下载文档原格式
小儿积滞之食积化热证的治法
小儿积滞之食积化热证是指小儿脾胃功能不健全，食物积滞于胃肠道中，进一步发生积滞化热，出现发热、口渴、躁动等症状。
治疗这种证候的方法主要包括以下几个方面：
1. 清热泻火：使用中药清热泻火的方法可以通过促进积滞的排出，减少积滞物的热化，达到清热解毒的目的。
常用的清热泻火的中药有黄连、黄芩、黄柏等。
2. 疏肝理气：小儿积滞化热证常常伴有脾胃气滞、肝气郁结等情况。
通过使用疏肝理气的中药，可以调节胃肠道的运动功能，促进食物的消化和排出。
常用的疏肝理气的中药有柴胡、枳实、香附等。
3. 调理脾胃：小儿积滞化热证的根本原因是脾胃功能不健全，需要通过调理脾胃来改善。
可以选用益气健脾的中药，如党参、白术、茯苓等。
4. 饮食调理：在治疗期间，要注意小儿的饮食调理，避免给予油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
避免过食生冷食物，并保证足够的水分摄入。
需要注意的是，对于小儿积滞化热证的治疗应该根据具体病情进行，最好在医生的指导下使用中药治疗。
同时，平时要注意饮食卫生，培养良好的饮食习惯，避免发生积滞化热的情况。
小儿脾胃薄弱，饮食又不能自我节制，所好之食物恣意进食，特别是过食黏腻、煎炸、生冷、干硬等不容易消化的食物，常常造成脘腹饱胀、食欲下降、嗳气酸馊、恶心呕吐。
还有因为小儿患感冒、肺炎等疾病，患病时消化功能更加下降，家长又不顾这种情况，强制孩子进食，进食后无法消化。
这种乳食停积在脾胃不能消化，壅阻在胃肠不能下行的病症，中医就称为积滞。
积滞是有形之乳食内积，若是积久不消，必然进一步损伤脾胃，造成长期厌恶进食，进而使小儿越来越消瘦，会发展成为“疳积”。
小儿积滞必须及时治疗。
既然乳食停积在体内不能消化，我们就应当用药物治疗来帮助将积滞消除。
数千年来，中医药治疗这类小儿脾胃病积累了丰富的经验。
许多老人都知道，小孩伤食不消化，吃点鸡内金、山楂，能够帮助消积。
这类中药单方用于积滞症状轻的，确有效验。
但是，若是积滞较重，病重药轻，用这类单方就不能解决问题了。
针对小儿积滞的药物治疗，我们提出了“消积必须导滞，导滞常兼清热”的学术观点。
认为小儿积滞是有形之乳食内积，非消导不能去。
消导之法，必须以内消之消乳消积与降逆之通导积滞相结合。
就是说，一方面要用帮助消化的药物使没能消化的食物在胃内消化；另一方面，对一时不能消化吸收的停食，则只能用导滞通下的方法使其下趋，排出体外。
这就是内消其积、下导其滞的治疗方法。
同时，我们在临床上注意到，乳食一旦停积在体内不消化，往往容易蕴生湿热，患儿就会出现口气臭秽、啼哭不安、肚腹热甚、大便臭秽、身有低热等症状，中医称之为“积滞化热”，治疗时就要加用清解郁热的药物。
所以，治疗小儿积滞最常用的方法，就是消积、导滞、清热三种治法联合应用，三管齐下消积滞。
通过几十年临床实践证明，消积、导滞、清热治法对于消除小儿积滞，使患儿迅速恢复健康，有着显著的疗效。
为此，我们与河北承德中药集团有限责任公司合作，进行临床和实验研究，研制了治疗小儿积滞的有效中成药——清热化滞颗粒。
为广大患儿消除乳食积滞，开胃进食，预防积久成疳，提供了一种有效而又方便服用的中成药。
食积一食积的概念食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。
临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。
食积又称积滞。
二病因病机本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。
