常用药物的毒副作用2
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常用药物的作用与副作用药物是治疗和预防疾病的重要工具。
然而,每种药物都有其特殊的作用和副作用。
当我们使用药物时,必须了解它们的作用和副作用,以便我们可以正确使用和避免不必要的伤害。
抗生素是一种常见的药物,通常用于治疗感染、细菌性疾病和其他一些疾病。
抗生素的作用机理是杀死细菌或抑制其生长。
但同时,抗生素也会破坏身体的正常菌群,可能导致腹泻、过敏反应、肝脏损伤等副作用。
因此,使用抗生素时必须准确地诊断疾病,并且遵循医生的建议,按照规定的剂量和用药周期使用抗生素。
止痛药是缓解疼痛的一类常见药物,包括吗啡、阿司匹林和布洛芬等。
止痛药的作用机理是通过阻断疼痛信号的传导来减轻疼痛症状。
但是,止痛药也会对身体产生负面影响。
例如,长期使用止痛药可能导致中毒、肝脏和肾脏的损害、耳鸣、头晕、恶心等副作用。
当我们使用止痛药时,需要根据医生的建议,并且遵循剂量和用药时间的规定。
激素药物也是常见的药物类别,包括皮质类固醇、甲状腺激素、胰岛素等。
激素药物的作用是调节身体的代谢和免疫系统,治疗各种疾病,如炎症、自身免疫性疾病、糖尿病等。
激素药物的副作用包括骨质疏松、血糖升高、肥胖、高血压、心血管疾病等。
当我们使用激素药物时,应该遵循医生的指导,并且定期进行检查以监测身体的反应。
正如以上所述,药物是治疗和预防疾病的重要工具,但同时也会对身体产生负面影响。
因此,当我们需要使用药物时,必须认真了解药物的作用和副作用,并正确遵循医生的建议,以最大限度地发挥药物的治疗作用。
此外,我们应该坚持健康的生活方式,如饮食均衡、适度运动、足够休息等,以减少对药物的需求和副作用的产生。
常用药物不良反应及观察要点一、解热镇痛抗炎药(一)常用药物1.水杨酸类:阿司匹林2.吲哚乙酸类:吲哚美辛(消炎痛)3.苯胺类:对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺林、日夜百服宁)4.吡唑酮类:保泰松、氨基比林5.苯酰酸衍生物类:双氯芬酸(扶他林)6.丙酸类:布洛芬(芬必得)、乐松、萘普生7.昔康类:美洛昔康(莫比可)8.昔布类:塞来昔布(西乐葆)、帕瑞昔布(特耐)9.其他:盐酸曲马多(奇曼丁)、泰勒宁(二)不良反应(毒副作用)1.胃肠道反应:最为常见,表现为恶心呕吐、食欲不振等,大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成。
2.凝血障碍:长期、大剂量服用阿司匹林,抑制血小板聚集,可延长凝血时间,增加出血倾向。
3.过敏反应:可引起荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘甚至过敏性休克。
4.中枢神经系统反应:头痛、耳鸣、眩晕等。
5.水杨酸反应:大剂量、长期应用时易出现。
表现:头痛眩晕、恶心呕吐、耳聋耳鸣、听力下降、视力减退、甚至精神失常、酸碱平衡失调和出血等。
(三)观察要点(症状与体征):1.胃肠道反应:观察患者有无恶心呕吐、食欲不振、上腹部不适、呕血、黑便。
2.凝血障碍:观察皮肤有无出血点,监测出、凝血时间、凝血指标等。
3.过敏反应:给药前仔细询问有无药物过敏史,给药后观察有无皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等,有些哮喘患者服药后可诱发。
4.中枢神经系统反应:观察有无感知功能的改变如头痛眩晕、困倦、耳鸣等不适。
5.水杨酸反应:大剂量、长期应用时,应注意有无头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣,以及听力、视力减退等,注意有无明显的过度换气(即大呼吸)、酸碱平衡失调、高热、精神错乱、昏迷等情况。
二、强心苷类药物(一)常用药物长效:洋地黄毒苷中效:地高辛短效:去乙酰毛花苷(西地兰)、毒毛旋花子甙K(二)不良反应(毒副作用):强心苷治疗安全范围小,治疗量接近中毒量。
1.胃肠道反应:纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.中枢神经系统反应:头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等,还可见视觉障碍如黄视、绿视、视物模糊等。
精神科常用药物作用不良反应抗精神病药:是治疗精神病性症状的药物,临床上主要用于治疗精神分裂症或其它重性精神病,也称为强安定剂、神经阻滞剂。
不良反应及相应处理1、常见副作用:口干、舌燥、鼻堵、乏力、思睡、心动过速、锥体外系反应。
