5队列研究
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第5章队列研究一、名词解释1、队列研究:又称为前瞻性研究、随访研究及纵向研究,是通过将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的组或队列,随访观察一段时间,比较各组人群某病的发病率或死亡率,从而判定暴露因子与疾病之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
2、暴露:是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种特征或行为。
3、随访:实际上就是基线调查后每隔一段时间对研究对象进行观察测量,收集疾病结局资料的过程。
4、人时:就是将随访人数乘以观察时间的积和,常以人年作为单位,故又称为人年数。
5、相对危险度:是暴露组的发病率除以非暴露组的发病率,是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标,也叫危险比或率比。
6、失访偏倚:队列研究的观察随访中,部分对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列而引起的偏倚即为失访偏倚。
二、是非题1、-2、-3、+4、+5、-三、选择题1、 b2、 b3、 e4、 a5、 e四、简答题1、队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象,根据是否暴露于某个待研究的因素,或其不同的暴露水平分组,随访观察一段时间,定期检查并记录各组人群预期结局的发生情况,比较各组结局的发生率,从而评价暴露因素与结局的关系。
如果暴露组某结局的发生率明显高于或低于非暴露组,则可推测暴露与结局之间可能存在因果关系。
在队列研究的研究对象必须是在研究开始时没有出现研究结局,有可能出现该结局的人群。
暴露组与非暴露组必须有可比性,非暴露组必须使除了未暴露于所研究的暴露因素之外,其余各方面都尽可能与暴露组相同的一组人群。
2、累计发病率:指在一定时期内固定队列中某病新发病例数与观察开始时总人数之比。
发病密度:是指一定时间内的平均发病率,是以观察人时为分母计算发病率,这时的率带有瞬时频率性质称为发病密度。
标化比:以全人口发病(死亡)率做标准,算出该观察人群的理论发病(死亡)人数,即预期发病(死亡)人数,再计算观察人群中实际发病(死亡)人数与此预期发病人数之比即得标化发病(死亡)比。
第五章队列研究一、单项选择题:1.流行病学实验研究与队列研究的主要不同点是()A 研究对象分两组B 有对照C 属于前瞻性研究D 有干预措施2.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚()A 回忆偏倚B 混杂偏倚C 选择偏倚D 失访偏倚3.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠,其主要是因为()A 时间顺序合理B 时间顺序不合理C 研究对象选择代表性好D 研究对象选择不合理4.当队列是一动态人群时,计算发病频率的指标是()A 累计发病率B 发病率C 续发率D 发病密度5.队列研究的样本组成()A 病例组与对照组B 实验组与非实验组C 暴露与非暴露组D 无病个体随机分组6.下列叙述中,哪一条不是前瞻性调查的特点()A 能直接估计因素与发病联系和相关程度,可计算发病率B 暴露人年的计算繁重C 结果可靠,多用于罕见病D 前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素7.下列哪一条是错误的()A 在前瞻性调查中,暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B 在回顾性调查中,病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度C 在前瞻性调查中,被观察人数×被观察时间之积是人年数D 人群特异危险度常用于卫生宣传工作8.在检验某因素与某病的因果联系时,下列哪种观察方法最有效()A 现患调查B 生态学研究C 前瞻性队列研究D 抽样调查9.与病例对照研究比较,前瞻性队列研究的最明显的优点是()A 用于探讨疾病的发病因素B 疾病与病因的时间顺序关系明确,利于判断因果联系C 适用于罕见病的研究D 设立对照组10.队列研究的最大优点是()A 对较多的人进行较长时间的随访B 发生偏倚的机会少C 较直接地验证因素与疾病的因果关系D 研究的结果常能代表全人群11.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其相对危险度为:()A 1.89B 22.6/10万C 48.0D 0.004812. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其归因危险度为()A 22.6/10万B 1.89C 48.0D 0.004813. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其归因危险度百分比为()A 52.92%B 47.08%C 88.98%D 43.04%14.评价一个致病因子的公共卫生学意义,宜选用()A 相对危险度B 绝对危险度C 归因危险度百分比D 人群归因危险度15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成()A 患该病的人B 未患该病的人C 具有欲研究因素的人D 具有该病家族史的人16.某因素和某疾病间联系强度的最好测量指标可借助于()A 潜伏期B 传染期C 相对危险度D 整个人群的发病率17.衡量病因危害强度的指标为()A rB X2C PD RR18.在队列研究中A 不能计算相对危险度B 不能计算归因危险度C 只能计算比值比D 既可计算相对危险度又可计算归因危险度19.相对危险度是()A 暴露组发病率减去非暴露组发病率B 暴露组的发病率(死亡率)除以非暴露组的发病率(死亡率)C 暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D 病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例20.下列哪项不是队列研究的特点()A 可直接计算发病率B 多数情况下要计算人年发病(死亡)率C 多用于少见病D 每次调查能同时研究几种疾病二、多项选择题:1.下列哪项些项目不是队列研究的特点()A 样本小,获结果快,费用低B 对照组选择不易得当C 可研究多种疾病与一种因素的关系D 无失访E 可直接估计疾病与暴露的关系2.下列哪些是队列研究的特点?()A 可算累积发病率B 可算发病密度C 可计算RR、AR、PARD 结果可靠多用于少见病E 可验证病因假设1.队列研究可计算:A 累积发病率B RRC RR的95%可信限D 率差E SMR2.关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的()A 前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B 回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因”C 回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”D 回顾性队列研究的观察方向是从“因”与“果”同时出现E 回顾性队列研究的观察方向是“因”与“果”可能都已存在5.衡量联系强度的指标可选用()A 率差B 率比C 患病率D X2E 人群归因危险度6.在队列研究中,除非访结局可指()A 发病情况B 暴露情况C 死亡情况D 预期结果的事件E 随机分组7.造成失访的原因是()A 观察对象迁移B 对调查内容不感兴趣C 外出D 拒绝参加E 因其他原因死亡8.前瞻性队列研究的优点是()A 适合于少见病研究B 可用于研究一种暴露与多种疾病的关系C 可直接计算发病率D 所需样本小,花费较小E 多用于检验病因假设9.设暴露组的发病率为Ie,未暴露组的发病率为Io,则有()A 相对危险度=Ie/IoB OR=Ie-IoC 归因危险度=Ie-IoD 归因危险度百分比E OR =Ie×Io10.在队列研究中,暴露的选择来源通常有()A 某种职业暴露B 某种特殊暴露人群C 一般人群中的暴露D 有组织的人群团体中的暴露者E 有该病的前驱症状者11.有队列研究中,对照的选择有()A 内对照B 外对照C 总人群对照D 多重对照E 可疑病例对照12.影响队列研究样本含量的因素主要有()A 一般人群中所研究疾病的发生率B 病例组危险因子的暴露率C 两组对象发病率之差D 要求的检验显著性水平E 要求的检验把握度13.队列研究的基线资料的一般来源有()A 医疗记录B 劳动记录和劳保资料C 访问调查D 医疗检查E 环境测定14.队列研究的随访方法有()A 信访B 访问调查C 定期体检D 利用医院的常规登记资料E 利用人事、劳保、保险等档案资料15.队列研究随访的目的主要有()A 确定哪些人尚在观察之中B 确定哪些人已死亡及死亡原因C 确定发病者经过何种治疗D 确定终点事件是否发生E 确定研究对象的暴露情况是否有变化16.关于队列研究的失访,下列哪些是正确的?()A 应尽可以减少失访B 若发现有失访,应迅速选择类似的对象补充到研究中来C 应尽可能获得失访者的基线资料甚至结局D 可将失访者与未失访者的基线资料进行比较E 应设法估计失访可能导致的影响的大小17.关于队列研究中的偏倚问题,下列哪些是正确的?()A 队列研究的结论一般可无条件地推及全人群B 即使随访工作做得好,选择偏倚也是难免的C 回忆偏倚对队列研究影响不大D 要设法保证各组间信息质量的可比性,以减少信息偏倚的发生E 混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制18.队列研究的应用指征包括()A 有明确的检验假设B 该病的发病率较低(5‰)C 明确规定了暴露因素,并可获得观察人群的暴露资料D 明确规定了结局因素,并可获得观察人群的结局资料E 可获得足够的观察人群19.在队列研究中,评价某种暴露与某种疾病的联系的指标包括()A ORB RRC ARD PARE SMR20.关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的()A 可分为前瞻性和回顾性队列研究B 是从因求果的研究C 在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力D 可适应于罕见病的研究E 只能用于病因研究三、填空题1.队列研究的类型有___________、___________、___________。
