子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

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临床症状均有明显改善或消失，月经恢复正常，子宫肌瘤均有不同程度的缩小，无严重并发症发生。结论动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段，可使肌瘤进行性缩小，临床症状改善，是子宫肌瘤临床治疗的又一种选择。
【关键词】子宫肌瘤；介入；动脉栓塞；疗效评价【中国分类号】８５７７３［Ｒ１；３．文献标识码］［Ｒ３Ａ文章编号］０９６１（０８０ —２２０１０ — ８７２０）０６ — ３４
ｏｉｏｔ－ｉｅｐｔｎｓｗｔｕｅｎｏａｗｈｃａｅｎｔｌｄａｎｓｄｖｌｉｏｏ — ｐｕｔｏｎｒａｉｎｅｗｎｔＦｒｎｎａｅｔｉｔｅｍｙｍｉｈｗｓｄｆｉｙｉｏｅｉｃｉｃｆｌｗｕ，ｌａｕｄｏＭＲｉｇｇｕｄｒｅｔｓｙｉｈｒｉｉｅｇａｎａｌｌｒｓｍｎ
【ｂｔｃ】ｊｃｖｏｓｅｅｌｉｌｆｃｃｏｕｒｅｒｒｅｂｌａｏ（Ａ）ｎｈｅｍｎｏｕｒｅｙｍ．ｔ－Ａｓａｔ０ｂｔｅｓｓｈｉｃａｙｆｔｎｔｙｍｏｚｔｎＵＥｉｔｅｒａｅｔｆｔｎｏａｈｒｅｉＴａｓｔｃｎａｅｉｅａｅｉｉｉｔｔｅｍｉＭｅ
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【要】目的评价子宫动脉栓塞术（Ａ）摘ＵＥ治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对４例经临床、９超声或ＭＩ断为子宫肌瘤Ｒ诊
的患者行ＵＥ，Ａ采用Ｓｌｉｇｒｅｄｎｅ技术经股动脉穿刺，将导管选择性插入双侧子宫动脉，经导管注入聚乙稀醇颗粒（Ｖ、ＰＡ）海藻酸钠微球（ＭＧ）Ｋ或明胶海绵微粒栓塞，阻断肌瘤供血动脉。术后定期观察月经量、一般症状、子宫与病灶体积变化。结果术后所有患者
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Hale Waihona Puke ２２６・・实用医学影像杂志２００８年第９卷第４期
ＪＭ，０８ｏ９Ｎ．ＰＩ０，１，ｏ２Ｖ．４
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究
刘玉娥，张婧娴，文恒，苏华，唐戴赵丽

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床分析

ＫｙｗｒｓＵｅｉｅａｔｒｅｂｉａｉｎ：ｕｅｉｅｉｒｉｓｅｆｃｃ：ｃｍ１ｃｔｏｓｅｏｄｔｒｎｒｅｙｍｏｌｚｔｏｔｒｎｆｂｏｄ：ｆｉａｙｏｐｉａｉｎ
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疗方法。
关键词：子宫动脉栓塞子宫肌瘤疗效
并发症
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子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效观察论文

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察【摘要】目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤（uterine myoma）的临床疗效。

方法选取我院于2011年3月到2013年2月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象，采用子宫动脉介入栓塞术进行治疗，对其临床治疗效果进行分析研究。

结果患者实施治疗后，著有效为89例，显著有效率为742%，有效为22例，有效率为183%，总有效为111例，总有效率为925%。

患者治疗后3个月、治疗后6个月，治疗后11个月，患者子宫体积和子宫肌瘤体积明显下降，且随着时间的延长体积下降明显，对比差异有统计学意义（p005），可进行对比研究分析。

12 临床表现大多数子宫肌瘤患者没有明显症状，有症状者主要的临床表现有：121 经期延长，经量增多肌瘤较小时不会导致阴道出血，大的粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常常会有这种表现，前者症状更为明显。

如果粘膜下肌瘤伴有感染，则可产生不规则的阴道出血，使经期延长，还可继发心悸、乏力等一系列贫血症状。

122 下腹包块下腹部质硬的肿块多见于大的子宫肌瘤，当肌瘤增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，肿块可明显触及，尤其是当患者早晨平卧时。

123 白带增多当粘膜下肌瘤伴随坏死感染时，白带明显增多并呈脓性，如果肌瘤发生出血、溃疡等情况，阴道分泌物则呈脓血性并有恶臭；肌壁间肌瘤通过增大子宫腔，使内膜分泌增加，从而增多了白带量。

124 压迫症状如果宫颈肌瘤压迫膀胱，可以导致尿潴留；子宫前壁肌瘤压迫膀胱，会引发尿频、尿急；子宫后壁肌瘤压迫膀胱，会引起便秘；阔韧带肌瘤压迫输尿管，会导致输尿管扩张，严重者出现一侧肾功能丧失。

