阳光用药管理制度实施细则

阳光用药管理制度第一部分:制度制定背景和目的随着我国医疗事业的快速发展，药品在人们的生活中扮演了重要的角色。

但是，由于缺乏科学的用药意识和规范用药行为，导致了很多不必要的药品滥用和错误用药现象的出现。

这些现象不仅会对人们的身体健康造成威胁，还会造成不必要的经济浪费和资源浪费。

为了防止此类事件的出现，提高人民的用药素养和规范社会用药行为，我们制定了“阳光用药管理制度”。

本制度的目的在于建立健全的用药管理机制和监管体系，规范用药行为，加强用药宣传和教育，提高全民的用药品质和安全水平。

同时，该制度也为政府加强对药品销售和使用的监管，保障人民的身体健康和药品安全提供了有力的保障。

第二部分:制度内容和实施办法一、建立“阳光用药”宣传教育制度1.加强用药宣传和教育。

政府部门应定期组织采取多种方式和途径，如举办健康讲座、发布健康资讯、开展在线健康咨询等，向全民普及用药知识和用药常识，提高公众用药安全意识。

2.加强医务人员的药品知识培训。

医务人员应该不断更新药品知识，掌握最新的用药指南，及时更新开药方案。

3.规范药品广告。

药品广告不得夸大疗效，不得违反国家药品管理法律法规，应该向公众提供真实、准确、科学的药品信息。

二、建立健全的药品监管机制1.建立药品的备案制度。

必须按照国家事先批准的药品目录，经过备案审批后方可销售。

2.打击假药。

要加强对药品的检验工作，查处制售假药及其他不合格药品行为，严惩扰乱市场秩序的违法犯罪行为。

3.完善药品抽检制度。

对市场上出售的药品进行定期抽检，查明药品是否合格，确保市场上的药品安全。

4.建立药品透明度制度。

要求药品生产企业和销售企业通过官方网站和媒体公布药品生产、销售等信息，做到真实、公开和透明。

三、规范医生开药行为1.医生在进行开药前，应依据患者的病情、病史、实验室检测结果等制定详细的用药方案，严格控制药品种类和用量，杜绝过度用药和不必要的药物组合2.医生应向患者详细说明药品的名称、用法、用量、副作用以及可能出现的药物相互作用，告知患者的用药原则和注意事项。

人民医院阳光用药监督管理实施细则第一章总则为了规范人民医院的用药监督管理工作，保障患者的用药安全，提高医疗服务质量，制定本《人民医院阳光用药监督管理实施细则》（以下简称“实施细则”），依法维护公民的合法权益，推动医院用药监督管理工作健康、科学、有序发展。