病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。
食积可分为伤乳和伤食。
三临床诊断一）、诊断要点1．乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘为特征。
2．可伴有烦躁不安，夜间哭闹，或有发热等症。
3．有伤乳、伤食史。
4．大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。
二）辨证分型1．食滞脾胃2．脾虚夹积四治疗一）分证治疗1．食滞脾胃：治法：消乳消食，化积导滞。
方药：消乳丸或保和丸加减。
：香附3 g 神曲9 g 麦芽g 9 陈皮3 g 砂仁3 g 炙甘草3 g2. 脾虚夹积：治法：健脾助运，消补兼施。
方药：健脾丸加减。
常用药：党参9 g、白术9 g山楂3 g、神曲3 g、麦芽3 g枳实6 g、陈皮3 g二）适宜技术1、中成药剂1）．王氏保赤丸每服1／3-1支，1日2-3次。
用于乳食内积证。
2）．枳实导滞丸每服2-3g，1日2-3次。
用于食积重且化热便秘者。
3）．小儿香橘丹每服2-3g，1日2-3次。
用于脾虚夹积证。
4）．小儿健脾丸每服2-3g，1日2—3次。
用于脾虚夹积证。
2单方验方1）．炙鸡内金30g，研细末。
每次1g，每日2-3次，开水冲服。
用于乳食内积证。
2）．炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。
每次0．5—1s，每日2次，开水冲服。
用于乳食内积便秘者。
3、药物外治4、针灸治疗针刺足三里、中脘、大肠俞、气海、脾俞、胃俞用于脾虚夹积。
针刺四缝穴用于食滞脾胃。
5、推拿疗法推揉板门100次，清大肠100次，揉按中脘100次，分推腹阴阳50次，摩腹2分钟，揉按足三里100次，推七节骨100次，推脊10次，捏脊3—5次。
乳食内积者，加掐四缝10次，拿肚角3-5次，或配合刺四缝。
脾虚夹积者，加补脾土100次，运水人土100次。
治疗小儿积滞病 ,中医有良方积滞作为小儿常见的一种消化系统病症。
它的另外一个名称想必大家都不陌生，它就是小儿积食。
孩子在成长过程中，及时会对健康成长造成极大的影响。
出现积食后食物在孩子的胃部，肠道消化不了，也吸收不了。
孩子什么东西都不想吃，还会因为肚子疼哭闹不止。
在大便时大便会有明显的酸臭味，这种情况会让新手爸妈格外着急。
中医认为，积食大多是因为孩子喂养不当，内伤乳食停积，肠胃脾运失司所导致的病症。
孩子出现这些病症后，就不想再吃饭。
这种情况在一年四季都可能出现，尤其是在感冒或者暴饮暴食后。
对于脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴儿，容易反反复复的出现积食病症，那么面对反反复复的积食中医是如何认知并治疗的呢？今天我们就跟着文章来了解一下吧！中医对小儿积滞病的认知和症状判断1.基本认知积滞在中医中还被称作为是积食。
伤食主要是食物停留在胃或肠道内，不经身体吸收，无法正常的消化或排出，这属于一种病理状态。
一般情况下食物经过。
嘴巴的咀嚼后进入胃部，胃部会对食物进行腐熟，再经过脾脏的运化、吸收转化为水谷精微，运送到周身脏腑，食物中的糟粕经过肠道二次吸收后，最终经过肛门形成粪便。
当摄入过量的食物或者脾胃、肠道超负荷运转，没有办法完全的腐熟、消化、吸收食物时，食物就会在肠道内形成累积。
久而久之，食物停留在肠胃，肠道之间就会形成堵塞，让整个胃肠道越来越疲惫。
人体的气血、精液也无法流通，就形成滞留状态。
滞留不仅是一种致病原因，更是身体所发出的一种不良反应。
