双眼视功能检查的作用、内容及方法
- 格式:docx
- 大小:17.29 KB
- 文档页数:14
眼部检查知识点总结眼部检查是指通过一系列的检查方法对眼睛进行全面的检测,以评估眼睛的健康状况。
眼部检查可以帮助眼科医生发现和诊断眼部疾病,如近视、远视、散光、白内障、青光眼等。
同时,眼部检查也能够帮助眼科医生对眼睛进行治疗和管理,帮助患者保持良好的视力。
眼部检查包括了很多不同的检查项目,每项检查都有其特定的作用和意义。
下面我们来总结一下常见的眼部检查知识点。
1. 视力检查视力检查是眼部检查的基础,也是最为常见的眼部检查项目之一。
通过视力检查可以评估一个人的视力状况,帮助医生判断是否存在近视、远视或散光等屈光不正问题。
常见的视力检查方法包括 Snellen 视力表、矫正视力、裸眼视力、眼底图片等。
2. 眼压检查眼压检查是用来测量眼球内部的压力,是青光眼诊断的重要手段。
常见的眼压检查方法包括眼压计检查、眼底彩超检查、眼底荧光素检查等。
3. 瞳孔检查瞳孔检查是通过观察瞳孔的大小、反应等来评估眼部神经系统的功能是否正常。
通过瞳孔检查可以发现一些眼部疾病和全身疾病,比如白内障、视网膜病变、颜面神经瘫痪等。
4. 眼底检查眼底检查是通过观察视网膜、玻璃体、视神经等结构的变化来评估眼睛的健康状况。
眼底检查可以帮助医生诊断和治疗一些眼部疾病,如黄斑变性、视网膜脱落、视神经炎等。
5. 角膜地形图检查角膜地形图检查是用来评估角膜的曲率和形状是否正常的检查方法,主要用于评估角膜屈光不正、角膜疾病等。
常见的角膜地形图检查方法包括望远镜检查、角膜地形图测量等。
6. 眼睑检查眼睑检查是用来评估眼睑的形态和功能是否正常的检查方法。
通过眼睑检查可以发现眼睑疾病、眼睑异物、眼睑肿瘤等问题,帮助医生进行治疗和管理。
7. 瞳孔散瞳检查瞳孔散瞳检查是通过给患者使用散瞳药物,使瞳孔扩大,来观察眼底、晶状体等结构的检查方法。
通过瞳孔散瞳检查可以评估眼部结构是否正常,发现一些眼部疾病,如视网膜出血、晶状体浑浊等。
8. 裂隙灯检查裂隙灯检查是通过观察裂隙灯显微镜下的眼睛结构,评估眼睛的表面情况、结构形态等的检查方法。
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一项用于评估眼部健康和视觉功能的重要检查手段。
它可以帮助医生发现和诊断各种眼部疾病,并了解患者的视觉能力和需求,以制定相应的治疗和康复计划。
以下是对双眼视功能检查的意义和病例分析的详细讨论。
首先,双眼视功能检查对于眼部健康的评估至关重要。
通过检查眼球、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼睛的前房和眼压等方面,医生可以了解患者是否存在眼球器官的病变、眼睑结构异常、角膜损伤、青光眼等问题。
检查过程中使用的放大镜、各种近视类型检查和眼底针孔显微镜等仪器能够帮助医生更清晰地观察眼球的细节,从而提供更准确的诊断结果。
其次,双眼视功能检查有助于评估患者的视觉功能。
通过进行视力检查、色觉检查、寻找眼球运动障碍等,医生可以了解患者的视觉能力是否正常。
这对于发现近视、远视、散光等屈光不正问题非常重要。
同时,通过调查色觉是否正常,可以及早发现色盲、色弱等视觉障碍。
第三,双眼视功能检查还可以为药物治疗和手术治疗提供依据。
例如,通过眼压测量、角膜曲率测量等检查,医生可以评估青光眼患者的病情进展和治疗效果。
对于需要进行视力矫正手术的患者,通过进行角膜地形图、波前屈光解析等检查,医生可以确定手术的可行性、选择适合的手术方法,并预测手术后的视觉效果。
下面,我们以角膜曲率测量为例,进行具体病例分析。
患者因视力下降到医院就诊。
医生进行了角膜曲率测量,结果显示患者的左眼角膜曲率异常。
根据这一检查结果,医生将考虑以下几个可能的疾病:1.角膜地图异常:角膜曲率异常可能是由于角膜的异常形状造成的。
例如,角膜曲率增高可能是由于角膜脱屑或变形引起的。
2.角膜炎症:患者的角膜曲率异常还可能是由于角膜炎症引起的。
角膜炎症可以导致角膜脆弱,进而影响角膜的正常形状。
3.角膜手术后并发症:如果患者之前进行了角膜手术,比如LASIK或PRK,角膜曲率异常可能是手术的并发症之一根据病史和其他检查结果,医生将进一步推理和诊断患者的病因,并制定相应的治疗计划。
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段,可以对人们的视力问题进行全面评估,帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。
下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。
一、意义1.评估眼健康状态:双眼视功能检查可以评估眼部健康状况,发现早期异常,以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。
2.诊断眼疾:双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题,如近视、远视、弱视等等,并为医生提供治疗方案依据。
3.评估手术效果:双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。
二、检查内容1.视力检查:测量裸眼和矫正视力,记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。
2.眼位检查:检查眼球运动范围,是否存在偏斜或斜视等症状。
3.调节功能检查:如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。
4.眼压检查:测量眼压,以便发现和诊断青光眼等眼疾。
5.视野检查:检查患者的视野范围,以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。
6.其他检查:还可以根据医生的要求进行其他检查。
三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。
1.王女士,45岁。
她感到自己的右眼存在某种视觉问题,但无法确定具体情况。
双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼,迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。
