妇科检查操作规程

妇产科诊疗常规及技术操作规程

妇产科是专门负责妇女生殖器官疾病的诊断和治疗的医学科学。其诊疗常规及技术操作规程主要包括以下内容：

一、接诊与病史采集

1.医生应亲自接待并询问病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、生活史等。

2.详细了解患者的生理周期，初潮、经期、周期长短、经量、痛经等情况。

3.对于怀孕患者，需详细询问孕龄、孕程、胎动、羊水情况等相关信息。

二、体格检查

1.包括全身检查和妇科检查两部分。

2.全身检查包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，以及对其他系统的检查。

3.妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。

三、实验室检查与辅助检查

1.常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝五项等。

2.特殊实验室检查包括妊娠相关指标、性激素、乳腺彩超、细菌培养等。 3.超声检查是妇产科常见的辅助检查手段，包括经阴道超声、经腹超声、彩色多普勒超声等。

四、内窥镜检查

1.能够通过阴道或宫腔内镜直接观察宫颈、子宫腔等部位，并取材进行病理学检查。

2.内窥镜检查常用于宫颈病变、宫腔息肉、宫腺肌症等疾病的诊断和治疗。

1.常见手术操作包括刮宫术、宫腔镜手术、剖腹产术、子宫肌瘤切除术等。

2.操作前应充分了解患者的病情、手术适应症、手术风险及术前准备工作。

3.操作过程中应注意操作的规范性、安全性和无菌操作。

六、妇科治疗常规

1.适当使用止痛药、抗生素等药物进行症状治疗。

2.对于一些妇科常见疾病，如宫颈糜烂、盆腔炎、月经失调等，可进行有效的药物治疗。

3.诸如宫颈锥切术、宫内节育器放置等治疗措施，则需要在规范的环境下进行。

在妇产科诊疗过程中，医生应严格按照规程进行诊疗，注意文明执业，关注患者的隐私权，提供优质的医疗服务。此外，医院也应加强管理，建立完善的质量控制体系，确保诊疗工作的质量与安全。

妇产科护理技术操作规程

1.手术准备

（1）核对手术室设置，准备手术必须的仪器、器械和药品。

（2）核对手术患者的身份信息，确认手术类型和手术部位。

（3）助手按照手术室卫生要求，进行消毒准备工作。

（4）协助医生进行手术操作，确保手术的顺利进行。

2.产前检查

（1）记录孕妇的基本信息和待产指征。

（2）执行一般体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等。

（3）进行腹部触诊，了解胎儿的位置、大小和胎心情况。

（4）根据孕妇的病情和孕周，进行相关检查，如B超、胎监、NST等。

3.阴道检查

（1）准备器械和药品，包括阴道镜、镜片、消毒液等。

（2）核对患者的身份信息，确认检查类型和目的。

（3）告知患者操作步骤和注意事项，尽量减少疼痛和不适。

（4）进行阴道检查，观察宫颈情况、出血情况以及分娩通道的状态。

4.产后护理

（1）观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。 （2）记录产程和分娩过程的相关信息。

（3）协助医生进行产后护理，如处理会阴裂伤、清洁会阴等。

（4）观察产妇的恶露排出情况，如颜色、量和气味等。

（5）宣教产妇有关产后护理事项，包括哺乳、恶露排出和会阴伤口护理等。

5.产妇护理

（1）观察产妇的精神状态和行为异常情况。

（2）定期观察和记录产妇的体温、血压、心率等生命体征。

（3）协助产妇进行个人卫生，包括清洗和更换床单等。

（4）监测和处理产妇的分娩后出血情况。

（5）宣教产妇有关产后护理的知识，如恶露排出、会阴护理和婴儿护理等。

1.婴儿清洁

（1）准备好清洁用品，如温水、肥皂、棉球等。

（2）将婴儿放在清洁垫上，用温水和肥皂洗擦婴儿的身体，包括头部、脸部、四肢和臀部等。

（3）用干净的毛巾将婴儿身体擦干，注意保持婴儿体温。

（4）给婴儿穿上干净的衣物和尿布，并保持洁净。

2.新生儿喂养

（1）准备好婴儿喂养所需的配方奶粉、奶瓶和乳头等。 （2）用温水清洗奶瓶和乳头，并消毒好。

妇产科诊疗常规及技术操作规程

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XXXXX院

妇产科诊疗常规

及技术操作规程

XXXXXXXX院

二〇一七年一月修订

妇产科诊疗常规及技术操作规程

2 目 录

第一章 产科疾病············································1

1、产前检查············································1

2、正常分娩·············································2

3、难产处理················································7

(1)产力异常···············································7

〔附〕子宫收缩环··········································7

(2)骨产道异常·············································11

(3)胎位及胎儿异常········································10

①枕后位(枕横位) ········································10

②颜面位·················································11

③臀位···················································11

④横位···················································12

⑤巨大胎儿·············································13

⑥无脑儿················································13

13助产专业妇科期中技能考试检查操作要领

常见扣分点：

1、穿工作服、戴好帽子、口罩、一项没做好扣5分；

2、无菌操作原则：手套及窥阴器放在相应容器中，用钳子取出手套，打开，把窥阴器放于手套外包装内面；

3、口述时保持拱手，要触诊阴道内的手不能先触到阴道外；

4、戴手套时的无菌技术；a 戴好手套时大拇指不能触到另一只手套内面；b 卷边

5、照明会阴口述为选择合适的光源

步骤：

老师，我已准备好用物，要求病人排空膀胱，取截石位，选择好合适的光源，请问可以开始操作了吗？

1、外阴检查

视诊：观察外阴发育，阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块、注意皮肤和黏膜色泽，有无萎缩、增厚或变薄。

触诊：用拇指食指分开小阴唇，暴露阴道前庭及阴道口和尿道口，注意处女膜的完整性，有无残痕。

2、阴道窥器检查：选择适合大小的窥阴器，检查其机械性能。当放置窥器时，合拢两叶，用润滑剂润滑两叶前端，左手食指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手持窥器斜行插入阴道口，沿阴道后壁缓慢插入阴道内，边旋转边向上向后推进，并将两叶转正张开，直至完全暴露宫颈。

a 观察阴道壁：观察阴道前后壁，侧壁，穹窿部黏膜颜色、皱襞多少，是否有先天畸形有无溃疡赘生物或囊肿。注意阴道内分泌物量 性状 颜色 有无臭味。

b 观察子宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈的大小，颜色，外口形状，有无出血，糜烂，撕裂，外翻，腺囊肿，息肉，赘生物，畸形等，宫颈管内有无出血或分泌物。将窥阴器轻轻退出少许，离开宫颈，部分闭合退出阴道，弃于相应回收器内。

接下来操作的是双合诊：

戴手套的中指，食指检查前涂上润滑剂后，引入阴道

a 触诊阴道通畅度和深度，有无先天畸形，瘢痕，结节，肿块

b 触诊宫颈的大小，形状，硬度，及宫颈外口情况，有无接触性出血和宫颈举痛；通过内外手指的相互配合，可扪清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度，以及有无压痛

c 触摸子宫附件处有无肿块，增厚或压痛，以及肿块的位置，大小，形状，软硬度，活动度与子宫的关系，有无压痛等。