13 诊断131 经阴道超声（tvs） tvs是目前诊断子宫肌瘤行之有效的常用方法。

黏膜下肌瘤会显示子宫增大，呈无规则形，回声异常，分型为0-2型。

彩超能有效地检测出病变处的血流状况，从而可以帮助医生判断肌瘤是否有恶变及恶变情况。

132 宫腔镜检查这种检查方法主要针对黏膜下肌瘤，具有操作简便、安全性高、创伤性小等优点。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

例因肌瘤囊性变。结果显示：用药后下腹坠胀明显好转，无痛经，贫血得到明显改善，治疗后子宫肌瘤体积缩小为３．＿９％，药前相比差异有显著性，活质量２８４．与用％一４生满意率与治疗前提高５％。３围绝经期患者随访半年，未恢复，４３例月经这种治疗方法更适合于围绝经期子宫肌瘤的患者。随着绝经和肌瘤的缩小临床症状
３讨论
１．２给药方法月经第一天开始给药，司酮１．毫克每日一次，米非２５睡前口服。
月经干净后第一天加用桂枝茯苓胶囊３每次，日３粒，每次饭后３后口服，０连续用药３个月为一个疗程。１．３观察指标检测患者治疗前后的月经量，月经期的持续时间，月经周期的天数，贫血的改善情况。采用同一患者，及统一台机器，同医生检查的方法。相彩超检测子宫肌瘤的大小。生活质量以患者满意为标准。１．４统计学处理采用ｔ检验计算资料采用ｘ检验？
度贫血者占１３例
消失达到治疗子宫肌瘤的目的。随着生活水平的提高，人们对保守治疗子宫肌瘤的渴望日益增加而桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合应用治疗子宫肌瘤免除了切除子宫的烦恼，减少了患者对手术的恐惧，解除思想包袱，提高生后质量，是
一
种可行的保守治疗方法。
方法可行。参考文献：【李娟，１］李世兰，黄河玲．米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究Ⅱ．］实用妇产科杂
志，９９０．１９：２
２．３生活质量满意率较治疗前提高５％，４差异有显著性Ｐ０５＜．０２４副作用用药早期患者仅出现胃部不适，．两周后症状消失，所有病人均无肝肾功能改变及其他不良反应，中停药一个月后月经恢复者５，月后其例两个月经恢复者１例，月后月经恢复者１例，３围绝经期患者随访半年未见１３３３例月经恢复，年龄均在４岁以上。４例患者手术治疗，中３因肌瘤增大，５其例一

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤42例临床研究

doi：10． 3969 / j． issn． 1006－6233． 2012． 06． 048
1 资料与方法 1． 1 临床资料：我院自 2003 年 5 月开展子宫动脉栓塞术，2005 年 1 月至 2009 年 6 月 42 例子宫肌瘤患者，年龄在 32 －49 岁，肌瘤大小为 2． 4cm ×3． 5cm －10cm × 12． 1cm，均有生育史，临床上均有不同的症状，有些患者多种症状同时存在，如经量增多、经期延长 27 例，尿频、尿急、下腹坠胀感 25 例，其中壁间肌瘤 19 例（其中多发性肌瘤 6 例）、粘膜下肌瘤 16 例（其中多发性肌瘤 4 例）、浆膜下肌瘤 7 例（其中多发性肌瘤 2 例）。 1． 2 方法：对 42 例子宫肌瘤进行双侧子宫动脉栓塞， 1 例对侧髂内动脉前二年手术结扎行单侧子宫动脉栓塞。术前行血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、抗体四项及心电图检查等；检验及影像检查除外妊娠及盆腔其他疾病；术前禁食 4 h。局麻下采用 seldinger 技术经一侧或双侧子宫动脉穿刺插入 5F 或 4F 眼镜蛇导管，分别超选插入双侧子宫动脉远段。使用碘海醇进行造影，确认子宫肌瘤的部位及供血情况，子宫肌瘤血管造影主要表现为子宫动脉明显增粗迂曲分支增多，团块或不规则肿瘤血管，实质期肿瘤染色明显，子宫增大。采用平阳霉素碘油乳剂栓塞，国产平阳霉素 8mg － 16mg，进口碘油用量在 6－20mL，平阳霉素与碘油充分混合，在透视下缓慢注入平阳霉素碘油乳剂直至子宫动脉近段栓塞为止。术后常规静注抗生素预防感染，静注地塞米松减轻栓塞反应，并对症处理。
第 18 卷第 6 期 2012 年 6 月
河北医学
HEBEI MEDICINE

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