七星关区大河乡教管中心“辍学生、留守儿童、流浪未成年人”基本情况统计表11

备注
1
2
3
4
注意事项：其中服务地点精确到XX乡镇XX村。
附件3.
20XX年XX县暑期贫困及留守儿童关爱活动贫困及留守学生基本情况表
填报乡镇：填报时间：
序号
村
类别
学生姓名
性别
家庭住址（镇/村（社区）/组
就读学校及年级
父母姓名
是否外出（一方外出/双方外出/否）
暑期志愿活动监护人姓名
联系方式
学生兴趣爱好/特长
附件1
20XX年XX县暑期贫困及留守儿童关爱活动基本情况表
乡 镇
村（社区）
类别（贫困/其他）
志愿者数
贫困及留守学生数
学生购买保险情况
活动地点
乡负责人
村责任人
联系电话
附件2.
20XX年XX县暑期贫困及留守儿童关爱活动志愿队伍基本情况汇总表
填报乡镇填报时间：
序号
姓名
性别
身份证号
就读学校
联系方式
服务地点
备注
1
红场村
2
红场村
3
红场村
4
红场村
5
红场村
6
红场村
7
红场村
8
红场村
9
红场村
10
红场村
11
红场村
12
红场村
13
红场村

学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学五年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。

2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。

1 / 151 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级一班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。

2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。

2 / 152 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级二班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。

2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。

3 / 153 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。

2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。

4 / 154 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。

2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。

5 / 155 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。

2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。

女 女 女 女 男 男 男 男 男 女 男 女 女 女 男 女
填报人：李万琴
父亲 姓名 母亲 父母是否 姓名 外出打工
付美 否 否 是 否 是 否 否 否 否 否 县 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍
联系电话：13595720311 填报时间：2012年11月23日
女 女 男 女 女 男 男 男 男 男 男 女 男 男 女 女
填报人：李万琴
父亲 姓名 母亲 父母是否 姓名 外出打工
县 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍 纳雍
联系电话：13595720311 填报时间：2012年11月23日
家 庭 住 址
乡 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 村 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 猪场 组
猪场 石旮旯 猪场 猪场 猪场 蛇场 蛇场 蛇场
2003.2 2003.10 2002.10 2001.1 2002.9 002001
9 8 9 11 9
李前 李轩 焦荣均 陈勇 刘甫
陈群 左艳 王兰 鲁梅 李敏 鲁艳
李家 李家 机关 卢家 卢家 卢家
11 伍吉荣
填报说明：1、本表以校为单位填报；2、填报的范围为本校在校学生（含外籍学生、超龄和不足龄）；3、无监护人监管的，在委托监护人姓名栏目 内注明。4、叉入指乡外叉入、县外叉入。5、家庭住址：填写县、乡、村、组。
男 女 女 女 男 女 女 女 男 女 女 女 男 女 男 女
填报人：李万琴
父亲 姓名
黄轸 李汉 李勇 许鹏
联系电话：13595720311 填报时间：2012年11月23日

盐井小学留守儿童一生一档资料检查记录班级儿童姓名帮扶人存在的问题备注蔡远华资料齐全无问题合格资料齐全无问题合格资料齐全无问题合格检查人
盐井小学留守儿童一生一档资料检查记录
班级
儿童姓 名
帮扶人
二（1） 朱勇 段晓倩
二（1） 叶丽娜 蔡远华
二（1） 朱强 蔡顺丽
二（1） 朱玉婷 蔡顺丽
检查 人：
蔡顺丽
盐井小学留守儿童一生一档资料检查记录
1.留守儿童基本情况登记表，救助责任书.8月和9月排查记录上均未在签字 处盖手印。2.8月帮扶措施不清晰，9月照片不清晰。3.10月照片不清晰。 4.11月隐患排查过于简单，照片不清晰。5.12月照片不清晰。6.2016年1月 份排查记录过于简单。7.2月份照片不清晰。8.无三月份家访材料。9.所有 资料上帮夫人未按手印。
1.贵州省留守儿童登记表上所有签字人都没有按手印。学生关爱联系卡没有换新的还在 用原来老的，2.帮扶救助责任书没有盖章，签字处没有按手印。3.8月份隐患排查记录过 于简单。没有盖手印。49月份隐患排查家访措施记录过于简单。5.10月份所有记录太简 单，图片与9月雷同。6.11月份家访记录与10月份雷同，且10月份所有材料过于简单。 7.11月份图片月10月份一样。8.12月份措施过于简单。9.2016年1月监护人未按手印措施 太简单。10.2月照片月1月雷同帮扶措施简单 监护人未按手印。11.3月份记录措施劝返 劝带记录太简单，监护人未按手印。12.所有帮扶人签字的地方都没有按手印。13.装订
不规范。
资料齐全
合格
资料齐全
合格
11月照片模糊
8月份记录措施不是想宣峰的
资料齐全
合格
1.救助责任书签字部分存在漏签，未盖手印及盖章。2.帮夫人未盖手印。 (所有签字部分）