调节集合功能检查

《眼屈光检查》实训报告
实训三集合功能的检查
一、实训仪器设备：
综合验光仪、近视力表，棱镜翻转拍，投影视力表
二、实训内容与步骤：
（一）辐辏近点的测定：
（二）远距离水平聚散力的测定：
（二）近距离水平聚散力的测定
（三）远近距垂直聚散力的测定
三、检查结果：
（一）辐辏近点的测定：阅读卡：20/____or_______最佳视力上一或两行：
（二）远距离水平聚散力的测定：
注视视标：20/____or_______最佳视力上一或两行
（三）近距离水平聚散力的测定:
阅读卡：20/____or_______最佳视力上一或两行
（三）远近距垂直聚散力的测定：
（四）聚散灵敏度的测定
起始镜片力量：_________BI; _____________BO
阅读卡：20/________or______________
下一组棱镜力量：_________BI; _____________BO
_________BI; _____________BO
四、讨论分析：
1. 模糊点、破裂点和恢复点的含义?
2、垂直聚散力的测定和水平聚散力的测定有什么不同？。

试述瞳孔对光反射调节与集合反射的检查方法一、瞳孔对光反射调节的检查方法瞳孔对光反射调节是指瞳孔在光线刺激下的收缩和扩张，这是眼睛正常功能的一个重要表现。

以下是瞳孔对光反射调节的检查方法：1.间接检查法间接检查法是通过观察眼底来判断瞳孔对光反射调节是否正常。

医生会用一束强光照射眼睛，并观察眼底中央凹部分的变化，若瞳孔收缩，则说明其对光反射调节正常。

2.直接检查法直接检查法是通过观察瞳孔的变化来判断其对光反射调节是否正常。

医生会用一束强光照射眼睛，并用放大镜观察瞳孔变化，若瞳孔收缩，则说明其对光反射调节正常。

3.电生理检查法电生理检查法是通过测量视神经传导速度和神经肌肉传导速度来判断瞳孔对光反射调节是否正常。

该方法需要专业设备和技术支持，通常在医院或诊所中进行。

二、瞳孔集合反射的检查方法瞳孔集合反射是指瞳孔在光线刺激下的收缩，这是眼睛正常功能的一个重要表现。

以下是瞳孔集合反射的检查方法：1.观察法观察法是通过直接观察瞳孔变化来判断其集合反射是否正常。

医生会用一束强光照射眼睛，并用放大镜观察瞳孔变化，若瞳孔收缩，则说明其集合反射正常。

2.对比法对比法是通过比较两只眼睛的瞳孔变化来判断其集合反射是否正常。

医生会用一束强光分别照射两只眼睛，并观察两只眼睛的瞳孔变化，若两只眼睛的变化相同，则说明其集合反射正常。

3.药物刺激法药物刺激法是通过给予特定药物来刺激神经系统，从而触发瞳孔收缩和扩张，以检查其集合反射是否正常。

该方法需要专业医生进行，并在医院或诊所中进行。

总结：瞳孔对光反射调节和集合反射是眼睛正常功能的重要表现，其检查方法可以通过间接检查法、直接检查法、电生理检查法、观察法、对比法和药物刺激法等多种方式。

在进行瞳孔反射检查时，需要注意专业医生的指导和技术支持，并在医院或诊所中进行。

眼集合反射的检查方法集合反射是一种眼睛对光线的自动调节功能，通过收缩或扩张瞳孔来调整眼睛对光线的适应能力。

集合反射检查就是通过刺激眼睛的视觉系统，观察其对光线的反应，从而评估眼睛的对焦和调节功能。

集合反射检查通常包括以下几个方面：1. 瞳孔对光反射瞳孔对光反射是我们最常见的眼睛集合反射检查方法之一。

检查时，医生会使用一束强光源照射到患者的眼睛上，观察瞳孔的收缩和扩张反应。

瞳孔对光的反射速度和范围可以反映出眼睛对光线的适应能力，以及是否存在瞳孔对光过度或不足的问题。

2. 调节反射调节反射是眼睛对不同距离物体的调节能力，包括眼球的调节力度和焦距调节。

通过让患者观察不同距离的物体，并观察眼睛的对焦和调节能力，可以评估出眼睛的调节反射是否正常。

3. 眼球运动眼球的正常运动是眼睛集合反射检查的重要内容之一。

通过观察患者的眼球运动范围、速度和协调性，可以判断出眼球是否存在运动异常，从而评估出眼睛的集合反射功能是否正常。

除了上述几种常见的眼睛集合反射检查方法外，医生还可以根据患者的具体症状和需求，选择其他相应的检查方法，如基础瞳孔直径测量、瞳孔收缩对接触镜反射等。

眼睛集合反射检查的主要目的是评估眼睛的集合反射功能是否正常，以及是否存在对光线的适应能力问题。

通过集合反射检查，可以及时发现和诊断眼睛的调节和对焦问题，从而及时进行相应的治疗和调整，保护和改善眼睛的视觉功能。

眼睛集合反射检查适用于各个年龄段的患者，尤其适用于学龄儿童、青少年和长时间近视的人群。

眼睛集合反射检查不仅可以及早发现和纠正视觉问题，更可以预防和减少因视觉问题引起的其他健康问题，如头痛、眩晕等。

眼睛集合反射检查通常由专业的眼科医生或眼科技师进行。

在进行检查前，患者需要首先接受一次全面的眼睛检查，以评估眼睛的基本健康状况和确定是否需要进行集合反射检查。

在检查过程中，患者需要按照医生的指示进行相应的动作和观察，以保证检查结果的准确性。

眼睛集合反射检查是一种简单、快捷且无创伤的眼科检查方法，对患者的身体没有任何伤害。

调节与集合功能检查在医学验光与配镜中的应用与分析摘要:目的：通过观察调节与集合不良患者的视觉质量及其解决方法和临床效果，分析视功能检查在医学验光与配镜中的意义及提出初步性的解决方案。

方法：对100例屈光不正的患者病例进行回顾性临床分析。

结果：100例患者中调节与集合不良的人数为31例，31例当中调节功能不良的人数为21人，集合功能不良的人数为10人。

15~25岁之间的患者人数为26人，25~30岁之间的人数为5人。

结论：视功能不良患者占有很大比例，尤以学生和近距离工作者常见。

在不同的屈光状态下，其发生比例及类型各异。

视功能不良患者在采用相应解决措施后视觉质量大幅度提升。

关键词：调节；集合；视觉质量；医学验光屈光不正是临床上最常见的眼科疾病，发病人数占眼病的第1位。

