抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部基于体素的磁共振扩散峰度成像研究_曾祥柱

抑郁症的磁共振影像学研究进展抑郁症是一种以持续性的情绪低落、兴趣减退、思维迟缓为主要临床表现的精神障碍。

根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的调查，抑郁症在全球疾病负担中排名第四，并且是世界范围内致残的头号病因 [1]。

作为一个全球性的公共卫生问题，抑郁症使精神卫生相关从业人员及公共卫生部门面临着巨大的挑战。

目前对抑郁症的病因和发病机制的认识尚不充分，在遗传学、社会学、心理学等多个领域均提出了各种假设，透析其发病机制成为攻克抑郁症的关键之所在。

随着技术的不断发展，以磁共振成像为代表的神经影像学方法不必为了解人脑结构和功能进行创伤性介入，为抑郁症的研究提供了非侵入性途径，能帮助我们了解自杀行为背后所潜藏的脑部结构与功能改变。

改变了人们关于抑郁症是功能性疾病的看法，并将关注的焦点转移到抑郁症的神经影像学改变上。

本文将简述近年来抑郁症的磁共振影像学研究进展。

1 基于体素的形态测量学(Voxel-based morphometry,VBM)研究传统的结构磁共振影像分析多采用人工绘制感兴趣区（Region of interest，ROI）的方法，主观性较强，可重复性差。

近年来，VBM方法被大量用于抑郁症的结构性磁共振成像研究，与传统的测量方法相比，它对图像进行后期分析处理的过程具备自动化、全面客观、可重复性强等优势，能定量分析脑部结构细微改变，帮助发现隐匿性的脑部损伤。

Sheline YI[2]首先提出抑郁症患者存在边缘系统-皮层-纹状体苍白球 -丘脑(Limbic-cortical-striatal-pallidal-thalamic，LCSPT)神经环路的器质性病变，尤其是额叶、海马、扣带回、杏仁核的改变。

其后的多项研究不同程度地证实了这一假设。

Chen MC等 [3]对 23名一级亲属中患有抑郁症的高危人群的研究结果表明，高危组大脑海马区域灰质体积明显小于对照组。

抑郁症的磁共振影像学研究进展摘要：在当前医学研究中，关于抑郁症这种病例的研究备受关注。

在抑郁症患者中，患者的磁共振影像学研究是当前进行抑郁症诊治的关键所在。

所以在进行抑郁症患者的诊治过程中，通过进行磁共振影像学的研究可以促进对抑郁症患者的诊治效果达成，推动抑郁症患者救治的效果提升。

所以本文在研究过程中就抑郁症的磁共振影像学研究中的结合血氧依赖水平的功能磁共振(BOLD-fMRI)，三维结构磁共振(3D)以及弥散张量成像(DTI)三种不同的磁共振技术，探讨了抑郁症患者可能的脑功能和脑结构病理机制，通过对三种磁共振影像成像的病理机制分析，总结出抑郁症磁共振影像学研究领域的相关研究成果及进展情况。

关键词：抑郁症，磁共振影像学，研究进展引言在当前的医学领域中，关于精神类疾病的发病率在近年来不断提升。

尤其是抑郁症，作为精神领域中一种常见的病例情况，在近年来的医学研究领域中呈现出越来越重要的影响作用。

一项调查表明，我国有四成半的人存在睡眠障碍。

急剧上升的失眠症患者不仅影响着人们的健康，也导致了很多社会问题，据统计每年的交通事故中，失眠症的司机开车事故率远远高于正常人；每年失眠抑郁患者自杀率、犯罪率均高于正常人。

这些问题的发生引起了国家、社会和个人的极大关注！随着现代经济的发展和工作、生活等节奏的加快，世界各国医学专家研究发现，痴呆、精神分裂症和抑郁症等精神障碍已成为20世纪末对社会经济发展影响最大、给个人健康和家庭生活危害最深的常见疾病。