罕见副作用:阻塞性黄疸、粒细胞缺乏、视网膜色素沉着。
其中以急性黄疸、粒细胞缺乏症、癫痫样发作、剥脱性皮炎、肝损害及低血压性休克最为严重,应高度重视!2、原则上凡是在治疗过程中出现的各种不适和躯体改变,均应考虑是否与药物有关,通过减药或停药对此有鉴别和治疗意义。
一般而言,抗精神病药无成瘾性,但可能产生躯体依赖。
不良反应具体划为几个方面1、精神方面的不良反应(1)过度镇静:无力、思睡,尤以氯丙嗪、氯氮平常见。
(2)药源性精神副作用:如意识障碍、消极忧郁、幻觉、躯体性妄想、缄默、紧张样状态、兴奋躁动等。
药源性精神副作用:精神运动性兴奋表现为焦虑不安、激动、凶狠、敌意、极度兴奋和冲动、攻击行为,常为一过性,多见于治疗初期。
不需特殊处理。
药源性精神副作用:意识障碍意识障碍出现的程度不同,由意识模糊或梦幻样状态到谵妄状态。
表现:定向力障碍、言语散漫、错觉、幻觉、兴奋躁动、刻板动作或冲动行为、生活不能自理。
可伴脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等躯体症状。
多见于:用药早期;大剂量用药或在剧增、骤停或更换药物时;联合用药;老年人、有脑器质性病变或躯体疾病者。
处理主要为减药或停药。
药源性精神副作用:药源性抑郁状态发生率依次为利血平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪。
处理:及时减药、停药或加服抗抑郁药,严密观察以防意外。
药源性精神副作用:紧张综合征症状:缄默、木僵、违拗、蜡样屈曲,重者吞咽困难、生活不能自理,可出现神经系统体征,如腱反射亢进、膝踝痉挛、震颤等。
处理:酌情减药、停药或加用抗帕金森药。
(3)惊厥:任一种酚噻嗪衍生物都可能诱发癫痫发作,以高剂量、低效价的氯丙嗪、氯氮平为多。
处理方法:加药宜慢,可加用抗癫痫药如苯妥英钠,必要时减药、停药或换药,排除器质性疾患。
齐齐哈尔大学常用药物的毒副作用课程名称: 常用药物毒副作用专业班级:环境101姓名:刘龙学号:05任课教师:马舒伟成绩:常用药物的毒副作用摘要:随着社会的不断进步,各式各样人们从没有见过的疾病也走进了人们的生活。
当然社会医学也在不断的进步,但是久病成医已在人们的心里扎了根,特别是广大的农村村民。
殊不知是药就有三分毒,即使是生活中最常见的感冒药也不例外。
在使用药物前,我们必须要知道该药物的毒副作用,使用后会有什么不良反应,应该注意哪些事项。
关键词:药物毒副作用不良反应药物不良反应与药物副作用两概念容易被混淆,相互替代使用,其实药物不良反应与毒副作用是有所不同的,药物不良反应的内涵要比药物毒副作用的内涵大,而药物毒副作用只是不良反应中的两个方面。
药物的毒副作用包括毒性反应和副作用。
副作用是指在正常剂量下,伴随药物治疗作用而发生的与防治目的无关的反应,它属于药物固有的效应,一般较轻微,在治疗中较常出现。
如服用常用剂量的阿托品后,除有解除肠绞痛等治疗作用外,常常伴有口干、视力模糊和眼内压增高等副作用,现今应用的数药物都可能具有几种药理作用,不作为治疗目的,其药理作用便成了副作用,它随治疗目的的改变而改变。
如非那根有镇静作用和抗组胺作用,当用于抗组胺治疗时,它的镇静作用便是副作用。
副作用可以通过调剂量、合并用药来减少。
毒性反应是绝大多数药物都有的,是指药物引起的生理、生化机能异常和结构的病理变化,可在各个器官或组织内发生,一般是药物过量时药物作用的延伸,是可以预知。
一般在超极量时才会发生,有的也可由于医疗或意外事故而发生。
毒性反应可急性和慢性,用药后立即发生的为急性毒性,经长期蓄积后逐渐发生的为慢性毒性。
毒性反应一般较副作用危害大。
以上两种为毒副作用,而不良反应则范围要广。
世界卫生组织对药物不良反应(ADR)做了如下定义:在疾病的预防、诊断、治疗或人体的功能恢复期,药物在常用量时发现的有害预期的反应,称为药物的不良反应。
它的临床表现是多方面的,除了毒副作用它还包括以下几种反应:(1)后遗反应:是指停药后的后遗生物效应。
它的作用有的短暂,有的较长久。
如服巴比妥类催眠药后,次晨的宿醉现象;长期应用肾上腺皮质激素,引起肾上腺皮质萎缩,停药后肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复。
绝大多数药物的后遗反应是可以恢复的,通常当药物在体内清除后,其作用多数也就结束,少数药可引起永久性器官损害,如大剂量链霉素可引起永久性耳聋。
(2)过敏反应及特异质反应:此两种反应一般与药物的药理作用及正常用药无关,主要与病人自身的体质有关。
一般特异体质的病人才出现过敏反应和特异质反应。
过敏反应又称超敏反应,临床常见的有皮肤反应、过敏性休克以及神经系统的反应等。