我国屈光不正的患者约占全国总人数的30%，但是由于我国对视光学的研究起步较晚，发展缓慢，具有专业视光知识的人才相对稀缺，再加上人们普遍的重视程度不够，导致了我国现阶段大多数人（甚至包括一部份医务人员）对验光的认识还仅仅停留在解决清晰度的程度上，而忽略了患者视功能方面的检查。

在这种情况下，一部份患者戴镜后的视觉质量反而下降了。

因此，探讨视功能检查在医学验光与配镜中的应用与分析具有很强的社会意义和现实意义。

笔者拟以视功能中的调节和集合功能检查为重点对100例屈光不正患者的治疗情况进行回顾性临床分析，目的在于揭示视功能检查在医学验光配镜中的重要性，并且探讨如何解决患者因视功能障碍而导致的视觉质量问题。

1 对象和方法1.1 研究对象随机抽取了自2005年起的15~30岁之间屈光不正的患者病例共100例，其中男54例（占54%），女46例（占46%）。

职业：学生51例（占５１％），近距离工作者（教师、科技工作者、文职人员、经常使用电脑者、裁缝、其他手工产品制作者等）30例（占30%），体力劳动者19例（占１９％）。

注：上述所有病例均经过追查其既往眼科诊疗史证实为在我院检查以前已配镜却未做视功能检查。

一、BCC检查调节反应,调节滞后和调节超前的测量方法,正常值为+0.25~+0.75D。

1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距。

将FCC视标置于近视标杆40㎝处,将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置(其负散轴位于90o),不需要额外增加照明,让被检者双眼睁开,注视40㎝处的FCC视标。

2. 被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后量。

3. 被检者报告垂直线清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加的负球镜即为其调节超前量。

4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者的调节反应量为零。

负相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能减少调节的能力,正常值为+2.25~+2.50D。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明。

2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。

3. 在双眼前同时增加正球镜,直至被检者报告视标开始变模糊,退回前一片。

记录增加的正球镜度数,即为其负相对调节(NRA)。

4. 检测值正常说明无调节参与,测得的度数是真实度数;检测值偏低说明有调节参与,即假性近视,需要散瞳处理;检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。

正相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能增加调节的能力,正常值>-2.50D。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明。

2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。

3. 在双眼前同时增加负球镜,直至被检者报告视标持续模糊。

记录增加的负球镜度数,即为其正相对调节(PRA)。

4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数,被检者无法接受新眼镜,可通过调节训练;5. PRA低加上外隐斜,看近必须要戴镜。

有关调节检查中NRA、PRA、BCC的分析负/正相对调节NRA/PRA正常值：NRA（负相对调节）的正常值是： 1.75至 2.25为什么是这样一个正常值呢？这是由我们检查时采用的工作距离决定的。

一般我们做NRA/PRA检查是在40cm处进行，也就是说此处的调节刺激是2.5D。

所以，我们做NRA负相对调节时，调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。

如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了（过矫正了）。

因而，NRA 负相对调节是不会大于 2.5D的。

如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节）的正常值是：-1.75至-3.00。

其实RRA反应的是调节的储备力量，越大越好。

PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。

调节滞后/调节超前（BCC）正常值： 0.25~ 0.75D(非老视眼）；0.50D（平均）。

调节反应（BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。

这是怎么回事呢？通过对学员的操作细节的观察，我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的：我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1.2时就要矫正到1.2，能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方。

而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方。

多数情况下，近视眼配镜都会欠矫正一些以避免看近时调节过度，所以多数验光师会矫正到1.0或0.8。