第 1 页 共 1 页 加强产科安全管理的十项规定
1. 建立专门的产科安全管理团队，负责制定、实施和监督产科安全管理规定和措施。
2. 加强产科设施的安全防护，确保产房、手术室、护理站等场所设施设备完好，并定期进行维护和检修。
3. 严格执行产科感染防控措施，包括洗手规范、消毒操作、敷料更换等，确保产科环境的清洁和卫生。
4. 加强对产科人员的培训和教育，使其具备足够的专业知识和技能，做好产科护理工作。
5. 确保产妇和新生儿的安全，包括对产妇进行产前评估、监测和管理，对新生儿进行风险评估和监护。
6. 加强产科药品管理，确保药品的正确使用和储存，防止误用或过期药品对产妇和新生儿的影响。
7. 健全产科工作制度，明确产科工作流程和责任分工，确保各项工作有序进行。
8. 加强产科设备的质量控制，确保使用的设备符合相关的安全标准，并按照规定进行检验和维护。
9. 推行临床路径管理，制定标准化的产科护理流程，提高护理质量和效率。
10. 加强产科风险评估和事故报告，及时发现和解决产科安全问题，防范和减少不良事件的发生。
老・管理实践 ＧＨ』掰￡Ｓ￡ｅＯＭ凡９ＵＮｆ丁 ｆ＝）ＯＧＴＯ鞲Ｓ 产房护理中存在的风险及防范 李丽 ４５００１２河南省郑州市妇幼保健院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０４．３９６ 摘要 目的：通过对产房护理安全隐患 因素的分析，采取相应的护理对策，制定 完善的产房助产专科护理安全质量目标， 提高产科质量，保证母儿平安，降低纠纷 的发生。方法：通过产房存在的各种不安 全因素的分析，查找并分析各种安全隐 患，加强助产人员的安全教育与培训，加 强产房管理。结果：助产人员的风险意识 提高，工作责任心加强，护理安全隐患减 少，护理质量提高，母婴平安出院。结论： 通过分析产房护Ｘ－ｚ－作中的不安全因素， 查找并分析各种安全隐患．采取相应的护 理措施，避免或减少母儿损害，杜绝护理 差错的发生，提高护理质量，为孕产妇提 供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服 务。 关键词产科产房 护理安全 质量 目标管理 随着国家法律和法规制度的逐步健 全，公民的法律观念１３益增强，医疗护理 纠纷呈现上升趋势。在医院里，产科是高 危科室，具有变化快，风险大，要求高的特 点，因此产房助产士不仅要具有良好的观 察产程和接产技术外，还须具备风险防范 意识和应急应变能力。因此，分析护理工 作中的不安全因素，采取相应的对策是相 当有必要的。 产房护理风险 护理人员因素：护理人员编制不足： 护理人员的缺少所导致的直接后果就是 工作质量的下降，隐患的不断出现，纠纷 难以避免；加之工作的风险性技术性和快 节奏，常导致助产士压力增加，护理安全 更受影响服务态度；产房急诊患者病情变 化快，在繁忙的工作中常见助产士态度冷 淡，给患者造成不安全感，易引发护理 纠纷。 ４１４中圈社区 师２０１３年薷１５卷第４期 技术因素：违反技术操作常规。不按 常规观察产程，未及时发现胎儿宫内窘 迫；不按常规结扎脐带或未按常规观察脐 带出血，致新生儿出现不良后果。助产技 术水平低，助产人员的经验不足，接产技 术和协作能力降低。抢救物品及药品未 每班检查或未处于完好备用状态，物品药 品放置的顺序不合理，不符合抢救的流 程，或抢救技术不熟练。 记录书写不及时不完整：分娩期间的 记录常是事后回顾性记录，易漏记某项或 记录内容与事实有出入，而使护理记录不 完整或欠真实，记录过于简单，缺乏连续 性，不能动态反映病情变化。护理记录书 写不规范，医护记录时间不统一，一旦发 生医疗事故，病案不能起到应有的举证作 用。 