实习5 队列研究[目的]深入理解队列研究的基本原理,掌握队列研究资料的基本整理分析方法。
[时间] 3学时[内容]一、队列研究的基本原理队列研究是在靶人群中抽取一个样本,按目前或过去某个时期内是否暴露于所研究的疑似病因(暴露)或其不同的水平而将研究对象分成不同的组,各组除暴露于该因素情况不同外,其它与发病或死亡有关的因素基本相似,随访观察一段时间后,比较各组某病的发病率或死亡率,用以研究暴露与后来发病或死亡危险的关联。
[课题一]为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤,特别是肺癌和间皮瘤危险的关系,对大姚县青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的禄丰县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)进行了既往9年(1987年1月1日一1995年12月31日)的死亡率调查,结果见表6-1。
表6-1 接触青石棉与恶性肿瘤发病的关系调查人数观察人年死亡人数(死亡率,1/10万人·年)全肿瘤肺癌间皮瘤胃癌肠癌暴露组4543 39430.05 72(182.60)21(53.26)7(17.75)6(15.22)6(15.22)非暴露组5626 48236.48 60(124.39)12(24.88)0(2.07)*9(18.66)3(6.22)合计10169 87666.53 132 33 7 15 9注:*假设非暴露组中有1例间皮瘤,死亡率则为2.07。
问题:上述研究属于何种类型的流行病学研究,回顾性队列研究与病例对照研究有何区别和联系?[课题二] 表6-2是弗明汉心脏病研究中心对血清胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。
研究者首先检测了1045名33—49岁男子的血清胆固醇含量,然后按其水平高低分为5组,随访观察10年后计算各组冠心病10年的累积发病率。
问题:上述研究属于何种类型的流行病学研究,与“课题一”比较,两者的相同点及区别何在?结合“课题一”和“课题二”深刻体会队列研究的基本原理及流行病学中暴露的含义。
第五章队列研究★✧第一节概述⏹队列研究(cohort study)也称前瞻性研究prospective study,随访研究follow-up study,纵向研究longitudinal study等。
暴露结局(疾病)一、基本概念⏹队列研究的重要概念⏹队列cohort⏹暴露exposure⏹危险因素risk factor⏹保护因素protective factor1、队列的概念:拥有同一属性的某一组人。
a)2013年南京市常住人口b)2010年到2014年南医大注册的所有学生c)出生队列birth cohort:出生于同一时期的人组成的特殊队列1)队列可以是流动(有人员出入)的,也可以是固定的(相对固定,没有人员流动,成员不可以同时是非成员)2、暴露的概念:研究对象接触过的某种待研究的物质,或具有某种待研究的特征或行为。
(理解)物质:病原体、毒物。
特征:年龄、性别、血压、血糖。
行为:吸烟、饮酒、工作类型。
二、基本原理⏹选定一组研究人群,根据过去或目前的暴露情况进行分组☐有无暴露因素:暴露组和非暴露组☐暴露因素的水平:低、中、高剂量组⏹随访观察各组的观察结局(发病或死亡)⏹比较各组发病率或死亡率的差异,从而判定暴露因素与发病有无因果关联及关联大小队列研究的特点:1susceptible population)需设立纳入及排除标准⏹剔除已生病个体或明确不会生病的个体⏹在进行传染病危险因素的研究时,需考虑个体被感染的几率2、属于观察性研究,根据暴露的自然存在状态分组,无人为控制,也不存在随机分组3、时间顺序:从“因”到“果”,可确定因果关系(疾病发生之前已经确定了研究对象的暴露情况)4、前瞻性研究,可计算发病率、死亡率等率的指标三、队列研究的用途⏹⏹评价预防效果⏹研究疾病的自然史⏹新药的上市后监测四、队列研究的类型1、前瞻性队列prospective cohort也称即时性或同步性(concurrent) 队列开始研究时确定对象、分组,经随访得到结局优点:资料准确缺点:样本大,花费大,时间长建立队列时要特别考虑能否负担得起,能否获得想要的结果!2、回顾性队列retrospective cohort也称历史性(historical) 或非即时性(non-concurrent) 队列研究开始时疾病结局已发生,研究对象是过去进入队列的,分组依据的是过去的暴露资料 优点:省人、物、时缺点:依赖历史资料的完整与可靠,常缺乏混杂因素的资料3、双向性队列ambispective cohort历史队列后继续进行前瞻性队列最适合于对人体健康同时具有短期和远期效应的暴露因素研究✧第二节研究设计与实施一、确定研究因素队列研究最主要的目的:进一步验证现况调查或病例对照研究中已发现的有特异影响、且在统计学上有联系的危险(或保护)因素。
