关于修订护理规章制度、岗位职责等相关文件的规定

科室护理工作制度的制订/修订制度
为加强科室护理工作制度建设，完善内部管理体制和运行机制，确保分工明确、责任明确，促进各项护理工作的专业化、规范化发展，特制定本规定。

1.凡医院《护理工作手册》中未涉及的科室特殊护理工作制度或规范，科室可根据临床特点，补充制定科室护理文件，原则上不与医院下发制度或规范相矛盾。

2.新制定/修订的护理工作制度或规范应贴合临床实际，用词准确，语句通顺，具有科学性、规范性、实用性、可行性等特点，符合相关法律法规、护理规范及行业标准，具有高度指导意义。

3.科室新制定/修订的护理工作制度或规范需经科护士长审核后提交护理部备案，科护士长须在内容及文字写作上进行把关。

4.护理部对科室制定/修订的护理工作制度或规范进行再次审核，经护理部主任批准后生效。

5.各版本护理工作制度或规范均应保留电子版本，并注明制定、修订日期。

护理工作相关规章制度第一章总则第一条为了规范护理工作，提高护理服务质量，保障患者的权益，根据国家有关法律法规，结合本单位实际情况，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本单位所有从事护理工作的人员，包括护士、护理助理等。

第三条护理工作应当遵循“以患者为中心，以服务为宗旨”的原则，做到患者至上，服务至诚，质量至上。

第四条护理工作应当遵守职业道德规范，尊重患者的人格尊严和隐私权，维护患者的合法权益。

第五条护理工作应当注重团队合作，做到互相支持，互相尊重，共同提高护理质量。

第二章护理工作流程第六条护理工作应当按照医嘱执行，确保患者按时按量服药，接受治疗。

第七条护理工作应当严格执行洗手消毒制度，保证工作区域和器械的清洁卫生。

第八条护理工作应当做好患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测和记录，及时反馈给医护人员。

第九条护理工作应当指导患者进行自我保健，提高患者的健康意识和自我护理能力。

第十条护理工作应当做好患者的情绪疏导工作，关注患者的心理健康，提高患者的幸福感和生活质量。

第三章护理工作注意事项第十一条护理工作人员应当遵守患者的隐私权和保密要求，不得擅自泄露患者的个人信息。

第十二条护理工作人员应当认真履行职责，不得擅自缺勤，应当按时按量工作。

第十三条护理工作人员应当遵守工作纪律，不得违规违纪，不得利用职务之便谋取私利。

第十四条护理工作人员应当不断提高自身的专业能力，积极参加培训，提高自身的综合素质。

第四章护理工作考核评价第十五条护理工作人员的工作表现将定期进行考核评价，根据考核结果进行奖惩。

第十六条护理工作人员工作出色者将给予表扬和奖励，工作不合格者将进行批评和提醒。

第十七条护理工作人员的绩效考核将作为晋升、奖金、岗位调整等重要依据。

第五章护理工作安全保障第十八条护理工作人员应当注意保护自己的人身安全，做好防护措施，避免意外伤害的发生。

第十九条护理工作人员应当遵守医疗工作的相关规定，不得擅自使用药品和器械，防止医疗事故的发生。

创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
护理制度、职责、常规等相关文件修订规定与程序（试
行）
护理部和科室依据各级卫生行政部门下发的规范化文件组织制定各类护理工作制度、岗位职责、技术规范及护理常规等。

为了维护护理工作制度、职责、护理常规等严肃性、科学性、规范性和适应性，需及时进行修订、补充、更新，结合医院实际制定一下规定。

（一）修订规定
1、各级卫生行政部门下发新的文件规范后，护理部要组织学习，认真领会内容，并及时申请对医院相关制度、职责、常规、工作流程进行修订、补充、完善。

2、各临床科室护理工作制度、流程、常规、技术规范等相关文件需要修订时，由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订，并将所修订的项目、意见、内容上报护理部，注明修订时间。

3、护理部对各部门提出的修订项目、内容组织质量控制小组讨论、完善后批准试行，并注明实施时间。

4、对修订生效的制度、职责常规、技术规范通过护士长会、科室护士会培训、学习、执行。

5、各临床科室各班工作职责、方案等相关文件需要修订时，由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订，并将所修订的项目、意见、内容在科内组织质量控制小组讨论、完善后，注明修订时间。

6、护理部、科室护士长对修订后生效制度、职责、技术规范等组织相关内容进行检查、考核及执行效果的评价。

（二）修订程序。

（三）试行——修订——批准——培训——执行——督查，并有修订标识与时间。

护理部修订
2015/9/16
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*。

护理制度、职责、常规等修订规定与程序
1.护理制度、职责、常规等修订立足于确保病人生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。