护理质量管理体制不健全：质量管理 是对确定达到质量要求所必需的职能和 活动的管理，质量管理体制是护理安全管 理的核心，管理制度不完善，质量监控不 力，都是造成护理不安全的重要因素，护 理人员缺乏科学的管理方法，表现在制度 不健全，无章可循，组织管理不严，缺乏逐 级管理监督检查指导等，如存在抢救车内 药品物品摆放混乱，位置不固定，抢救药 品无基数，标签不明，抢救仪器未处于备 用状态等。各种制度不健全，责任不明 确，业务培训不到位、设备物资管理不善、 排班欠合理，护士长的监管不得力等都是 影响护理安全的管理因素…，均可引发 产房风险造成不安全隐患。 缺乏有效的护患沟通，服务态度欠 佳：产科的特点就是急诊及危重症多，病 情变化快，工作的高风险、快节奏，使得助 产士语言过于简单，与患者及家属缺乏有 效的沟通，态度不够热情，再加上由于中 国实行计划生育政策，所以大部分的孕妇 是第一胎，没有生育经验；产妇及家属因 缺乏相关的医学知识，过度紧张，总感觉 产程太长，怀疑不正常，甚至埋怨助产士 不关心、不处理，而引发医疗纠纷。 自我保护意识差，法律意识淡薄：助 产士缺乏法律知识，只重视操作，而淡化 了记录，护理记录不规范，自我保护意识 差，一旦发生医疗纠纷々无法出示有利的 证据。 加强护理安全性的防范措施 加强产科理论学习及临床操作能力， 提高护理技术水平通过对各级护理人员 分层次进行专科知识急救技能以及急救 仪器操作规程的培训考核 Ｊ，重点培训 考核产科危重患者的抢救方法及护理措 施，鼓励其总结工作经验，撰写论文，组织 护理知识和护理操作技能竞赛，采取多层 次多渠道多方位培训人才，营造良好的学 习氛围，以达到锻炼提高护理队伍的急救 技术水平和应急能力。加强各方面培训 提高助产士的整体素质。 护理记录书写的规范化，提升培养助 产士的书写水平，要求助产士在下班之 前，必须能够对自己的护理记录进行清 查，看记录上的有没有疏忽，存不存在记 录的遗漏、医嘱的忘记执行等等，以便将 相关的疏忽进行及时的补救；对于分管护 理记录质量控制小组，还需要对记录工作 进行定期的检查，具体的检查内容可以描 述为书写格式记录内容和时间等等，这些 是不是与具体的要求相符合，存不存在什 么问题，能不能够反映具体的病情。 加强法律意识的培养，开展普法教 育，增强法律意识，通过院内讲课，普及资 料发放等方式让低年资助产士知法懂法 守法，通过实际纠纷案例的分析，让低年 资助产士可以借鉴，通过培训提高助产十 的法律意识，自我保护意识；通过培训提 高助产士的理论水平以及专业技术水平， 使其成为知法、懂法、守法的高素质助产 人员。 建立健全护理安全管理制度 ，规 范各种常规制度随着医学科学的发展，要 求护理管理者在实践中不断规范和完善 各项工作程序及安全护理制度，每一项新 业务新技术新设备新护理用具在临床使 用前，均应制订护理操作程序和安全管理 制度 ，并根据工作情况的变化及时进 行补充和修订，使护理安全工作制度化程 序化规范化 。针对影响产房护理安全 的因素，制定相关制度、流程、应急预案， 如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度 （下转第４１６页）
产房护理安全隐患的原因分析及防范措施
摘要：目的 分析产房护理安全隐患的原因及防范措施。方法 采取本院2013年10月～2014年8月本院产房86例产妇，对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇心理因素。通过采取有效的防范措施后，产房护理安全隐患发生率明显降低，护理质量得到显著提高。结论 在产房护理工作中，针对高度重视护理安全隐患，根据安全隐患发生的原因，从而有针对性的采取措施，能有效地降低产房护理安全隐患的发生率，提高护理质量，为母婴的健康提供保障。
关键词：产房护理；安全隐患；原因；防范措施