队列研究(cohort study)案例1984年欧洲9个国家多中心协作进行孕妇饮酒与妊娠后果关系的队列研究。
Sulaiman等对1985年5月1日至1986年4月30日在Dundee地区产科门诊作产前检查并在医院分娩者为调查对象。
以饮酒孕妇为暴露组,不饮酒孕妇为非暴露组,从产妇和新生儿所在的医院收集妊娠经过和结局资料。
研究结果表明:饮酒有关的妊娠后果有出生体重减轻、胎盘剥离、死产及智商低下。
潜在的混杂因素包括母亲年龄、种族、吸烟、教育、胎次、死产史、母亲的体重、婴儿性别和妊娠长短、饮茶、咖啡、毒品以及社会和经济因素。
概述●队列(cohort):原意是古罗马军团中的步兵队,或指一队士兵。
流行病学借用该名词命名两种人群,其一是泛指暴露于某事物或因素、具有共同特征的一群人,即研究中通常所称的队列。
●队列研究(cohort study):选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
●队列研究有多个名称,又称为群组研究、定群研究、前瞻性研究(prospective study)、发病率研究(incidence study)、随访研究(follow-up study),而比较贴切的意译应为队列研究或群组研究。
特定人群范围内的研究对象出现某种结局不出现某种结局暴露状况研究开始前瞻性地收集结局事件发生的资料图1队列研究的结构模式图出现某种结局不出现某种结局暴露组非暴露组研究类型●前瞻性队列研究●历史性队列研究●双向性队列研究暴露组非暴露组暴露组非暴露组回顾性地收集已有的历史资料回顾性地收集已有的历史资料暴露组非暴露组前瞻性收集资料历史性队列研究继续收集资料双向性队列研究前瞻性队列研究过去某时点现在将来某时点图2队列研究类型示意图设计与实施-选择研究对象在队列研究中选择研究对象的目标是选好暴露组各非暴露组的有代表性的样本。
(1)对照的规定:必须是来自产生病例的总体。
意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
(2)对照的形式:1)成组比较法:若研究目的是广泛探索各种危险因素,除了可比性之外,可以不加任何限制选择对照。
2)成组配比对照:对照组与病例组在配比因素所占的比例相同。
3)个体配比对照,病例和对照以个体为单位进行配比。
按照研究因素以外的外部因素进行1:1、1:2、1:3…、1:R配比选择对照。
队列研究:1、内对照:在同一研究人群中,采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照2、外对照:需在人群之外去寻找对照组3、总人口对照:即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。
样本含量的估计:病例对照研究:决定病例对照研究样本大小的参数:1.研究因素在对照人群中的暴露率(P0)2.预期暴露于该研究因素造成的相对危险度(RR)的近似值或比值比(OR);3.希望达到的检验性水平α;4.希望达到的检验把握度(1-β)。
队列研究:1、对照人群的估计发病率p0;2、估计人群的估计发病率p1;3.希望达到的检验性水平α;4.希望达到的检验把握度(1-β)。
资料分析:病例对照研究:OR= ad/bc暴露与疾病之间关联强度;OR>1时:说明暴露使疾病的危险度增加,是疾病的危险因素,叫做“正关联”;OR<1:说明暴露使疾病的危险度减少,叫做“负关联”,暴露因素对疾病有保护作用;OR=1:表示暴露与疾病无关联。
队列研究:1、相对危险度:RR表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
2、归因危险度:AR表示暴露因素的存在使暴露人群发病率增加或减少的部分。
3、归因危险度百分比:AR%是指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡部分占全部发病或死亡的百分比4、人群归因危险度:PAR%指总人群发病率中归因于暴露的部分,而PAR%是指PAR占总人群全部发病的百分比。
5、标化比:研究人群中观察死亡数比标准人口预期死亡数偏倚:病例对照研究最大的偏倚是回忆性偏倚队列研究最大的偏倚是失访偏倚。
