医院各类登记表

二级医院各科室记录(登记)本办公室 1、院长办公例会记录本(每周1次) 2、科主任、护士长例会(每周1次) 3、行政(职能部门)办公会记录本 4、信访登记本5、投诉登记本6、院长接待日登记本(每周2次)7、医院总值班登记本8、院长行政查房登记本(每月1次) 9、医德医风教育培训记录本(每年2次) 10、岗前教育培训记录本(每年1—2次) 11、科会记录本(每月1—2次)12、安全管理会议记录本(每年2—4次) 13、质量管理记录本(每月1次)医防科 1、院长行政查房记录本(每月1次) 2、医德医风教育培训记录本(每年2次) 3、岗前教育培训记录本(每年1—2次) 4、临床、医技科室主任例会记录本(每月4次)(临床、医技联席会议记录本)5、医疗质量评价会记录本(每年4次)6、医院学术委员会会议记录本(每年2次)7、医疗质量管理委员会会议记录本(每年4次)8、病案管理委员会会议记录本(每年2次)9、病案借阅登记表10、外出会诊登记表11、医疗质量督查记录本(每月1次) 12、“三基”培训记录本(每年2次)13、科会记录本(每月1—2次)14、安全管理会议记录本(每年2—4次) 15、质量管理记录本(每月1次)护理部 1、院长行政查房记录本(每月1次)2、医德医风教育培训记录本(每年2次)3、岗前教育培训记录本(每年1—2次)4、“三基”培训记录本(每年2次)5、护士长例会记录本(每月1—2次)6、科会记录本(每月1—2次)7、安全管理会议记录本(每年2—4次) 8、质量管理记录本(每月1次)科教科 1、教学工作记录本2、科研工作记录本3、科会记录本(每月1—2次)4、安全管理会议记录本(每年2—4次)5、质量管理记录本(每月1次)院感科 1、院内感染控制委员会会议记录本(每年2次) 2、院内感染培训记录本(每年2—4次) 3、院内感染督查记录本(每月1次) 4、传染病登记表5、科会记录本(每月1—2次)6、安全管理会议记录本(每年2—4次)7、质量管理记录本(每月1次)8、院长行政查房记录本(每月1次)财务科 1、物价自查、投诉记录本(每年自查2次) 2、科会记录本(每月1—2次)3、安全管理会议记录本(每年2—4次)4、质量管理记录本(每月1次)设备科 1、仪器设备管理委员会会议记录本(每年2次) 2、仪器设备维护记录本3、科会记录本(每月1—2次)4、安全管理会议记录本(每年2—4次)5、质量管理记录本(每月1次)6、院长行政查房记录本(每月1次)总务科 1、院长行政查房记录本(每月1次) 2、科会记录本(每月1-2次)3、安全管理记录本(每月1次)4、质量管理记录本(每月1次)医保办 1、科会记录本(每月1-2次)2、安全管理会议记录本(每年2—4次)3、质量管理记录本(每月1次)) 4、院长行政查房记录本(每月1次信息科 1、信息管理领导小组记录本(每年2次) 2、科会记录本(每月1-2次)3、安全管理记录本(每月1次)4、质量管理记录本(每月1次)保卫科 1、安全管理委员会记录本(每年2次) 2、科会记录本(每月1-2次) 3、安全管理会议记录本(每年2—4次) 4、质量管理记录本(每月1次)门诊部 1、业务学习记录本(每月1次)2、差错事故登记本3、科会记录本(每月1-2次)4、安全管理会议记录本(每年2—4次)5、质量管理记录本(每月1次)内科、急诊科、儿科1、病历书管管理记录本(每月1次)2、出院病人随房登记本3、医师交接班本4、疑难病例讨论记录本5、死亡病例讨论记录本6、危得患者抢救记录本7、传染病登记本8、业务学习记录本(每月1次)9、差错事故登记本10、科会记录本(每月1-2次)11、安全管理会议记录本(每年2—4次) 12、质量管理记录本(每月1次)外科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科1、病历书写管理记录本(每月1次)2、出院病人随访登记本3、医师交接班本4、疑难病例讨论记录本5、死亡病例讨论记录本6、危重患者抢救记录本7、传染病登记本8、业务学习记录本(每月1次)9、差错事故登记本10、科会记录本(每月1-2次)11、安全管理会议记录本(每年2—4次) 12、质量管理记录本(每月1次) 13、术前讨论记录本功能科、特检科、病理科、理疗科、供应室1、科会记录本(每月1-2次)2、安全管理会议记录本(每年2—4次)3、质量管理记录本(每月1次)4、业务学习记录本(每月1次)5、差错事故登记本药剂科 1、科会记录本(每月1-2次)2、安全管理会议记录本(每年2—4次)3、质量管理记录本(每月1次)4、业务学习记录本(每月1次)5、差错事故登记本6、药事委员会会议记录本(每年4次)7、合理用药督查小组会议记录本(每月1次)8、处方调配差错登记本9、用药超常顶警登记本10、药品报损(废)记录本11、药学咨询记录本放射科 1、科会记录本(每月1-2次)2、安全管理会议记录本(每年2—4次)3、质量管理记录本(每月1次)4、业务学习记录本(每月1次)5、差错事故登记本6、疑难、误诊病例讨论记录本检验科 1、科会记录本(每月1-2次)2、安全管理会议记录本(每年2—4次)3、质量管理记录本(每月1次)4、业务学习记录本(每月1次)5、差错事故登记本6、输血管理委员会会议记录本(每年2次)7、值班、交接班记录本8、仪器、交接班记录本9、比对试验原始据记录本麻醉科 1、科会记录本(每月1-2次)2、安全管理会议记录本(每年2—4次)3、质量管理记录本(每月1次)4、业务学习记录本(每月1次)5、差错事故登记本6、核心制度执行情况记录本7、麻醉严重并发症登记本8、非危重病人麻醉死亡登记本。