第二章药品采购管理为保证药品质量，减少药品采购成本，人民医院制定了以下管理措施：1. 药品采购公开透明，遵循公平竞争原则。

2. 严格按照规定程序进行采购，确保采购的药品安全有效。

3. 在采购环节实施阳光操作，记录采购过程中的每一步骤，确保药品流通的可追溯性。

4. 与供应商建立长期合作关系，加强药品质量监控，保证药品的安全性。

第三章药品存储管理人民医院要求严格遵守以下药品存储管理规定：1. 根据药品特性，合理分区存储，避免交叉污染。

2. 建立定期检查制度，确保药品存储条件符合要求。

3. 药品标志清晰，分类存放，不同药品间隔物理隔离。

4. 药品使用效期管理，严格按照规定使用，过期药品及时销毁。

第四章药品配送管理为确保药品配送的安全、及时、有效，人民医院实施以下管理措施：1. 制定严格的药品配送计划，合理安排配送时间和数量。

2. 配送过程中要求配送员携带合法执业证件，确保药品的来源可靠。

3. 药品配送前，进行验收，确保药品的完整性和准确性。

4. 实施药品配送流程监控，确保配送环节的可追溯性。

第五章用药指导和监管为提供更好的医疗服务，人民医院设立了用药指导和监管部门，开展以下工作：1. 提供患者用药指导，包括药品的使用方法、剂量、不良反应等。

2. 监督医务人员的用药行为，避免滥用或错误使用药品。

3. 定期组织用药培训，提高医务人员的药品知识水平。

4. 积极开展用药安全宣传教育活动，加强患者对用药风险的认知和预防意识。

第六章不良反应监测和报告1. 人民医院建立不良药品反应监测和报告制度，及时发现和处理不良反应事件。

2. 医务人员应积极记录和报告药品不良反应，确保患者权益得到保护。

阳光用药管理制度一、总则随着人们生活水平的不断提高，对于健康的重视也越来越高，药品作为维护健康的重要手段，其管理也显得更加重要。

为了保障公众的用药安全和健康，制定和实施阳光用药管理制度是非常必要的。

阳光用药管理制度是指对药品的生产、流通、使用等环节进行全面监管和规范，确保药品的质量和安全，保障公众的用药权益。

二、管理目标1. 保障公众用药安全：建立健全用药安全监管体系，强化药品质量监管，杜绝假冒伪劣药品的存在，确保公众安全用药。

2. 提高药品质量：加强对药品生产环节的监管，推动药品生产企业提高生产质量，确保药品的有效性和安全性。

3. 规范药品市场秩序：加强对药品流通环节的监管，严厉打击违法违规行为，维护药品市场秩序，保障公众合法权益。

4. 强化用药宣教：加强用药知识的宣传教育，提高公众的用药自觉性和主动性，促进公众良好的用药行为。

三、管理内容1. 药品生产管理（1）药品生产企业必须合规生产，严格遵守相关法律法规和药品生产质量标准，确保药品质量和安全。

（2）建立药品生产记录和追溯制度，保证药品生产全程可追溯，确保药品的质量可控。

（3）加强对药品生产企业的监督检查，定期对药品生产企业进行检查和抽样检验，对不合格药品生产企业进行整改或停产处理。

2. 药品流通管理（1）药品经销企业必须取得相应资质，建立健全药品追踪管理制度，确保药品的来源可信、质量可控。

（2）加强对药品流通环节的监督检查，严厉打击药品假冒伪劣、流通途径不清等违法行为，保障公众用药安全。

（3）建立药品价格监管制度，规范药品价格形成机制，确保药品价格合理合法。

3. 药品使用管理（1）医疗机构必须合规开展医疗服务，加强用药管理，规范药品使用，提高用药安全性。

（2）药品使用者必须遵医嘱用药，禁止超量服用或乱用药品，保持用药规律。

（3）加强对药品使用环节的监督检查，建立用药记录和不良反应报告制度，及时发现和处理用药安全问题。

四、管理机制1. 建立健全药品监管部门，明确职责分工，加强对药品的全程监管。

阳光用药合理用药制度随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。

为提高药物疗效，避免不合理用药，临床药师要深入临床，加强医药合作，开展阳光用药工作。

（一）、在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。

我院药事管理委员会要根据《国家基本用药目录》和《广东省集中招标网上采购目录》和我院协定处方，组织临床用药的评价，不断引进疗效比高的药品品种，并淘汰疗效比低不良反应多的药品。

（二）、药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经主治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。

药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。

（三）、加强医院药品不良反应监察工作。

严格执行《药品不良反应监察工作制度》，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。

（四）、积极开展治疗药物的药物经济学和抗菌素药物的分析；做好上市后药品的药物监测和再评价工作。

特别是对抗菌素类、心血管类药物等，要做到经常分析和研究。

对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析。

其分析结果作为医疗质量管理考核的指标之一。

（五）、积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人以及病人家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。

对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。

（六）、做好合理用药宣传工作。

向病人和社会宣传合理用药知识；主办《药物通讯》，向临床医护人员宣传合理用药资料和新药情报，以促进我院的合理用药水平。

阳光用药管理制度为加强我院药品使用管理效能，提高医务人员合理用药的自觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行）》等法律、法规，特制定本制度。