特异质反应大多是由于个体酶缺陷所致,但多与遗传有关。
如有些病人服用一般剂量的磺胺类药物时,可出现溶血,是因为病人红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(4-6-9D),属于遗传性酶缺陷病。
(3)三致反应:包括致癌、致畸、致突变作用。
致癌作用:因为癌症有较长的潜伏期,及形成癌症的多因素,对可能诱发癌症的药物尚难做出最后的判断,但免疫抑制剂和烷化剂的致癌作用是较为肯定的。
致畸作用:是由于某些药物影响胎儿正常发育,如“三甲双酮”能引起畸形。
致突变作用:是生物体质受到不利因素的影响,在短期内产生急剧变化,发生显著的生物变异称为突变,致突变与致癌、致畸有着密切的关系。
(4)依赖性:它又分为习惯性和成瘾性。
习惯性是长期应用某些药物,停药后产生心理上的渴求。
成瘾性是指停药后产生生理上的依赖性。
停药后会出现“戒断症状”。
如麻醉药品和精神药品产生的依赖性。
药物的不良反应和毒副作用是医药工作者常常遇到的,搞清楚它们之间的关系有利于医药工作的开展和药品质量监督管理,促进临床合理用药,保证用药安全有效。
中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的,是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。
可大多数人对中药的毒副作用知之甚少,因为平时我们去抓药,这些药材也没有说明书,人们对药材的毒副作用、不良反应可以说是“一头雾水”。
中药材的不良反应中,过敏是最为常见的。
有的中药不宜大量或长期服用,如含有朱砂、雄黄、乌头成分的中药,可导致死亡,更应引起注意。
以下介绍几种我们经常食用的中药的毒副作用:1.冬虫夏草功效:功效益肺肾,补精髓,止血化痰。
用于久咳虚喘,阳痿遗精,腰膝酸痛。
冬虫夏草的价格一涨再涨,很多人就是看中其养生的功效,所以长期作为补品煲汤饮用。
陈木水说,冬虫夏草的毒性极低,但它却可以引起过敏,让人出现皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经等,还可导致慢性肾功能不全,表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重。
专家推测,其致敏机制可能与冬虫草所含的蛋白有关。
2.茯苓功效:利水渗湿,健脾宁心。
土茯苓煲龟汤,广东人认为是去湿解毒最有效的汤。
然而茯苓中含多聚糖类以及麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等,可引起过敏反应,偶尔可令人出现皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。
3.穿山甲功效:通经下乳,消肿排脓,疏风通络。
穿山甲是名贵的中药材原料,其鳞片含有胆固醇、硬脂酸和脂肪族酰胺化合物等,不当使用可引起肝脏的损害。
主要表现为腹胀、食欲不振、肝功能异常、黄疸、肝损害及一些过敏症状如皮疹、面肿等。
4.益母草功效:活血调经,利水消肿。
凉拌益母草、益母草汤都是南方人喜欢的菜式,然而超量服用益母草容易中毒,甚至导致死亡,主要是因益母草里有麻痹中枢神经的成分,小剂量使心肝收缩增强,大剂量可使心脏停跳,呼吸先兴奋后麻痹。
中毒后表现为全身无力、四肢麻木、全身酸痛、胸闷,严重时大汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿等。
5.胖大海功效:清热润肺,利咽解毒,润肠通便。
有慢性咽炎的人多喜欢用胖大海来冲泡茶饮用,但过量服用胖大海可引起呼吸中枢麻痹,皮肤发痒、风疹,心慌、头晕、血压下降等。
6.天麻功效:平肝息风止痉。
在冬天人们最喜欢吃天麻鱼头火锅,然而天麻的某些成分能阻断外周神经,减少了运动神经末梢乙酰胆碱的释放量而导致中毒,出现头痛、面热、昏迷,对光反应迟钝、心率加快,严重时可致死。
7.牛黄解毒片功效:清热解毒。
牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。
患上了口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎等一般都会来几片牛黄解毒片,但是由于其主要成分———雄黄在人体内可被部分吸收并蓄积,所以,长期服用牛黄解毒片时可引起砷在人体内的蓄积,对人体造成危害。
同时,长期服用还可能成瘾。