2.护理制度、职责、常规等修订由护理质量管理委员会负责。

如科室有变更需求，须向该委员会提出申请，待委员会批准后，再做出变更。

3.修订程序：
（1）对现有护理制度、职责、常规的自我完善和补充。

（2）对开展的新项目、新技术，需制定相应的护理常规或操作规程。

（3）将修订的或新制定的护理制度、职责、常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。

（4）修订或新制定的护理制度、职责、常规应有3-6 月试行期，经过可行性评价后方可正式列入实施。

（5）修订或新制定的护理制度、职责、常规，应有制定和修订标识。

4.组织培训、学习修订或新制定的护理制度、职责、常规，并贯彻执行。

5.重大护理制度、职责、常规修订或制定应与相关职能部门做好协调，保持医疗护理一致性，并向全院通报。

护工的岗位规章制度一、总则为规范护工的工作行为，提高服务质量，保障服务对象的权益，制定本规章制度。

二、工作职责1.完成上级交办的工作任务；2.认真负责地执行各项护理工作；3.与服务对象保持良好的沟通，并尊重他们的意见和需求；4.维护服务对象的隐私权和个人尊严；5.遵守护理操作规范，保持工作场所的卫生和安全；6.积极学习专业知识，提升自身业务水平。

三、工作时间1.按照值班安排准时到岗，不得迟到早退；2.配合轮班制度，按规定完成交接班工作。

四、工作纪律1.严格遵守工作纪律，服从领导安排；2.不得私自调整工作内容或工作时间；3.不得私自外出，必须事先请假并得到批准；4.不得接受服务对象的礼品或财物；5.不得泄露服务对象的隐私信息；6.不得有迟到早退、旷工、打架斗殴等行为。

五、服务对象权益1.尊重服务对象的人格和自尊，不得侮辱、歧视或虐待服务对象；2.保护服务对象的财产安全，不得侵占或盗窃他们的财物；3.密切关注服务对象的身体情况，及时报告领导并采取相应措施；4.倾听服务对象的意见和建议，及时沟通解决问题。

六、卫生安全1.保持工作场所的卫生整洁，定期进行清洁消毒；2.正确使用防护用具，注意个人卫生；3.遵守消毒、隔离等操作规范，确保服务对象的安全；4.在工作中发现危险或问题时，及时上报领导并采取措施。

七、违纪处理1.对违规行为，将根据情节轻重给予批评教育、警告、记过、记大过等处分；2.对严重违纪、严重失职的护工，将依法按规定进行处理。

八、附则1.本规章制度自发布之日起正式实施，如有修改或补充，将另行通知；2.护工应认真学习、遵守本规章制度，提高工作质量。

以上规章制度，为护工们在工作中应遵守的基本准则，希望各位护工能够严格遵守，不断提升服务质量，为服务对象提供更好的护理服务。

感谢大家的支持和配合！。

护理院规章制度和职责一、院规1.1 全院护理人员必须遵守院规，做到言行端正，遵纪守法，不得违章、违纪。

1.2 全院护理人员必须爱护公共财物，不得擅自使用院内设备设施，如有损坏必须立即报告。

1.3 全院护理人员必须保持院内卫生和环境卫生，不得乱扔垃圾，不得在院内吸烟。

1.4 全院护理人员必须遵守工作纪律，做到按时上下班，不得迟到早退。

1.5 全院护理人员必须服从领导安排，听从指挥，不得擅自调动工作岗位。

1.6 全院护理人员在工作期间必须穿着整齐，不得着便装或露出不雅之处。

1.7 全院护理人员对待患者和家属必须礼貌热情，细心耐心，不得不文明行为。

1.8 全院护理人员在工作中如有特殊情况必须及时报告领导，不得擅自处理。

1.9 全院护理人员不得随意外借院内设备设施，不得擅自扩大使用范围。

1.10 全院护理人员在工作中必须遵守医疗制度，不得私自处理病人病情。

二、职责2.1 护士长（1）负责全院护理工作的组织、协调和管理。

（2）负责护士队伍的培训、考核和评估。

（3）负责患者护理计划的制定和执行。

（4）负责护理质量的监督和评估。

（5）负责护理设备设施的维护和管理。

2.2 护士（1）负责护理病人，执行医嘱，保证病人安全。

（2）负责护理文书的填写和记录。

（3）协助医生进行医疗护理。

（4）负责对患者进行健康教育和康复护理。

（5）负责医疗废物的分类和处理。

2.3 护理助理（1）协助护士进行日常护理工作。

（2）负责病房卫生的清洁和消毒。

（3）协助医疗器械的清洗和管理。

（4）配合医护人员进行护理操作。

（5）负责患者的生活照料和安全保障。

以上为护理院规章制度和职责相关内容，希望全院护理人员遵守院规，认真履行职责，共同维护医疗环境，提升护理服务质量。

护理规章制度及岗位职责第一章总则第一条为了规范护理工作，保障患者安全，提升护理质量，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院所有护理人员。