2.李先生,22岁。
他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术,但是术后视力恢复情况并不理想。
通过双眼视功能检查,发现李先生的眼睛有近视散光,给予相应治疗后,李先生的视力得到了有效提高。
总之,双眼视功能检查对于眼部健康非常重要,人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。
双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法,用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。
该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题,并指导相应的治疗和干预措施。
以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。
1. 双眼协调能力检查:通过评估眼球的合作运动和协调性,了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。
常见的检查方法包括嗅觉测试(如咬合板测试)、Maddox轮或Hirschberg检查等。
2.眼位检查:通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。
主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视(如斜视、内斜视和外斜视)等。
3.眼球运动检查:通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。
这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。
4.眼睛焦距调节检查:通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。
常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。
这些检查在眼科临床中具有重要的作用:1.评估眼肌功能:双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度,从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。
2.诊断和治疗近视等问题:眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力,有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。
3.检测和干预弱视:双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视(也称为“懒眼”),及早采取相应措施进行治疗和干预。
4.观察儿童的发育和学习困难:通过对儿童双眼视功能的检查,可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题,如眼球运动异常、双眼协调问题等。
方法方面,双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术,常见的检查方法包括:1.直视追踪检查:通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。
2.融合调节检查:通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。
3.凝视示踪检查:通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换,评估眼球运动的灵活性和准确性。
双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法,各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉。
但是,各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用,所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是:Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验,负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种:1.同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级,一直被临床工作者广泛采用.即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能。
详细检查方法请看第五章。
2.Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下:病人戴红绿眼镜,观察33cm或6m处的四点灯,四点灯一个红色,两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补,即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯,只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯,只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应,患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯,说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯,可能患内斜视或外斜视,存在复视(如下图:)若检查距离是6m,四个灯对应的是中心凹部位,而33cm时,对应的是周边视网膜.当病人在33cm检查时可能存在双眼视,而检查距离变为6m时,病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时,必须检查远近两个距离上的双眼视功能。
