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血管超声操作及测量手法培训课件

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彩超操作基础培训 ppt课件

彩超操作基础培训 ppt课件

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12

彩色优先度：
Color Map:
Focus-聚焦（彩色聚焦位置）
达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。
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13
速 度 图
速 度 方 差 图
能 量 图
方 向 能 量 图
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频谱混叠
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彩超临床应用简介

外周血管检查
心脏检查 脏器血流灌注检查



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外周血管检查：动脉与静脉

颈动脉与颈静脉的区别：
动脉管壁分为三层： 内膜层—中等强度的回声
中间层—无回声
外膜层—强回声； 动脉腔内为无回声
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动脉彩色血流特点
以颈动脉为例说明：在整个心动周期中，颈总、颈内、颈外 动脉的彩色血流颜色略带起伏，呈明暗交替样变化，血流 颜色不变，管腔中央血流颜色较周边明亮。
3. 4. 5. 6.
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3
PW频谱多普勒显示步骤
1. 2.
在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管 在频谱检测部位放置合适大小的取样容积：大小：目标 血管1/2~1/3
位置：血管中央
3.
根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数
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4
频谱多普勒图像参数

SV-取样容积： 多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不出现明显的背景 噪声 速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择正确的血流速度 范围 基线的位置：
深静脉管壁较动脉薄，且缺少中层结构，内膜光滑、连续、 呈弱回声
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十五血管超声诊断PPT课件

十五血管超声诊断PPT课件

2019/8/22
1
第一节 颈部血管
3）血栓形成：急性血栓呈很低的回声，二维图像难以 发现，需借助彩色血流显像，随着血栓时间的延长，血栓回 声水平会逐渐增强而在二维图像中显示。
（2）彩色多普勒表现 轻度狭窄可无明显的湍流，中度或重度狭窄表现为血流
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
3. 斑块测量 （1）横向扫查观察血管壁四周有无斑块，确定
斑块所在位置(仅用纵向扫查可遗漏位于侧壁 的斑块)。 （2）以血管纵向扫查显示斑块上下径(长度)及 厚度，因斑块多数呈偏心性，要注意将探头转 为横向扫查测量斑块最大厚度。
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
2．彩色多普勒及频谱多普勒表 现
彩色血流信号充盈于管腔内，其血流 方向色彩与同侧颈动脉相同。频谱与颈内 动脉相似，都为低阻力型，不同点在于收 缩期峰值流速及平均流速比颈内动脉低。
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
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正常椎动脉彩色多普勒血流图
1
第一节 颈部血管
2019/8/22
正常椎动脉彩色多普勒频谱图
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
1．超声表现 （1）二维超声表现
1）颈动脉壁：通常表现为管壁增厚，内膜毛糙，脂质 贴附在内膜上形成内膜局限性增厚。
2）粥样硬化斑块形成：多发生在颈总动脉近分叉处， 其次为颈内动脉起始段，颈外动脉起始段少见。斑块形态 多不规则，斑块呈低回声或等回声者为软斑；斑块纤维化、 钙化，内部回声增强，后方伴声影者为硬斑；斑块内有出 血时，表现为不规则低回声区；溃疡形成时，斑块表面不 规则，出现形似“火山口”样的局部壁龛影。
11．观测血流充盈情况及狭窄阻塞部位；测量内径狭 窄百分比。

血管超声检查技术课件

血管超声检查技术课件
血管超声检查的解读与报告
血管超声图像的解读
血管超声图像解读
01
通过观察血管超声图像，判断血管的形态、结构、血流状态等，
从而对血管疾病做出初步诊断。
血管超声图像分析
02
根据超声波的回声强度、血流速度、血管壁厚度等参数，对血
管疾病进行分类和评估。
血管超声图像与病理学检查的关联
03
将血管超声图像与病理学检查结果进行对比，以提高诊断的准
血管超声检查技术课件
目 录
• 血管超声检查技术概述 • 血管超声检查的设备与技术 • 血管超声检查的临床应用 • 血管超声检查的解读与报告 • 血管超声检查的注意事项与局限性 • 血管超声检查技术的未来展望
01
CATALOGUE
血管超声检查技术概述
定义与特点
定义
血管超声检查技术是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法，通过高频声波显 示血管内部结构和血流状态，为临床 诊断和治疗提供重要依据。
颅内血管超声检查是评估颅内血 管结构和功能的重要手段，主要 用于诊断脑血管狭窄、脑血管粥
样硬化等疾病。
颅内血管超声检查可以清晰显示 颅内血管管壁、管腔及血流动力 学状态，为临床医生提供准确的
诊断依据。
颅内血管超声检查具有无创、无 痛、无辐射等优点，是临床上常
用的血管检查方法之一。
04
CATALOGUE
打印机
计算机系统
用于将超声图像打印成 纸质报告，方便存档和
查阅。
用于处理和存储超声图 像，便于医生进行远程
诊断和会诊。
超声探 头
01
02
03
探头类型
根据不同的血管部位和检 查需求，选择不同类型的 探头，如线阵探头、凸阵 探头、相控阵探头等。