据临床流行病学的调查，如今我国的精神病已经成为疾病总负担排名的首位，超过了心脑血管、呼吸系统和恶性肿瘤等疾病，形势之严峻令人揪心。

多年以来，医治精神病多采用一些镇静、抗抑郁、抗焦虑、催眠等一类药物，但疗效不甚理想，且长期服用反而会引起不良的副作用。

采取服用大量抗神经兴奋药的方法，病发时采用强制手段，一来使患者产生很大的抵抗情绪，不宜治疗；二来服用大量的抑制神经药物，对患者的身体造成了很大的伤害，更不易康复，给患者造成了极大的痛苦。

脑卒中后抑郁患者小脑磁共振波谱成像参数肌酸与胆碱的改变阳秀琪;郑石磊;张祥林【摘要】目的探讨首发左基底节梗死后伴发抑郁患者小脑磁共振波谱成像(1H-MRS)参数肌酸(creatinine,Cr)及胆碱(choline,Cho)的变化特征.方法纳入辽宁医学院第一附属医院2014年3月-2015年9月50例首次左侧基底节梗死患者,其中卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)组与脑梗死后非抑郁(post-stroke non-depressed,PSND)组各25例,健康对照组25例.首发左基底节梗死的患者(发病l周)与健康对照组均行1H-MRS扫描,定位于双侧小脑白质,采集胆碱、肌酸波谱图,同时行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,根据HAMD结果分为PSD和NPSD,比较各组双侧小脑Cho及Cho/Cr的差异及其与HAMD评分的相关性.结果 1H-MRS显示,脑梗死后1周PSD组双侧小脑Cho/Cr 较正常对照组显著升高(右PSD:1.33±0.42,对照组:0.84±0.28,P=0.000;左PSD:1.14±0.37,对照组:0.80±0.26,P=0.001),且PSD组右侧小脑Cho/Cr较NPSD组同侧小脑亦明显升高(NPSD:1.03±0.32,P=0.004),但PSD组与NPSD组左侧小脑Cho/Cr差异无统计学意义(NPSD:0.96±0.34,P=0.063).此外,PSD组双侧小脑白质的Cho/Cr与其HAMD评分存在相关性(左:r=0.422,P=0.035;右:r=0.545,P=0.005).结论首次左侧基底节梗死后伴抑郁的患者小脑Cho/Cr值升高.【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2016(037)008【总页数】4页(P845-848)【关键词】卒中后抑郁;磁共振波谱;小脑【作者】阳秀琪;郑石磊;张祥林【作者单位】辽宁医学院第一附属医院,辽宁锦州 121000;辽宁医学院第一附属医院,辽宁锦州 121000;辽宁医学院第一附属医院,辽宁锦州 121000【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R749.1卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑梗死后最常见的并发症之一，具有高发生率、高病死率和高致残率，严重影响患者预后[1-2]。

抑郁症脑磁共振成像与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究进展作者：马平平程宇琪许秀峰来源：《医学信息》2018年第24期摘 ; 要：据世界卫生组织预测，到2030年抑郁症将会上升至世界疾病负担首位，到2040年抑郁症将是导致残疾的最常见的原因。

研究表明，最多只有30%～40%的抑郁症患者在任何治疗中都会有缓解，目前抑郁症的治疗仍以经验性治疗为主，尚无临床实践中可用的生物标记物用于患者的个体化治疗。

研究表明脑磁共振成像具有预测抗抑郁治疗后临床改善的潜在价值，本文主要从抑郁症的脑结构MRI和功能MRI两个方面综述抑郁症治疗前脑MRI改变与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究。

关键词：抑郁症;磁共振成像;杏仁核中图分类号：R749.1+1 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.009文章编号：1006-1959（2018）24-0031-04Abstract：According to the World Health Organization， depression will rise to the top of the world's disease burden by 2030， and depression will be the most common cause of disability by 2040. Studies have shown that up to 30% to 40% of patients with depression will be relieved in any treatment. Currently， the treatment of depression is still based on empiric therapy. There are no biomarkers available in clinical practice for patients. Treatment. Studies have shown that brain magnetic resonance imaging has the potential value of predicting clinical improvement after antidepressant therapy. This article reviews the MRI and functional MRI of depressive brain tissue from the aspects of brain structure MRI and functional MRI in depression. Research on the relationship.Key words：Depression;Magnetic resonance imaging;Amygdala抑郁症（depression）是全球疾病负担的主要原因之一[1]。

