对粗犷一些。

比如，诊断“慢性浅表性胃炎伴有出血”、“慢性萎缩性胃炎伴有胆汁反流”。

活检病理学检查则是从细胞学基础上给出的诊断，是通过光学显微镜下观察到的胃黏膜改变。

胃镜活检报告常常会有这些令人眼花缭乱的描述：“慢性炎症（++），肠化（+++），不典型增生（+），活动性（++）”；或报告为“慢性浅表性胃炎，中度活动性，伴有灶性肠化，轻度不典型增生”或报告为“慢性萎缩性胃炎，重度，中度肠化，部分区域重度不典型增生”等。

看到这些，很多朋友如堕五里雾中，不知所云。

今天就简单介绍一些关于慢性胃炎的一些病理知识。

病理单上的基本信息1、患者基本信息包括：姓名、病案号等身份验证信息。

2、病理报告的内容包括：患者基本信息、活检组织的外观、镜下所见、病理诊断及备注。

3、活检组织的外观即肉眼所见，包括：送检组织全貌、活检部位、大小、形状、病变距离组织边缘的距离等。

病理诊断要解决两个基本问题：其一，送检的是什么病变？其二，病变的性质，是否为肿瘤，良性还是恶性？若是恶性肿瘤，恶性程度分级、侵犯深度及范围、淋巴结转移数目、切缘是否干净、相关放化疗敏感指标性程度等都要在病理诊断中详细说明。

4、病理报告的“备注”或“注意事项”是病理医师会对送活检的医师或患者建议，包括：应再做什么样的活检，或需再补做哪些特殊病理检查，或建议患者借阅既往手术病理切片对比观察。

慢性胃炎常见的病理改变有以下几种：慢性浅表性（非萎缩）胃炎：病理变化主要局限于粘膜层，极少累及粘膜下层。

根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度、重度以及急性活动性。

如伴有中性粒细胞浸润，则为急性炎。

萎缩性胃炎：它是指不但粘膜有炎症细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。

胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。

胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。

如何正确解读胃镜病检的病理诊断报告五⼀⼩长假，你是否被印证了那句“每逢过节胖三⽄”的苦恼？是否被熬夜、被烧烤、被长途奔波饮⾷不规律、被暴饮暴⾷？是不是胃部不舒服，甚⾄不得不做个胃镜，或者还被夹取了⼏⼩块⾁，做个病理活检，最后拿到了⼀份看不懂的病理诊断报告单？作为病理科的诊断医⽣，下⾯由我来给⼤家科普并解读⼀下我们常见的病理报告吧。

解读病理诊断报告前，⾸先我们得明⽩⼀个医学常识问题：胃癌早期症状⾮常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。

⽆论是医⽣还是患者本⼈，很难从症状体征上判断出来；在较早期，或许会有⼀些不特异的症状，⽐如腹胀、纳差、反酸、烧⼼、嗳⽓、打嗝、胃痛等，与普通胃病极为相似，容易被忽视当成⼀般的⼩⽑病简单处理，或者⼲脆不予理睬。

只有到了进展期或晚期，才有⽐较明显的症状，⽐如消瘦、贫⾎、呕⾎、腹痛、⿊便等。

因此，胃部不适，建议到正规的⼤医院做胃镜检查，是完全必须的。

当然，如果做了胃镜并活检了，不论什么样的结果，不要过分担，请你⼀定认真仔细的看完，当然我更建议必要时加以收藏，毕竟胃部不适问题，是常见病多发病。

下⾯是⼀些最常见的病理诊断报告。

第⼀种：（胃粘膜，活检）粘膜轻度慢性浅表性炎。

第⼆种：（胃粘膜，活检）粘膜轻度慢性活动性炎伴中度肠上⽪化⽣，粘膜变薄，粘膜固有腺体减少，粘膜固有层内可见淋巴组织增⽣伴淋巴滤泡形成（1个），结合临床及胃镜检查符合中度慢性萎缩性胃炎改变；可见HP感染。

那么，这些专业术语的报告内容到底是传递给我们什么意思呢？⾸先，恭喜你，这两种报告提⽰：送检的胃粘膜组织不是癌。

只是对⾮病理医⽣和消化科医⽣来说，太复杂了。

下⾯再听我细说。

什么是慢性活动性炎？什么是肠化？什么是萎缩？慢性活动性炎，是指胃粘膜内见慢性炎症细胞和急性炎症细胞浸润，慢性炎细胞通常是淋巴细胞、浆细胞，急性炎细胞主要指中性粒细胞浸润，因此这个主要提⽰是炎症改变；当然活动性炎往往伴随有不同程度的幽门螺杆菌（HP）感染。