血管超声检查技术课件

血管超声检查技术课件
血管超声检查技术可以指导血管疾病的治疗，如介入治疗的狭窄程度和血流速度
血管超声检查技术可以评估血管的弹性和硬度
血管超声检查技术可以评估血管的形态和结构
血管超声检查技术可以评估血管的血栓和斑块情况
谢谢
适用范围
适用于全身各部位的血管检查
01
适用于各种血管疾病的诊断和治疗
02
适用于血管疾病的筛查和预防
03
适用于血管疾病的随访和评估
04
2
血管超声检查技术的应用
诊断疾病
血管超声检查技术可以检测血管的形态、结构和功能
01
02
03
04
血管超声检查技术可以诊断血管疾病，如动脉粥样硬化、静脉血栓形成等
血管超声检查技术可以评估血管疾病的严重程度和预后
成像技术：采用多普勒技术，实时显示血管血流速度和方向
检查方法
01
超声波探头：通过超声波探头发射和接收超声波信号，获取血管图像
02
彩色多普勒技术：利用彩色多普勒技术，观察血管内血流速度和方向
03
超声造影技术：通过注射造影剂，增强血管图像，提高诊断准确性
04
超声弹性成像技术：通过测量血管壁的弹性系数，评估血管壁的硬度和弹性
演讲人
血管超声检查技术课件
01.
血管超声检查技术概述
02.
血管超声检查技术的应用
目录
1
血管超声检查技术概述
技术原理
超声波原理：利用超声波在血管中的传播和反射，形成图像
03
检测范围：适用于全身各部位的血管检查，包括动脉、静脉和淋巴管
04
优点：无创、无痛、实时、可重复，可对血管病变进行早期诊断和治疗评估

血管超声操作及测量手法

血管超声操作及测量手法

紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和大静
脉的血流均为层流（中心明亮，靠近管壁黯淡）。 当血流通过狭窄处（如动脉狭窄）或扩张处（动脉 瘤）时，其血流方向和速度可发生改变，出现色彩 倒错或者五彩镶嵌等彩色血流。
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流速度随时 间的变化。横轴代表时间，纵轴代表频移（速度）， 与横轴平行的线称基线，基线上下的频谱分别代表 朝向探头与背向探头的两个方向血流。
血流信号的充盈情况：正常血管应该是管腔
内部都充盈血流信号，一旦发现血流充盈缺损应考 虑为异常。根据管腔内血流信号的充盈情况，还可 以计算动脉狭窄的程度。
彩色强弱：彩色多普勒超声进行彩色编码时，
用彩色强度强弱标记血流速度。通常流速缓慢的血 流显示为色彩黯淡，而流速较快的血流显示为色彩 明亮。由于血液的黏性摩擦，靠近管壁的血流速度 最慢（色彩黯淡），而管腔中央的血流速度最快 （色彩明亮）。
声失落） 测量观察管壁及内膜时 应尽量使声束与血管垂直
散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞
是一种
1、获取最佳的二维图像
2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并通过调 节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增益等获取最佳的 彩色血流图
3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。彩色血 流图有助于选择性地取多普勒和帮助多普勒取样容 积。
彩色框的倾斜方向使声束与血流方向的夹角产生变 化，当此夹角较小时，有助于彩色信号的充分显示。
增大声能可以提高检测血流信号的敏感性
血流方向：通常规定朝向探头的血流为红色，
背离探头的血流为蓝色，但血流信号的颜色可以通 过彩色翻转键或旋转探头180°而认为逆转。所以 为了准确地判断血流的实际方向，应选择血流方向 较为恒定的血管（如颈总动脉或者腹主动脉）作为 参照。最好采用多普勒频谱进一步分析。