一、基本内容（一）阳光用药是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，实现药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化，对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控，从而实现对医疗机构非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程，最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。

（二）阳光用药网络监管平台是利用计算机网络等信息化手段建立的专门用以监管医疗机构阳光用药情况的电子信息系统。

二、组织机构及职责（一）医院药事委员会负责我院阳光用药工作的监督管理。

各科室负责本科室内阳光用药的监督管理，制定阳光用药监督管理制度。

纠风办配合医院药事管理委员会推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。

（二）医院成立阳光用药专家组或委托相应机构承担阳光用药工作的指导、评价、监督工作。

（三）院长对本单位阳光用药工作负主要领导责任。

阳光用药为我院医疗质量管理和综合目标管理的重要内容，应定期开展阳光用药的评价工作。

（四）我院设“阳光用药监控小组”，由院长任组长，由医务、药学、信息、纪检监察、院感等部门的人员和临床专家组成，开展日常工作。

药学部负责人兼任办公室主任负责日常工作。

（五）阳光用药监控小组的职责：结合我院实际制订阳光用药监督管理实施细则；每月将本单位上月阳光用药信息报送同级卫生行政主管部门；定期对本单位阳光用药情况进行检查评价分析，并进行通报和公示，对存在问题提出整改措施。

马安医院阳光用药管理制度为加强我院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生管理部门等规定制定本制度。

一、医疗质量管理委员会负责全院的合理用药监督管理工作。

具体督导工作由医务科、药械科及药事管理委员成员，负责全院合理用药的日常监督检查工作.二、医疗质量管理委员会联合药事管理委员每月召开一次会议，提出本院合理用药的要求;组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；并对违规事例、人员进行惩罚。

三、医务科、药械科及专家小组深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交医疗质量管理委员会讨论决策.药械科应定期公布全院国家基本药物、抗菌药品、注射剂及中成药物的使用情况。

四、各临床科室主任为科室合理用药负责人,具体负责对本科医师合理用药、大处方进行督导管理,及时纠正本科室医师临床用药中存在的问题。

五、科室或个人当月药品使用比例超过规定，处罚当事人及科主任(按抽查结果执行)。

六、三个或三个以上的临床科室不合理使用同一个药物，药事管理委员会有权做出停药处理。

七、临床医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。

门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

八、临床医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药)时，要根据中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。

九、临床医师在使用毒性药品时要严格掌握适应症、剂量和疗程,避免滥用.使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查,使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。

阳光用药管理制度为加强药品使用管理效能，提高医务人员合理用药的自觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行）》等法律、法规，特制定本制度。

一、基本内容（一）阳光用药是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，实现药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化，对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控，从而实现对医疗机构非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程，最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。

（二）阳光用药网络监管平台是利用计算机网络等信息化手段建立的专门用以监管医疗机构阳光用药情况的电子信息系统。

二、组织机构及职责（一）医院药事委员会负责医院阳光用药工作的监督管理。

各科室负责本科室内阳光用药的监督管理，制定阳光用药监督管理制度。

纠风办配合医院药事管理委员会推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。

（二）医院成立阳光用药专家组或委托相应机构承担阳光用药工作的指导、评价、监督工作。

（三）院长对本单位阳光用药工作负主要领导责任。

阳光用药为我院医疗质量管理和综合目标管理的重要内容，应定期开展阳光用药的评价工作。

（四）我院设“阳光用药监控小组”，由院长任组长，由医务、药学、信息、纪检监察、院感等部门的人员和临床专家组成，开展日常工作。

药学部负责人兼任办公室主任负责日常工作。

（五）阳光用药监控小组的职责：结合我院实际制订阳光用药监督管理实施细则；每月将本单位上月阳光用药信息报送同级卫生行政主管部门；定期对本单位阳光用药情况进行检查评价分析，并进行通报和公示，对存在问题提出整改措施。