抑郁症的脑成像研究进展与临床应用抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常出现情绪低落、无法享受生活以及对日常活动失去兴趣的症状。

近年来，脑成像技术的发展为我们深入了解抑郁症的病理机制提供了新的途径。

本文将对抑郁症的脑成像研究进展以及临床应用进行探讨。

一、功能性磁共振成像技术在抑郁症研究中的应用功能性磁共振成像（fMRI）技术是一种通过测量脑血氧水平变化来反映脑活动的方法。

通过比较抑郁症患者与正常人群的fMRI图像，研究者发现了抑郁症患者在特定脑区存在着异常活动的模式。

研究表明，抑郁症患者在大脑的前额叶皮质和扣带回等区域的活动下降。

这些区域在情绪调节和认知控制中起着重要作用，但在抑郁症患者中出现功能失调。

此外，脑中的杏仁核和海马也被发现在抑郁症患者中存在异常的活动水平，这些区域与情绪的产生和记忆有关。

二、磁共振波谱成像技术在抑郁症研究中的应用磁共振波谱成像（MRS）技术是一种通过测量脑内代谢物浓度来研究脑功能的方法。

研究发现，抑郁症患者的脑内神经递质水平与正常人相比存在变化。

例如，前额叶的γ-氨基丁酸（GABA）水平在抑郁症患者中显著降低，而谷氨酸水平则明显增加。

这些变化可能会导致神经递质的失衡，进而影响情绪的调节和认知过程。

三、磁共振弥散张量成像技术在抑郁症研究中的应用磁共振弥散张量成像（DTI）技术是一种研究脑白质结构连通性的方法。

通过DTI技术，研究者发现了抑郁症患者中存在着脑白质纤维束的异常。

在抑郁症患者中，纤维束的长度、密度和连通性都发生了变化。

这些变化表明，在抑郁症的发生和发展过程中，脑区之间的信息传播可能存在障碍。

四、临床应用前景及挑战抑郁症的脑成像研究为诊断和治疗抑郁症提供了新的线索。

应用脑成像技术，医生可以更精确地判断患者是否患有抑郁症，并对病情进行动态监测。

此外，脑成像技术还可以用于评估抗抑郁药物的疗效。

研究表明，患者在接受抗抑郁药物治疗后，脑区的活动模式会发生相应的改变。

然而，抑郁症的脑成像研究也存在一些挑战。

54 影像研究与医学应用 2020年6月 第4卷第11期查卵巢转移瘤患者发现，患者肿块密度呈不均匀状态，而且有腹水情况。

3 讨论在研究中，取55例女性盆腔恶性肿瘤者为对象，在开展治疗前均对患者采取MR检查与CT检查[5-6]。

其结果显示，经CT检查后患者诊断准确率是87.27%，经MR检查后患者诊断准确率是92.73%，数据结果无差异。

说明，CT、MR检查对于盆腔恶性肿瘤的诊断均能取得较好的效果，通过将两种检测方法予以联合应用，则能使疾病诊断率显著提高。

综上，在诊断检查女性盆腔恶性肿瘤疾病时，CT检查的应用有较高的肿瘤钙化转移诊断率，MR检查的应用对肿瘤有较高的定性与定位，因此，相比CT单一检查，予以患者MR与CT共同检查，诊断率更高，故应用推广。

【参考文献】[1]王艺，徐红，乔黎阳. 比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值[J].中国实用医药，2019,14（4）:29-30.[2]刘凡，李平.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断和评价[J].影像研究与医学应用，2019,3（10）:227-228.[3]郭红涛.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断及评价[J].现代医药卫生，2017,33（11）:1717-1718.[4]林世鼎.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断和评价[J].临床医药文献杂志，2017,4（45）:8847-8847.[5]陈巧一,何斌.CT联合MR成像对盆腔淋巴结转移的诊断价值分析[J].中外医疗,2019，10(19):65-66.[6]张远强.基于MR检查在女性盆腔恶性肿瘤定位和诊断中的应用[J].当代医学，2019,25（28）:179-180.[7]张丽梅.比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值[J].中国继续医学教育，2017，10（20）:63-64.[8]林世鼎.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断和评价[J].临床医药文献杂志，2017,4（45）:8847-8847.[9]杨李军,贾顺华,杜海坤.C T联合M R I对妇科盆腔肿瘤的诊断价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019，16（14）:85-87.[10]雷斌，汪庆伟.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断意义分析[J].影像研究与医学应用，2019,3（19）:151-152.抑郁症是一种常见精神障碍疾病，近年来，磁共振新技术逐步应用在抑郁症研究中。