以上介绍的是几种常见中药的毒副作用,下面我们介绍几种常见西药的毒副作用:1.解热镇痛药消炎痛,不良反应:(1).胃肠道反应:比较常见,可出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻,可引起消化性溃疡,甚至上消化道出血或穿孔。
(2).中枢神经系统症状:头晕、头痛等,发生率达20%~50%。
(3).肝毒性:引起黄疸、肝酶增高。
(4).血液系统毒性:少数病人出现粒细胞减少、偶见再生障碍性贫血等。
(5).肾毒性:与甲氨蝶呤合用可增加肾功能损害。
(6).过敏反应:皮疹、哮喘等,与阿司匹林有交叉过敏性。
2.维生素A不良反应:胶丸:5000U、万U。
糖丸:1000U、万U。
注射液:万U/mL、万U/mL。
(1).本品毒性低,但长期大量摄入(每天10万U以上,经过数月)可发生中毒,以6个月~3岁的婴儿常见。
(2).成人每次口服100万U,婴儿1次口服万U~30万U,可于数小时内发生急性中毒,急性中毒表现为口腔溃疡、齿龈出血、异常激动或骚动、惊厥、腹泻、头晕、嗜睡、严重头痛、呕吐、唇及掌脱皮、婴儿颅内压增高、脑积水。
(3).慢性中毒表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发脱落、易激动、管状骨骨膜增殖性变化引起骨和关节疼痛。
婴儿还有囟门膨起、颅内压增高、皮炎、复视、视乳头水肿甚至失明。
(4).急性中毒在停药数周后症状可消失。
严重中毒可造成死亡。
3.维生素E不良反应:(1).大剂量或长期服用,部分病例可能有头痛、恶心、疲劳、眩晕、视力模糊、月经过多、闭经、性功能紊乱等,个别可有皮肤皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力,偶有低血糖、凝血酶原下降等。
(2).持每日超400mg,持续一年以上,且与雌激素合用,则可诱发血栓性静脉炎。
(3).每日量超300mg,且长期应用,会引起出血、高血压、荨麻疹、生殖功能障碍、糖尿病和心绞痛加重,机体免疫功能下降,甚至导致乳腺癌的发生。
4.药虽种类繁多,但并无特效成分。
其配方都是针对感冒的各种症状设计的,所合成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等;收缩血管药,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明等;镇咳药,如氢澳酸右美沙芬、氯呢斯汀答;抗震颧麻痹药,如金刚烷胶等;中药成分,勿人工牛黄等。
目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应:(1).长期服用含有阿司匹林、扑热息热、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蔷而导致头痛眩最、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷,乃至危及生命。
(2).服用含有大剂量咖啡因时,可引起惊厩。
咖啡因在刺激兴奋期过后,紧接着会出现行为和糟神抑制,昏昏沉沉,如果是驾驶员则易发生事故。
(3).服用合有双氯灭痛的感冒通可出现一过性。
(4).服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、、幻觉等。
(5).还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。
总之无节制地滥用药物,必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能,使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。
人类的功能用则进、不用则退,长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。
尤其令人担忧的是:一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代,造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。
所以,我们在使用一些药物的时候必须了解药物的毒副作用,遵循医师的嘱托,防止一些意外事件的发生。
参考文献(1)林国生,付洁等合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨,《中华医院感染学杂志》,2002,12(2)曹全英合并用药可能引起的毒副反应,《中华今日医学杂志》,2003,3(3)老年人用药特点与合理用药原则,《实用医技杂志》,2008,10 (4)陆一鸣《常用药物的毒副作用防治手册》2008,1。