第五章队列研究名词解释1.队列研究2.前瞻性队列研究3.历史性队列研究4.累积发病率5.发病密度6.相对危险度7.归因危险度8.标化死亡比9.失访偏倚10.失访偏倚11.观察的终止时间单选题1.队列研究最大的优点是A.对较多的人进行较长时间的随访B.发生偏倚的机会多C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.控制混杂因子的作用易实现E.研究的结果常能代表全人群2.队列研究的主要目的是A.描述疾病分布特征,寻找病因线索B.观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别,检验病因假说C.探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别,评价干预效果D.探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别,检验病因假说E.描述疾病组与对照组的分布特征,进行临床比较3.分层分析可减少A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.Berkson's偏倚E.存活病例偏倚4.队列研究时,当研究对象多且变化较大、随访时间较长时,应采用以下哪项指标测A.发病率B.发病密度C.累积发病率D.SMRE.患病率5.下列哪项论述不正确A.队列研究不易发生偏倚B.队列研究可直接计算发病率C.病例对照研究的优点是材料易于收集D.队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E.病例对照研究可在较短时间内获得结果6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于A.设立对照组B.不设立对照组C.是否人为控制研究的条件D.盲法E.统计学检验7.某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究,选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名,从65岁对他们随访10年。
在随访期间,高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。
请问患前列腺癌的危险比(高脂摄入组比低脂摄入组)是A.0.05B.0.75C.1.0D.1.5E.2.08.上题中危险比的点估计值提示高脂摄入会导致前列腺癌患病危险性A.降低B.升高C.没有影响D.不能确定E.需具体问题具体分析9.危险比的95%可信区间是0.95~3.5,假设。
第五章队列研究一、单项选择题:1.流行病学实验研究与队列研究的主要不同点是()A 研究对象分两组B 有对照C 属于前瞻性研究D 有干预措施2.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚()A 回忆偏倚B 混杂偏倚C 选择偏倚D 失访偏倚3.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠,其主要是因为()A 时间顺序合理B 时间顺序不合理C 研究对象选择代表性好D 研究对象选择不合理4.当队列是一动态人群时,计算发病频率的指标是()A 累计发病率B 发病率C 续发率D 发病密度5.队列研究的样本组成()A 病例组与对照组B 实验组与非实验组C 暴露与非暴露组D 无病个体随机分组6.下列叙述中,哪一条不是前瞻性调查的特点()A 能直接估计因素与发病联系和相关程度,可计算发病率B 暴露人年的计算繁重C 结果可靠,多用于罕见病D 前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素7.下列哪一条是错误的()A 在前瞻性调查中,暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B 在回顾性调查中,病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度C 在前瞻性调查中,被观察人数×被观察时间之积是人年数D 人群特异危险度常用于卫生宣传工作8.在检验某因素与某病的因果联系时,下列哪种观察方法最有效()A 现患调查B 生态学研究C 前瞻性队列研究D 抽样调查9.与病例对照研究比较,前瞻性队列研究的最明显的优点是()A 用于探讨疾病的发病因素B 疾病与病因的时间顺序关系明确,利于判断因果联系C 适用于罕见病的研究D 设立对照组10.队列研究的最大优点是()A 对较多的人进行较长时间的随访B 发生偏倚的机会少C 较直接地验证因素与疾病的因果关系D 研究的结果常能代表全人群11.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其相对危险度为:()A 1.89B 22.6/10万C 48.0D 0.004812. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其归因危险度为()A 22.6/10万B 1.89C 48.0D 0.004813. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其归因危险度百分比为()A 52.92%B 47.08%C 88.98%D 43.04%14.评价一个致病因子的公共卫生学意义,宜选用()A 相对危险度B 绝对危险度C 归因危险度百分比D 人群归因危险度15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成()A 患该病的人B 未患该病的人C 具有欲研究因素的人D 具有该病家族史的人16.