3.4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制,这类中心凹暗点很难发现,为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源,把底向外的4△三棱镜放到一只眼前,观察另一只眼有没有双向运动。
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法,旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性,以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查,眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题,从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目,如双眼距近点(NPC)测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性,并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外,双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析,以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩,他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西,他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查,他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能,他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时,发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡,他只能识别出较少的图案和形状。
此外,在眼球追视运动测试中,他的眼球运动能力较弱,尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示,他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果,眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练,以提高他的视觉功能。
通过定期的训练,他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析,我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力,并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说,双眼视功能检查是非常重要的,因为它可以提供有针对性的治疗计划,以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言,双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法,它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题,并为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查的作用内容和方法1.裸眼视力检查:裸眼视力检查是评估视力清晰度的最常用方法。
这通常涉及要求测试对象识别不同大小和距离的字母或符号。
2.眼球运动和跟踪检查:这项检查评估了眼球运动和跟踪的能力。
测试时,测试对象会被要求盯着移动的目标或手指,并评估他们的眼球是否能够平滑地跟随移动目标。
3.眼位和眼球固定检查:这项检查评估了眼睛在特定位置的位置和固定能力。
测试时,测试对象会被要求将目光聚焦在不同位置的目标上,并评估他们的眼睛是否能够准确地锁定在目标上。
4.立体视力检查:这项检查评估了测试对象的双眼是否能够正确地协调工作,产生立体视觉。
测试时,测试对象会被要求观察一系列立体图像,并判断其中是否存在深度感。
5.调节和对焦能力检查:这项检查评估了眼睛的调节和对焦的能力。
测试时,测试对象会被要求观察不同距离的目标,并评估他们的眼睛是否能够迅速和准确地调节和对焦。
6.眼睑功能检查:这项检查评估了眼睑的功能和协调能力。
测试时,测试对象会被要求进行一系列眨眼、闭眼和眼球运动的动作,并评估他们的眼睑是否能够正常、协调地运动。
1.目视:这是最常用的检查方法之一,通过直接观察和评估测试对象的眼睛和眼球运动来进行。
2.机械检测仪器:使用机械检测仪器可以更准确地评估眼睛的功能和性能。
例如,通过使用自动视力测试仪来评估裸眼视力,或使用眼位仪来评估眼球位置和固定能力。
3.计算机辅助测试:计算机程序和软件可以用于进行各种双眼视功能检查。
通过显示特定的图像和目标,并记录测试对象的反应,可以进行立体视力、调节和对焦能力等方面的测试。
4.专业仪器和设备:眼科医生和视光师通常会使用专业仪器和设备来进行双眼视功能检查。
例如,眼底照相机用于评估眼睛底部的结构和健康状况,角膜地形图仪用于评估角膜曲率和形状。
总之,双眼视功能检查是一种常用的评估和检测双眼视觉功能的方法。
它可以帮助发现和诊断各种眼睛和视觉问题,并为患者提供针对性的治疗建议和建议。
双眼视功能检查的作用、内容及方法BCC检查调节反应,调节滞后和调节超前的测量方法,正常值为+0.25~+0.75D。
1.综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距。
将FCC视标置于近视标杆40 cm处,将两眼辅助镜片的土0.50转至90o位置(其负散轴位于900),不需要额外增加照明,让被检者双眼睁开,注视40 cm处的FCC视标。
2.被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后量。