血管超声_【PPT课件】

血管超声_【PPT课件】
血管内膜粗糙，增厚 有粥样硬化斑块形成。
管腔呈不规则狭窄和 局部扩张、血栓形成。
右股总动脉有数枚大小 不等的硬化斑块较强回 声，后方伴有声影
彩色多普勒表现
动脉狭窄的下极，收缩期峰 值流速及平均流速减慢，舒 张期反向血流常消失而呈单 一向上波形。
动脉狭窄的局部，峰值流速 增快，舒张期反向血流常消 失频谱增宽，彩色血流显示 狭窄部出现多彩镶嵌血流。
彩色多普勒表现
右股浅静脉(SFV)腔内 充满实质性回声，血栓 (TH)沿伸至股总V
股静脉完全闭塞时股 深V血流频谱图
治疗
溶栓 取栓
超声的意义
治疗的指导（危险度分层） 疗效评估 预后判断 疾病随访及预防 并发征的监测
静脉瓣功能不全
下肢静脉瓣功能不能有效防止血液倒流和 异常压力的传播，结果使静脉瓣出现返流。 浅静脉、深静脉和静脉的交通支。
频谱多普勒：在二维图像下， 将取样容积置于所要检测血 管中心，超声束与血流方向 夹角应该小于600。频谱出 现冻结图像测量有关参数： 收缩期峰值流速(SPV)、舒 张期最低血流速度(EDV)、 阻力指数(RI)。
彩色多普勒血流显像：以颜 色表示血流方向，朝向探头 为红色，背向探头为兰色。 血管中心亮为流速快，周边 暗为流速慢，若多色镶嵌为 湍流。
正常颈外A血流频 谱图
颈外A循环阻力大， 收缩期峰值频移曲线 上升速度快呈尖峰状， 随之迅速下降到基线， 舒张期血流阻力较大， 舒张期正向血流速度 低于颈内A 。
正常颈总A血流频 谱图
颈总A具有上两者特 征，呈三峰状，收缩 期有两个峰，第一峰 大于次峰，双峰间有 切迹，整个舒张期在 基线上有血流。
超声的优点
超声可直观显示血管的长轴、短轴等 切面图像，观察血管形态学的改变， 确定管腔狭窄及阻塞部位。