临床进展CHINESE COMMUNITY DOCTORS重性抑郁障碍(MDD)是一种常见的精神疾病，流行病学研究显示该病患病率逐年增高，具有复发率高，致残率高，就诊率底，识别率及规范治疗率低的特点，北京大学第六医院黄悦勤教授主持的“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究”结果表明：中国精神障碍的终身患病率为16.57%，其中心境障碍的患病率为4.06%。

抑郁障碍的患病率为3.59%。

WHO和世界银行在全球范围进行的疾病负担研究显示精神障碍占疾病总负担的7.4%，至2020年，MDD在全球疾病总负担中将仅次于心脑血管疾病位列第2，成为全球的一个公共卫生问题[1]。

MDD主要的临床症状表现为情绪低落，兴趣及愉快感缺失，伴随着焦虑、认知缺损、躯体不适、睡眠紊乱等症状，目前临床医生对于疾病的诊断主要根据病史、病程和精神检查中的临床症状等，而神经生化检查、实验室检查、神经生理等检查结果主要用于排除诊断，汉密尔顿抑郁量表、Zung等他评及自评量表能反映患者抑郁的程度及症状的维度，只能作为辅助诊断的工具。

近年来对于MDD的功能磁共振影像学研究进展特别快，主要包括结构及功能磁共振影像学技术。

对脑形态学改变的研究主要依靠结构性磁共振影像学，对于脑功能状态变化的反映采用功能磁共振。

随着相关研究的不断增多，研究内容取得了很多的突破，为MDD的发病机制、诊断及疗效评估等提供了客观的生物学参考依据。

本文就MDD的脑结构及功能磁共振研究成果进行综述。

脑结构影像学研究脑结构影像学主要的方法为2000年由Ashburner等人提出的基于体素的形象学测量(VBM)，并由Good等人进一步提出优化的结构磁共振研究。

VBM是一种以体素为单位，对大脑结构图像中每一体素进行逐一组间比较，通过对大脑体素密度变化的计算来定量对脑灰质(GM)、脑白质(WM)及脑脊液(CSF)的密度、体积进行检测，以此反应大脑结构变化及脑组织成分差异的分析方法。

抑郁症患者及一级亲属的脑功能影像研究进展2023摘要抑郁症是一种常见的高负担精神疾病，一级亲属高度易感，但患者与亲属间内在神经机制的异同尚不明确，对患者与一级亲属神经影像特征异同的比较可增进对抑郁症病理及易感机制的理解。

本文中旨在从常见的神经影像技术出发，对抑郁症患者（包括急性期和缓解期患者）和一级亲属的脑功能影像异同点进行归纳总结及展望，发现皮质－边缘－小脑环路局部脑功能活动及脑功能交互的异常在抑郁症和一级亲属的内在神经机制中至关重要，这一环路也是抗抑郁药的潜在作用靶点。

未来研究需进一步阐明失衡的皮质边缘－小脑环路在抑郁症疾病进程中的作用。

抑郁症是一种临床常见的精神疾病，具有复发率高、经济负担重的特点，严重降低了患者的社会功能和生活质量。

既往研究表明抑郁症属千中度遗传的疾病，遗传度约为37%[ 1 ]，一级亲属(first-degree relative, FDR)与患者之间的遗传相似度约为50%。