急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写，具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室: 病区:科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区:科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全，结合我院实际情况,特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命.第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值"后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

xxxxx市转院登记本科室：20 年转院登记表编号住院号科别姓名性别年龄入院日期转院日期入院诊断转院诊断转往医院转归XX市XX院邀请院外会诊登记本科室：20 年应邀外出会诊登记表编号邀请者邀请医院邀请科室邀请日期会诊日期会诊患者姓名诊断会诊后意见xx院 xx市妇应邀院外会诊登记本科室：20 年邀请院外会诊登记表编号住院号科别姓名性别年龄主要诊断邀请日期被邀请单位科别应邀者会诊后诊断主要意见转归XX市XX院接受下级医院转院登记本科室：20 年接受下级医院转诊登记表编号住院号科别姓名性别年龄转来院时间转来我院单位转院时诊断最后诊断转归XX市XX院法定传染病登记本科室：20 年法定传染病登记表患者姓名家长姓名（14岁以下儿童）年龄性别户籍住址（填写到县）现住址（填写到村）联系电话诊断病名发病日期诊断日期报告日期经手人XX市XX院危重症抢救登记本科室：20 年危重症抢救登记本日期姓名住院或门诊号年龄抢救时主要诊断抢救时间转归主要参加者（包括行政人员）备注XX市XX院医疗安全（不良）事件登记本科室：20 年医疗安全（不良）事件登记表日期姓名住院或门诊号年龄诊断造成医疗不良事件的行为医疗不良事件的后果当事人补救措施经验教训处理意见XX市XX院医疗差错事故登记本科室：20 年医疗差错事故登记表日期姓名住院或门诊号年龄诊断造成医疗差错事故的行为医疗差错事故的后果当事人补救措施经验教训处理意见XX市XX院药物不良反应登记本科室：20 年药物不良反应登记表患者姓名家长姓名（14岁以年龄性别诊断病名考虑造成不良反应的药使用药物的剂型、剂厂家造成的后果处理措施报告日期经手人下儿童）物名称量XX市XX院药师指导临床用药登记本科室：20 年药师指导临床用药登记表患者姓名住院号年龄性别诊断病名需指导用药的原因指导使用药物名称用药指征药师姓名登记日期经手人XX市XX院开展新项目随访登记本科室：20 年开展新项目随访登记表随访日期新项目名称进行新项目诊治时间患者姓名年龄性别诊断随诊情况新项目诊疗效果并发症及处理登记者XX市XX院阳性报告登记本科室：20 年阳性报告登记表编号日期患者姓名性别年龄住院或门诊号临床科室临床诊断影像学诊断登记者XX市XX院临床病例随访登记本科室：20 年临床病例随访登记表随访日期患者姓名性别年龄住院或门诊号临床科室临床诊断影像学诊断影像学诊断日期随访结果登记者XX市XX院专家门诊请假登记本科室：20 年专家门诊请假登记表姓名科室请假时间请假理由是否经过上级审批登记者备注XX市XX院开展新项目登记本科室：20 年开展新项目登记表日期新项目开展新项目的理由项目开现运作情况登记者备注名称展时间XX市XX院输血不良反应登记本科室：20 年输血不良反应登记表编号患者姓名性别年龄住院或门诊号临床科室临床诊断输血日期输血量临床症状处理措施登记者XX市XX院出外进修、学习人员登记本科室：20 年编号姓名性别年龄专业进修（学习）时间进修（学习）单位进修（学习）内容备注注：1、包括长期、短期出外进修，在职教育学习等所有接受继续教育人员情况的登记。