血管超声检查技术38345.ppt

血管超声检查技术38345.ppt

– 下肢血管 – CFA/CFV：腹股沟韧带中点至收肌结节连线 – DFA：腹股沟韧带下方5cm处 – POA/POV：腘窝内 – ATA/ATV：腓骨小头内侧与胫骨(jìnggǔ)外侧髁
外表结节间至两踝中点连线
– PTA /PTV：小腿后内侧至内踝后与跟腱内缘间 – PEA /PEV：小腿后外侧至外踝后与跟腱内缘间 – DPA：两踝中点至第1、2趾蹼间连线 – GSV：大腿内侧，耻骨结节下方3-4cm处汇入
束臂试验 对于疑有锁骨下动脉窃血综合症的患者应
用(yìngyòng) 假设出现椎动脉逆流那么为阳性
第十三页，共三十一页。
腹部(fù bù)血管血管超声检查技术
解剖(jiěpōu)关系 AA、IVC：剑突与脐之间，脊柱的两旁 CA及分支：胰腺上缘水平，“Y〞型(海欧征) SMA：CA下方1cm处 KA： CA下方1-1.5cm处 髂动静脉及分支：脐下水平，与腹正中线成角约
血管超声检查的观察内容：
– 血管走行是否正常 – 血管壁是否光滑、有无斑块回声(huíshēng)、有无
断裂或缺损、有无夹层 – 管腔内有无血栓及其他回声 – 彩色血流充盈是否完整 – 血流方向及速度有无异常
第二页，共三十一页。
第三页，共三十一页。
第四页，共三十一页。
第五页，共三十一页。
颈部血管超声检查(jiǎnchá)技术
进行多普勒检测
– 彩色多普勒显示 – 脉冲多普勒显示
数据测量
– 血管内径，血管壁厚度(hòudù)(中－内膜复合体厚 度 ) (hòudù)
– Vmax，Vmin，Vmean – RI，PI，S/D – 动脉狭窄程度估计：
内径减少法 面积减少法
第十一页，共三十一页。
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散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
2/4为/20新21 的声源，使得声波能血管量超向声操四作及面测八量手方法发射。红细胞是一种 3
散射体。
彩超检查的一般操作程序
1、获取最佳的二维图像 2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并
通过调节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增 益等获取最佳的彩色血流图 3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。 彩色血流图有助于选择性地取多普勒和帮 助多普勒取样容积。
血管管壁成像主要依靠反射
正常血管管壁及内膜光滑，成像原理为大界 面反射。
（大界面反射的特点：入射角度超过30%时可 出现回声失落）
测量观察管壁及内膜时 应尽量使声束与血管垂直
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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血流成像主要依靠散射（背向散射 及多普勒效应）
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血管超声操作及测量手法
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探头频率的选择
较高的发射频率产生较佳的图像，对分辨 率的要求较高，而多普勒超声则首先要求 较好的穿透力。因此较低的发射频率可以 改进血流信号的显示。
在相同的探测深度，多普勒超声所需的发 射频率相对低于二维超声所需的发射频率。
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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血流方向
血管超声操作及测量手法
y 声束入 射方向
x
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血管超声操作及测量手法
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周围血管的走行常与皮肤接近平行，减小声 束与血流方向的夹角的方法：
（1）线阵探头角度独立偏转（彩色框倾斜） （2）探头不平衡加压（探头两段施加的压力
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血管超声操作及测量手法
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7、加大能量输出（power output）
增大声能可以提高检测血流信号的敏感性
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血管超声操作及测量手法
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彩色血流显像的观察和分析
血流方向：通常规定朝向探头的血流为红
色，背离探头的血流为蓝色，但血流信号 的颜色可以通过彩色翻转键或旋转探头 180°而认为逆转。所以为了准确地判断血 流的实际方向，应选择血流方向较为恒定 的血管（如颈总动脉或者腹主动脉）作为 参照。最好采用多普勒频谱进一步分析。
不等）
（3）利用介质制造倾斜：水囊、耦合剂
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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3、提高彩色增益（color gain）
彩色增益过低，则表现为管腔内彩色血流 信号充盈不佳且着色暗淡
彩色增益过高，引起彩色外溢
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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血流信号的充盈情况：正常血管应该是
管腔内部都充盈血流信号，一旦发现血流 充盈缺损应考虑为异常。根据管腔内血流 信号的充盈情况，还可以计算动脉狭窄的 程度。
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提高血管内彩色血流信号的敏感性
1、选择合适的探头 2、改变扫查的方法： 探头适当加压以缩小探头与探测目标之间的距离可
以提高分辨率，也有助于改善血管内的彩色血流 信号显示。 尽可能利用声窗，避开声衰较强的组织
设法减小声束与血流方向的夹角，从而改善彩色血 流信号的显示。
彩色信号强度与多普勒频移幅度相关 多普勒频移与声源和接收器的相对速度相关
不产生色彩倒错现象的最低彩色刻度或脉 冲重复频率，将提高血管内彩色血流信号 的敏感性。
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6、缩小彩色框和改变彩色框倾斜 （探头角度独立偏转）的方向
缩小彩色框将使彩色敏感性增大
彩色框的倾斜方向使声束与血流方向的夹 角产生变化，当此夹角较小时，有助于彩 色信号的充分显示。
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血管超声操作及测量手法
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4、建立较佳的壁滤波
消除血管搏动、瓣膜活动等引起的彩色伪 像。
壁滤波过小不足以消除伪像，过大则抑制 血流的多普勒信息
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5、建立较佳的彩色速度刻度（color velocity scale）或脉冲重复频率 （pulse repetition frequency）
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血管超声操作及测量手法
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多普勒频谱的观察和分析
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流 速度随时间的变化。横轴代表时间，纵轴 代表频移（速度），与横轴平行的线称基 线，基线上下的频谱分别代表朝向探头与 背向探头的两个方向血流。
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血管超声操作及测量手法
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紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和
大静脉的血流均为层流（中心明亮，靠近 管壁黯淡）。当血流通过狭窄处（如动脉 狭窄）或扩张处（动脉瘤）时，其血流方 向和速度可发生改变，出现色彩倒错或者 五彩镶嵌等彩色血流。
血管超声操作及测量手法
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彩色强弱：彩色多普勒超声进行彩色编码
时，用彩色强度强弱标记血流速度。通常 流速缓慢的血流显示为色彩黯淡，而流速 较快的血流显示为色彩明亮。由于血液的 黏性摩擦，靠近管壁的血流速度最慢（色 彩黯淡），而管腔中央的血流速度最快 （色彩明亮）。
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血管超声操作及测量手法
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如果要获取动脉狭窄处的最大流速，应将
取样容积置于狭窄段的最窄处，并使取样 线与射流的方向而不是血管壁平行。
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血管超声操作及测量手法
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声束与血流方向之间的夹角调节
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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血管超声操作及测量手法
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获得血管内血流的最佳多普勒频谱
在最佳的彩色血流图上获得多普勒频谱， 有利于正确的选择取样部位和保证取样线 与血流方向平行，从而获得最佳多普勒频 谱
2/4/2021
血管超声操作及测量手法