此外，与普通人群相比，一级亲属的患病风险增高2~3倍[2 1因此，围绕一级亲属人群进行深入研究对探讨抑郁症的神经机制具有重要意义。

抑郁症一级亲属指抑郁症患者的生物学父母、子女或同胞兄弟姐妹，且不符合DSM-IV中轴I的任何诊断。

功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)是目前最常用的脑功能成像技术之—，其通过检测脑血氧水平依赖(b lood oxygenation level dependent, BOLD)的血流信号进行成像，具有无创无辐射的特点，已广泛应用千多种精神疾病的神经机制研究书3,41 fMRI检测脑功能活动主要包括局部脑功能活动和脑功能交互模式。

根据扫描时是否需要完成特定的任务，分为静息态fMRI和任务态fMRI。

对千局部脑功能活动，静息态fMRI研究中最常用的指标为局部一致性(regional homogeneity, R eHo)、低频振荡振幅(amplit ude of low-f requency fluctuation, AL F F)和比率低频振荡振幅(f ractional AL F F I fAL F F)等；任务态fMRI研究中最常用的是激活区检测。

抑郁症脑磁共振成像与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究进展马平平;程宇琪;许秀峰;白燕【摘要】据世界卫生组织预测,到2030年抑郁症将会上升至世界疾病负担首位,到2040年抑郁症将是导致残疾的最常见的原因.研究表明,最多只有30％～40％的抑郁症患者在任何治疗中都会有缓解,目前抑郁症的治疗仍以经验性治疗为主,尚无临床实践中可用的生物标记物用于患者的个体化治疗.研究表明脑磁共振成像具有预测抗抑郁治疗后临床改善的潜在价值,本文主要从抑郁症的脑结构MRI和功能MRI 两个方面综述抑郁症治疗前脑MRI改变与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)024【总页数】4页(P31-34)【关键词】抑郁症;磁共振成像;杏仁核【作者】马平平;程宇琪;许秀峰;白燕【作者单位】昆明医科大学第一附属医院精神科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R749.1+1抑郁症（depression）是全球疾病负担的主要原因之一[1]。

抗抑郁药物是郁症的一线治疗方法，但只有约1/3的抑郁症患者从单一抗抑郁药治疗中获益[2]。

基于药物反应延迟的观点，治疗指南建议连续使用抗抑郁药4～6周后评估治疗效果[3]，这大大增加了医疗资源的使用，疾病痛苦和自杀风险。

与此相反，目前有观点认为治疗效果评价应在2周后进行，早期无应答者应考虑变更治疗[4]。

甚至有研究报道治疗前脑影像可以预测抗抑郁治疗效果，其中MRI脑神经成像分结构测量和功能测量，研究表明抑郁症患者的脑MRI存在广泛异常[5]。

本研究回顾研究抑郁症患者治疗前结构和功能MRI改变与临床早期改善或结果之间的关系，并思考是否有可能在某一天成为评估或监测抑郁症患者的成像数据的常规应用。

磁共振扩散张量成像对卒中后抑郁的诊断价值陈玥寰;隋汝波【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】目的应用扩散张量成像研究卒中后抑郁(PSD)患者小脑、额叶及边缘系统(扣带回、海马、杏仁核)结构发生的改变,进一步证实小脑参与PSD的发生,并研究小脑与传统抑郁相关部位如额叶、边缘系统(扣带回、海马、杏仁核)的相关性。

资料与方法回顾性选取2020年10月—2021年10月锦州医科大学附属第一医院首次基底节区梗死患者39例,行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定后分为PSD组19例与非PSD组20例,随机选取入组基础信息差异无统计学意义的20人作为正常对照组,应用扩散张量成像扫描测定感兴趣区的各向异性分数(FA)值及表观扩散系数。

比较3组病灶及病灶对侧感兴趣区的FA值,并分析其与HAMD评分的相关性。

结果PSD组前额叶、海马、扣带回及胼胝体膝部的病灶侧,小脑中脚、小脑下脚的病灶对侧,与非PSD组及正常对照组相应感兴趣区的FA值比较,差异有统计学意义(t=0.12~0.06,P<0.05)。