2.相关症状孩子积食都不是突然出现的，而是一个变化的过程，所以家长要学会观察孩子的情况，这样能早发现孩子积食的症状，尽早的进行治疗。
一看食欲在初期孩子有伤食的状态时，大部分食物还停留在胃肠，部分脾胃仍在运作，但是有超负荷现象，到了饭点，孩子仍然能感受到想要吃饭有饿意，但是食欲明显比平时减退，伴有饱腹感，老是没有吃几口就觉得饱了，久而久之就会形成酒精。
体内的脾胃虚弱，气血精液在体内流通受阻。
中医儿科护理学：常见病症——积滞概述积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦所形成的一种慢性胃肠疾患，以不思乳食，食而不化、腹部胀满，大便不调为特征。
夏秋季节常见，多发于婴幼儿，预后一般良好。
相当现代医学的慢性消化不良、轻度营养不良症等。
积滞与伤乳、停食、疳证等有密切关系，一般伤于乳食，经久不愈，病情增进，可变成积，积久不消，迁延失治，日渐羸弱，可转化成疳。
三者名异而病源则一，惟病情有轻重深浅之不同。
积滞是疳证的前奏，以实为主。
疳证是积滞发展的结果。
病因病机乳食不化小儿脾胃功能薄弱，若饮食不节，如不知饥饱，过食生冷、甜食等，均可致食积滞留中焦，损伤脾胃，使受纳运化失职，升降失调。
导致乳食宿久停滞不消而成积滞。
脾虚夹积小儿脾常不足，胃气虚弱，如乳食不当，则易致停蓄不消，形成脾虚夹积之候。
若积滞日久不愈，则脾胃严重损伤，久则转为难治之疳证。
一般护理注意调节饮食，乳食要定时定量。
不吃零食，纠正偏食、挑食的习惯。
要循序渐进地添加相适应的辅食，避免过多、过杂。
避免贪凉饮冷、过食油腻。
婴幼儿不宜食煎炸食品。
配合针灸、按摩、捏脊疗法。
辨证施护本病治疗原则应以消导为主，然体质有强有弱，病情有新久，或见寒热交错，或见虚实夹杂，临证应结合具体情况，辨证施治，同时应注意饮食调护，以配合治疗。
1 症状护治原则方药护理乳食内积面黄肌瘦，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹胀时痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，舌红苔腻，脉滑数，指纹紫滞。
消乳消食，导滞和中。
消乳丸加减 1．调节饮食，停乳婴儿暂不哺乳，不能强迫哺喂。
2．呕吐酸馊食物时暂不必加辅食，可减少乳食量，可进食米汤、菜粥等。
3．针刺取足三里、中脘、大肠俞、气海、脾俞、胃俞等穴，以助消积。
4．每日捏脊5～7遍，配合药疗食疗。
脾虚夹积面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄酸臭，唇舌色淡，舌苔白腻，脉细滑，指纹青淡。
健脾助运，消补兼施。
健脾丸加减1．饮食宜松软、清淡，可经常变换花样以增进食欲，要循序渐进添加辅食，避免多、杂。
小儿积滞中医辨症法积食是中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。
积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。
食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。
俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒”，意思是说要想小儿不生病，就不要给孩子吃的太饱、穿的太多。
仔细琢磨一下这些话满有道理的，无论是哪一种食物再有营养也不能吃的太多，否则不但不能使孩子健康，反而会造成孩子“积食”，给小儿的身体带来不同程度的损害。
积食的孩子往往会出现食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状，甚至引起孩子发烧。
