颈腰椎射频消融术

射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症什么是射频消融术射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。

椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点，已成为腰椎颈椎疾病的一种有效治疗方法。

椎间盘射频消融术优点微创：创口只有0.7毫米左右，手术过程中几乎不出血。

无痛：只需做皮下局麻，手术过程几乎无痛。

手术安全，手术后并发症及手术风险极低。

恢复快：3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼，一周左右出院。

腰腿痛是继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三大影响中老年人正常生活的疾病。

而引起腰腿痛最常见的原因便是腰椎间盘突出。

不仅老年人因为脊柱退行性变，在脊柱老化过程中易患腰椎间盘突出，在中青年人中，由于过度运动、搬运重物、肥胖等原因患腰椎间盘者也不在少数。

目前对腰椎间盘突出的治疗多从保守疗法开始，但这些方法多只能暂时缓解疼痛，短则几天，长则数月后疼痛往往再次出现。

此时患者往往会最终选择手术治疗，而传统的手术方法对于老年人又难以接受。

所谓的腰椎间盘射频消融“术”与传统手术不同，其创伤之微小，甚至都不能称之为“手术”。

这中间的原因在于腰椎间盘射频消融术巧妙的原理：将射频针穿刺至靠近椎间盘的位置，并使用射频仪消融，使突出的椎间盘受热后回缩，从而远离神经根，达到缓解疼痛的作用。

整个过程只需十几分钟，射频针的直径也只有2毫米，一般穿刺深度只有5-6厘米，比传统手术的切口都短得多，可见微创真是微乎其微。

所以，即使平素身体状况不佳的老年人，也能接受腰椎间盘射频消融术的治疗。

除了微创这一特点，腰椎间盘射频消融术还可以在一次住院期间在不同节段进行。

由于许多椎间盘突出的患者往往有多个节段的突出。

有时症状并非某一节段引起，而是由两个或更多节段的突出压迫共同产生。

腰椎间盘射频消融术可重复这一特点对此类患者也可以最小的创伤获得最彻底的疗效。

精心整理颈腰椎射频消融术一：治疗原理：①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流，使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热，从而炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。

二：治疗方法确定靶点位置、穿刺途径及深度根据病人的临床体征，仔细阅读CT或MRI片，确定靶点的立体位置，腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径（后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路）。

颈椎间盘1、器械：主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ—03射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。

2、操作：腰椎间盘突出症患者取俯卧位，下腹部垫薄枕，颈椎间盘突出症患者取仰卧位，颈后垫薄枕。

根据术前所定位的靶点，在X线C型臂下确定穿刺点并标记。

常规消毒铺巾，根据穿刺的深度选用不同型号，然后开始热凝，依次从60℃、70℃、80℃各30秒，90℃60秒后拔出穿刺针，选择下一个靶点，依上程序进行治疗，热凝过程中，能复制出患者原疼痛存在的范围及症状为治疗的金标准。

三：手术适应症的选择：对一般的膨出、突出均是适应症。

特别是对椎间盘源性腰痛更有其独特的优势。

对于中央型突出或突出物较大，基底宽阔的椎间盘可选择2个以上靶点。

对间盘突出的靶点，五：注意事项：操作中要注意以下几点：1、穿刺针进入椎管前，再进一步审定穿刺的角度及位点准确后再刺入。

2、运动和感觉神经测定值是个常规数；在临床中要根据椎间盘的病理改变灵活掌握。

3、4、5、六1。

2、和病人讲清楚，穿刺是一种介入治疗，不要有意夸大是手术治疗，以免引起病人紧张。

3、告诉病人手术疗效，介入治疗不同开刀手术治疗，术后可能效果不明显，降低期望值，找好退路，为下一步治疗奠定基础。

可以重复治疗。

4、颈椎穿刺术前训练气管推移，教会病人方法，并告知意义：为手术入路方便。

射频治疗时，左边症状需从右边入路向左推气管，因为进针时穿刺入路倾斜10-15°。

5、术前练习在床上大小便，告知意义。

椎间盘射频消融术操作方法
椎间盘射频消融术是一种非手术治疗椎间盘损伤或椎间盘突出症的方法。

以下是该方法的一般操作步骤：
1. 麻醉：患者通常会接受局部麻醉，以确保手术过程的舒适和无痛。

2. 定位：医生使用X射线或其他成像技术，将导丝引导到椎间盘病变所在的准确位置。

3. 针刺：医生在导丝的引导下，将射频探头准确地插入椎间盘病变处。

4. 微波射频能量传输：一旦射频探头到位，医生会通过射频能量的传输，将能量传送到椎间盘病变部位。

5. 治疗时长：射频能量的传输在数分钟内完成，具体时间根据患者的情况而定。

6. 恢复：手术结束后，患者通常需要观察一段时间，以确保没有任何并发症发生。

根据需要，医生可能会建议进行一些康复程序，如物理治疗。

总的来说，椎间盘射频消融术是一种安全有效的治疗椎间盘病变的方法。

然而，具体的操作方法可能因个体情况和医生的技术水平而有所不同，所以在进行手术
前应与医生进一步讨论。

颈腰椎射频消融术一：治疗原理：①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流，使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热，从而使突出的髓核和纤维环变性，凝固、收缩、减少体积，解除对神经根的压迫。