急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

医院门（急）诊日志
说明：1、14岁以下儿童须填写家长姓名。

2、发热病人在备注栏内注明体温及流行病学史。

医院出入院病人登记本
说明：14岁以下儿童须填写家长姓名。

1
医院预检分诊登记本
医院检验登记本
说明：阳性结果反馈由开单医生填写签名。

2
医院影像检查登记本
说明：阳性结果反馈由开单医生填写签名。

医院发热门诊日志
说明：14岁以下儿童须填写家长姓名。

3
腹泻病门诊登记表
填表说明：1.对症状、体征、脱水程度等情况，在相应栏中打“√”即可。

2.治疗情况分别填写ORT、ORS、静脉补液、抗生素、中医中药等内容。

3.实验室检测结果阳性打“＋”，阴性打“—”，未检测不填。

4。

【最新整理，下载后即可编辑】xx市xxx 转院登记本科室：20 年转院登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院邀请院外会诊登记本科室：20 年【最新整理，下载后即可编辑】应邀外出会诊登记表xx市妇xx院应邀院外会诊登记本科室：20 年【最新整理，下载后即可编辑】邀请院外会诊登记表XX市XX院接受下级医院转院登记本【最新整理，下载后即可编辑】科室：20 年接受下级医院转诊登记表XX市XX院【最新整理，下载后即可编辑】法定传染病登记本科室：20 年法定传染病登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院危重症抢救登记本科室：20 年危重症抢救登记本【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院医疗安全（不良）事件登记本科室：20 年医疗安全（不良）事件登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院医疗差错事故登记本科室：20 年【最新整理，下载后即可编辑】医疗差错事故登记表XX市XX院药物不良反应登记本【最新整理，下载后即可编辑】科室：20 年药物不良反应登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院药师指导临床用药登记本科室：20 年药师指导临床用药登记表【最新整理，下载后即可编辑】【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院开展新项目随访登记本科室：20 年开展新项目随访登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院阳性报告登记本科室：【最新整理，下载后即可编辑】20 年阳性报告登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院临床病例随访登记本科室：20 年临床病例随访登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院专家门诊请假登记本科室：20 年专家门诊请假登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院开展新项目登记本科室：20 年【最新整理，下载后即可编辑】开展新项目登记表输血不良反应登记本【最新整理，下载后即可编辑】科室：20 年输血不良反应登记表【最新整理，下载后即可编辑】XX市XX院出外进修、学习人员登记本科室：20 年【最新整理，下载后即可编辑】2、每类人员请分开登记。

1 / 34急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录2 / 343 / 34科室：__________门诊患者就诊登记本4 / 34××××××××××医院门诊患者就诊登记本5 / 34科室：__________死亡病例讨论记录本6 / 34××××××××医院科室：病区：7 / 34科室：__________疑难病例讨论记录本8 / 34××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：9 / 34科别：_____________医师交接班记录本10 / 34××××××××医院交接班记录科室：病区：11 / 3412 / 34医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录13 / 3414 / 34邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录15 / 3416 / 34检验科危急值报告登记本×××××××医院17 / 34“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。