·宝宝在睡眠中身子不停翻动，有时还会咬咬牙。
所谓食不好，睡不安。
·宝宝大开的胃口又缩小了，食欲明显不振。
·宝宝经常不明原因的哭闹。
·宝宝常说自己说肚子涨，肚子疼。
·可以发现宝宝鼻梁两侧发青。
舌苔白且厚。
还能闻到呼出的口气中有酸腐味。
如果你的宝宝有上述症状，那就是积食的表现了。
积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。
小儿疾病有很多种，积滞也是较常见的一种，尤其在婴幼儿时期多发，一年四季均可发生，但以夏秋季节更为多见。
孩子是父母掌心的宝，小孩儿生病，父母焦急，怎么治疗才能让孩子早日恢复健康？今天的文章全面解读各种证型的小儿积滞治疗法，且看切收藏哟积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病证，临床以不思乳食、食而不化、脘腹胀满或痛、嗳气酸腐、大便酸臭溏薄或秘结为特征。
儿童各年龄组均可发病，尤以婴幼儿最为多见，禀赋不足、脾胃素虚、人工喂养及病后失调者更易罹患。
一年四季均可发生，尤以夏秋季节发病率较高。
本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。
一般预后良好，但若积滞日久，迁延失治，脾胃严重受损，气液耗伤，而导致形体干枯羸瘦、面黄发枯之疳证，故古有“积为疳之母，无积不成疳”之说，应积极防治。
小儿积食不消化？中医详解：小儿积滞的辨证论治、用药注意
积滞
积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结为临床特征。
西医学的小儿消化不良表现为上述症状者，可参考此内容辨证论治。
辨证论治
一、乳食内积
治法：消乳化食和中导滞
方剂：乳积用消乳丸食积用保和丸
中成药：沉香化滞丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液、槟榔四消丸、保和颗粒
二、脾虚夹积
治法：健脾助运消食导
方剂：健脾丸
中成药：健胃消食片、香砂枳术丸、香砂六群合剂、健脾丸、开胃健脾丸
用药注意点
1、治疗本病以消食化积，理气行滞为基本法则；积滞较重或积热结聚者，也可泄热攻下，但应中病即止，不可过用。
如服药后证情无改善应及时去医院就诊。
2、本病治疗，除内服药外，也可运用推拿和外治等疗法。
健康指导
1、注意调节饮食，乳食要定时定量。
饮食应易消化，且营养丰富；不吃零食，纠正偏食、挑食。
2、要循序渐进地添加相适应的辅食，避免过多、过杂；避免贪凉饮冷、过食油腻与煎炸食品。
3、保持大便通畅，配合针灸、按摩、捏脊疗法。
小儿食滞化热所致的积滞的治法
小儿食滞化热所致的积滞可以通过以下方法进行治疗：
1. 药物治疗：常用的药物包括清热解毒的中药，如黄连、黄芩、连翘等，可以清热解毒、消食
化滞。
抗生素也可以用于治疗感染引起的积滞。
2. 饮食调理：避免给孩子吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物，增加蔬果、纤维素和水分的摄入，有助于促进消化和排便。
3. 中医按摩：可以通过腹部按摩来促进胃肠蠕动，缓解积滞。
可以用手掌轻轻按摩或画圈按摩
脐部，有时还可适量用力按摩背部。
4. 中药温疗：可以用温热的中药药包敷在孩子的脐部或背部，以温热孩子的腹部，促进胃肠蠕动，缓解积滞。
5. 推拿疗法：可以通过推拿来调理脾胃，促进消化和排便。
推拿应由专业人员进行。
请注意，以上方法仅供参考，具体的治疗方案还需根据具体病情和医生指导来确定。
同时，如
果症状持续或加重，还是应及时就医。
