围手术期护理评估制度和处理流程
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围手术期护理评估制度
1通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
2围手术期患者评估的内容:
(1)手术前期病人的评估,包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
(2)手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。
(3)手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;伤口情况;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理等。
3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。
4在评估中出现可能影响手术安全的情况时,护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。
围术期术前处理流程图
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(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
心理护理、健康教育和饮食康复指导 术后并发症的预防和护理
(4)管道护理:保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 遵医嘱给予术后相应的治疗。 做好专科护理记录,严格床边交接班