消毒供应中心清洗的重要性PPT幻灯片

• 回收要点：
– 使用后及时回收 – 不能及时回收，如何保湿的问题
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实现使用后手术器械即时清洗很重 要
1、怎么保湿？ • 含酶清洁剂 • 器械保湿剂
2、预清洗消毒机
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分类
• 器械在清洗前需要进行简单的分类， 有两种分类方式：
• 分包 • 分器械
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分包清洗
• 优点：便于清洗完毕 后的打包工作。
清洗的重要性
*****医院
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消毒供应中心的建筑布局
• 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。
• 检查、包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
• 无菌物品存放区 CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区 域。
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清洗的定义
• 清洗：从物品上去除所有的外来物质，如血液、 体液、蛋白质等。
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清洗的必要性（意义）
• 影响器械的灭菌效果，长期清洁不彻底， 可形成生物膜造成爆发感染。
• 污染物在器械难以清洗部位残留沉积对器 械产生腐蚀，影响器械的使用寿命。
• 干涸的血液将变得更加பைடு நூலகம்以去除。 • 待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独
放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个 含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
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预处理应从使用后开始
• 预处理应从使用部门开始有两个重要原因： • 在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械
的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血 液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层， 加速腐蚀速度。 • ������ 污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候 更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以 进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和 残留物也会损坏器械的保护层。
• 有效的清洗能够降低医务人员职业感染的 几率。
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清洗是消毒灭菌的保证！
• 清洗是关键！ 因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期前， 使残留在物品上的污染物降至最低，所以 彻底的清洗是灭菌前至关重要的操作。
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关于最佳清洗时间
• 最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到一个小时内。
• 长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就 会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
– 注：终末漂洗为非必要步骤
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手工清洗注意事项
• 个人防护要做好，口罩、帽子、手套、防水罩袍、 防护镜等
• 清洗温度宜为30℃-40℃（规范上15-30 ℃），使 用流动水冲洗，在液面下刷洗，防止产生气溶胶
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等，应选用相匹 配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。干涸的血 迹可用酶清洁剂预先浸泡.
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预处理做些什么？
• 在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 • ������ 使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 • 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 • 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 • ������ 保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 • 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 • 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 • ������ 使用正确的处置方法去除一次性部件。 • ������ 分拣出可复用织物。 • ������ 倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 • 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 • ������ 分拣出可复用的锐器。 • ������ 器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒 • 供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。 • ������ 将需要维修的器械告知消毒供应中心。
洗
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手工清洗
• 手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在预 浸泡阶段没有被去除掉的或只是经过软化的积垢。 这是通过摩擦力完成的。可进行手工清洗的是：
• ������ 机械清洗前； • ������ 没有超声清洗机或者清洗消毒机的去污区； • ������ 不能机械清洗的复杂和精密的器械； • ������ 不能浸没在水中的电动器械； • ������ 管腔类器械；
水温应低于43℃，以防蛋白质凝固。
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手工清洗
• 冲洗：将器械、器具置于流动水下冲洗，初步去 除污染物。
• 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡 5-10分钟后刷洗、擦洗。
• 多酶清洗液的稀释比例为1：300 • 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗 • 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗
• 缺点：由于包内器械 的结构不同，精密度 不同，污染程度不同， 因此清洗效果也就不 尽相同。
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分器械清洗
• 优点：根据器械的结构、 复杂程度等选择合适的清 洗方法，能够最大程度的 提高清洗效果。
• 缺点：器械全部分散， 清洗后的打包工作较为复 杂。
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清洗方式
• 手工清洗
• 机械清洗
• 超声波清洗 • 全自动清洗消毒机清
• 使用少绒或无绒的擦布；擦布应定期更换；使 用一种擦布、毛巾之前，应先检查它是否会影响所 使用的清洗剂的效力。
• ������ 海绵可以用来清洁盆、容器和托盘； 海绵应每天更换。
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超声波清洗 原理：空化效应
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清洗也要进行流程化管理！
清洗是再生器械使用后处理最关键的一步。 无论是清洗前的回收还是清洗后的保养， 都对器械的清洗
效果产生重要的 影响。所以，要做 好清洗必须进行 流程化管理！
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工作流程
• 回收 分类 清洗 消毒 干燥 检查与保养 包装 灭菌 储存 发放
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回收
• 器械在使用后即进入回收程序。回收的及时与否， 方法是否得当会对接下来的清洗产生重要影响。
• 手工清洗时应将器械的轴节完全打开，复杂组合 器械应拆开，管腔器械应用高压水枪冲洗。
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清洗工具很重要！
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刷子、擦布、海绵
• ������ 刷子应有许多不同的直径和长度以满足特定的 需要；分硬毛刷和软毛刷。刷子应属于一次性物 品；重复使用的至少每天消毒一次。摩擦力大的刷 子不能用来清洗器械。