宝宝积滞中药治疗积滞中药治疗消米面积滞——麦芽麦芽善消淀粉类食物等造成的积滞及小儿乳食引起的积滞，并有回乳消胀、疏肝解郁的作用。
消米面积滞——谷芽谷芽与麦芽一样，擅长消米面薯芋积滞，和中健脾开胃，对脾虚不思饮食的小儿尤为适用，而脾胃虚弱的孩子往往又容易积滞，因此，麦芽谷芽常常合用。
消肉食积滞——山楂山楂善于消油腻肉食引起的积滞。
焦化的山楂能止泻，常用于积食引起的腹泻。
焦麦芽、焦山楂、焦神曲三药合用美名为“焦三仙”，能明显的增强消化功能，还有运脾收敛的作用，可用于腹泻患儿。
消食滞化痰——莱菔子莱菔子具有消食除胀、降气化痰的功效，适合积滞导致腹胀或咳嗽。
莱菔子不但有消食作用，还可以行气降气，消胀止咳。
但要注意，莱菔子行气同时也会耗气，因此，气虚者慎用。
积滞百搭君——鸡内金鸡内金是消食药之集大成者，可消各种类型的积滞，同时能健脾胃助运化，是消食药中的百搭君。
一药可多用——神曲神曲消食健脾开胃兼有解表功效，生用、炒制、焦化均可消食导滞，但功效又稍有不同，如积滞发热时，生用神曲可消食退热；脾胃虚寒时，使用炒神曲可健脾和胃；伤食引起腹泻时用焦神曲可消食止泻。
行气运脾药——陈皮陈皮是广东的道地药材，功效是理气健脾、燥湿化痰。
陈皮可以健脾，还可以行气，促进脾胃的运化，用于食积腹痛，脘腹胀满者。
化湿开胃药——砂仁砂仁有化湿行气开胃的功效，用于湿浊阻滞，腹部胀满，不思饮食者。
砂仁性温，可温脾止泻，用于脾胃虚寒引起的腹泻，还可以理气安胎。
小轩妈妈有无轻度积滞可以服用的简易消食茶呢？有的。
接下来我介绍几个消食中药处方：胡医生消食验方：焦三仙内金茶药物组成：焦山楂3-5g，焦麦芽10-15g，焦神曲5-6g，炒鸡内金3-6g。
（3-5岁儿童用量）煮法：以上药物用1.5碗水浸泡半小时，武火煮沸后转文火煮15分钟即可。
一天1剂，可分多次服用。
适应症：不思饮食、常腹胀、大便偏烂或腹泻。
消食谷麦芽茶药物组成：麦芽10-15g，谷芽10-15g，鸡内金3-6g，山楂5g。
小儿积滞中药方剂小儿积滞中药方剂【方名】小儿积滞方剂一。
【组成】厚朴200克茯苓100克建曲100克谷芽100克麦芽100克槟榔100克广木香50克内金60克。
【用法】上药按质分炒(广木香后下)共研细末，瓶装备用。
每日3次。
1岁以内，每次2克；1～3岁，每次3克；1～7岁，每次5克；7岁以上，每次6～10克。
【主治】积滞。
症见纳呆，口渴喜饮，口臭，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便或干或溏，头顶法多，手足心热，夜寐不安，舌苔厚腻等。
【加减】临床若兼风寒加苏叶、姜夏；兼风热者加银花、连翘，兼暑湿加藿香、佩兰；兼发热者加地骨皮；口臭加生石膏。
【出处】中药方剂大全。
中药处方（二）【方名】小儿积滞方剂二。
【组成】建曲6克谷芽6克麦芽6克焦鸡内金6克焦山楂9克莱菔子6克香附3克广陈皮3克炒积壳3克厚朴6克甘草1.5克。
【用法】每日1付，研粗末，水煎，分3～4次温服。
3岁小儿用量。
【治法】消积和胃，理气止疼。
【主治】消化不良，饮食积滞。
症见胃脘胀满，按之作痛，纳食不佳，大便有不消化食物。
【出处】中药方剂大全<积滞> 萝卜葱白汁治小儿厌食儿科消化类药物：白萝卜、葱白各适量。
用法：上两味洗净，切小块，捣烂取汁。
多量饮用。
<厌食> 小儿厌食的偏方4 儿科消化类萝卜葱白汁药物：白萝卜、葱白各适量。
用法：上两味洗净，切小块，捣烂取汁。
多量饮用。
<厌食> 拿什么“拯救”厌食宝宝儿科消化类酷夏刚过，秋老虎又至。