护理人员包括护士、护理助理、实习护士等。

第三条护理工作应坚持以患者为中心，遵守医疗伦理，尊重患者权益，确保护理工作的安全、有效和正规。

第四条护理人员应具有相关护理专业资格，严格遵守医院相关规章制度，认真履行护理职责，严格遵守护理操作规程。

第五条护理人员应具备良好的职业道德和职业素养，增强责任感和使命感，全心全意为患者服务。

第六条医院护理部门应建立健全护理管理体系，加强对护理人员的培训和考核，不断提升护理服务水平。

第七条本规章制度的解释权归医院护理部门。

第二章护理人员岗位职责第八条护士岗位职责（一）负责接诊患者，询问病史，做好病例记录，确保病情资料的准确性和完整性。

（二）负责为患者进行护理评估，制定个性化护理方案，指导患者做好个人卫生和康复锻炼。

（三）负责为患者执行医生嘱咐的护理措施，定期观察患者病情变化，及时向医生汇报。

（四）负责为患者做好药物管理，合理使用药物，确保药物安全。

（五）负责帮助医生做好各种医疗操作，保障手术室、产房等医疗科室的正常工作。

（六）负责开展健康宣教活动，提升患者和家属的健康意识，促进康复。

（七）负责对实习护士进行指导和培训，帮助实习护士提升专业水平。

第九条护理助理岗位职责（一）负责患者的起居照料，如清洗、更换衣物、帮助翻身等。

（二）负责环境卫生整治，保持病房内外环境的整洁和卫生。

（三）协助护士为患者测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时向护士汇报异常情况。

（四）负责为患者送餐、取药等生活照料工作，确保患者的饮食安全和药物安全。

（五）参加医院举办的各类培训活动，不断提升专业技能和服务意识。

第三章护理规章制度第十条护理人员应持有效的执业证书，严格遵守护理伦理和相关法律法规。

第十一条护理人员应保守患者隐私，不得泄露患者个人信息和病情资料。

第十二条护理人员在工作中要求认真仔细，不得擅自短缺职责，造成患者损失。

护理管理规章制度一、总则第一条为了加强护理管理，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本院所有护理人员和管理人员。