小脑、额叶、边缘系统的FA值改变与HAMD评分均呈显著负相关(R^(2)_(调整)=0.954,P<0.05)。

PSD患者小脑中脚对侧FA值与病灶侧的前额叶、海马、扣带回及胼胝体膝部FA值呈显著正相关(r=0.977、0.752、0.637、0.539,P均<0.05)。

结论PSD患者小脑白质纤维束可能发生改变,且与传统抑郁相关部位具有相关性。

【总页数】6页(P42-47)【作者】陈玥寰;隋汝波【作者单位】锦州医科大学附属第一医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R749.13;R445.2【相关文献】1.磁共振扩散张量成像与扩散加权成像对早期脑梗死的诊断价值对比2.磁共振扩散张量成像/扩散张量纤维束示踪成像(DTI/DTT)对小儿脑瘫早期诊断及康复评价的临床意义3.磁共振扩散张量成像及扩散峰度成像在帕金森病诊断中的价值4.磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术在脑肿瘤中的应用价值5.3.0T磁共振扩散张量成像与扩散加权成像对单发大脑半球胶质瘤病理分级的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振成像参数与脑梗死抑郁特征相关性饶梓彬;陈宇;杨忠【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2022(31)4【摘要】目的:探讨磁共振成像(MRI)参数与脑梗死抑郁特征的相关性。

方法:选择2013年11月至2020年7月我院接收的68例脑梗死患者,均行颅脑MRI波谱成像,检测不同脑功能区肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌醇(MI)等参数的差异。

同时根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将其分为抑郁组(n=31)与无抑郁组(n=37)。

结果:抑郁组病灶部位位于额叶、枕叶的比例明显高于无抑郁组相应指标,差异均具有统计学意义(P<0.05),抑郁组病灶部位位于小脑、基底节、颞叶的比例与无抑郁组相应指标,差异无统计学意义(P>0.05);左侧额叶Cho/Cr与HAMD评分呈正相关(P<0.05),左侧小脑MI/Cr与HAMD评分呈负相关(P<0.05);左侧额叶MI/Cr、右侧额叶Cho/Cr、MI/Cr、NAA/Cr、左侧小脑Cho/Cr、NAA/Cr及右侧小脑的Cho/Cr、MI/Cr、NAA/Cr与HAMD评分无明显的相关关系(P>0.05)。

结论:MRI波谱成像可早期检测到脑梗死患者的一些脑代谢物改变,对脑梗死后抑郁的发生具有一定的预测价值。

【总页数】3页(P677-679)【作者】饶梓彬;陈宇;杨忠【作者单位】深圳市人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.抑郁症患者静息态功能磁共振成像与抑郁严重程度相关性研究2.海马区域核磁共振成像特征在普通抑郁症与产后抑郁症中的差异比较3.脑梗死病人上肢功能状况与功能性磁共振成像特征的相关性分析4.基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性5.基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