如此炎热的季节，宝宝也许不想吃饭亦或者吃厌了一成不变的饭菜，这时候，妈妈们不要一味地逼迫孩子吃饭，不妨试着给小可爱们换些吃吃，或许有意想不到的收获哦！大热天，大人也会有食欲不振，轮到孩子，无论你再怎么劝他、逼他吃饭，他还是粒米未进。
这时候，你就要想办法换些食物了：外观可爱又好吃的小蛋糕来一些吧！笑脸形、毛毛虫形的可爱蛋糕，一定会吸引宝宝们的眼球，自然会让他们有进食的兴趣。
比起色泽单调的米饭来，自然要亲切得多。
孩子积滞可用健胃消食散（医方荟萃）
小儿积滞是由于内伤乳食，停聚不化，脾胃受损而引起的胃肠疾患，临床以不思乳食，腹胀，腹泻或便秘、呕吐等为主要症状，其病因主要是喂养不当，或乳食不节，或感受外邪，从而伤及脾胃，使运化失常所致。
近年来，笔者采用自拟健胃消食散治疗，获得满意效果。
临床上辨证分为乳食内停和脾虚夹积两型。
前者症见面黄少华，烦躁多啼，纳呆腹胀，大便溏薄酸臭，小便短黄，舌红苔腻，脉滑数，指纹紫滞；后者症见面色萎黄，形体消瘦乏力，夜睡不宁，纳呆，腹满喜按喜伏卧，大便稀，日数次，舌淡，苔白腻，脉细而滑，指纹青淡。
部分可夹有风寒表证。
健胃消食散由穿山甲珠9克，鸡内金15克，太子参10克，白术(土炒)9克，陈皮9克，山楂20克，神曲20克，麦芽20克，连翘12克，甘草6克组成。
上药共研细末。
以每包3克包装备用。
用量：1岁以下每服1/4包，1～3岁1/3包，4～7岁1/2包，8～11岁2/3包，12岁以上每次1包。
一般1日3次水煎服，病情重者可频服。
用法。
取药粉加水30～50毫升，煎煮5分钟后，弃渣服汁。
服药期间防外感，忌生冷、油腻之品，节乳食。
夹有表寒证者，酌加藿香正气水。
(尚天瑞王天性)。
《保和温胆汤治疗小儿积滞（脾虚夹积证）的临床观察》一、引言小儿积滞是一种常见的儿科疾病，主要表现为食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。
其中，脾虚夹积证是小儿积滞的主要类型之一。
保和温胆汤是一种传统的中药方剂，被广泛应用于治疗小儿积滞等疾病。
本文旨在通过对保和温胆汤治疗小儿积滞（脾虚夹积证）的临床观察，探讨其疗效及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例小儿积滞（脾虚夹积证）患者，年龄在X月至X岁之间，均来自我院儿科门诊及住院部。
2. 治疗方法所有患者均采用保和温胆汤治疗，根据患儿年龄、体重等因素调整药量，每日一剂，连续治疗X周。
3. 观察指标观察指标包括：患儿临床症状改善情况、实验室检查指标、不良反应等。
4. 数据分析采用SPSS软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
三、结果1. 临床症状改善情况经过X周的治疗，患儿的临床症状均有明显改善，其中食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状改善率均达到XX%二、结果（续）1.1 食欲不振在接受保和温胆汤治疗后，大部分患儿的食欲不振症状得到了明显的改善。
经过X周的治疗，食欲不振的改善率达到了XX%，这表明保和温胆汤在促进食欲方面具有显著的效果。
1.2 腹胀对于腹胀这一症状，保和温胆汤的治疗效果也非常显著。
经过治疗，患儿的腹胀症状得到了明显的缓解，治疗后腹胀的改善率也达到了XX%。
1.3 便秘和腹泻对于便秘和腹泻这两种症状，保和温胆汤同样表现出了良好的治疗效果。
经过X周的治疗，便秘和腹泻的改善率均达到了XX%。
这说明保和温胆汤可以有效地调节患儿的肠道功能，改善便秘和腹泻的症状。
2. 实验室检查指标经过治疗，患儿的实验室检查指标也有所改善。
包括血液常规、生化指标等在内的各项指标均有不同程度的改善，这进一步证明了保和温胆汤的治疗效果。