3.被检者报告垂直线清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加的负球镜即为其调节超前量。
4.若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者的调节反应量为零。
二、NRA检查负相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能减少调节的能力,正常值为+2.25~+2.50D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明。
2.让被检者双眼同时注视40 cm近用视力表最佳视力的上一行视标。
3.在双眼前同时增加正球镜,直至被检者报告视标开始变模糊,退回前一片。
记录增加的正球镜度数,即为其负相对调节(NRA。
4•检测值正常说明无调节参与,测得的度数是真实度数;检测值偏低说明有调节参与,即假性近视,需要散瞳处理;检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
三、PRA检查正相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能增加调节的能力,正常值>-2.50D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明。
2.让被检者双眼同时注视40 cm近用视力表最佳视力的上一行视标。
3.在双眼前同时增加负球镜,直至被检者报告视标持续模糊。
记录增加的负球镜度数,即为其正相对调节(PRA。
4•检测值若低于验光测得近视增长的度数,被检者无法接受新眼镜,可通过调节训练;5.PRA低加上外隐斜,看近必须要戴镜。
四、调节灵活度检查调节灵活度是采用土2.00D翻转拍(Flipper拍)进行检查,测量每一分钟的循环次数,其单位为cpm。
调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力,在无法进行NRA PRA 佥查或者低龄儿童不合作的情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题。
正常值为单眼12cpm双眼8~10cpm1.被检者戴屈光不正全矫眼镜,右眼处于打开状态,左眼关闭。
注视40cm 处的0.6近视标检查卡。
2•检查者将土2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前,嘱被检者注视近视标检查卡字母,当被检者报告视标变清晰时,检查者立即将负镜片反转至被检者眼前,待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片。
记录一分钟被检者看清视标的循环次数(看清+2.00D和—2.00D为一个周期)。
3.左眼调节灵活度的检查与右眼相同,而后进行双眼调节灵活度的检查。
4.双眼调节灵活度的检查与单眼调节灵活度的检查方法基本相同,只需将两眼都打开即可。
5.双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象的发生,检查时可使用偏振镜片。
测量时被检者戴上偏振眼镜,若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制,需在记录中标明。
五、调节幅度检查通过测量被检者的调节幅度,并根据最小调节幅度公式15-0.25 X年龄或查调节幅度正常值表(Donder),评估被检者的调节幅度是否存在异常。
(一)移近法1.被检查者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明。
2.验光师手持近用视标置于被检查眼前40cm处,请被检者注视其最佳视力上一行视标(通常为0.8 —行视标),并以约5cm/s的速度将近用视标向被检者移近,直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止。
3.用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离,该距离的倒数即为被检者右眼的调节幅度。
同样方法检查左眼、双眼的调节幅度。
(二)负镜片法1.在综合验光仪内置人被检者的远用屈光不正矫正度数,遮盖其左眼,正常照明。
2.将近用视标置于近视标杆40cm处,让被检者注视最佳视力上一行视标(通常为0.8 —行视标)。
在该眼前逐渐增加-0.25D的负球镜,直至被检者报告视标首次出现持续性模糊,记录上一片的镜片度。
3.所增加的负球镜总量再加上2.50D为被检者的调节幅度。
同法检者左眼、双眼的调节幅度。
六、远、近距离水平隐斜目前常用的隐斜视的检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和von Graefe 其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视的基础上进行。
(一)遮盖法:本方法为定性检查。
a)遮盖-去遮盖试验:检查者用遮盖板遮住一眼,观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如有转动,说明病人存在显斜视,如果遮盖眼去遮盖后由外向内运动,说明病人有外斜视,由内向外运动,说明有内斜视。
若存在垂直方向的运动,说明有垂直斜视。
去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼的上隐斜。
去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼的上隐斜。
移去遮盖板,让检查者有足够时间建立双眼视,遮盖另一眼,再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如移去遮盖板后,被遮盖眼回到正位,而未遮盖眼显示斜视,那么,被遮盖眼为注视眼,如果,被遮盖眼在去遮盖后,仍然在斜视位,说明,未遮盖眼为注视眼。
b)交替遮盖试验:遮盖-去遮盖试验确立注视眼,从遮盖斜眼开始检查。
从右眼到左眼迅速移动遮盖板,然后再回到右眼,观察拿走遮盖的眼睛的运动,经过数次交替遮盖后,用基底朝向眼睛移动方向的三棱镜度数估计所观察到的眼睛的移动量。
