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直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
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治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分 泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素 治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。
有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
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诊断
血清PSA是前腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很 有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是 一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液 化,与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏 障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低 浓度。一般认为,血清PSA小于4.0 ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml 则患前腺癌 的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的 PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破 坏越大,血清中PSA越高。
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此次入院情况:感活动后胸闷、气促、乏力,疼痛发作 时胸闷明显,无呃逆,无咳嗽、痰血,无腹痛、腹泻,无 呕血、黑便,无畏寒、发热,纳差,精神、睡眠欠佳,夜 尿频繁,约4-5次/晚,大便正常,体重减轻约3Kg。
体格检查: T:36.2°C,P:94次/分,R:20次/分,BP: 102/56mmHg,NRS:5分。查体:急性痛苦面容,贫血貌。