3. 不良反应在接受保和温胆汤治疗的过程中，大部分患儿未出现明显的不良反应。
少数患儿可能出现轻微的胃肠道不适，但这些症状均较轻微，未对治疗造成影响。
中医学对小儿积滞的治疗现状摘要：积滞古时又名“食积”、“宿食不消”、“伤饱”等，是指因内伤乳食过久，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种慢性消化功能紊乱的综合征，随着生活水平的高，饮食结构的不断变化，近年来本病的发病率显著增高。
本文将从中医方面对小儿积滞的治疗现状进行概述，以期为小儿积滞的治疗及研究提供参考。
关键词：中医药；儿科；积滞；综述积滞，又称伤食、食积，是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，临床以不思乳食，脘腹胀满，食而不化，嗳腐吐酸，大便酸臭或便秘为特征。
随着如今中医药事业的发展，中草药在治疗小儿疾病中起着越来越重要的作用，中医药治疗本病有一定的优势，效高价廉、毒副作用少，远期疗效稳定，还可根据每个人的临床表现不同，辨证分型，灵活选方用药。
1、内治法王雪峰教授［１］指出小儿积滞与先后均有关系，脾胃先天的不足和后天喂养的不当共同促成积滞的发生，治以“健脾和胃，清热化滞”之法，始终不忘调理脾胃，中药常用焦三仙、白术、鸡内金、莱菔子、茯苓、山药、砂仁、陈皮等健脾利湿，行气消食之品，配合捏脊疗法和刺四缝，内外并治，效若桴鼓。
侯江红教授［2］提出，对于积滞化热的患儿应消积、导滞、清热以治其标，病后顾本遂调理脾胃功能，用消积颗粒：姜厚朴5ｇ，大黄3ｇ，栀子10ｇ，焦神曲10ｇ，炒牵牛子6ｇ，炒牛蒡子10ｇ，车前子10ｇ，白豆蔻3ｇ。
亚康颗粒：槟榔10ｇ，炒白扁豆10ｇ，炒牵牛子６ｇ，茯苓10ｇ，黄芩10ｇ，神曲10ｇ，栀子10ｇ等。
临床每获良效。
张介安[3]据《古今医鉴》有关于食积的内容的论述，将食积的过程分为三个时期：早期、化热期、元气损害，提出的治疗方法为“消食导滞，行气消积”。
在治疗过程中，在疾病的早期阶段，应“损其有余”为法，脾胃功能受损，水谷不能运输；疾病的中期，应导滞清热为法，输布运化功能失常，郁热形成；疾病的后期，应补气，滋阴液为法，此期发病时间较久，损伤人体元气，煎灼津液。
小儿积滞的中医药研究进展摘要：随着生活水平的日益改善，不当的喂养方式使小儿宿食内停，脾胃受损，发为积滞，故积滞的发病率日益提升，本文总结了小儿积滞的不同证型及治疗概况，中医在辨证论治的基础上对本病的治疗采用内外合治的方法，种类丰富，简便易行，疗效显著，几乎无痛，副作用甚少，患儿及其家长接受度高，现将近年来的临床研究综述如下：关键词：小儿积滞中医药治疗积滞在儿科临床中是一种常见的疾病，在儿童的各年龄段均可发生本病，但婴幼儿于本病的发病率更高，积为积蓄、堆积之意；滞则为停滞不畅之意。
[1]是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，本病相当于现代医学疾病中的“小儿消化功能紊乱”或“功能性消化不良”，本病若迁延失治，正处于生长发育中的小儿机体长期无法得到充足的营养物质的支持，故常常导致小儿营养不良和生长发育障碍。
目前临床上对于本病的治疗方法有限，但中医药对本病的治疗颇具优势，从古至今，经验丰富，手段多样，灵活取用。
1.病因病机：小儿积滞的主要发病原因是由于家长对患儿不当的喂养方式，乳食不节，故本就虚弱的中焦脾胃，如此更易受损，脾胃升降失常，运化失调，形成积滞，或小儿素体脾胃虚弱，运化腐熟功能欠佳，致使乳食难消，停滞于中焦而难以化生气血。
2.证治分类2.1乳食内积：小儿素体脾虚，乳食不知自节。
若失于调护，家长喂养方式有误，则易伤于乳食。