某因素和某疾病间联系强度的最好测量指标可借助于()A 潜伏期B 传染期C 相对危险度D 整个人群的发病率17.衡量病因危害强度的指标为()A rB X2C PD RR18.在队列研究中A 不能计算相对危险度B 不能计算归因危险度C 只能计算比值比D 既可计算相对危险度又可计算归因危险度19.相对危险度是()A 暴露组发病率减去非暴露组发病率B 暴露组的发病率(死亡率)除以非暴露组的发病率(死亡率)C 暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D 病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例20.下列哪项不是队列研究的特点()A 可直接计算发病率B 多数情况下要计算人年发病(死亡)率C 多用于少见病D 每次调查能同时研究几种疾病二、多项选择题:1.下列哪项些项目不是队列研究的特点()A 样本小,获结果快,费用低B 对照组选择不易得当C 可研究多种疾病与一种因素的关系D 无失访E 可直接估计疾病与暴露的关系2.下列哪些是队列研究的特点?()A 可算累积发病率B 可算发病密度C 可计算RR、AR、PARD 结果可靠多用于少见病E 可验证病因假设1.队列研究可计算:A 累积发病率B RRC RR的95%可信限D 率差E SMR2.关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的()A 前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B 回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因”C 回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”D 回顾性队列研究的观察方向是从“因”与“果”同时出现E 回顾性队列研究的观察方向是“因”与“果”可能都已存在5.衡量联系强度的指标可选用()A 率差B 率比C 患病率D X2E 人群归因危险度6.在队列研究中,除非访结局可指()A 发病情况B 暴露情况C 死亡情况D 预期结果的事件E 随机分组7.造成失访的原因是()A 观察对象迁移B 对调查内容不感兴趣C 外出D 拒绝参加E 因其他原因死亡8.前瞻性队列研究的优点是()A 适合于少见病研究B 可用于研究一种暴露与多种疾病的关系C 可直接计算发病率D 所需样本小,花费较小E 多用于检验病因假设9.设暴露组的发病率为Ie,未暴露组的发病率为Io,则有()A 相对危险度=Ie/IoB OR=Ie-IoC 归因危险度=Ie-IoD 归因危险度百分比E OR =Ie×Io10.在队列研究中,暴露的选择来源通常有()A 某种职业暴露B 某种特殊暴露人群C 一般人群中的暴露D 有组织的人群团体中的暴露者E 有该病的前驱症状者11.有队列研究中,对照的选择有()A 内对照B 外对照C 总人群对照D 多重对照E 可疑病例对照12.影响队列研究样本含量的因素主要有()A 一般人群中所研究疾病的发生率B 病例组危险因子的暴露率C 两组对象发病率之差D 要求的检验显著性水平E 要求的检验把握度13.队列研究的基线资料的一般来源有()A 医疗记录B 劳动记录和劳保资料C 访问调查D 医疗检查E 环境测定14.队列研究的随访方法有()A 信访B 访问调查C 定期体检D 利用医院的常规登记资料E 利用人事、劳保、保险等档案资料15.队列研究随访的目的主要有()A 确定哪些人尚在观察之中B 确定哪些人已死亡及死亡原因C 确定发病者经过何种治疗D 确定终点事件是否发生E 确定研究对象的暴露情况是否有变化16.关于队列研究的失访,下列哪些是正确的?()A 应尽可以减少失访B 若发现有失访,应迅速选择类似的对象补充到研究中来C 应尽可能获得失访者的基线资料甚至结局D 可将失访者与未失访者的基线资料进行比较E 应设法估计失访可能导致的影响的大小17.关于队列研究中的偏倚问题,下列哪些是正确的?()A 队列研究的结论一般可无条件地推及全人群B 即使随访工作做得好,选择偏倚也是难免的C 回忆偏倚对队列研究影响不大D 要设法保证各组间信息质量的可比性,以减少信息偏倚的发生E 混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制18.队列研究的应用指征包括()A 有明确的检验假设B 该病的发病率较低(5‰)C 明确规定了暴露因素,并可获得观察人群的暴露资料D 明确规定了结局因素,并可获得观察人群的结局资料E 可获得足够的观察人群19.在队列研究中,评价某种暴露与某种疾病的联系的指标包括()A ORB RRC ARD PARE SMR20.关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的()A 可分为前瞻性和回顾性队列研究B 是从因求果的研究C 在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力D 可适应于罕见病的研究E 只能用于病因研究三、填空题1.队列研究的类型有___________、___________、___________。