不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。
(二)马氏杆法:本方法须在被检者有双眼同时视的基础上进行1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。
右眼的辅镜片RMHS至90o(即右眼视孔内为红色水平向马氏杆),左眼处于开放状态,并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前,将0位置于垂直方向。
2.被检者注视5米远处的一点光源。
此时右眼看到是一条红色的竖线,左眼看到的是点光源。
3.被检者看到的点光源恰好在红色竖线上,说明被检者无水平向隐斜。
4.被检者看到红色竖线在右边,点光源在左边,即右眼看到的像在右边,左眼看到的像在左边,为同侧性复视,说明被检者为内隐斜。
此时在非注视眼前逐渐增加基底向外的三棱镜,直至点刚好落在竖线上。
所加的三棱镜即为其内隐斜量。
5.被检者看到红色竖线在左边,点光源在右边,即右眼看到的像在左边, 左眼看到的像在右边,为交叉性复视,说明被检者为外隐斜。
此时在非注视眼前逐渐增加基底向内的三棱镜,直至点刚好落在竖线上。
所加的三棱镜即为其外隐斜量。
6.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视。
马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时,只需将远用瞳距调整为近用瞳距,点光源从5米移至40厘米处即可,其他操作步骤和结果判断同上。
(三)V nGraefe法:本方法须在被检者有双眼同时视的基础上进行。
1.视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行的单个视标。
2.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。
让被检者轻轻闭上眼睛,将旋转棱镜移至视孔前,将右眼前棱镜调至6A BU左眼棱镜调至12A BI。
3.被检者睁开双眼,询问其看到几个视标。
此时应看到两个视标,一个在右下方(为右眼所见),一个在左上方(为左眼所见)。
4.让被检者注视右下方的视标(右眼所见),并始终保持视标清晰。
5.验光师告知被检者他将会使左上方的视标逐渐向右移动,当左上方视标移至右下方视标的正上方时请被检者报告。
6.验光师以每秒2 △的速度减少左眼的棱镜度,直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐(即两个视标一条垂直线上)。
记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。
7.继续向同一方向移动三棱镜,至被检者看到视标变为一个在左下方,一个在右上方,再反方向移动三棱镜,再次使上下两个视标垂直向对齐。
记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。
8.上述两步中所得三棱镜的平均值为被检者的隐斜量。
三棱镜平均值是基底朝内的三棱镜,则被检者为外隐斜。
平均值是基底朝外的三棱镜,则被检者为内隐斜。
平均值是基底朝上的三棱镜,则被检者为下隐斜。
平均值是基底朝下的三棱镜,则被检者为上隐斜。
平均值为0,则被检者无水平向隐斜视。
9.将远用瞳距调整为近用瞳距,测试距离移至近视标杆的40cm处,视标采用近用视标中的小方块视标,按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视。
七、AC/A检查(一)梯度性AC/A值梯度性AC/A值是指通过改变镜片从而使调节变化 1.00D后,其调节性集合量的变化。
通常采用的方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近的水平隐斜量,在此基础上双眼各加+1.00D,检查看近的水平隐斜量,再双眼各加-1.00D,检查看近的水平隐斜量,两次的差值,除以2D,即为其AC/A值。
检查梯度性AC/A值时通常采用vonGraefe法检查近距离的水平隐斜量。
正常值为3〜5A /D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,预置被检者的远用屈光不正矫正度数,瞳距调整为近用瞳距。
2.用von Graefe法检查此时被检者近距离的水平隐斜量,并记录值(内隐斜即BO值记录为+值,外隐斜即BI值记录为一值)。
3.双眼在远屈光不正矫正度数的基础上,增加+1.00D球镜后,检查一次此时被检者看近的水平隐斜量,并记录值,再增加-1.00D球镜后,检查一次此时被检者看近的水平隐斜量,并记录值。
在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰。
4.用3步中两次变化值,除以增加的调节量2D,即为其梯度性AC/A值(二)计算性AC/A值计算性AC/A值是根据被检者近看至看远时总的集合量的变化除以其调节量的变化而得。
1.用马氏杆法或von Graefe法查得被检者的远距离和近距离的水平隐斜量后,根据公式:AC/A=P+ M( Hn- Hf)计算出AC/A值。
2.式中:PD为被检者的远用瞳距,以厘米为单位,M为测量近距离隐斜时所注视的距离,以米为单位。
通常为40cm,即0.4米。
Hn为近距离的水平隐斜量(内隐斜记录为+值,外隐斜记录为-值)Hf为远距离的水平隐斜量(内隐斜记录为+值,外隐斜记录为-值)八、远、近距离BI/BO检查通常使用综合验光仪上的旋转棱镜测量聚散范围。
用基底朝内(BI)和基底朝外(BO的三棱镜测量水平聚散力,得到模糊点、破裂点和恢复点数值。
(一)远距离BI/BO检查1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用屈光不正矫正度数,远用瞳距。
2.视标采用被检眼最佳矫正视力上一行的单个视标。
3.调整两侧旋转棱镜得到BI和BO的三棱镜。
4.被检者双眼注视单个视标,并报告模糊点和破裂点。
5.先进行BI检查,记录模糊点、破裂点、恢复点。
6.同法进行BC检查并记录。
7•记录结果:分别记录远距离BI和BO的模糊点/破裂点/恢复点数值。