青壮年重症抑郁障碍的磁化传递成像研究钟婧捷;吴杞柱;龚启勇【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》【年(卷),期】2011(11)3【摘要】目的探讨青壮年重症抑郁障碍患者磁化传递率(MTR)值的改变及其与病程的相关性.方法根据美国精神障碍诊断与统计手册,选择临床晤谈诊断明确并且17项汉密尔顿抑郁量表评分≥18分的30例重症抑郁障碍患者,以及按照年龄、性别、利手性、受教育程度相匹配原则征集的30例正常对照者.采用3.0T MRI扫描仪采集磁化传递成像数据,统计参数图软件对所得MTR参数图进行标准化和平滑等预处理,再行基于体素的分析.MTR值的组间比较行双样本t检验,与病程的相关性分析采用Pearson相关分析.结果在统计参数图中,以团簇水平P<0.05作为统计显著性阈值.与正常对照组相比,重症抑郁障碍组患者未发现MTR值差异有统计学意义的脑区;相关分析显示,其在左侧前额叶、顶叶、颞叶部分区域,以及双侧前扣带回等脑区与病程呈显著负相关.进一步亚组分析显示,长病程(>60周)重症抑郁障碍患者MTR值在左侧额中回、双侧中扣带回、右侧小脑前叶低于与之相匹配的正常对照者;而短病程(≤60周)患者,MTR值则在左侧额中回、颞枕交界区、双侧前扣带回及邻近白质较正常对照者升高.结论不同病程重症抑郁障碍患者脑MTR值呈现不同改变模式,提示对重症抑郁障碍患者长期纵向随访的必要性,尤其是长期抗抑郁治疗对脑结构及功能的影响应作为重点研究课题.%Objective To explore the cerebral magnetization transfer ratio (MTR) changes in young and middle-age patients with major depressive disorcier (MDD) and its correlation with the disease duration.Methods Thirty MDD patients and 30 healthy controlstook part in the whole study.Patients were diagnosed by experienced psychiatrists according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fouth Edition (DSM - Ⅳ) criteria (American Psychiatric Association.1994).Severity of depression was assessed by 17-item Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) and only patients who scored 18 or higher were included.Healthy controls were individually matched with Lhe patients for age, sex, handedness and education.Magnetization transfer imaging (MTI) was acquired by using a 3.OT Siemens magnetic resonance imaging (MRI) system.MTR mapcalculacion.normalization.smoothing and statistical analysis were all carried out in the software Scacistical Parametric Mapping (SPM).A 2-sample t-lest was used for group comparison and a Pearson correlation was used to examine the relationship between MTR and disease duration in MDD patients.Results In SPM.we set che cluster level P ＜ 0.05 as the statistical significance pared with normal controls.no brain regions in MDD patients wich significant changed MTR were found.However, significant negative correlation was observed between the disease duracion of MDD subjects and their MTR in the left prefrontal, parietal and temporal areas.and hilateral anterior cingulate gyrus.Further analysis revealed that in comparison with matched controls.MTR was significantly lower in the left middle frontal gyrus, hilateral middle cingulate cortex and right anterior lobe of cerehellum in patients with longer disease duration (＞ 60 weeks); and MTR was higher in the left middle frontal gyrus,tempo - occipital boundary, bilateralanterior cingulate cortex and adjacent whitematter in patients with shorcer disease duration (≤ 60 weeks).Conclusion MDD presents cerebral MTR changes in different pattern along with disease progression, which may implicate the needs of longitudinal imaging study for MDD.and particularly the effect of long term antidepressant treatment exerting on brain structure and function should he emphasized.【总页数】6页(P293-298)【作者】钟婧捷;吴杞柱;龚启勇【作者单位】610041,成都,四川大学华西医院神经内科;610041,成都,四川大学华西医院放射科/华西磁共振研究中心;610041,成都,四川大学华西医院放射科/华西磁共振研究中心【正文语种】中文【相关文献】1.磁化传递成像和酰胺质子转移成像联合评价新生儿脑损伤的初步研究 [J], 郑阳;王晓明2.早期脑白质弥散张量与磁化传递成像在诊断双相情感障碍Ⅰ型中的应用 [J], 邹文锦;曹莉萍;崔立谦;李烜;邓文皓;老帼慧;郭伟坚;关靖;欧玉芬3.多发性硬化的非均匀磁化传递成像研究 [J], 康钰;洪楠;吴冰4.早期复发好转型多发硬化磁共振波谱成像和磁化传递成像病变负荷和临床评分的断层结合纵向影像的研究 [J], 高莉（译）; 唐光健（校）5.扩散张量成像及磁化传递成像评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化研究 [J], 赖轶飞;梁碧玲;张赟;钟镜联;高立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抑郁症患者脑的磁共振研究
崔青;彭昌孝;刘文
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2001(011)006
【摘要】目的:采用磁共振技术(MRI)分析抑郁症患者的脑结构改变. 方法: 以抑郁症患者32例为病例组,正常23例为对照组,作头颅磁共振扫描. 结果:病例组第3脑室横径,双侧外侧裂宽度显著增宽,透明中隔至额极距离减少. 结论:抑郁症患者额、颞叶均明显萎缩.
【总页数】2页(P344-345)
【作者】崔青;彭昌孝;刘文
【作者单位】南京医科大学附属脑科医院，210029;南京医科大学附属脑科医院，210029;南京医科大学附属脑科医院，210029
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究 [J], 高帅;张宁;马辉;王纯;李鸿磊;滕昌军
2.基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究 [J], 潘梦洁;陈峰;林明方;康延海;姚乾坤;李长清;许琴;李建军
3.抑郁症患者脑局部一致性的静息态磁共振研究 [J], 姜建;李院华;龚洪翰;高磊;戴西件
4.产后抑郁症患者静息态下情绪网络功能连接的脑功能磁共振研究 [J], 郭定波; 陈暇女; 黄俊浩; 易小琦; 余娇艳; 饶明礼; 杨德雨; 胡良波
5.产后抑郁症患者脑磁共振成像研究进展 [J], 李玉娜;毛宁;谢海柱;车凯莉;初同朋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振扩散张量成像在抑郁症疗效观察中的初步研究夏军;雷益;徐化剑;冯伟;伍晓六;刘小林【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2007(27)12【摘要】目的探讨扩散张量成像(DTI)在抑郁症疗效观察中的价值.方法 18例抑郁症患者和13例健康对照组行常规MRI和DTI扫描,DTI确定选定层面额叶白质的各向异性值(FA),对抑郁症患者给予选择性5-羟色胺抑制剂氟西汀治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效.结果氟西汀的治疗总有效率为67%,显效率为56%,无效率为33%,治疗无效患者额叶白质纤维束FA值较低,与治疗有效者和健康对照组相比差异有显著性.结论 DTI能显示抑郁症患者额叶白质纤维束细微结构的异常,这种异常提示其治疗疗效欠佳.【总页数】3页(P1905-1907)【作者】夏军;雷益;徐化剑;冯伟;伍晓六;刘小林【作者单位】深圳市第二人民医院放射科,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院放射科,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院放射科,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院放射科,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院放射科,广东,深圳,518035;武汉市精神病医院,湖北,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R749.42【相关文献】1.正常成人视放射的磁共振扩散张量成像和扩散张量纤维束成像研究 [J], 宛四海;张雪林;孙鑫;肖新兰;邢海芳;邱士军2.磁共振扩散张量成像及扩散峰度成像评估抑郁症脑部改变 [J], 燕俊竹; 王冠华; 张林3.磁共振扩散张量成像及扩散峰度成像评估抑郁症脑部改变 [J], 燕俊竹;王冠华;张林4.磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术在脑肿瘤中的应用价值 [J], 赵德政5.磁共振扩散张量成像在判断脑梗死预后中的初步研究 [J], 毕国力;包颜明;田伟;戴敏方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