发挥媒体网络优势开创“阳光用药”新途经为加强药品使用管理效能，规范医师用药，对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息适时监管，提高医师合理用药的自觉性，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，最大限度降低药品费用，缓解群众看病贵的难题，投入资金、电脑、防火墙等设备在门诊试运行“阳光用药”电子监察系统。

经过几个月的试用，该系统在促进医生合理用药，提高医疗质量，打造“阳光平台”，完善医院管理发挥了重要功能。

具体做法：一、建立阳光用药工作机构,加强组织领导。

为确保“阳光”用药工作的顺利开展,医院成立了领导小组及“阳光用药”监控小组。

具体负责对“阳光用药”情况进行检查、评价、分析，对存在的问题提出整改意见。

二、建立健全了“阳光用药”相关规章制度。

为规范医院“阳光用药”各项工作，医院专门制定了《医院处方点评管理制度》、《阳光用药制度实施办法》，对“阳光用药”的基本内容、组织机构与职责、“阳光用药”的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定，加大制度的执行力度，促进临床药品使用监控规范化、制度化，为“阳光用药”工作提供了制度保障。

三、完善了医院电子信息平台，开通了“阳光用药”电子监察系统。

对医院信息系统进行了改造和完善，开通了实时监察监控功能，对全院门诊各科室的临床用药进行了实时监控，及时掌握用药动态，从以下几方面发挥作用；1、对处方用药金额监察。

医院根据管理工作的需要，对系统处方金额设置默认值，对大金额的处方产生预警。

2、监察处方用药超时。

系统将病人疾病类型分为普通、慢性、特殊慢性，普通疾病处方用药天数不得超过7天，慢性疾病不超过15天，特殊慢性疾病不得超过30天，否则系统自动发出预警提示。

3、监察处方用药剂量。

根据药品说明书设置药品的一次性用药剂量，对超剂量使用的药品产生预警。

4、监察药品销售价格。

以药品进价加上加成率作为“销售价格标准”，实时监察药品销售价格是否符合“销售价格标准”，及时纠正药品会计调价时出现的疏漏。

阳光用药管理制度实施细则根据《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行）》的文件精神，为了加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医务人员合理用药的自觉性，降低病人医药费用，确保把“阳光用药”工作落到实处，根据本院工作实际，特制定本实施细则。

一、阳光用药的基本内容。

（一）阳光用药：是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，实现医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化，对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控，从而实现对医生非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程，最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。

（二）阳光用药网络监管平台：是利用计算机网络等信息化手段建立的专门用以监管医院阳光用药情况的电子信息系统。

二、健全阳光用药组织机构，完善监督管理机制。

成立“阳光用药”监控小组，由院长担任组长，主管副院长、专职副书记担任副组长，成员包括医务科、药剂科、院纪委、信息科、院感科等部门负责人，下设办公室，由药剂科主任兼办公室主任。

负责对阳光用药工作的组织领导和监督工作。

职责是：结合本院实际制订阳光用药监督管理实施细则；每月将本院上月阳光用药信息报送同级卫生行政主管部门；定期对本院阳光用药情况进行检查评价分析，并进行通报和公示，对存在问题提出整改措施。

三、完善医院电子信息平台，建立阳光用药电子监察系统。

由医院主管副院长牵头，联合院纪委、医务科、信息科、药剂科等对医院信息系统进行改造和完善。

（一）在没有实行“医生工作站”电脑系统前，在医院HIS系统上增加一个“用药监控管理”子系统，设置药品用量排名模块、药品金额排名模块、临床医生处方金额监控模块、临床医生用药排名监控模块、临床科室用药排名监控模块、药品使用比例监控模块等。

（二）增加服务器，建立与纪检监察部门的网络连接，将本院医生用药信息及时传送给纪检监察部门，实现纪检监察部门对本院医生用药情况的实时监控。