工业废弃物与危险废物调查表

省危险废物处置中心
危险废物情况调查表
单位名称：YH发电有限责任公司单位地址：区西沟咀邮编：
联系人：部门：水电办公室电话：邮箱：传真：
所属行业：水利发电主要产品：单位性质：私营
是否通过或计划通过ISO14000环境管理体系认证
为确保贵公司产生的危险废物能得到安全、快速地处理，请贵司技术人员认真填写废物的基本资料，并尽快和我们
1、提供危废现场包装、暂存情况的照片。

危废类别、代码请按照《国家危险废物名录》填写。

2、填写人员须保证填写内容准确无误，若有误产生的一切后果由产废单位负责。

3、请签字盖章后发传真0。

现场照片请发至邮箱.
请务必将全部资料准备齐全后再发，以免多次回传，给双方工作带来不便。

附件1
工业废料废液等危险废物产生单位现场排查表
附件2
危险废物经营单位现场排查表
附件3
辛集市工业废料废液等危险废物排查整治工作明细表
填报单位（章）：填报时间：月日
注：市生态环境局按此填报工作推进台账，并向省生态环境厅报送，【邮箱地址】。

1、每天上午10时前，将前一天排查工作开展情况（日报表可不填写整治完成情况），经分管负责同志审核后报送。

2、每周一下午17时，将上一周排查工作和整治完成情况汇总，经分管负责同志审核后报送。

3、8月31日，市生态环境局将全部排查整改台账和工作总结，经市政府审定，加盖市政府公章后送。

附件4：
辛集市工业废料废液等危险废物排查整治汇总表
填报单位（章）：填报时间：月日
审核人：填表人：注：市生态环境局按此填报工作推进台账，并向省生态环境厅报送，电子版发送至邮箱【邮箱地址】。

1、每天上午10时前，将前一天排查工作开展情况，经分管负责同志审核后报送。

2、每周一下午17时，将上一周排查工作总结，经分管负责同志审核后报送。

3、 8月31日，市生态环境局将全部排查整改台账和工作总结，经市政府审定，加盖市政府公章后送。

危险废物信息调查表
危险废物产生车间填表时间年月日
危险废物名称废物产生数
量(吨/天) (吨/月) (吨/年)
危险废物编号
废物外观主要成分
包装方式所选用的包装物应完好，无跑冒滴漏，确保在装卸、运输、贮存过程中的安全。

□200L小口塑料桶□100L大口塑料桶
□200L小口铁桶□纸箱□编织袋□50L塑料桶
□其他塑料桶□其它
物理形态
□固体□半固体□液体□气体□粘稠物□污泥□粉末
□大块物□瓶装试剂□盐渣□其它
有害成分
□卤素□重金属□硫□磷□有机物□强酸
□强碱□氰化物□可溶性盐□重金属□其它危险特性□毒性□传染性□腐蚀性□挥发性□易燃性□易爆性□反应性
废物产生工艺流程简要描述（废物产生工艺过程、相关的原料、中间产物、副反应产物，废物中主要的化合物成分，以化学名或分子式表示）：
备注
备注：本信息表内容对安全、妥善、快速地处置车间内的废物非常重要，所涉及信息仅用于EHS部门对车间内的废物的安全处置工艺技术中的指导，请车间协助提供详实的废物信息。

填写指引：5、主要有害成分（如：废蓄电池有害成分为：铅/酸浆；电镀处理污泥有害成分为：铬或锌或铜等）
6、废物产生工艺简单流程（如：钢材或铁材经酸洗除锈再水洗产生的废液经污水处理后产生的表面处理污泥）
7、物理状态：固态、液态、半固态
8、危险特性：毒性、易燃性、可燃性、腐蚀性、反应性、易爆性
1、废物名称请以简约明了或以贵司管理时的废物名字填写（如：18L油漆空铁桶；废齿轮油废油；含溶剂的清洗废水）
2、废物类别请根据废物产生工艺、主要有害成分并参照最新版的《国家危险废物名录》（如：油水混合物 类别为HW09）
3、包装现状请以平时储存包装为准（如：桶装、袋装、槽装或袋装后堆放卡板）
4、年产生预计数量因为申请报批时要提供具体数量，必须填写！根据环评报告、订单及相关实际现状尽可能预计数量。

附一：
工业危险废物产生单位规范化管理指标及抽查表
检查时间：年月日时至年月日时
单位/ 地址：
法定代表人：被调查人姓名：
检查人员：姓名/ 单位：姓名/ 单位：姓名/ 单位：
主持检查人员：姓名：执法证件号：记录员：姓名：执法证件号：
注：1. 检查组应当至少包括两名具有执法证件的人员，可邀请专家参与检查。

2. 检查人员要填写检查记录并签字。

3.对废物流向、贮存、利用、处置等信息，要核查原始凭证。

4.标注“ *”的应重点核查，达标的计“2”，基本达标计“ 1 ”，不达标计“-1 ”；其余项目达标的计“ 2”，基本达标计“ 1 ”，不达标计“ 0”。

5.备注栏可对检查情况进行简要记录。

6.
对产生单位，未自行利用处置危险废物的，对相关栏目以达标计。