哺乳不节多使小儿伤于乳，常常由于喂养乳食过频或过量、冷热不调所致;饮食喂养方式不当多使小儿伤于食，小儿嗜食或贪食生冷难以消化之物，饮食过量或过食肥甘之品，或未能对辅食进行正确的添加，未能遵循辅食添加的由少到多、由一种到多种的原则，对于辅食的添加量过多频次过快或种类过杂，都会造成脾胃功能失调。
脾胃二者升降相因，纳运相合，故乳食得化，滋养机体，小儿生长发育得以正常进行，若乳食不节，致使脾胃受损无法正常受纳腐熟水谷，中焦失运，则发为积滞。
2.2脾虚夹积：若小儿先天禀赋不足，或病后期失于调养，致脾气亏虚;或热病过用寒凉攻伐之品，损伤脾阳，不能正常腐熟水谷，此时家长若不能正确喂养，一味增添乳食或寒热失调，或乳食难于消化，即会停滞中焦，难以运化，发为积滞。
浅谈小儿积滞的中医治疗
小儿积滞，主要是因脾不健运，宿食不消，所以补脾调胃是治疗小儿积滞的一般原则。
脾为湿土，喜燥恶湿，其性喜温，故宜以甘温养之，苦辛燥之，尤宜用甘淡养脾之法健运中州，但不能一概而论。
因积滞一症最易虚实互见，既不能因其不思饮食而重用克食下积之药，又不能因其稍见消瘦而重用辛燥温补之品，任何大攻大补，对小儿脾胃不但无益，反而有损，故须慎重选用，若过用克伐，则胃中生发之气更易受损。
《幼科证治准绳》认为治积滞，如三棱、莪术、牵牛子、大黄、巴豆等药，应当特别审慎，不要轻举投之，避免脾气始伤于食，再伤于药。
主张克食之药不可多用，下积之药尤不可不审其证之可下与不可下而遽投。
所以历代儿科学家，主张补养脾胃之气以治其本，清热消积以治其标，权衡轻重，标本兼治。
若体弱而病重者，则治本之剂多于治标之药。
由于小儿肝常有余，脾常不足，肝旺则脾弱，抑肝则脾和。
心为脾之母，心气不足则脾损，宁心可益脾。
所以调治脾胃，还须兼察心肝二脏的虚实。
对于乳食积滞，可用保和丸、香积丸。
最常用的消导药物如神曲、麦芽、山查。
对于一般之伤乳食的效果较好，但应有所区别；哺乳奶积用焦山查、草果仁；经常面食的小儿食积用神曲、麦芽；常食大米的小儿食积用神、谷芽；因多食生冷瓜果引起的积滞常用焦山查、鸡内金；因多食牛羊肉引起的积滞也可用草果仁、焦山查。
用于消食导滞的药物，用时均宜炒过。
对于脾胃不和的积滞，可用平胃散燥湿健脾；炒三仙（炒山查、炒麦芽、炒神曲）导滞消积；枳术丸祛湿健脾，并加藿香以化浊。
对于脾胃虚弱的积滞可用参苓白术散加减（党参、白术、山药、莲子肉、扁豆、陈皮、神曲、鸡内金、甘草）。
对于积滞引起的潮热可用七味白术散加味（白术、党参、云苓、藿香、葛根、木香、甘草、青蒿、鳖甲、谷芽、地骨皮）；若兼有外邪，热久不退，汗多而渴，病在膜原者，以达原饮加味（厚朴、槟榔、草果仁、黄芩、知母、白芍、甘草、青蒿、地骨皮、银柴胡）。
小儿积滞潮热，兼见郁闷烦躁，使用菊花、桑叶、栀子、丹皮、夏枯草等疏散肝火之品，或用《幼科证治准绳》柴胡清肝散加
减（柴胡、黄芩、当归、生地、丹皮、川芎、山栀、升麻、白术、茯苓、甘草）。
此方对于久病伤阴，虚烦潮，确有一定的疗效。
由于积滞可引起痰湿，痰湿阻滞可能出现短气乏力，自汗或热呕吐苦，痰气上逆，虚烦惊悸不眠等心胆虚怯的证状，也适用于《千金要方》温胆汤（半夏、竹茹、枳实、桔皮、甘草、生姜），痰去胆和则肝脾自安，烦热亦除。
所以用温胆汤治痰湿阻滞，虚烦潮热的小儿积滞，也能收到较好的效果。
此外小儿积滞可能伤阴，而出现夜热早凉等阴虚现象，可仿《温病条辨》青蒿鳖甲汤（青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮）之意，滋阴退热。
但积滞未消，单纯养阴，既不能退热，反呆胃气，故生地不宜用，但取青蒿泻热，治虚烦而又不伤胃气，鳖甲补阴益气退热而消积，知母、丹皮清散伏热即可。