②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器；③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。

④温热效应可促进血液循环，使神经根及椎管内的炎症反应消退。

⑤热凝作用可修复破裂的纤维环，阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。

二：治疗方法确定靶点位置、穿刺途径及深度根据病人的临床体征，仔细阅读CT或MRI片，确定靶点的立体位置，腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径（后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路）。

颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙。

最后确定热凝的深度及靶点数。

深度计算方法：我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径，即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端，所以穿刺针裸露端必须与突出椎间盘的高度相一致，疗效才会提高，颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面，腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。

1、器械：主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ—03射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。

2、操作：腰椎间盘突出症患者取俯卧位，下腹部垫薄枕，颈椎间盘突出症患者取仰卧位，颈后垫薄枕。

根据术前所定位的靶点，在X线C型臂下确定穿刺点并标记。

常规消毒铺巾，根据穿刺的深度选用不同型号的穿刺针，从标记点刺入靶点，并经X线C型臂正侧位透视证实无误后，拔出针芯，插入相同型号的电极针，连接并打开射频机。

先测试感觉神经，采用高频率低电压，脉冲频率调为50Hz，脉冲电压调为0.5V，给予生理刺激，患者无剧烈疼痛，可证明毁损区内无感觉神经存在。

再测试运动神经，采用低频率高电压，频率调为2Hz，电压调为2V，给予生理刺激，患者无下肢肌肉抽搐现象，可证明毁损区内无运动神经存在。

腰椎射频消融术能管几年
腰椎射频消融术是一种常见的治疗慢性腰腿痛的方法，通过热能破坏腰部神经的传导，减轻或消除疼痛。

许多人对腰椎射频消融术后的效果持怀疑态度，担心其疗效能维持多久。

究竟，腰椎射频消融术能管几年？
尽管每位患者的情况不同，术后效果也会有所差异，但一般情况下，腰椎射频消融术可以在大部分患者身上持续数年。

有研究显示，术后一年至两年内，大约70%的患者仍能感受到明显的疼痛缓解。

对于部分患者来说，这种效果可以持续更长一段时间，甚至数年。

然而，腰椎射频消融术的效果受多种因素影响，其中包括个体差异、治疗操作技巧、术后的康复以及患者的疼痛程度等。

因此，无法确切预测术后疗效的持续时间。

有些患者可能需要在数年后进行第二次射频消融术才能维持治疗效果。

尽管腰椎射频消融术并不是永久性的解决方案，但对于许多患者来说，它能够提供显著的疼痛缓解和改善生活质量。

在接受此种治疗时，患者应注意遵循医生的建议，保持适当的锻炼和注意身体姿势，以延长治疗效果的持续时间。

如果您对腰椎射频消融术还有其他疑问，建议咨询医疗专家以获取更多有关个体情况的信息。

腰椎间盘突出射频消融术利弊随着现代社会生活方式的改变，越来越多的人因为长期的坐姿生活或者不正确的体位姿势，导致腰椎间盘突出的问题逐渐增多。

而针对这一问题，腰椎间盘突出射频消融术作为一种微创治疗方法逐渐受到人们的关注。

本篇文档将探讨腰椎间盘突出射频消融术的利弊，以帮助读者更好地了解这种治疗方法。

利：1.微创手术：与传统的手术方式相比，腰椎间盘突出射频消融术是一种微创手术。

患者在接受治疗时只需进行局麻，无需全麻，术后恢复较快，减小了手术的创伤。

2.高效缓解疼痛：腰椎间盘突出射频消融术可以减轻腰椎间盘突出造成的疼痛，通过射频热量作用于神经末梢，阻断疼痛传导，从而缓解疼痛症状。

3.可持续效果：相比于其他一些治疗方法，腰椎间盘突出射频消融术的治疗效果较为持久，一次手术可以在一定时期内有效缓解疼痛问题。

4.康复速度较快：术后因为手术创口小，康复速度较快，患者能够迅速恢复正常生活和工作。

弊：1.费用较高：腰椎间盘突出射频消融术相比一般物理治疗费用较高，对患者经济有一定压力。

2.部分效果不明显：对于一些患者，尤其是病情较重的患者，腰椎间盘突出射频消融术的治疗效果可能并不理想，需要结合其他治疗方法。

3.术后可能出现并发症：射频消融术虽然是微创手术，但术后仍然存在一定的风险，可能引起感染、出血等并发症，需要严密观察和及时处理。

4.术后康复期需注意：尽管腰椎间盘突出射频消融术康复速度较快，但患者在术后仍需避免剧烈运动等活动，以免影响手术效果，需要在专业医生的指导下进行康复训练。

总的来说，腰椎间盘突出射频消融术作为一种微创治疗方法，在适用范围内具有一定的优势，但在治疗过程中仍需结合医生的建议，全面评估利弊，选择最适合患者的治疗方案。