胆囊炎护理查房范文模板一、病例介绍患者信息：张先生，50岁，因“右上腹疼痛伴发热、恶心、呕吐”入院。
入院诊断：急性胆囊炎。
治疗经过：入院后，给予抗生素抗感染治疗，对症支持治疗，病情逐渐稳定。
二、护理查房内容1. 患者病情观察（1）观察患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其是体温和脉搏，以便及时发现病情变化。
（2）观察患者腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的变化，评估疼痛的程度，及时报告医生。
（3）观察胆汁引流情况，记录胆汁的颜色、性质和量。
2. 护理措施（1）疼痛护理：给予患者舒适的体位，如半卧位，可减轻腹痛。
遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果。
（2）发热护理：给予物理降温或药物降温，观察体温变化，保持体温在正常范围内。
（3）恶心、呕吐护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药，指导患者饮食，避免油腻食物，减轻恶心、呕吐症状。
（4）饮食护理：给予患者清淡、易消化的饮食，逐步增加营养，促进康复。
（5）胆汁引流护理：保持胆汁引流管通畅，观察并记录胆汁的颜色、性质和量，及时发现并处理引流管堵塞、感染等并发症。
3. 健康教育（1）疾病知识：向患者解释胆囊炎的病因、症状、治疗和预防知识，提高患者的自我管理能力。
（2）饮食指导：告知患者遵循低脂、高纤维的饮食原则，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
（3）活动与休息：指导患者合理安排活动与休息，避免过度劳累，促进康复。
三、护理问题及措施1. 护理问题：疼痛措施：给予患者舒适的体位，如半卧位；遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果；鼓励患者与医护人员沟通，表达疼痛感受，及时处理。
2. 护理问题：发热措施：给予物理降温或药物降温，观察体温变化，保持体温在正常范围内；保持室内温度适宜，避免过度保暖；鼓励患者多饮水，促进代谢。
3. 护理问题：恶心、呕吐措施：保持患者口腔清洁，给予止吐药，指导患者饮食，避免油腻食物；观察并记录恶心、呕吐症状的变化，及时报告医生。
四、查房总结本次护理查房针对急性胆囊炎患者的病情观察、护理措施和健康教育进行了全面分析，提出了护理问题和针对性的措施。