产房是产妇分娩的重要场所，是现代医院的一个重要技术部门[1]。然而在产房护理工作中，受多种因素的影响会增加护理安全隐患，一旦发生护理安全隐患，就会对母婴的健康造成极大的危害，不利于现代医疗事业的健康发展。在这个经济快速发展的社会里，不断提高护理质量已成为现代医疗事业发展的重点，高质量的护理对疾病的治疗有着重大作用[2-3]。为此，在产房护理工作中，为了确保产妇顺利分娩，就必须重视护理工作，降低安全隐患的发生率。本文就产房护理安全隐患的原因及防范措施进行了相关的研究，研究对象为2013年10月～2014年8月本院产房自然分娩的86例产妇，现将有关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究采用的是2013年10月～2014年8月本院产房自然分娩的86例产妇，在这86例产妇中，初产妇49例，经产妇37例，年龄21～35岁，平均年龄为（28±1.5）岁。
1.2方法 对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。
1.2.1产房护理安全隐患的原因
1.2.1.1产科制度的落实 当前社会发展形势下，产科各项操作常规与指南相对较为完善，但是由于产房工作的特殊性，助产士从心理及操作技术上压力很大，易产生不耐烦及急躁情绪，以至于在产房工作中各项工作制度的执行力减弱；其次，医院没有建立有效奖惩制度以至于护理工作人员在进行护理工作时缺乏积极性和责任性，进而增加产房护理安全隐患的发生率。
术操作规程门诊护士要加强护理理论知识的学习，加强护理 知识ｌ ０００题的学习，加强护理基本技术操作规程的学习，“三 基”知识的学习，精通专业理论知识。正确的护理技术操作程序 是建立在正确的理论知识之上，每个护理人员都要加强基本功 训练，才能在抢救危重患者的关键时刻发挥作用，及时准确完 成急救任务。科室定期组织学习专业知识，定期考核，做到不断 更新知识，提高自身业务技术水平，护理工作的性质，决定了对 护理工作不允许有半点差错，特别是在法治社会的今天，在保 障患者安全的同时，也保护了我们医务工作者自身的利益。 ２．４加强输液巡视、观察，增强责任意识生活中有责任 心的人总是能得到别人的尊重和信任，门诊护士要高度树立对 患者负责就是对自己负责的思想，爱岗敬业，做到一切为了患 者，自觉履行个自的职责，体现自己的人生价值。不管在门诊或 病房，护士都要及时巡视，仔细观察患者病情变化，发现问题及 时解决。坚守工作岗位，严格交接班，时刻铭记，警钟长鸣，常抓 不懈，安全至上，责任重于泰山。 ２．５增强法律意识随着社会的不断进步和文化生活水 平的提高，人们对医疗护理的质量及安全提出了越来越高的要 求，其法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强，护理工作 的任务日益艰巨且责任重大。医疗事故和护理纠纷的发生往往 是不可避免的，加强《医疗事故处理条例》和相关医疗卫生管理 法律法规的学习，明确临床护理中的法律责任与义务，并以此 来约束自己的行为，在实施服务过程中必须依法履行护士职 责，杜绝差错事故的发生，这是护士适应临床护理工作，确保医 疗护理安全的基础。 ２．６培养护士高尚的职业道德 良好的职业道德是护士 从事护理工作的基本条件，只有具备高尚的职业道德才能忠诚 于护理事业，才能达到慎独的境界。作为护士应具备良好的思 想道德素质，主要体现在护士的责任心方面，对工作、对患者没 有责任心，往往是产生护理差错的根本原因，所以护士具备高 尚的职业道德，才会更好地尊重患者的各项权利，实现患者最 高利益。 ３结论 通过采取以上措施，有效地提高了服务态度和服务质量， 在医院多次发放的问卷调查中，患者对门诊护理服务综合满意 度达到了９７％，连续５年无护理差错，无医疗纠纷的发生，为患 者提供了优质、安全、高效、和谐的护理服务，维护了医院的形 象和声誉，提高了医院的经济效益和社会效益。 （收稿日期：２００９—０８—２０）