第三条本院护理工作坚持以患者为中心，以提高护理质量为核心，以安全管理为重要内容，努力为患者提供安全、优质、高效的护理服务。

第四条本院护理管理部门负责制定和实施护理管理制度，对护理工作进行全面管理，确保护理工作的正常运行。

二、护理人员职责第五条护士长负责管理病房护理工作，组织实施护理部主任的工作计划，协调护士之间的工作，保障护理质量。

第六条护士应当严格执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医生，并做好护理记录。

第七条护士应当积极参与患者康复教育，提供健康指导，促进患者康复。

第八条护士应当遵守职业道德，尊重患者权利，保护患者隐私。

第九条护士不得在护理工作中透露患者病情、个人信息等敏感信息。

第十条护士应当积极参加业务培训和学习，提高自身业务水平。

三、护理质量管理第十一条本院设立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理。

第十二条护理质量管理委员会负责制定护理质量标准、工作流程和操作规程，并监督实施。

第十三条护理质量管理委员会定期对护理质量进行评估和监控，对存在的问题进行整改。

第十四条护理人员应当严格执行护理质量管理制度，保证护理工作的安全、有效。

四、护理安全管理第十五条本院设立护理安全管理小组，负责全院护理安全管理工作。

第十六条护理安全管理小组负责制定护理安全管理制度，并监督实施。

第十七条护理安全管理小组对护理安全隐患进行排查，对发生的安全事故进行调查和处理。

第十八条护理人员应当严格执行护理安全管理制度，预防护理安全事故的发生。

五、护理培训和教育第十九条本院应当定期对护理人员进行培训和教育，提高护理人员的业务水平和综合素质。

第二十条护理人员应当参加国家和本院组织的各类护理培训和学习。

第二十一条本院鼓励护理人员参加各类学术交流和科研活动，提高护理工作的科学性。

护士相关的岗位规章制度第一章总则第一条为规范护士的工作行为，提高护士的职业素质，保障患者的合法权益，制定本规章制度。

第二条护士应当遵守国家法律法规、职业道德准则和医院规章制度，恪尽职守，为患者提供优质的医疗护理服务。

第三条护士应当严守职业操守，不得利用职权谋取私利，不得泄露患者隐私信息，不得擅自变更、隐瞒或篡改医疗记录。

第四条护士应当热爱本职工作，服从医院领导安排，认真完成工作任务。

第五条护士应当遵守医院的各项规章制度，维护医院的形象和声誉。

第六条护士应当保持职业技能的提升，不断学习新知识，提高专业水平。

第七条护士应当积极参加医院组织的各项培训和学术交流活动，不得擅自缺席。

第八条护士应当珍惜职业荣誉，遵守职业操守，不得从事危害医疗安全和患者利益的行为。

第二章护理工作第九条护士应当遵循医疗护理标准，科学合理地制定护理计划，有效地进行护理操作。

第十条护士应当认真执行医嘱，监测患者的病情变化，及时向医生汇报。

第十一条护士应当善于沟通，与患者建立良好的沟通关系，关心患者的心理健康。

第十二条护士应当积极配合医生和其他医护人员开展工作，保障医疗工作的顺利进行。

第十三条护士应当妥善保管患者的财物，不得私自占有或挪用。

第十四条护士应当遵守医院的卫生规定，保持工作环境整洁，消毒灭菌。

第十五条护士应当严格执行传染病防控措施，确保自身和他人的安全。

第十六条护士应当依法保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。

第三章管理制度第十七条护士应当遵守医院的岗位职责，完成上级交办的各项工作任务。

第十八条护士应当遵守值班制度，按时到岗，不得私自请假或早退，必须经过批准。

第十九条护士应当遵守医院的考勤制度，严格按时打卡，不得迟到早退。

第二十条护士应当严格遵守医院的消毒感染规定，做好手卫生，保障医疗安全。

第二十一条护士应当认真参加医院组织的各项例行会议，积极发言，提出建议。

第二十二条护士应当保持工作记录的完整性和真实性，不得伪造或篡改工作记录。

标题：修订各项护理工作制度随着医疗行业的不断发展，护理工作制度也需要不断更新和完善，以适应临床需求和提高护理质量。

为了进一步规范护理工作，提高护理人员的工作效率和护理质量，医院决定对现有的护理工作制度进行修订。

以下是修订后的各项护理工作制度。

一、护理工作基本原则1. 以病人为中心，尊重病人的权利和尊严，提供人性化的护理服务。

2. 严格执行医疗法规和护理规范，确保护理安全。

3. 注重护理团队建设，发挥集体智慧，提高护理人员综合素质。

4. 持续改进护理质量，提高病人满意度。

二、护理管理体制1. 护理部领导下的护士长负责制，护士长全面负责本护理单元的护理工作。

2. 护理部负责制定护理规章制度、工作流程和护理质量标准。

3. 护理部对护理人员进行业务培训和考核，提高护理人员业务水平。

4. 护理部建立健全护理质控体系，对护理质量进行监督和评价。

三、护理工作流程1. 新病人入院时，由责任护士接待，了解病人病情，做好入院评估。

2. 制定护理计划，根据病人病情确定护理级别，实施相应的护理措施。

3. 严格执行医嘱，密切观察病人生命体征和病情变化，及时报告异常情况。

4. 做好病人生活护理，保持病室环境整洁，预防并发症。

5. 开展健康教育，提高病人自我保健意识。

6. 定期进行护理评估，根据病情调整护理措施。

四、护理质量控制1. 成立护理质量控制小组，负责护理质量监督和评价。

2. 实行每周科室自查，每月护理部组织抽样检查，每季度总检查一次的质控方式。

3. 护理部对检查结果进行总结、评分、分析，并与奖金挂钩。

4. 鼓励护理人员积极参加各类护理竞赛，提高护理技能。

五、护理人员培训和考核1. 护理部负责组织护理人员业务培训，提高护理人员业务水平。

2. 护理人员需定期参加理论和技术操作考试，合格后方可上岗。

3. 对新入职护理人员进行规范化培训，确保其熟悉各项护理工作。

4. 定期对护理人员进行考核，评价其业务能力和工作表现。

六、护理文书管理1. 护理文书应规范、真实、完整、及时地记录病人病情和护理过程。