青年重性抑郁症患者弥散张量和静息状态下的功能
磁共振成像研究的开题报告
研究背景和意义：
抑郁症是一种常见的心理疾病，青年人群中患病率较高，严重的抑郁症患者常常需要长期的治疗和药物干预。

弥散张量成像（DTI）和功能磁共振成像（fMRI）是两种先进的技术，可以用于探究抑郁症患者的脑结构和功能。

目前，关于青年重性抑郁症患者的DTI和fMRI成像研究还比较少，因此有必要进一步深入研究青年重性抑郁症患者的脑结构和功能，为临床治疗提供更有效的手段。

研究内容和方法：
本研究计划招募30名满足DSM-IV诊断标准的重性抑郁症患者和30名健康对照者为研究对象。

使用DTI技术探究患者和对照组的弥散张量和弥散系数的变化，并计算并比较两组的平均、散布度、各向异性等参数，以评估患者的白质损伤程度。

使用静息态fMRI检测患者和健康对照组的脑活动，分析两组之间的区别和共性，同时使用I-REST方法探究脑网络之间的交互情况。

研究预期结果和意义：
本研究希望通过DTI和fMRI技术的应用探究青年重性抑郁症患者的脑结构和功能，预计可获得以下结果：
1. DTI技术检测可以检测到患者的白质损伤程度，这将对青年重性抑郁症患者的治疗和康复提供重要的指导。

2. fMRI技术可以揭示患者静息状态下的脑活动特征，发现一些疾病相关的面部区域活动异常情况，并对通过药物干预起作用的区域进行定位。

3. I-REST方法可以为我们提供大范围脑网络的信息，并可以帮助我们更好的理解神经系统中不同区域的交互关系。

本研究预计获得的结果将为青年重性抑郁症患者的治疗和康复提供重要的参考和指导，并为神经科学领域研究提供新的数据和成果。